IMPIANTI AD USO NATATORIO: attività di prevenzione e...

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DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE SERVIZIO IGIENE E SANITÀ PUBBLICA Roberto Giammattei 9-10 Ottobre 2015 Roma “Strutture ad uso natatorio, ricreativo e per il benessere: rischi igienico-sanitari e aspetti gestionali” IMPIANTI AD USO NATATORIO: attività di prevenzione e vigilanza del Servizio di Igiene e Sanità Pubblica 1

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DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE SERVIZIO IGIENE E SANITÀ PUBBLICA

Roberto Giammattei

9-10 Ottobre 2015 – Roma “Strutture ad uso natatorio, ricreativo e per il benessere:

rischi igienico-sanitari e aspetti gestionali”

IMPIANTI AD USO NATATORIO: attività di prevenzione e vigilanza del

Servizio di Igiene e Sanità Pubblica

1

ASL RM H

21 comuni - 561.332 abitanti

H1 (95.451 ab.)

Frascati

Grottaferrata

Monteporzio C.

Rocca Priora

Rocca di Papa

Montecompatri

Colonna

H2 (109.019 ab.)

Albano Laziale

Castel Gandolfo

Ariccia

Genzano di Roma

Nemi

Lanuvio

H5 (66.368 ab.)

Velletri

Lariano

H3 (79.506 ab.)

Ciampino

Marino

H6 (101.946 ab.)

Anzio

Nettuno

H4 (109.492 ab.)

Ardea

Pomezia

2

Campionamento e verifica

Verifica igienico sanitaria, impiantistica e documentale delle strutture natatorie

Analisi Acqua Piscine (valutazione carattaristiche chimico fisiche e microbiologiche)

Monitoraggio Legionella docce/rete idrica spogliatoi

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Attività svolta 2014

Informazione x i responsabili delle strutture

Consegna copia della normativa di settore Legionella negli impianti idrici Gas endogeni nei locali interrati/seminterrati Trasmissione risultati degli accertamenti condotti “Vademecum” x la gestione degli impianti

4

35 strutture censite

Distretto N°

H4 19

H6 16

• •

• • • •

• • •

• • • • • • • • • • •

• • • •

• •

• •

5

TIPOLOGIA NUMERO

Centri sportivi 17

Camping 8

Hotel 4

Stabilimenti balneari 3

Agriturismi 2

Parco divertimenti 1

6

Campionamento e verifica

Verifica igienico sanitaria, impiantistica e documentale delle strutture natatorie (compilazione check list )

Analisi Acqua Piscine (valutazione carattaristiche chimico fisiche e microbiologiche)

Monitoraggio Legionella docce/rete idrica spogliatoi

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Campionamento e verifica

8

Campionamento e verifica

9

Campionamento e verifica RISULTATI

0

5

10

15

20

25

30

35

77 %

94 %

57 %

Tota

le im

pia

nti

Requisiti strutturali ed organizzativi

Regolamento interno esposto e visibile

Pavimentazione anti-scivolo

Netta separazione percorsi piedi nudi/calzati

10

0

5

10

15

20

25

30

35

54 % 54 % 49 %

Tota

le im

pia

nti

co

ntr

olla

ti

Presidi di bonifica

Passaggio obbligato doccia

Passaggio obbligato vaschetta

Passaggio obbligato doccia/vaschetta

Campionamento e verifica RISULTATI

11

0

5

10

15

20

25

30

35

14 %

37 %

49 %

Tota

le im

pia

nti

Sistemi di dosaggio dei prodotti chimici

automatico

manuale

automatico/manuale

Campionamento e verifica RISULTATI

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Campionamento e verifica

Verifica igienico sanitaria, impiantistica e documentale delle strutture natatorie (compilazione check list )

Analisi Acqua Piscine (valutazione carattaristiche chimico fisiche e microbiologiche)

