XV

Indice

1. Malattie croniche nel mondo 1enrico BevAcquA

Introduzione 1Malattie croniche in Italia 1Verso una “medicina personalizzata” per la

prevenzione e i trattamenti su misura 5Modello Medico Funzionale nella prevenzione

e nel trattamento delle patologie croniche 7

2. Anamnesi nella Medicina Funzionale 11enrico BevAcquA

Introduzione 11Raccolta dei fattori di disfunzione e malattia 12Raccolta dei segni clinici di squilibrio 15Lettura e organizzazione dei dati 15

3. Verso una nuova partnership tra medico e paziente 17

filiPPo ongAro

4. Squilibri del sistema nervoso autonomo 21enrico BevAcquA

Introduzione 21Sistema nervoso autonomo e stress 21Sistema nervoso simpatico e parasimpatico 22

5. Squilibri della digestione e del sistema gastroenterico 29

enrico BevAcquA

Funzione e disfunzione della digestione 29

6. Squilibri dell’intestino e del suo microbiota 39enrico BevAcquA

Introduzione 39Nascita del microbiota 39Composizione del microbiota adulto 40Biodiversità del microbiota 42Asse intestino e altri organi 49Microbiota e obesità 52Cenni di terapia 54

7. Squilibri dei processi di detossificazione e biotrasformazione 61

mAurizio sAlAmone

Scienza della detossicazione 61Programma Detox 68

8. Il ciclo di metilazione o dell’omocisteina: implicazioni fisiopatologiche 73

mAuro miceli

Biochimica del ciclo metionina-cisteina 73Metilazione epigenetica del DNA 79

Iperomocisteinemia e malattie cardiovascolari 80Iperomocisteinemia e demenza 86

9. Squilibri del sistema immunitario e infiammatorio 93

monicA Bossi

Infiammazione cronica silente e la perdita dell’equilibrio salute 93

Sistema immunitario: evoluzione 94Sistema immunitario: funzione 95Patologie da attivazione del SI e patologie

da perdita di controllo del SI 100Interazione tra i fattori ambientali e le vie

di attivazione dell’infiammazione cronica a basso grado: gli “interferenti citochinici” 101

Infiammazione e neuro-endocrino-immunomodulazione 104

Origine dell’infiammazione cronica silente a basso grado e neuroinfiammazione 109

Perché ci infiammiamo: gli “interferenti citochinici” 120

Biotipologia dell’infiammazione 121Cenni sull’attività fisica e infiammazione 121Quali le strategie di prevenzione

o di riequilibrio in medicina funzionale 122

10. Squilibri del metabolismo ossido-riduttivo e mitocondriale 125

lucA mArio Pitrolo gentile

Introduzione 125Difese antiradicaliche 126Stress ossidativo 126Patologie legate allo stress ossidativo 127Diagnosi di laboratorio dello stress ossidativo 130Terapia antiossidante dello stress ossidativo 133

11. Disturbi dell’equilibrio acido-base della matrice extracellulare 137

AndreA grieco

Introduzione 137Matrice extracellulare: un ponte fra corpo,

mente e salute 138Matrice extracellulare e infiammazione 140Equilibrio acido-base e sistema neurovegetativo 140Cause di acidosi della matrice extracellulare 141Effetti dell’acidosi della matrice extracellulare 141Alimentazione ed equilibrio acido-base 144I 24 presupposti dell’equilibrio della matrice

extracellulare 146Come alcalinizzarsi 147

00_Spattini_romane.indd 15 02/08/19 18:01

indice

XVI

12. Squilibri degli acidi grassi 151giovAnni montAgnA, mAssimo sPAttini

Introduzione 151Omega-3 152Valori ottimali di acidi grassi nei tessuti 155Ruolo degli acidi grassi nelle membrane cellulari 156Ruolo dei grassi nell’attività fisica 161Lipidomica e invecchiamento 162Lipidomica e salute cardiovascolare 164Lipidomica e obesità 164Lipidomica e dermatologia 164Integrazione 165

13. Squilibri dell’insulina e del metabolismo glucidico e glicazione 169

mAssimo sPAttini

Introduzione 169Fisiologia e Fisiopatologia 169Correlazione iperinsulinemia e cancro 170Iperinsulinemia e diabete 171Intercettare, prevenire o trattare il diabete:

una sfida possibile 173Diabete e patologie cardiovascolari 174Insulino-resistenza e sindrome metabolica 174utilizzo degli integratori alimentari 179Stress ossidativo/antiossidanti e controlloglicemico 186Approfondimento su attività fisicae dismetabolismi 187Esercizio fisico: quali raccomandazioni? 188Metformina 189

14. Squilibri ormonali 195mAssimo sPAttini

Endocrinologia funzionale 195Squilibri ormonali 197Squilibri delle surrenali 198

Cortisolo 202Squilibri dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene 204

Deidroepiandrosterone (DHEA) 214 Pregnenolone 216 Aldosterone 217

Squilibri della tiroide 219Squilibri delle gonadi 234Ormoni sessuali nella donna 234Estrogeni 235Progesterone 238Testosterone 239Squilibri ormonali nella donna 240Ormoni sessuali nell’uomo 251Squilibri ormonali nell’uomo 260Ormone della crescita (GH) 265Melatonina 269

15. Squilibri di vitamine, minerali, aminoacidi e neurotrasmettitori 281

mAssimo sPAttini

Carenze vitaminiche 281Minerali 290Aminoacidi e neurotrasmettitori 298

16. Squilibri strutturali a carico del sistema muscolo-scheletrico 313

ciro di cristino

Introduzione 313Cinesiologia di base e anatomia

muscolo-scheletrica: le indicazioni per un esercizio sicuro ed efficace 313

Movimento 315Sistema scheletrico e articolazioni (artrologia) 315Sistema muscolare 320Flessibilità 322Postura 324Patologie del rachide 327

