Card iochiru rgiaDipartimento Cuore

DIPARTIMENTO “CUORE”

Facoltà di Medicina e Chirurgia

Università degli Studi di Salerno

Appunti di CardiochirurgiaDirettore: Prof. Giuseppe Di Benedetto

Card iac Su rge ry

“Heart” Department

Anatomia cardiaca

dr. Antonio Panza

Prof. Giuseppe Di Benedetto

Card iochiru rgiaDipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia

A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona”Salerno

Mediastino

Il mediastino è un

compartimento anatomico che

occupa la parte mediana del

torace.

Comprende strutture ed

organi dell'apparato

circolatorio, respiratorio e

digerente, nonché del sistema

linfatico e nervoso

Anatomia applicata

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Mediastino

Il mediastino si divide in :

– Superiore

– Anteriore

– Medio

– Posteriore

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Mediastino superiore

I principali strutture contenute:

– Arco dell'aorta, arteria brachiocefalica, arteria carotide comune

di sinistra, succlavia sinistra, parte superiore della vena cava

superiore, vene brachiocefalica di sinistra e di destra, vena

azygos, vena emiazygos, nervo vago di sinistra, nervo vago di

destra, nervo ricorrente larigeo di sinistra, parte superiore dei

nervi frenici, dei nervi cardiaci, dell'esofago, trachea

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Mediastino Anteriore

I principali strutture contenute:

– Timo , arterie mammarie interne e vene mammarie interne,

vasi linfatici provenienti dal fegato, linfonodi, tessuto adiposo

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Mediastino Medio

I principali strutture contenute:– Cuore e nervi cardiaci, pericardio, aorta ascendente , vena cava superiore

e ultima parte della vena azygos, piccolissima parte della vena cava

inferiore, arterie polmonari, vene polmonari, arterie bronchiali, vene

bronchiali, arterie freniche superiori, nervi frenici, linfonodi, parte

inferiore della biforcazione della trachea , bronchi principali

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Mediastino Posteriore

I principali strutture contenute:

– Aorta discendente, vena azygos e vena emiazygos, esofago,

dotto toracico, linfatici, linfonodi, catena sinistra e destra dei

gangli del sistema simpatico toracico, nervo vago di sinistra,

nervo vago di destra

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Accesso al mediastino anteriore e medio

Sternotomia mediana

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Accesso al mediastino anteriore e medio

Sternotomia mediana

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MEDIASTINO ANTERIORE E MEDIO

Lobo dx del timo

Lobo sx del timo

Vena cava

superiore

Aorta

Sacco pericardico

Nervo frenico

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Accesso al mediastino posteriore sx

(aorta toracica, dotto toracico, sacco pericardico laterale)

TORACOTOMIA LATERALE SX

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SACCO PERICARDICO LATERALE

Nervo frenico Arteria pericardio frenica

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Nervo vago sx

Nervo laringeo

ricorrente sxDotto di Botallo pervio

Aorta

Arteria polmonare sx

AORTA TORACICA E DOTTO DI BOTALLO

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Accesso al mediastino superiore(Vasi epiaortici)

STERNOTOMIA MEDIANA CON PROLUNGAMENTO VERSO

L’ ALTO

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Vasi epiaortici

Tronco brachiocefalico

Carotide dx

Succlavia dx

Vena anonima

Nervo laringeo

ricorrente dx

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Atrio destroTronco polmonare

Nodo del senoVena cava superiore Vena polmonare dx

Aorta

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Atrio destro

Seno coronarico

Valvola di Tebesio

Fossa ovale

Corpo fibroso

centrale

Lembo inferiore

della tricuspide

Tendine di Todaro

Lembo settale della

tricuspide

Lembo

anterosuperiore

della tricuspide

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Triangolo di Koch

Seno coronarico

Tendine di Todaro

Inserzione del lembo

settale della

tricuspide

Corpo fibroso

centrale

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Il triangolo di Koch

ed il nodo atrioventricolare

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Atrio sinistroAuricola sx

Fossa ovale

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Atrio sinistro posteriormente

Arteria polmonare sxArteria polmonare dx

Arco aortico

Vena cava superiore

ed inferiore

Vene polmonari sxVene polmonari dx

Atrio sx

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Atrio sinistro e strutture anatomiche

limitrofe importanti