Monitoraggio Legionella docce/rete idrica spogliatoi

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Campionamento e verifica

Analisi Acqua Piscine Determinazioni in situ pH cloro attivo libero Punti di prelievo acqua di approvvigionamento acqua in vasca Analisi acqua di approvvigionamento → D.Lgs. 31/01 verifica o routine (in accordo con SIAN) acqua in vasca → D.G.R. Lazio n° 407/06 All. 1 Tab. A

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Campionamento e verifica RISULTATI

Analisi Acqua Piscine

46% 54%

Non conformità cloro

N° vasche cloro conforme

N° vasche cloro NON conforme

Maggiori non conformità riscontrate negli impianti dove: 1. non è previsto un sistema di dosaggio in automatico dei prodotti chimici 2. non era presente o, se presente, non correttamente aggiornato il registro per il

monitoraggio dei parametri in vasca 3. non era correttamente valutato l’esito dei controlli in vasca effettuati con kit

colorimetrici

15

81%

19%

Non conformità microbiologiche

N° campioni conformi

N° campioni NON conformi

60% 10%

20%

0% 0%

10%

Non conformità microbiologiche Pseudomonas aeruginosa

Conta batterica a 22

Conta batterica a 36

Escherichia coli

Enterococchi

16

71%

29%

CLORO: non conformità stagionali

Non conformità stagionali

Non conformità NON stagionali

60%

40%

MICRO: stagionalità degli impianti

Non conformità stagionali

Non conformità NON stagionali

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Campionamento e verifica

Analisi Acqua Piscine (valutazione carattaristiche chimico fisiche e microbiologiche)

Verifica igienico sanitaria, impiantistica e documentale delle strutture natatorie (compilazione check list )

Monitoraggio Legionella docce/rete idrica spogliatoi

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Sito prelievo acqua - 1° campionamento -

Docce bordo piscina/spogliatoi

86

Lavabi spogliatoi 15

Totale campioni: 101 > 120

Campionamento e verifica MONITORAGGIO LEGIONELLA

19

Campionamento e verifica MONITORAGGIO LEGIONELLA

20

UFC/L Numero campioni

assente 79

≤ 10000 10

> 10000 12

78%

22% Legionella assente

Legionella presente

Campionamento e verifica MONITORAGGIO LEGIONELLA

Risultati

21

Interventi maggiormente effettuati dai gestori: sostituzione dei soffioni delle docce, rompigetto, … iperclorazione (ripetuta 3 volte x 3 gg consecutivi) shock termico

Campionamento e verifica MONITORAGGIO LEGIONELLA

Risultati

22

93%

7% Lavabo

Conformi

Non conformi

76%

24%

Docce

Conformi

Non conformi

41%

59%

Non conformità e stagionalità degli impianti

imp. stagionali

imp. non stagionali

Dai dati ottenuti la stagionalità degli impianti non sembra un elemento di particolare criticità

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Durante la vigilanza si è potuta accertare da parte dei gestori degli impianti attenzione prevalentemente sulla qualità dell’acqua di vasca (microbiologica principalmente e poi chimica) ed una scarsa attenzione sul rischio di contrarre la Legionella da parte dei visitatori dei loro impianti, anche se alcuni di loro hanno inserito nel piano di autocontrollo azioni atte alle prevenzione di tale rischio.

APPROVVIGIONAMENTO N° campioni pozzo 25

12 % Non conformità pozzo 3

N° campioni acquedotto 76

25% Non conformità acquedotto 19

Campionamento e verifica MONITORAGGIO LEGIONELLA

Risultati

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Informazione per i responsabili delle strutture

Consegna copia della normativa di settore

Legionella negli impianti idrici

Gas endogeni nei locali interrati/seminterrati

Trasmissione esiti degli accertamenti condotti

“Vademecum” x la gestione degli impianti

“Contestualmente, si consegna ai gestori delle piscine copia dei vigenti riferimenti normativi concernenti i requisiti igienici ambientali previsti per le piscine ad uso natatorio, allo scopo di facilitare l’individuazione degli obblighi e gli adempimenti che l’impresa deve rispettare, per ottemperare alle stesse disposizioni normative”.

