Post on 14-Feb-2019
DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE SERVIZIO IGIENE E SANITÀ PUBBLICA
Roberto Giammattei
9-10 Ottobre 2015 – Roma “Strutture ad uso natatorio, ricreativo e per il benessere:
rischi igienico-sanitari e aspetti gestionali”
IMPIANTI AD USO NATATORIO: attività di prevenzione e vigilanza del
Servizio di Igiene e Sanità Pubblica
1
ASL RM H
21 comuni - 561.332 abitanti
H1 (95.451 ab.)
Frascati
Grottaferrata
Monteporzio C.
Rocca Priora
Rocca di Papa
Montecompatri
Colonna
H2 (109.019 ab.)
Albano Laziale
Castel Gandolfo
Ariccia
Genzano di Roma
Nemi
Lanuvio
H5 (66.368 ab.)
Velletri
Lariano
H3 (79.506 ab.)
Ciampino
Marino
H6 (101.946 ab.)
Anzio
Nettuno
H4 (109.492 ab.)
Ardea
Pomezia
2
Campionamento e verifica
Verifica igienico sanitaria, impiantistica e documentale delle strutture natatorie
Analisi Acqua Piscine (valutazione carattaristiche chimico fisiche e microbiologiche)
Monitoraggio Legionella docce/rete idrica spogliatoi
3
Attività svolta 2014
Informazione x i responsabili delle strutture
Consegna copia della normativa di settore Legionella negli impianti idrici Gas endogeni nei locali interrati/seminterrati Trasmissione risultati degli accertamenti condotti “Vademecum” x la gestione degli impianti
4
35 strutture censite
Distretto N°
H4 19
H6 16
• •
•
•
• • • •
• • •
•
•
• • • • • • • • • • •
• • • •
• •
• •
•
•
•
5
TIPOLOGIA NUMERO
Centri sportivi 17
Camping 8
Hotel 4
Stabilimenti balneari 3
Agriturismi 2
Parco divertimenti 1
6
Campionamento e verifica
Verifica igienico sanitaria, impiantistica e documentale delle strutture natatorie (compilazione check list )
Analisi Acqua Piscine (valutazione carattaristiche chimico fisiche e microbiologiche)
Monitoraggio Legionella docce/rete idrica spogliatoi
9
Campionamento e verifica RISULTATI
0
5
10
15
20
25
30
35
77 %
94 %
57 %
Tota
le im
pia
nti
Requisiti strutturali ed organizzativi
Regolamento interno esposto e visibile
Pavimentazione anti-scivolo
Netta separazione percorsi piedi nudi/calzati
10
0
5
10
15
20
25
30
35
54 % 54 % 49 %
Tota
le im
pia
nti
co
ntr
olla
ti
Presidi di bonifica
Passaggio obbligato doccia
Passaggio obbligato vaschetta
Passaggio obbligato doccia/vaschetta
Campionamento e verifica RISULTATI
11
0
5
10
15
20
25
30
35
14 %
37 %
49 %
Tota
le im
pia
nti
Sistemi di dosaggio dei prodotti chimici
automatico
manuale
automatico/manuale
Campionamento e verifica RISULTATI
12
Campionamento e verifica
Verifica igienico sanitaria, impiantistica e documentale delle strutture natatorie (compilazione check list )
Analisi Acqua Piscine (valutazione carattaristiche chimico fisiche e microbiologiche)
Monitoraggio Legionella docce/rete idrica spogliatoi
13
Campionamento e verifica
Analisi Acqua Piscine Determinazioni in situ pH cloro attivo libero Punti di prelievo acqua di approvvigionamento acqua in vasca Analisi acqua di approvvigionamento → D.Lgs. 31/01 verifica o routine (in accordo con SIAN) acqua in vasca → D.G.R. Lazio n° 407/06 All. 1 Tab. A
14
Campionamento e verifica RISULTATI
Analisi Acqua Piscine
46% 54%
Non conformità cloro
N° vasche cloro conforme
N° vasche cloro NON conforme
Maggiori non conformità riscontrate negli impianti dove: 1. non è previsto un sistema di dosaggio in automatico dei prodotti chimici 2. non era presente o, se presente, non correttamente aggiornato il registro per il
monitoraggio dei parametri in vasca 3. non era correttamente valutato l’esito dei controlli in vasca effettuati con kit
colorimetrici
15
81%
19%
Non conformità microbiologiche
N° campioni conformi
N° campioni NON conformi
60% 10%
20%
0% 0%
10%
Non conformità microbiologiche Pseudomonas aeruginosa
Conta batterica a 22
Conta batterica a 36
Escherichia coli
Enterococchi
16
71%
29%
CLORO: non conformità stagionali
Non conformità stagionali
Non conformità NON stagionali
60%
40%
MICRO: stagionalità degli impianti
Non conformità stagionali
Non conformità NON stagionali
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Campionamento e verifica
Analisi Acqua Piscine (valutazione carattaristiche chimico fisiche e microbiologiche)
Verifica igienico sanitaria, impiantistica e documentale delle strutture natatorie (compilazione check list )
Monitoraggio Legionella docce/rete idrica spogliatoi
18
Sito prelievo acqua - 1° campionamento -
Docce bordo piscina/spogliatoi
86
Lavabi spogliatoi 15
Totale campioni: 101 > 120
Campionamento e verifica MONITORAGGIO LEGIONELLA
20
UFC/L Numero campioni
assente 79
≤ 10000 10
> 10000 12
78%
22% Legionella assente
Legionella presente
Campionamento e verifica MONITORAGGIO LEGIONELLA
Risultati
21
Interventi maggiormente effettuati dai gestori: sostituzione dei soffioni delle docce, rompigetto, … iperclorazione (ripetuta 3 volte x 3 gg consecutivi) shock termico
Campionamento e verifica MONITORAGGIO LEGIONELLA
Risultati
22
93%
7% Lavabo
Conformi
Non conformi
76%
24%
Docce
Conformi
Non conformi
41%
59%
Non conformità e stagionalità degli impianti
imp. stagionali
imp. non stagionali
Dai dati ottenuti la stagionalità degli impianti non sembra un elemento di particolare criticità
23
Durante la vigilanza si è potuta accertare da parte dei gestori degli impianti attenzione prevalentemente sulla qualità dell’acqua di vasca (microbiologica principalmente e poi chimica) ed una scarsa attenzione sul rischio di contrarre la Legionella da parte dei visitatori dei loro impianti, anche se alcuni di loro hanno inserito nel piano di autocontrollo azioni atte alle prevenzione di tale rischio.
