Nutrizione, stile alimentare e benessere

I MILLE VOLTI DELLA NUTRIZIONEUniversità degli Studi di Milano - Bicocca | Auditorium ‘Guido Martinotti’

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Massimo Gualerzi

2

Paul Dudley White, 1938

"Father of Modern Cardiology"

6

Be Active Salute in Movimento

Abbiamo smarrito la rotta

Le forze trainanti non sono cambiate

SALUTE

PROTEZIONE

APPARTENENZA

RISPETTO

REALIZZAZIONE

DIMINUITA ASPETTATIVA DI VITA DELLA ATTUALE GENERAZIONE

DI BAMBINI

Il National Center for Health Statistics mostra che nel 2007 inordamericani avevano un’aspettativa di vita di 77,9 anni. Nel 2008,di 77,8

“ l’epidemia di obesità tra i bambini ridurrebbe (in una visioneottimistica) la durata della vita tra i 4 e i 9 mesiNew England Journal of Medicine, 2005.

l’obesità potrebbe essere la causa per cui la generazione attuale“potrà essere la prima da molto tempo ad avere un’aspettativa divita inferiore a quella dei propri genitori”.Sei morti su 10, ogni giorno, si devono a malattie non trasmissibili,(ipertensione, diabete,cardiovascolare))spesso legate alle abitudini di vita,sono la ragione per la quale i bambini di oggi potranno vivere menodella generazione precedenteMargaret Chan, direttore generale WHO

Epidemiologia

--240000 morti per cause cardiovascolari

--50000 infarti all’anno: 17 ogni ora.

-50% in persone sane

--3000000 di diabetici

—100 ogni 100000 IBD

—1000 ogni 100000 Malreuma

--Dopo i 60 anni:

il 75% delle persone soffredi una malattia cronica

NUOVO MODELLO

STRESS, OBESITA’, DISTURBI DEL SONNO, SEDENTARIETA’

MALATTIA-INVECCHIAMENTO

DISAUTONOMIA/INFIAMMAZIONE/INFEZIONI

Perchè siamo grassi???

INFIAMMATI E

IPERINSULINEMICI

DA:

Junk food e sale

Sedentarietà

Stress

Dormire male

Junk food e sale

Water Content

Salt Producers

Dependence on

Salty Taste (Salt

Addiction)

Profit

Food Industry

High Salt

Processed Foods

(1% Sodium = Seawater)

80% of Salt Intake

Thirst

The commercial importance of salt in processed food

Beverage

Consumption

Sales

Profit

Weight

Profit

Demand for Salty

Foods

Sedentarietà

SEDENTARIETA’ E DISAUTONOMIA

STRESS

21

IPERINSULINEMIA + IPERTONO SIMPATICO

DIABETE TIPO 2 + IPERTENSIONE

SINDROME METABOLICA

NEUROPEPTIDE Y

GRASSO VISCERALE

Multiple secretoryproducts

Liver

Pancreas

Muscle

Vasculature

Current View: secretory/endocrine organOld View: inert storage depot

Fatty acids Glucose

Fatty acids Glycerol

Fed

Fasted

Tg

Tg

Tg

The evolving view of adipose tissue:

an endocrine organ

Lyon CJ et al 2003

Adipose

tissue

↑ IL-6

↓ Adiponectin

↑ Leptin

↑ TNFα

↑ Adipsin

(Complement D)

↑ Plasminogen

activator inhibitor-1

(PAI-1)

↑ Resistin

↑ FFA

↑ Insulin

↑ Agiotensinogen

↑ Lipoprotein lipase

↑ Lactate

Inflammation

Type

2 diabetes

Hypertension

Atherogenic

dyslipidaemia

ThrombosisAtherosclerosis

Lyon 2003; Trayhurn et al 2004; Eckel et al 2005

Intra-abdominal adiposity promotes

DM2 and hypertension:

MET.SYND

Intervenire sugli antiossidanti

Rispettare la cronobiologia

Le molecole protagoniste

Curcuma,zenzero: curcumina e gingerolo

Mirtilli: delfinidina

Fragola, melograno: acido ellagico

Te’ verde: epigallocatechina-3-gallato

Soia e semi oleosi: fitoestrogeni (genisteina)

Pomodori: licopene

Uva: resveratrolo, melatonina

Agrumi: limonene, acido ascorbico

Aglio: diallil solfuro

Cavolo verza: Indolo-3-carbinolo

Broccoli: sulforafano

Esistono però altri antiossidanti nella dieta, oltre alle vitamine

… catechine ed epicatechine

Corti R et al. Circulation. 2009;119:1433-41

31

Le catechine hanno effetti pleiotropici

Corti R et al. Circulation.

