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- Dott.ssa Maria Anna Spanu Serv. Diabetologia Medicina Interna
Ospedale SS. Annunziata ASL1 -Sassari
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- Definizione IPERGLICEMIA Il termine diabete mellito riunisce un
gruppo di malattie metaboliche caratterizzate da IPERGLICEMIA
conseguente a disordini della secrezione o della sensibilit
insulinica o di entrambe Liperglicemia cronica pu associarsi a
complicanze a lungo termine, disfunzione ed insufficienza di
diversi organi, in particolare gli occhi, i reni, i nervi, il cuore
ed i vasi sanguigni
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- 126 Glicemia a digiuno 126 mg/dl 200 Glicemia casuale 200 mg
(indipendentemente dallassunzione di cibo) + sintomi di diabete
(poliuria, polidipsia) 200 Glicemia 200 mg/dl 2 ore dopo carico
orale di 75g di glucosio
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- Diabete mellito tipo 1 Rappresenta il 3-6% di tutti i casi di
diabete Distruzione -cellulare Distruzione -cellulare, su base
autoimmune o idiopatica, che conduce a deficit insulinico assoluto
ICAanti-GAD IAA Quando su base autoimmune sono presenti marker di
autoimmunit diretta contro le cellule Beta del pancreras: ICA
(islet cell antibodies), anti-GAD (anti decarbossilasi dellacido
glutamico), IAA (Insulin autoantibodies) Il picco di incidenza fra
i 10 e i 14 anni, ma pu insorgere a qualsiasi et Necessita sempre
di somministrazione insulinica esogena
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- Diabete mellito tipo II Forma pi comune di diabete insulino
resistenza Difetto della secrezione insulinica parziale che pu
progressivamente peggiorare nel tempo e che si instaura su una
condizione pre-esistente di insulino resistenza Insorge in genere
dopo i 40 anni, ma pu manifestarsi a qualsiasi et, anche in et
pediatrica Non autoimmune una delle condizioni cliniche associate
alla Sindrome Metabolica
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- P. Melga -DiSEM - Univ. Genova Diabete Mellito: Prevalenza
stimata in Italia OMS
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- Diabete Mellito: Prevalenza stimata nel mondo* *x milione
OMS
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- P. Melga -DiSEM - Univ. Genova Impatto della malattia diabetica
1 King et al (1998); 2 Murray et al (1996); 3 IDF taskforce (1999);
4 Hopkinson et al (1999) - Nel 2025 il diabete interesser 300
milioni di individui nel mondo intero, un incremento del 122% a
partire dal 1990. - Il prolungamento della vita media del paziente
diabetico porta alla comparsa nel tempo di un maggior numero di
complicanze tardive che aumentano i costi della malattia e
diminuiscono la qualit di vita del paziente
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- Complicanze del diabete COMPLICANZE METABOLICHE ACUTE
COMPLICANZE METABOLICHE ACUTE Ipoglicemia Chetoacidosi diabetica
Iperglicemia iperosmolare non chetoacidosica COMPLICANZE CRONICHE
COMPLICANZE CRONICHE Microvascolari Retinopatia Nefropatia
Macrovascolari Cardiopatia ischemica Vasculopatia cerebrale
Arteriopatia obliterante periferica Neurologiche Neuropatia
periferica sensitivo-motoria Neuropatia autonomica Piede
diabetico
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- P. Melga -DiSEM - Univ. Genova RIDUZIONE DEL RISCHIO* UKPDS 35.
BMJ 2000; 321: 405-412. La lezione dello UKPDS: controllo migliore,
meno complicanze *p