APPROVVIGIONAMENTO N° campioni pozzo 25
12 % Non conformità pozzo 3
N° campioni acquedotto 76
25% Non conformità acquedotto 19
Campionamento e verifica MONITORAGGIO LEGIONELLA
Risultati
24
Informazione per i responsabili delle strutture
Consegna copia della normativa di settore
Legionella negli impianti idrici
Gas endogeni nei locali interrati/seminterrati
Trasmissione esiti degli accertamenti condotti
“Vademecum” x la gestione degli impianti
“Contestualmente, si consegna ai gestori delle piscine copia dei vigenti riferimenti normativi concernenti i requisiti igienici ambientali previsti per le piscine ad uso natatorio, allo scopo di facilitare l’individuazione degli obblighi e gli adempimenti che l’impresa deve rispettare, per ottemperare alle stesse disposizioni normative”.
Predisposta nota informativa dove si comunicano le modalità di controllo (verifica dei requisiti strutturali, documentali, campionamenti, autocontrollo, ecc.) trasmessa a: ufficio ambiente SUAP a tutti i gestori
26
Delibera della Giunta Regionale del 11/07/2006 n. 407 (B.U. 30/09/2006 n. 27)
Requisiti igienici ambientali concernenti le piscine ad uso natatorio.
Costituzione di un gruppo di lavoro per l'elaborazione della disciplina
regionale delle piscine.
Gazzetta Ufficiale N. 51 del 03 Marzo 2003
CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO LE REGIONI
E LE PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO
ACCORDO 16 gennaio 2003
Accordo tra il Ministro della salute, le regioni e le province autonome di
Trento e di Bolzano sugli aspetti igienico-sanitari per la costruzione, la
manutenzione e la vigilanza delle piscine a uso natatorio.
29
Consegna copia della normativa di settore
Legionella negli impianti idrici
Gas endogeni nei locali interrati/seminterrati
Trasmissione esiti degli accertamenti condotti
“Vademecum” x la gestione degli impianti
Informazione per i responsabili delle strutture
Prima dell’attività, predisposta nota informativa trasmessa a tutti i gestori con comunicazione della campagna di controlli per la valutazione del rischio Legionella effettuata contestualmente alla ordinaria attività di vigilanza nelle piscine
Al termine dell’attività, predisposta nota informativa trasmessa a tutti i gestori: comunicazione degli esiti dei controlli nella struttura informazioni generali sul rischio Legionella misure di prevenzione misure correttive da mettere in atto in caso di esiti non conformi
31
Consegna copia della normativa di settore
Legionella negli impianti idrici
Gas endogeni nei locali interrati/seminterrati
Trasmissione esiti degli accertamenti condotti
“Vademecum” x la gestione degli impianti
Informazione per i responsabili delle strutture
33 Solforata - Pomezia Riserva Naturale di Tor Caldara - Anzio
Predisposta nota informativa trasmessa a tutti i gestori: informazioni generali sul rischio gas endogeni aree interessate misure di prevenzione di rischi per la salute umana ulteriori indicazioni
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Consegna copia della normativa di settore
Legionella negli impianti idrici
Gas endogeni nei locali interrati/seminterrati
Trasmissione esiti degli accertamenti condotti
“Vademecum” x la gestione degli impianti
Informazione per i responsabili delle strutture
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Consegna copia della normativa di settore
Legionella negli impianti idrici
Gas endogeni nei locali interrati/seminterrati
Trasmissione esiti degli accertamenti condotti
“Vademecum” x la gestione degli impianti
Informazione per i responsabili delle strutture
37
Vademecum
1. Vaschetta lavapiedi
2. Docce
3. Percorsi piedi nudi/calzati
4. pH e Cloro in vasca
5. Piano di autocontrollo
6. Regolamento interno
7. Autorizzazione allo scarico
8. Uso sostanza chimiche
9. Locali spogliatoio
10. Sicurezza e primo soccorso
Consegnato ai gestori un VADEMECUM in rima in 10 punti che focalizza gli aspetti principali
(organizzativi, strutturali, gestionali)
38
Considerazioni conclusive Condizioni igieniche generali degli impianti: soddisfacenti
Analisi chimico/microbiologiche dell’acqua di piscina:
non-conformità in calo nell’ultimo triennio
Legionella: interventi di bonifica suggeriti risultati efficaci
nessuna relazione emersa fra elevate batteriche e casi di
Legionellosi denunciati
Criticità
Legionella: scarsa conoscenza del rischio
Rischio gas endogeni nei locali tecnici interrati di Anzio
“Punti di forza”
Approccio/intervento “multiplo”
Clima “collaborativo” fra gestori degli impianti e organo di
vigilanza