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Integrare l’educazione terapeutica nell’équipe ospedaliera
Dr.ssa med. S. Chimchila Chevili e la sua équipe - Medicina Ospedale Italiano
Integrare E.T all’interno dell’équipe ospedaliera / 4.4.2008 / 2
L’Educazione Terapeutica: mandato della medicina dell’Ospedale Italiano
Cure acute
Cure continue
Medicina interna
Pronto Soccorso
Medicina di breve durata e elettiva
Day hospital
Cure croniche
Oncologia
Diabetologia
Geriatria
Cure palliative
Medicina interna
Ambulatori:
Terapia del dolore
Angiologia
Pneumologia
Emostasi
Gastroenterologia
Diabetologia-endocrinologia
Oncologia
Cure palliative
Geriatria
Educazione terapeutica
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La filosofia di cura del servizio di medicina
EDUCAZIONE TERAPEUTICA
Modello
biomedico
Modello
globale
•Conoscenza approfondita della malattia
e della terapia
•Conoscenza dei fattori che influenzano
l’accettazione o l’abbandono di comportamenti
individuali e l’osservanza terapeutica
Partecipazione di curanti specialisti Collaborazione multiprofessionale
Partecipazione volontaria attiva del paziente
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Multiprofessionalità-interdisciplinarità Strumento di una filosofia di cura centrata sul paziente
• La creazione di gruppi operativi di lavoro multiprofessionali interdisciplinari
• caposervizio specialista
• capoclinica
• caporeparto
• infermiere cliniche o
di reparto
• dietiste
• fisioterapisti
Wassily Kandinsky,
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Gruppi di lavoro operativi
TERAPIA DEL DOLORE
IN COLLABORAZIONE CON L’ANESTESIA
DIABETOLOGIAGRUPPO DI LAVORO M-I
ONCOLOGIAGRUPPO DI
LAVORO M-I
GERIATRIAGRUPPO DI LAVORO M-I
CURE PALLIATIVEGRUPPO DI LAVORO M-I
MEDICINA INTERNA
GRUPPO DI LAVORO M-I Gruppo istituzionale di accompagnamento
- Direzione - Settore medico -Infermieristico. - Qualità
Educazione Terapeutica
Gruppo di coordinamentoPrimario di medicina, Caposettore
Gruppo di lavoro plenario M-I
5 rapporti M-I
Multiprofessionalità-interdisciplinarità istituzionalizzata
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Multiprofessionalità-interdisciplinarietà nel servizio di medicina• 95% dei curanti considera il
lavoro multiprofessionale-interdisciplinare molto utile (62%) o utile (33%)
• 87% delle risposte dei curanti pone l’accento sul suo effetto di miglioramento della qualità delle cure
Q10a: Quel degré d'utilité accordez-vous à ce travail?
62%
33%
1%4%
0%Très utile
Utile
Peu utile
Inutile
Abstention
N = 75
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Malattie croniche
87% dei curanti ha identificato
le specificità della presa a carico
dei malati cronici
Q15a: Selon vous y-a-t-il des spécificités dans la prise en charge des m aladies chroniques?
87%
4% 9%
NON
OUI
ABSTENTION
n = 75
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Educazione del paziente
• 99% dei curanti ritiene che l’educazione debba avere un posto da importante a molto importante nella relazione di cura
• 52% ritiene di non potervi dedicare il tempo necessario
Q27: Dans la re lation de soins, quelle place devrait prendre l'éducation du patient?
60%
39%
1%
Une place très importante
Une place importante
Une place peu importante
n = 75
Q24: Dans la re lation de soins quel tem ps accordez-vous effectivem ent à l'éducation du patient?
11%
36%52%
1%0%
Un temps très important
Un temps important
Très peu de temps
Pas de temps du tout
Abstention
n = 75
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• 79% dei curanti sono motivati o molto motivati per attività di educazione terapeutica
• 74% dell’équipe manifesta il suo interesse per una formazione personale
Adesione dell’équipe ad un progetto specifico in educazione terapeutica
Q30: Aimeriez-vous suivre une formation en éducation du patient?
17%
74%
9%
NON
OUI
ABSTENTION
n = 75
Q34: Quel est votre degré de m otivation à vous engager dans des activités d'éducation thérapeutique
du patient?
