Post on 04-Jun-2015
WILLIAMS
SHARAPOVA
LA POTENZA PRIMA DI ESSERE MASSA MUSCOLARE
E’ CONTROLLO
IL SISTEMA MUSCOLARE DIPENDE
DAL COMANDO MOTORIO
LA DIPENDENZA E’ TOTALIZZANTE
FUNZIONALE
TROFICA
NON ALLENIAMO I MUSCOLI
ALLENIAMO IL SISTEMA NERVOSO
ALLA BASE DI GRAN PARTE DEI DEFICIT MOTORI
NON CI SONO DEBOLEZZE MUSCOLARI MA
ALTERAZIONI DEL CONTROLLO MOTORIO
SPASTICITA’
ARTROSI
ARTRITI
IPOTONIE
DEBOLEZZE……
LA NEUROFISIOLOGIA
PERMETTE DI CAPIRE E
DI INTERVENIRE
DIRETTAMENTE
SUL CONTROLLO MOTORIO
I MUSCOLI SONO CONCETTI ANATOMICI
LA FUNZIONE MOTORIA E’ SVOLTA
DA RETI DI UNITA’ MOTORIE
INTEGRANTESI IN SEDE ARTICOLARE
QUALI SONO
LE FUNZIONI
DEI COMPLESSI NEUROMUSCOLARI?
MOVIMENTO
STABILIZZAZIONE
CONTROLLO STRUTTURALE
DI OSSA E CARTILAGINI
IL MOVIMENTO
MOVIMENTO:
AGONISTI
ANTAGONISTI
MOVIMENTO: GLI ARTI COME LEVE
QUAL’E’ LA CRITICITA’ DI UN MOVIMENTO EFFICACE?
COSA CARATTERIZZA UN MOVIMENTO EFFICACE?
LA FORZA LA POTENZA
LA PRECISIONE LA RESISTENZA
E’ LA STABILITA’ DELLE NOSTRE LEVE
Leva costruita da un ingegnere Leva osteo-articolare
Leva costruita da un ingegnere
MECCANICA
LE COMPONENTI DELLA LEVA
SONO BEN FISSATE TRA LORO
I LEGAMENTI EVITANO SOLO LE
LUSSAZIONI
LA STABILIZZAZIONE
ARTICOLARE E’ ALTRA COSA
Leva osteo-articolare
BIOLOGIA
LE COMPONENTI DELLA LEVA
DEVONO ESSERE BEN FISSATE TRA LORO
DAL GIOCO DEI MUSCOLI
L’ARTICOLAZIONE E’ UN INTEGRATORE
NEUROMUSCOLARE
STABILIZZARE È
CONTROLLARE
LE REAZIONI VINCOLARI
IL SISTEMA NERVOSO CON I MUSCOLI CONTROLLA
LE REAZIONI VINCOLARI
Σ
SVILUPPARE UN MOVIMENTO DI ESTENSIONE DELLA GAMBAIMPLICA IL GIOCO DI MOLTI MUSCOLI
Estensori
Flessori
STABILIZZARELA TIBIA
Muscoli Flessori
Parte centrale
del Quadricipite
Σ
PRODURRE MOVIMENTO
ESTENSIONE DELLA GAMBA
CENTRARE LAROTULA
Muscoli laterali
Del Quadricipite
stabilizzatori stabilizzatore
IL SISTEMA NERVOSO RILEVA TUTTO CIO’
E BLOCCA IL MOVIMENTO
SE LA STABILIZZAZIONE E’ ERRATA
LA ROTULA E TIBIA
SI SPOSTANO
L’ARTICOLAZIONE SI DANNEGGIA
IL GINOCCHIO CEDE
NON PERCHE’ IL MUSCOLO NON E’ ABBASTANZA “FORTE”
MA PERCHE’ L’AZIONE DEL MUSCOLO
E’ BLOCCATA DAL SISTEMA NERVOSO
PER PROTEGGERE L’ARTICOLAZIONE
IN PATOLOGIA
• lesioni del snc o snp: ipotonia, flaccidita’
• post chirurgia
• forme infiammatorie o degenerative
SPORTIVO
BEN ALLENATO
DOLORE ARTICOLARE, LESIONI ARTICOLARI
IN PATOLOGIA
• lesioni del snc: spasticita’
NEL SANO
SCARSA FLUIDITA’
IMPOSSIBILITA’ D’ESECUZIONE OD ERRORI
FATICA, PERDITA DI VELOCITA’ E FORZA
DANNI ARTICOLARI
ipotonia spasticità
Range operativo normale
LA REGOLAZIONE DELLA STABILITA’ ARTICOLARE
CONDIZIONA LA FORZA E LA VELOCITA’
PIU’ IN GENERALE
L’AZIONE DEI FLESSORI
RIDUCE
LA FORZA E LA VELOCITA’
SVILUPPATE DAGLI ESTENSORI
L’ECCESSIVA CONTRAZIONE DEI FLESSORI