Predisposta nota informativa dove si comunicano le modalità di controllo (verifica dei requisiti strutturali, documentali, campionamenti, autocontrollo, ecc.) trasmessa a: ufficio ambiente SUAP a tutti i gestori

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Delibera della Giunta Regionale del 11/07/2006 n. 407 (B.U. 30/09/2006 n. 27)

Requisiti igienici ambientali concernenti le piscine ad uso natatorio.

Costituzione di un gruppo di lavoro per l'elaborazione della disciplina

regionale delle piscine.

Gazzetta Ufficiale N. 51 del 03 Marzo 2003

CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO LE REGIONI

E LE PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO

ACCORDO 16 gennaio 2003

Accordo tra il Ministro della salute, le regioni e le province autonome di

Trento e di Bolzano sugli aspetti igienico-sanitari per la costruzione, la

manutenzione e la vigilanza delle piscine a uso natatorio.

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28

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Consegna copia della normativa di settore

Legionella negli impianti idrici

Gas endogeni nei locali interrati/seminterrati

Trasmissione esiti degli accertamenti condotti

“Vademecum” x la gestione degli impianti

Informazione per i responsabili delle strutture

Prima dell’attività, predisposta nota informativa trasmessa a tutti i gestori con comunicazione della campagna di controlli per la valutazione del rischio Legionella effettuata contestualmente alla ordinaria attività di vigilanza nelle piscine

Al termine dell’attività, predisposta nota informativa trasmessa a tutti i gestori: comunicazione degli esiti dei controlli nella struttura informazioni generali sul rischio Legionella misure di prevenzione misure correttive da mettere in atto in caso di esiti non conformi

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Consegna copia della normativa di settore

Legionella negli impianti idrici

Gas endogeni nei locali interrati/seminterrati

Trasmissione esiti degli accertamenti condotti

“Vademecum” x la gestione degli impianti

Informazione per i responsabili delle strutture

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33 Solforata - Pomezia Riserva Naturale di Tor Caldara - Anzio

Predisposta nota informativa trasmessa a tutti i gestori: informazioni generali sul rischio gas endogeni aree interessate misure di prevenzione di rischi per la salute umana ulteriori indicazioni

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Consegna copia della normativa di settore

Legionella negli impianti idrici

Gas endogeni nei locali interrati/seminterrati

Trasmissione esiti degli accertamenti condotti

“Vademecum” x la gestione degli impianti

Informazione per i responsabili delle strutture

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Informazione per i responsabili delle strutture

Relazione conclusiva

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Consegna copia della normativa di settore

Legionella negli impianti idrici

Gas endogeni nei locali interrati/seminterrati

Trasmissione esiti degli accertamenti condotti

“Vademecum” x la gestione degli impianti

Informazione per i responsabili delle strutture

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Vademecum

1. Vaschetta lavapiedi

2. Docce

3. Percorsi piedi nudi/calzati

4. pH e Cloro in vasca

5. Piano di autocontrollo

6. Regolamento interno

7. Autorizzazione allo scarico

8. Uso sostanza chimiche

9. Locali spogliatoio

10. Sicurezza e primo soccorso

Consegnato ai gestori un VADEMECUM in rima in 10 punti che focalizza gli aspetti principali

(organizzativi, strutturali, gestionali)

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Considerazioni conclusive Condizioni igieniche generali degli impianti: soddisfacenti

Analisi chimico/microbiologiche dell’acqua di piscina:

non-conformità in calo nell’ultimo triennio

Legionella: interventi di bonifica suggeriti risultati efficaci

nessuna relazione emersa fra elevate batteriche e casi di

Legionellosi denunciati

Criticità

Legionella: scarsa conoscenza del rischio

Rischio gas endogeni nei locali tecnici interrati di Anzio

“Punti di forza”

Approccio/intervento “multiplo”

Clima “collaborativo” fra gestori degli impianti e organo di

vigilanza

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… rischi igienico-sanitari e aspetti gestionali”

SINTONIA ED EQUILIBRIO