Il gruppo multidisciplinareL’esperienza dell’Istituto Europeo di Oncologia

Mohssen Ansarin

Divisione Chirurgia Cervico-FaccialeIstituto Europeo di Oncologia

Milano

La Rete Oncologica Lombarda sette anni dopo: ritorno al futuro

Milano, Auditorium di Palazzo Lombardia 11 giugno 2013

EVOLUZIONE (1995-2000)

RIUNIONI SPORADICHE SU:- CASI CLINICI- PROGETTI DI STUDIO

(2001-2005)RIUNIONI A CADENZA FISSA

SETTIMANALE

(2006- a oggi Task force H&N)RIUNIONI A CADENZA SETTIMANALE

(discussione casi clinici)MENSILE

(ULTIMO MERCOLEDI’ DEL MESE)Studi clinici, linee guida, Audit, aggiornamenti, …

IEO Head and Neck Task ForceChairmans Roberto Orecchia, Franco Nolè, Mohssen AnsarinSecretary Valeria Navach Anaesthesiology Giovanni Manfredi, Antonella Tosoni, Marco Venturino,Biological Research Maria Teresa SandriChemoprevention Bernardo Bonanni, Fausto Chiesa, Marta TalgiabueCME and quality Enrica GrossoDentistry Filippo CazzulaniDietician Anna Rita SabbatiniEndocrinology Bianca Gibelli, Debora MannavolaMolecular Medicine Salvatore PeceMedical Oncology Maria Cossu Rocca, Franco Nolè, Elena VerriNew Technologies (laser, robotic , mivat, usdas, NBI): Mohssen Ansarin, Luca Calabrese, Gioacchino GiuglianoNuclear Medicine Laura Travaini, Pathology Fausto MaffiniPsyco-Oncology Florence DidierRadiology Elvio De Fiori, Giuseppe Petralia, Lorenzo PredaRadiotherapy Daniela Alterio, FerraiReconstructive Surgery Luca Calabrese, Valeria Navach,Rehabilitation Valeria Zurlo Research Nurses Sara MeneghinRisk Management & plannig Roberto Bruschini, Stefano ZorziSupportive Care Laura CattaneoSurgical Oncology Mohssen Ansarin, Roberto Bruschini, Luca Calabrese, Augusto

Cattaneo, Luigi De Benedetto, Gioacchino Giugliano, Enrica Grosso, Valeria Navach, Michele Proh, Marta Tagliabue, Stefano Zorzi

Swallowing: Luigi De Benedetto; Valeria Zurlo Data Manager Maria Angela MassaroStatistician Luigi SantoroTranslational Research Gioacchino Giugliano, Mohssen Ansarin; Luca Calabrese Susanna Chiocca;

Database“Discussioni multidisciplinari”

• Riunione multidisciplinare: settimanale (14.30-17.00)

• Task force multidisciplinare: mensile (13.30.15.00). Discussione dello stato di avanzamento di progetti di ricerca multidisciplinari

• A 5 aa dalla nascita del database: > 1800 paz inseriti

“DISCUSSIONI MULTIDISCIPLINARI”

Report 2012

Linee guida e percorsi diagnostico-terapeutici

Linee guida –percorsi diagnostici-terapeutici IEO

Rivolte a specialisti sparsi in tutto il mondo: cosa non fare

Cosa non fare e cosa si può fare in Italia

Cosa non fare e cosa si fa

Visite ambulatoriali settimanali ( Chir. , Oncologia Medica, Radioterapia) 50 pazienti media

50%- 60% pazienti da trattare

50 % Applicazione linee guida 50 % discussione multidisciplinare

Rivalutazione ambulatoriale- Chir.- Oncologia medica- radioterapia

Trattamento

DISCUSSIONI MULTIDISCIPLINARI

CONFIDENTIAL 9

Periodo analizzato 02.01.2012 - 17.12.2012

• Riunioni effettuate: 56

• media pazienti x discussione: • 10 (1-20)

• Totale casi: 551

CONFIDENTIAL10

Le sedi anatomiche Cavo orale: 125 (22,7%) Laringe: 74 (13,4%) Orofaringe: 107 (19,4%) Ghiandole salivari: 48 (8,7%) Rinofaringe: 29 (5,3%) Ipofaringe: 17 (3,1%) Primitivo ignoto: 15 (2,7%) Cute: 8 (1,4%) Esofago 3 (0,5%) Tiroide: 97 (17,6%) Altre sedi: 28 (5,1%)

CONFIDENTIAL 11

Risultati

N° Casi

% Razionale

112 41.8 Aggiornamento

35 13.1 Secondo parere medico

75 28.0 Decisione terapeutica

46 17.1 Post operatorio

Razionale della discussione su casi pretrattati

n= 268/551 (48.6%)N°

Casi% Razionale

15 5.3 Aggiornamento

16 5.6 Secondo parere medico

114 40.3 Decisione terapeutica

138 48.8 Post operatorio

Razionale della discussione su casi

non pretrattatin= 283/551 (51.4%)

SCOPO di MULTIDISCIPLINARIETA’

BENEFICIARI PRINCIPALI:1- Il paziente2- il rapporto medico-paziente3- L’economia sanitaria

Fonte:Sportello cancro

proposte

Istituire: 1- Tumor board per le aziende sanitarie che si occupano di oncologia

2- Commisione per controllare outcome Outcome delle aziende sanitarie messe in online.

3- tracciabilità del paziente oncologico