PRODUCE
UN AUMENTO DELLA CONTRAZIONE ECCENTRICA
DA CUI GRAN PARTE DELLA FATICA MUSCOLARE
LA STABILIZZAZIONE ARTICOLARE
PRODUCE
FATICA
LA STABILIZZAZIONE ARTICOLARE
INFLUISCE MARCATAMENTE
SU
PREVENZIONE
USURA
DANNO
FORZA
VELOCITA’
FATICA
QUALUNQUE ATTO MOTORIO
E’ CONDIZIONATO
DALLA REGOLAZIONE
DELLA STABILITA’ ARTICOLARE
ERRORI NELLA STABILIZZAZIONE
ARTICOLARE ESITANO IN DANNI
IL CARICO E
IL DISEGNO OSSEO
IL CARICO E IL DISEGNOTRAZIONE TENDINEA
FORZE-PESO
SE I CAPI ARTICOLARI NON SONO BEN CONTROLLATI
I CARICHI APPLICATI CAMBIANO:
COMPAIONO
1. FENOMENI INFIAMMATORI CON DOLORE
2. MODIFICHE STRUTTURALI
CAMBIA IL MOVIMENTO
IL QUADRO PEGGIORA
È UN CIRCOLO VIZIOSO
LA RIABILITAZIONE MOTORIA IL TRAINING SPORTIVO
MIRANO AD OTTIMIZZARE
LA STABILIZZAZIONE ARTICOLARE
1. PER RENDERE PIU’ FISIOLOGICO IL MOVIMENTO
2. PER OTTIMIZZARE LA PERFORMANCE
L’OTTIMIZZAZIONE SI OTTIENE
POTENZIANDO
IL PROCESSING DELLE RETI NERVOSE
NON POTENZIANDO LE MASSE MUSCOLARI
WILLIAMSSHARAPOVA
RIABILITAZIONE MOTORIA E TRAINING SPORTIVO
CERCANO DI AGIRE SUI CENTRI NERVOSI CHE CONTROLLANO
MEDIANTE
CONDIZIONAMENTI OPERATIVI
Tempi, fatica, incertezze
LA STABILIZZAZIONE ARTICOLARE
DIPENDE DAI CENTRI NERVOSI DI CONTROLLO MOTORIO
NELL’ESERCIZIO FISICO
FACCIO LAVORARE I MUSCOLI
INDIRETTAMENTE FACCIO LAVORARE
IL SISTEMA NERVOSO
TEMPI LUNGHISSIMI RISULTATI INCERTI
PROBLEMA DI UN’AZIONE DIRETTA
SUI CENTRI DI CONTROLLO MOTORIO
COME “ENTRARE”
COME AGIRE
COME AVERE EFFETTI PERSISTENTI
I FUSI NEUROMUSCOLARI SONO
ELETTIVAMENTE SENSIBILI
ALLA VIBRAZIONE MECCANICA
LA VIBRAZIONE MECCANICA
È IL MOVIMENTO OSCILLATORIO DI UN CORPO
ATTORNO ALLA POSIZIONE DI EQUILIBRIO,
CONSEGUENTE ALL’AZIONE DI UNA FORZA VARIABILE NEL TEMPO
CARATTERISTICHE TECNICHE
DELLA VIBRAZIONE APPLICATA
FREQUENZA DI VIBRAZIONE AMPIEZZA DI VIBRAZIONE
LE AFFERENZE FUSALI
POSSONO ESSERE GUIDATE
ALLE FREQUENZE DESIDERATE
FENOMENO DEL “DRIVING”
L’AMPIEZZA DELLA VIBRAZIONE
HA SCARSA INFLUENZA
SUL FENOMENO
Prof. Bianconi 1963
VIBRAZIONE MECCANICA FOCALE
ATTIVA SELETTIVAMENTE
LE AFFERENZE FUSALI PRIMARIE
E LE GUIDA A FREQUENZE VOLUTE
E’ POSSIBILE PORTARE AI CENTRI DI CONTROLLO
UN SEGNALE PROPRIOCETTIVO
PURO E DI CARATTERISTICHE PREDEFINITE
LA VIBRAZIONE E’ UNO STIMOLO
POTENTE
ADEGUATO
EFFICACE
SELETTIVO
PER LE AFFERENZE FUSALI DI TIPO Ia
vibrazione
Muscolo
S1M1
LA VIBRAZIONE CONSENTE
DI ENTRARE
NEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE
DI ENTRARE NEI CENTRI DI CONTROLLO MOTORIO
“PARLANDO” IN MODULAZIONE DI FREQUENZA
DUE LINEE DI RICERCADUE LINEE DI RICERCA
STUDIO DEI MECCANISMI
DI CONTROLLO MOTORIO
APPLICABILITA’ CLINICA
WHOLE-BODY-VIBRATION
V
FOCAL VIBRATION
DUE MODALITA’ APPLICATIVE