21%
58%
13%
8%Très élevé
Plutôt élevé
Plutôt faible
Abstention
n = 75
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• Istituzionalizzazione di un’entità organizzativa trasversale alle diverse specialità multiprofessionale-interdisciplinare per iscrivere l’educazione terapeutica del paziente nelle attività di cura nel servizio di medicina
• Realizzazione di un programma di formazione dei curanti
• Educazione terapeutica dei pazienti
Il nostro progetto Educare per meglio curare
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4 Medici :1 pneumologo1 tabaccologo2 internista 2 Inf. M1
1 MedicoSpécialista 1 Inf. M2
1 MedicoSpécialista1 Inf. (C) M2
1 MedicoSpécialista 1 Inf. (C)
1 Medico Spécialista1 Inf. (C.) M1
1 Anestesista 1 Inf.
Servizio di Educazione Terapeutica Unità transversale M-I
« INSIEME »10 Proposte educative
8 Medici9 Infermieri, 2 fisioterapiste, 1 segretaria
= 20 curanti formati
Formazione Ricerca-Azione in 5 Moduli maggio 07-febbraio 08Esperto - Responsabile
Realizzazione del progetto Educare per meglio curare
Gruppo d’accompagnamento istituzionale ed esperti
Gruppo interdisciplinare MedicinaPneumologia
Gruppo interdisciplinare Diabetologia
Gruppointerdisciplinare Cure Palliative
Gruppo interdisciplinare Geriatria
Gruppo interdisciplinare Oncologia
Terapia del dolore
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Il Servizio di Educazione Terapeutica
20 professionisti specificatamente formati secondo le direttive
OMS
• 1 responsabile medico
• 1 coordinatore infermieristico
• 7 medici specialisti
• 2 capo-reparto
• 6 infermiere-cliniche
• 2 fisioterapiste
• 1 segretaria
Esperto: Prof. J.Ph. Assal
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Le nostre 10 proposte educative
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Diabetologia
Responsabili:
• Dr. med. Sebastiano Franscella
• Inf. clin. Manuela Maffeis
Argomenti:
• Diabete: come mantenerti indipendente ed autonomo
• Diabete: come occuparmi tutti i giorni dei miei piedi
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Geriatria
Responsabili:
• Dr. med. Pierluigi Quadri
• Inf. clin. Simona Riva
Argomenti:
• Il salva anche, un presidio a salvaguardia dell’indipendenza dell’anziano! Un corso per anziani a rischio di caduta e per i loro famigliari
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Pneumologia
Responsabili:
• Dr. med. Antonio Satta
• Dr. Jacques-Philippe Blanc
• Inf. Laura Cucchi
Argomenti:
• Insieme per una gestione migliore della terapia inalatoria
• Possiamo smettere di fumare?
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Oncologia
Responsabili:
• Dr.ssa med. Simonetta Mauri
• Inf. clin. Elisa Rossi
Argomenti:
• Febbre e chemioterapia, cosa fare?
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Terapia del dolore
Responsabili:
• Dr. med. Paolo Maino
• Inf. anestesista Silvia Spaeth
Argomenti:
• Dolore? Una possibilità per alleviarlo
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Medicina Interna
Responsabili:
• Dr. med. Giorgio Salvadè
• Inf. capo-reparto Dika Radaslic
Argomenti:
• Conosce i medicamenti che le ha prescritto il medico? Noi le possiamo dare una mano
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Angiologia
Responsabili:
• Dr. ssa med. Sonia C. Chevili
• Fisioterapiste Antonella Giovannacci
Manuela Krethlow
Argomenti:
• Passo dopo passo, insieme per un cammino senza dolore
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Cure palliative
Responsabili:
• Dr. med. Hans Neuenschwander
• Inf. capo-reparto Monserrat Valbuena
De La Fuente
Argomenti:
• La bocca è una finestra sul mondo
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Previsioni dati di attività (8 mesi)
Valutazione ad un anno
Nr. Pazienti /mese CORSI/mese
Specialità Titolo Corso TOTALE Ambulanti Degenti Corsi N° incontri per corso (Gruppo)
N° incontri per corso (Individuali)
Cure palliative La bocca è una finestra sul mondo 30 10 20 2 1 1
Centro del dolore Dolore? Come alleviarlo 20 17 3 4 1 1
Geriatria Prevenzione della caduta: Il Salva-anche 16 4 8 4 1 2
Diabetologia Come mantenerti indipendente ed autonomo 24 8 16 8 2 1
Diabetologia Come occuparmi dei miei piedi 28 28 0 4 2
Oncologia Febbre e chemioterapia, cosa fare? 12 8 4 4 1
AngiologiaInsieme passo dopo passo per un cammino senza dolore 8 8 2 1 12
MedicinaConosce i medicamenti che le ha prescritto il medico? Noi le possiamo dare una mano 8 8 8 8 3
PneumologiaInsieme per una migliore gestione della terapia inalatoria 10 5 5 2 1 5
Pneumologia Possiamo smettere di fumare? 43 33 10
Totale 199 129 74 38 10 25
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" Quanto manca alla vetta ? "
" Tu sali e non pensarci! " ( F. W. Nietzsche )
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Grazie a tutta la cordata…