Il gruppo multidisciplinare L ’ esperienza dell ’ Istituto Europeo di Oncologia
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Il gruppo multidisciplinare ’esperienza dell’Istituto Europeo di Oncolog Mohssen Ansarin Divisione Chirurgia Cervico-Facciale Istituto Europeo di Oncologia Milano La Rete Oncologica Lombarda sette anni dopo: ritorno al futuro Milano, Auditorium di Palazzo Lombardia
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Il gruppo multidisciplinareL’esperienza dell’Istituto Europeo di Oncologia
Mohssen Ansarin
Divisione Chirurgia Cervico-FaccialeIstituto Europeo di Oncologia
Milano
La Rete Oncologica Lombarda sette anni dopo: ritorno al futuro
Milano, Auditorium di Palazzo Lombardia 11 giugno 2013
EVOLUZIONE (1995-2000)
RIUNIONI SPORADICHE SU:- CASI CLINICI- PROGETTI DI STUDIO
(2001-2005)RIUNIONI A CADENZA FISSA
SETTIMANALE
(2006- a oggi Task force H&N)RIUNIONI A CADENZA SETTIMANALE
(discussione casi clinici)MENSILE
(ULTIMO MERCOLEDI’ DEL MESE)Studi clinici, linee guida, Audit, aggiornamenti, …
IEO Head and Neck Task ForceChairmans Roberto Orecchia, Franco Nolè, Mohssen AnsarinSecretary Valeria Navach Anaesthesiology Giovanni Manfredi, Antonella Tosoni, Marco Venturino,Biological Research Maria Teresa SandriChemoprevention Bernardo Bonanni, Fausto Chiesa, Marta TalgiabueCME and quality Enrica GrossoDentistry Filippo CazzulaniDietician Anna Rita SabbatiniEndocrinology Bianca Gibelli, Debora MannavolaMolecular Medicine Salvatore PeceMedical Oncology Maria Cossu Rocca, Franco Nolè, Elena VerriNew Technologies (laser, robotic , mivat, usdas, NBI): Mohssen Ansarin, Luca Calabrese, Gioacchino GiuglianoNuclear Medicine Laura Travaini, Pathology Fausto MaffiniPsyco-Oncology Florence DidierRadiology Elvio De Fiori, Giuseppe Petralia, Lorenzo PredaRadiotherapy Daniela Alterio, FerraiReconstructive Surgery Luca Calabrese, Valeria Navach,Rehabilitation Valeria Zurlo Research Nurses Sara MeneghinRisk Management & plannig Roberto Bruschini, Stefano ZorziSupportive Care Laura CattaneoSurgical Oncology Mohssen Ansarin, Roberto Bruschini, Luca Calabrese, Augusto
Cattaneo, Luigi De Benedetto, Gioacchino Giugliano, Enrica Grosso, Valeria Navach, Michele Proh, Marta Tagliabue, Stefano Zorzi
Swallowing: Luigi De Benedetto; Valeria Zurlo Data Manager Maria Angela MassaroStatistician Luigi SantoroTranslational Research Gioacchino Giugliano, Mohssen Ansarin; Luca Calabrese Susanna Chiocca;
Database“Discussioni multidisciplinari”
• Riunione multidisciplinare: settimanale (14.30-17.00)
• Task force multidisciplinare: mensile (13.30.15.00). Discussione dello stato di avanzamento di progetti di ricerca multidisciplinari
• A 5 aa dalla nascita del database: > 1800 paz inseriti
“DISCUSSIONI MULTIDISCIPLINARI”
Report 2012
Linee guida e percorsi diagnostico-terapeutici
Linee guida –percorsi diagnostici-terapeutici IEO
Rivolte a specialisti sparsi in tutto il mondo: cosa non fare
Cosa non fare e cosa si può fare in Italia
Cosa non fare e cosa si fa
Visite ambulatoriali settimanali ( Chir. , Oncologia Medica, Radioterapia) 50 pazienti media
50%- 60% pazienti da trattare
50 % Applicazione linee guida 50 % discussione multidisciplinare
Rivalutazione ambulatoriale- Chir.- Oncologia medica- radioterapia
Trattamento
DISCUSSIONI MULTIDISCIPLINARI
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Periodo analizzato 02.01.2012 - 17.12.2012
• Riunioni effettuate: 56
• media pazienti x discussione: • 10 (1-20)
• Totale casi: 551
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Le sedi anatomiche Cavo orale: 125 (22,7%) Laringe: 74 (13,4%) Orofaringe: 107 (19,4%) Ghiandole salivari: 48 (8,7%) Rinofaringe: 29 (5,3%) Ipofaringe: 17 (3,1%) Primitivo ignoto: 15 (2,7%) Cute: 8 (1,4%) Esofago 3 (0,5%) Tiroide: 97 (17,6%) Altre sedi: 28 (5,1%)
CONFIDENTIAL 11
Risultati
N° Casi
% Razionale
112 41.8 Aggiornamento
35 13.1 Secondo parere medico
75 28.0 Decisione terapeutica
46 17.1 Post operatorio
Razionale della discussione su casi pretrattati
n= 268/551 (48.6%)N°
Casi% Razionale
15 5.3 Aggiornamento
16 5.6 Secondo parere medico
114 40.3 Decisione terapeutica
138 48.8 Post operatorio
Razionale della discussione su casi
non pretrattatin= 283/551 (51.4%)
SCOPO di MULTIDISCIPLINARIETA’
BENEFICIARI PRINCIPALI:1- Il paziente2- il rapporto medico-paziente3- L’economia sanitaria
Fonte:Sportello cancro
proposte
Istituire: 1- Tumor board per le aziende sanitarie che si occupano di oncologia
2- Commisione per controllare outcome Outcome delle aziende sanitarie messe in online.
3- tracciabilità del paziente oncologico