UNA VIBRAZIONE PUO’ ESSERE
PURA
OPPURE SOMMA DI
DIVERSE VIBRAZIONI PURE
tre armoniche
LA VIBRAZIONE PER GUIDARE I FUSI
DEVE ESSERE UN’ARMONICA PURA
DISTORSIONE E RISONANZE
NELLA WHOLE BODY VIBRATION
LA VIBRAZIONE FOCALE E’
NON INVASIVA SENZA CONTROINDICAZIONI
SELETTIVA
MA GLI EFFETTI SONO TRANSITORI
FREQUENZA DI VIBRAZIONE
Rosenkranz K, Rothwell JC J Physiol 2003; 51:649–660
Rosenkranz K, Rothwell JC J Physiol ; 561:307–320
Schindler I, Kerkhoff G, Karnath Hoet al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002; 3:412-9.
Johannsen L, Ackermann H, Karnath HO J Rehabil Med 2003; 35:249-253
Rosenkranz K, Butler K, Williamon A et al. Neurology. 2008; 22:304-15
Rothwell JC, Rosenkranz K IEEE Eng Med Biol Mag. 2005; 24:40-4
Rosenkranz K, Williamon A, Rothwell JC J Neurosci. 2007 ; 27:5200-6.
Rosenkranz K, Rothwell JC Eur J Neurosci. 2006 ;23:822-9
Brunetti O, Filippi GM, Liti A et al. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2006;14:1180-7
Fattorini L, Ferraresi A, Rodio A et al. Eur J Appl Physiol 2006;98:79-87
Marconi B, Filippi GM, Koch G et al. J Neurol Sci 2008;275:51-9
DURATA DELLA VIBRAZIONE
E’ STATO MESSO A PUNTO
UNA STRUMENTAZIONE ED UN PROTOCOLLO IN GRADO
DI EROGARE UN SEGNALE MECCANICO
ALTAMENTE LOCALIZZATO E SELETTIVO
IN GRADO DI INDURRE POTENZIAMENTI
SIGNIFICATIVI E PERSISTENTI
DELLE RETI DI CONTROLLO
NEUROMOTORIO ARTICOLARE
LA NUOVA PROCEDURA
E’ NATA NELL’ISTITUTO DI FISIOLOGIA DELLA CATTOLICA
E’ STATA SVILUPPATA
CON IL CONCORSO DI NUMEROSI CENTRI DI RICERCA
Ist. di Fisiologia, e di Geriatria Della Cattolica di Roma,
Ist. Di Fisiologia, Ortopedia, Medicina Interna ,
Medicina Dello Sport Dell’universita’ Di Perugia
Ist.di Fisiologia, Medicina Dello Sport,
Fisiatria, Neurologia e Neurochirurgia
della Sapienza di Roma
La Fondazione S. Lucia
La Fondazione European Brain Research Institute (EBRI)
IL NUOVO PROTOCOLLO E’ STATO DENOMINATO
rMV
(repeated Muscle Vibration)
100 Hz, 0,1-0,5 mm
TEMPO DI APPLICAZIONE 10 MIN
3 VOLTE AL GIORNO PER 3 GIORNI CONSECUTIVI
SU SINGOLI MUSCOLI
CONCETTI DI BASE DELLO STRUMENTO IDEATO ED UTILIZZATO
UN SEGNALE ELETTRONICO PURO
UNA TRASDUZIONE ELLETTROMECCANICA AD ALTISSIMA FEDELTA’
UN SISTEMA DI FISSAGGIO E SOSTEGNO ASSOLUTAMENTE NON INTERFERENTE
STUDI DESTINATA A PUBBLICAZIONE
SVOLTI DAGLI ISTITUTI DI FISIOLOGIA UMANA
DELLA CATTOLICA DI ROMA
(Prof. G.M. Filippi)
DELL’UNIVERSITA’ DI PERUGIA
(Prof: V.E. Pettorossi)
INDICANO CHE:
LA FREQUENZA DI VIBRAZIONE
E’ UN FATTORE INDISPENSABILE
E
SE OTTIMALE DEVE ESSERE A 100 Hz
L’AMPIEZZA DELLA VIBRAZIONE
E’ UN FATTORE NON INFLUENTE
CONDIZIONI APPLICATIVE DI BASE
IL SOGGETTO DEVE ESSERE IN POSIZIONE COMODA
LA VIBRAZIONE DEVE COINVOLGERE IL MUSCOLO
