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XV
Indice
1. Malattie croniche nel mondo 1enrico BevAcquA
Introduzione 1Malattie croniche in Italia 1Verso una “medicina personalizzata” per la
prevenzione e i trattamenti su misura 5Modello Medico Funzionale nella prevenzione
e nel trattamento delle patologie croniche 7
2. Anamnesi nella Medicina Funzionale 11enrico BevAcquA
Introduzione 11Raccolta dei fattori di disfunzione e malattia 12Raccolta dei segni clinici di squilibrio 15Lettura e organizzazione dei dati 15
3. Verso una nuova partnership tra medico e paziente 17
filiPPo ongAro
4. Squilibri del sistema nervoso autonomo 21enrico BevAcquA
Introduzione 21Sistema nervoso autonomo e stress 21Sistema nervoso simpatico e parasimpatico 22
5. Squilibri della digestione e del sistema gastroenterico 29
enrico BevAcquA
Funzione e disfunzione della digestione 29
6. Squilibri dell’intestino e del suo microbiota 39enrico BevAcquA
Introduzione 39Nascita del microbiota 39Composizione del microbiota adulto 40Biodiversità del microbiota 42Asse intestino e altri organi 49Microbiota e obesità 52Cenni di terapia 54
7. Squilibri dei processi di detossificazione e biotrasformazione 61
mAurizio sAlAmone
Scienza della detossicazione 61Programma Detox 68
8. Il ciclo di metilazione o dell’omocisteina: implicazioni fisiopatologiche 73
mAuro miceli
Biochimica del ciclo metionina-cisteina 73Metilazione epigenetica del DNA 79
Iperomocisteinemia e malattie cardiovascolari 80Iperomocisteinemia e demenza 86
9. Squilibri del sistema immunitario e infiammatorio 93
monicA Bossi
Infiammazione cronica silente e la perdita dell’equilibrio salute 93
Sistema immunitario: evoluzione 94Sistema immunitario: funzione 95Patologie da attivazione del SI e patologie
da perdita di controllo del SI 100Interazione tra i fattori ambientali e le vie
di attivazione dell’infiammazione cronica a basso grado: gli “interferenti citochinici” 101
Infiammazione e neuro-endocrino-immunomodulazione 104
Origine dell’infiammazione cronica silente a basso grado e neuroinfiammazione 109
Perché ci infiammiamo: gli “interferenti citochinici” 120
Biotipologia dell’infiammazione 121Cenni sull’attività fisica e infiammazione 121Quali le strategie di prevenzione
o di riequilibrio in medicina funzionale 122
10. Squilibri del metabolismo ossido-riduttivo e mitocondriale 125
lucA mArio Pitrolo gentile
Introduzione 125Difese antiradicaliche 126Stress ossidativo 126Patologie legate allo stress ossidativo 127Diagnosi di laboratorio dello stress ossidativo 130Terapia antiossidante dello stress ossidativo 133
11. Disturbi dell’equilibrio acido-base della matrice extracellulare 137
AndreA grieco
Introduzione 137Matrice extracellulare: un ponte fra corpo,
mente e salute 138Matrice extracellulare e infiammazione 140Equilibrio acido-base e sistema neurovegetativo 140Cause di acidosi della matrice extracellulare 141Effetti dell’acidosi della matrice extracellulare 141Alimentazione ed equilibrio acido-base 144I 24 presupposti dell’equilibrio della matrice
extracellulare 146Come alcalinizzarsi 147
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indice
XVI
12. Squilibri degli acidi grassi 151giovAnni montAgnA, mAssimo sPAttini
Introduzione 151Omega-3 152Valori ottimali di acidi grassi nei tessuti 155Ruolo degli acidi grassi nelle membrane cellulari 156Ruolo dei grassi nell’attività fisica 161Lipidomica e invecchiamento 162Lipidomica e salute cardiovascolare 164Lipidomica e obesità 164Lipidomica e dermatologia 164Integrazione 165
13. Squilibri dell’insulina e del metabolismo glucidico e glicazione 169
mAssimo sPAttini
Introduzione 169Fisiologia e Fisiopatologia 169Correlazione iperinsulinemia e cancro 170Iperinsulinemia e diabete 171Intercettare, prevenire o trattare il diabete:
una sfida possibile 173Diabete e patologie cardiovascolari 174Insulino-resistenza e sindrome metabolica 174utilizzo degli integratori alimentari 179Stress ossidativo/antiossidanti e controlloglicemico 186Approfondimento su attività fisicae dismetabolismi 187Esercizio fisico: quali raccomandazioni? 188Metformina 189
14. Squilibri ormonali 195mAssimo sPAttini
Endocrinologia funzionale 195Squilibri ormonali 197Squilibri delle surrenali 198
Cortisolo 202Squilibri dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene 204
Deidroepiandrosterone (DHEA) 214 Pregnenolone 216 Aldosterone 217
Squilibri della tiroide 219Squilibri delle gonadi 234Ormoni sessuali nella donna 234Estrogeni 235Progesterone 238Testosterone 239Squilibri ormonali nella donna 240Ormoni sessuali nell’uomo 251Squilibri ormonali nell’uomo 260Ormone della crescita (GH) 265Melatonina 269
15. Squilibri di vitamine, minerali, aminoacidi e neurotrasmettitori 281
mAssimo sPAttini
Carenze vitaminiche 281Minerali 290Aminoacidi e neurotrasmettitori 298
16. Squilibri strutturali a carico del sistema muscolo-scheletrico 313
ciro di cristino
Introduzione 313Cinesiologia di base e anatomia
muscolo-scheletrica: le indicazioni per un esercizio sicuro ed efficace 313