2009;119:1433-1441

Be Active Salute in Movimento

Intervenire sui carboidrati

RR di malattia coronarica per carico glicemico

nel Nurse Study (età 38-63 anni), 1984-1994

2

1,75

1,5

1,25

1

0,75

1 2 3 4 5

Quintili di carico glicemico aggiustati per l’introito calorico

totale

139 128 148 160 186

Liu et al, 2000

P<0.0001 per trend

Casi di CAD

1.6

3.3

3.9 3.7

5.0

1.11.6

2.31.4

3.1

6

5.5

5

4.5

4

3.5

3

2.5

2

0

0.5

1

1.5

Q1 (121) Q2 (151) Q3 (166) Q4 (180) Q5 (208)

Quintili di carico glicemico aggiustati per l’introito calorico

totale Liu, 2001

hsCRP per Quintili di Carico glicemico in

donne normopeso () e sovrappeso ()

ALTO INDICE GLICEMICO

Sciroppo di mais11

5Birra* 110

Fecola, amido modificato10

0Glucosio 100

Sciroppo di frumento,

sciroppo di riso

10

0Sciroppo di glucosio 100

Farina di riso 95 Fecola di patate (amido) 95

Patate al forno 95 Patatine fritte 95

Pane bianco senza glutine 90 Patate in fiocchi (istantanee) 90

Riso glutinoso 90 Arrowroot, maranta 85

Carote (cotte)* 85 Cereali (di grano turco) 85

Farina di grano bianca 85 Latte di riso 85

Maizena (amido di mais) 85Pane molto raffinato, pane in

cassetta 85

Pane per hamburger 85 Pastinaca* 85

Pop corn (senza zucchero) 85 Rapa (cotta)* 85

BASSO INDICE GLICEMICO

Barretta energetica ai

cereali (senza

zucchero)

50 Basmati/riso 50

Pane a base di quinoa

(circa il 65 % di quinoa)50 Pane di spelta 50

Pasta integrale (grano

integrale)50 Patate dolci 50

Riso integrale 50Succo di mela (senza

succhero)50

Barrette al cioccolato

(senza zucchero tipo

Montignac®)

45Bulgur, boulgour

integrale (grano, cotto45

Cuscus integrale,

semola integrale45

Farina di farro

(integrale)45

Farina di kamut

(integrale)45 Grano (tipo Ebly) 45

Effetto di 2 cucchiaini di aceto sulla risposta

glicemica al pane

Östman E et al, Eur J Clin Nutr 2005

Effetto delle mandorle sulla risposta glicemica

al pane

Josse A et al. Metabolism 2007

Ridurre l’indice glicemico a tavola con gusto

CHITOSANO

Ridurre l’indice glicemico a tavola con gusto

INTEGRALE BIANCO

Ridurre l’indice glicemico a tavola con gusto

RISPOSTA GLICEMICA

A DUE TIPI DI SPAGHETTI

-25

0

25

50

0 20 30 40 50 60 90 105 120 150 180

spaghetti Spaghetti con chitosano

Tempo, minuti

CHITOSANO

Ridurre l’indice glicemico a tavola con gusto

INTERVENIRE SULLE PROTEINE

Be Active Salute in Movimento

INTERVENIRE SULLE PROTEINE

Ridurre al massimo quelle di origine animale:

-- Proteine....IGF1.....sviluppo irreversibile adipociti

-- Il Ferro EME è un potente ossidante, favorisce la

formazione di nitrosammine.

-- Nella loro cottura si formano idrocarburi aromatici

-- Ricchi di grassi saturi che, oltre a infiammare,

aumentano la resistenza all’insulina e fanno aumentare

la sintesi di colesterolo.

Ed ancora…

Le carni rosse, quelle conservate ed affumicatesono la causa principale dell’aumento dei tumoridell’intestino perchè responsabili dellaformazione di sostanze cancerogene nel nostrotubo digerente.

MITI

I cibi vegetali non sono in grado di apportare adeguate quantità di

ferro !

FERRO

Indispensabile per il trasporto dell’ossigeno

Spinaci,semi oleosi (frutta secca),legumi secchi, bulgur, soiafortificata , cereali fortificati , contengono Ferro

Il ferro contenuto nelle piante (non eme) può essere assorbitobene se assunto assieme ad alimenti ricchi in Vit.C : pomodori,arance lamponi , peperoni,kiwi , etc (ascorbato di Ferro)

In caso di riduzione dei livelli ematici di ferro però, l'organismoè in grado di aumentare l'assunzione di ferro non-eme inmodo tale da compensare eventuali carenze [Hunt_2000].

FERRO TANNINI E CALCIO

Vino rosso, cioccolato, caffè e tè, invece, a causa delloro contenuto in tannini, riducono l'assimilabilità delferro: è pertanto preferibile assumere questi alimentilontano dai pasti.

Anche i latticini possono ridurre considerevolmente(tra il 30% e il 50%) l'assimilazione del ferro vegetale,a causa del loro alto contenuto di calcio[Gleerup_1995].

MITI

Un corretto apporto di calcio puòessere fornito solo dal consumo dilatte e latticini

CALCIO

Lo sapevate che…

…contiene più calcio un cucchiaio di sesamo

rispetto a uno di latte?

La percentuale è simile a quella del parmigiano.

Thain, gomasio, olio di sesamo: una sola

parola, benessere… Latte di mandorla? 3.2 mg

di Ferro contro i 0.1 mg i quello di vacca…

Un apporto eccessivo di proteine aumenta i metaboliti

acidi, richiamando calcio dalle ossa per tamponare

l’eccesso di acidi, causando osteoporosi e poi fratture

Proprietà alcalinizzanti o acidificanti degli alimenti

Acidosi tissutale e osteoporosi

CALCIO E SODIO

Per ogni grammo di sale (NaCl) ingerito si perdono con le urine:

5 - 10 mg di Calcio

Ridurre il sodio da 3,45 a 1,15 g/die abbassa il fabbisogno di calcio da 840 a 600mg/die

Heaney RP, Veg Nutr and Health , 1998,1(3):1-2

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