IL SOGGETTO DEVE TENERE IN CONTRAZIONE IL DISTRETTO
IL LIVELLO DI FORZA NON CONDIZIONA L’EFFETTO MA IL
SOGGETTO DEVE AVVERTIRE LA SUA CONTRAZIONE
L’INTENSITA’ DI VIBRAZIONE VA REGOLATA A TALE FINE
40.3
27.8
20.2
0
10
20
30
40
50
60
70
Esplosione della
forza in isocinesi
Esplosione della
forza in isometria
Resistenza alla
fatica
SOGGETTI SANI
TRATTAMENTO CRO SYSTEM UNILATERALERETTO, INTERMEDIO DEL FEMORE + VASTO MEDIALE
L. Fattorini A. Rodio A. Ferraresi, GB Azzena GM FilippiThe European Jjournal of Applied Physiology
Trattato il quadricipite 30 giorni dopo l’intervento eseguito dal prof. G. CERULLI
Pettorossi VE, Cerulli G, Filippi GM et al Dept. of Internal Medicine, Section of Physiology University of Perugia Let People Move, Biomech. Lab. - Perugia LAMS – Perugia Cattolica di Roma
Knee surgical sports traumatology arthroscopy 2006
PAZIENTI OPERATI PER LA RICOSTRUZIONE DELL’ACL
ANZIANIAUMENTO DELLA POTENZA
AUMENTO DELLA STABILITA’
Non vibratiPlaceboVibrati
(Filippi Pettorossi
et al Archives phys med rehab 2010)
IL PROTOCOLLO rMV PRODUCEIN CORTECCIA MOTORIA PRIMARIA
(Marconi Filippi
et al. J Neurol Sci 2008)
NEI SOGGETTI SANI
AUMENTO INIBIZIONE INTRACORTICALE
(SICI)
AUMENTO DELL’INIBIZIONE RECIPROCA CORTICALE
DETERMINA UN MIGLIORAMENTO
DEL GIOCO AGONISTI ANTAGONISTI E
DELL’EFFICIENZA MOTORIA
(Hortobàgyi T et al. Exp Brain Res (2006) 171: 322–329)
(Reeves ND, Muscle Nerve 2005; 31:355-364)
AUMENTO DELL’ INIBIZIONE RECIPROCA CORTICALE
MIGLIORA LA STIFFNESS ARTICOLARE
Come osservato da
Fattorini Filippi et al. Eur J Appl Physiol 2006;98:79-87
Brunetti Filippi et al. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2006;14:1180-7
IL PROTOCOLLO rMV PRODUCEIN CORTECCIA MOTORIA PRIMARIA
(Marconi Filippi et al
Neurorehabil Neural Repair. 2010)
NEI SOGGETTI SANI
AUMENTO INIBIZIONE INTRACORTICALE
(SICI)
NEI SOGGETTI CON DIMINUITO
RECLUTAMENTO MOTORIO
DIMINUZIONE DELL SOGLIA DI ATTIVAZIONE
AUMENTO INIBIZIONE INTRACORTICALE
(SICI)
AUMENTO DELL’INIBIZIONE RECIPROCA CORTICALE
AUMENTO DELLAINIBIZIONE RECIPROCA CORTICALE
DETERMINALA DIMINUZIONE DI COCONTRAZIONI INDESIDERATE
(Stinear CM et al. J Neurophysiol 2003;89:2014-20)
L’AUMENTO INIBIZIONE INTRACORTICALE(SICI)
MIGLIORA LA STIFFNESS ARTICOLARE
DIMINUISCE LE DISSINERGIE SPASTICHE
RISULTA IMPORTANTE NEL RECUPERO DALL’ICTUS
(Bütefisch CM et al. Brain 2003;126:470-81)
MIGLIORA LA STIFFNESS ARTICOLARE
TUTTI I PROTOCOLLI SPERIMENTALI
SUGGERISCONO
CHE IL PROTOCOLLO APPLICATIVO ABBIA INDOTTO
MODIFICHE PLASTICHE E DIRETTE
SUL SISTEMA NERVOSO
QUESTA PROCEDURA
E’ LA PRIMA IN GRADO DI POTENZIARE LE CAPACITA’
D I SELEZIONATE PARTI
DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE
FENOMENIDI
SPASTICITA’