17. Squilibri a carico della resistenza, della forza e dell’elasticità 329

dAvide AntoniellA

Introduzione 329Evoluzione e allenamentodelle capacità motorie 331Resistenza 336Forza 342Velocità 349Flessibilità (o mobilità articolare) 351

18. Squilibri della funzionalità cardiovascolare 355PAolo conforti

Introduzione 355Inattività fisica 355Fisiologia 356Concetto di riserva d’organo 359Valutazione della funzionalità cardiorespiratoria 361Come iniziare in autonomia? 362

19. Campi elettromagnetici, medicina quantica, aging e stress 365

AlessAndro gelli

Introduzione: concetti di “quantistica” tra scienza, fantascienza e business 365

Lo stress non gestito altera l’assetto globale del Gut microbiota 366

Cem naturali e artificiali e possibile influenza sull’uomo 368

Onde elettromagnetiche 369Campo elettrico e campo elettromagnetico 371“Spazio curvo” e “spazio ripiegato” 376Visione quantistica ovvero “visione del tutto” 378Costantemente immersi in un campo magnetico:

quello terrestre 378Biomagnetite nel cervello umano 381Elettromagnetismo, concentrazione, intenzione

e biofotoni 386Il corpo umano costituito sino al 99% di acqua:

implicazioni e possibili correlazioni con i “domini di coerenza” 386

Ottimizzare i cem nell’ambiente di lavoro e nell’abitazione e concetto di mentalità “precauzionale” 387

Cosa fare? Identificazione “amatoriale” dei vari tipi CEM 388

Applicazione pratica di tipo quantistico bioeletromagnetico 388

Conclusioni 394

20. Nutrizione Funzionale 397frAncescA vignoli, mAssimo sPAttini

Introduzione 397Perché la nutrizione funzionale? 398Principi di base della nutrizione funzionale 399Piani nutrizionali della nutrizione funzionale 401Integratori 410Conclusioni 412

00_Spattini_romane.indd 16 02/08/19 18:01

indice

XVII

21. Il mineralogramma nella Medicina Funzionale 415

AdriAno fAnciulli

Introduzione 415Il mineralogramma nella medicina funzionale 416Quattro elementi-base e squilibrio del rame 420Valutazioni funzionali attraverso l’analisi

del capello 422

22. Il codice epigenetico 425Pier mArio BiAvA

Introduzione 425Rimodellamento della cromatina 426Regolazione trascrizionale e post-trascrizionale 426Regolazione traduzionale e post-traduzionale 428Le diverse funzioni e le incredibili attività

regolatorie del codice che organizza la vita: il codice epigenetico 429

Una nuova visione dell’uomo e della vita 431

23. Genomica e nutrigenomica 435dAmiAno gAlimBerti

DNA 435Nutrigenetica, nutrigenomica ed epigenetica 436Test genetici 438Metabolomica e proteomica 441Conclusioni 442

24. Xenobiotici e interferenti endocrini 445frAncesco BAlducci

Premessa: la medicina anti-aging 445Endocrinosenescenza 445Xenobiotici (EDC, endocrine disruptor) 446Come limitare i danni da interferenti ormonali 451Cosmetici 453Meccanismi di detossificazione attuati

dal nostro corpo 454Conclusioni 458

25. Metalli tossici e terapia chelante 461sAnte guido zAnellA

Introduzione 461Metalli tossici 461Terapia chelante 467

26. Stress cronico e alterazioni funzionali dell’apparato orale 471

sAlvAtore BArdAro

Sistema dello stress 471Stress cronico e patologie orali: una visione

d’insieme 472

27. I ritmi circadiani in Medicina Funzionale 479cArlo mAggio

Sistema nervoso autonomo 479Ritmi biologici 481Sindrome da jet lag 483Sintomi vaghi (MUS) 484Ritmi ormonali circadiani 485Matrice extracellulare 487

28. Fisiologia del sonno 491PAsquAle d’AutiliA

Introduzione 491Sonno e ormoni 491Fasi del sonno 493

Quanto dormire? 494Sonno e sindrome metabolica 495Sonno e obesità 496

29. Sessualità e stili di vita 497mArco tullio cAu

Introduzione 497Attività fisica 505Alimentazione 511Fumo 514Conclusioni 515

30. Equilibrio psico-spirituale, un nuovo stato di coscienza in cui l’uomo è padrone di se stesso 519

vAleriA guerrA

Introduzione 519La nostra vita non è separata dalle altre 525Conclusioni 531

31. Health coaching di Medicina Funzionale: come aiutare il paziente a implementare e a mantenere i corretti stili di vita 533

elisABettA BernArdini

Introduzione 533Perché seguire il paziente attraverso un processo

di coaching 534Livelli logici 535Cambiamento duraturo 535Credenze 536Struttura delle abitudini

e cambiamento 537Intervento di coaching 540Approccio della psicologia positiva 544Riscrivere la storia della persona

(reframing e ristrutturazione) 545Conclusioni 548

32. Medicina di genere 551mAriA sAntulli

Introduzione 551Medicina di genere-specifica 552Genere e malattie cardiovascolari 555Oncologia 556Malattie osteoarticolari 556Demenza 556Farmacologia 557A che punto è la medicina di genere in italia 557

Appendice Il paradosso dell’evidence-based medicine e il modello allostatico in Medicina Funzionale 559

giAnlucA PAzzAgliA

Introduzione 559Studi di correlazione 559Studi randomizzati in doppio cieco 560Surrogato del nesso di causa-effetto 560Riduzionismo vs olismo 561Modello allostatico in medicina funzionale 562

Indice analitico 567

00_Spattini_romane.indd 17 02/08/19 18:01