Movimento 315Sistema scheletrico e articolazioni (artrologia) 315Sistema muscolare 320Flessibilità 322Postura 324Patologie del rachide 327
17. Squilibri a carico della resistenza, della forza e dell’elasticità 329
dAvide AntoniellA
Introduzione 329Evoluzione e allenamentodelle capacità motorie 331Resistenza 336Forza 342Velocità 349Flessibilità (o mobilità articolare) 351
18. Squilibri della funzionalità cardiovascolare 355PAolo conforti
Introduzione 355Inattività fisica 355Fisiologia 356Concetto di riserva d’organo 359Valutazione della funzionalità cardiorespiratoria 361Come iniziare in autonomia? 362
19. Campi elettromagnetici, medicina quantica, aging e stress 365
AlessAndro gelli
Introduzione: concetti di “quantistica” tra scienza, fantascienza e business 365
Lo stress non gestito altera l’assetto globale del Gut microbiota 366
Cem naturali e artificiali e possibile influenza sull’uomo 368
Onde elettromagnetiche 369Campo elettrico e campo elettromagnetico 371“Spazio curvo” e “spazio ripiegato” 376Visione quantistica ovvero “visione del tutto” 378Costantemente immersi in un campo magnetico:
quello terrestre 378Biomagnetite nel cervello umano 381Elettromagnetismo, concentrazione, intenzione
e biofotoni 386Il corpo umano costituito sino al 99% di acqua:
implicazioni e possibili correlazioni con i “domini di coerenza” 386
Ottimizzare i cem nell’ambiente di lavoro e nell’abitazione e concetto di mentalità “precauzionale” 387
Cosa fare? Identificazione “amatoriale” dei vari tipi CEM 388
Applicazione pratica di tipo quantistico bioeletromagnetico 388
Conclusioni 394
20. Nutrizione Funzionale 397frAncescA vignoli, mAssimo sPAttini
Introduzione 397Perché la nutrizione funzionale? 398Principi di base della nutrizione funzionale 399Piani nutrizionali della nutrizione funzionale 401Integratori 410Conclusioni 412
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indice
XVII
21. Il mineralogramma nella Medicina Funzionale 415
AdriAno fAnciulli
Introduzione 415Il mineralogramma nella medicina funzionale 416Quattro elementi-base e squilibrio del rame 420Valutazioni funzionali attraverso l’analisi
del capello 422
22. Il codice epigenetico 425Pier mArio BiAvA
Introduzione 425Rimodellamento della cromatina 426Regolazione trascrizionale e post-trascrizionale 426Regolazione traduzionale e post-traduzionale 428Le diverse funzioni e le incredibili attività
regolatorie del codice che organizza la vita: il codice epigenetico 429
Una nuova visione dell’uomo e della vita 431
23. Genomica e nutrigenomica 435dAmiAno gAlimBerti
DNA 435Nutrigenetica, nutrigenomica ed epigenetica 436Test genetici 438Metabolomica e proteomica 441Conclusioni 442
24. Xenobiotici e interferenti endocrini 445frAncesco BAlducci
Premessa: la medicina anti-aging 445Endocrinosenescenza 445Xenobiotici (EDC, endocrine disruptor) 446Come limitare i danni da interferenti ormonali 451Cosmetici 453Meccanismi di detossificazione attuati
dal nostro corpo 454Conclusioni 458
25. Metalli tossici e terapia chelante 461sAnte guido zAnellA
Introduzione 461Metalli tossici 461Terapia chelante 467
26. Stress cronico e alterazioni funzionali dell’apparato orale 471
sAlvAtore BArdAro
Sistema dello stress 471Stress cronico e patologie orali: una visione
d’insieme 472
27. I ritmi circadiani in Medicina Funzionale 479cArlo mAggio
Sistema nervoso autonomo 479Ritmi biologici 481Sindrome da jet lag 483Sintomi vaghi (MUS) 484Ritmi ormonali circadiani 485Matrice extracellulare 487
28. Fisiologia del sonno 491PAsquAle d’AutiliA
Introduzione 491Sonno e ormoni 491Fasi del sonno 493
Quanto dormire? 494Sonno e sindrome metabolica 495Sonno e obesità 496
29. Sessualità e stili di vita 497mArco tullio cAu
Introduzione 497Attività fisica 505Alimentazione 511Fumo 514Conclusioni 515
30. Equilibrio psico-spirituale, un nuovo stato di coscienza in cui l’uomo è padrone di se stesso 519
vAleriA guerrA
Introduzione 519La nostra vita non è separata dalle altre 525Conclusioni 531
31. Health coaching di Medicina Funzionale: come aiutare il paziente a implementare e a mantenere i corretti stili di vita 533
elisABettA BernArdini
Introduzione 533Perché seguire il paziente attraverso un processo
di coaching 534Livelli logici 535Cambiamento duraturo 535Credenze 536Struttura delle abitudini
e cambiamento 537Intervento di coaching 540Approccio della psicologia positiva 544Riscrivere la storia della persona
(reframing e ristrutturazione) 545Conclusioni 548
32. Medicina di genere 551mAriA sAntulli
Introduzione 551Medicina di genere-specifica 552Genere e malattie cardiovascolari 555Oncologia 556Malattie osteoarticolari 556Demenza 556Farmacologia 557A che punto è la medicina di genere in italia 557
Appendice Il paradosso dell’evidence-based medicine e il modello allostatico in Medicina Funzionale 559
giAnlucA PAzzAgliA
Introduzione 559Studi di correlazione 559Studi randomizzati in doppio cieco 560Surrogato del nesso di causa-effetto 560Riduzionismo vs olismo 561Modello allostatico in medicina funzionale 562
Indice analitico 567
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