Consorzio per la tutela dell’Olio Extravergine di Oliva Toscano IGP50127 Firenze Via della Villa Demidoff 64/d Telefono 055 3245732 Fax 055 3246110

info@oliotoscanoigp.it www.oliotoscanoigp.it

Richiesta di contrassegni a seguito di certificazione di conformità al disciplinaredell’Olio Extravergine di Oliva Toscano IGP.

Il sottoscritto ..................................................................................................................................................

rappresentante legale dell’azienda ...............................................................................................................

situata in via / località ................................................................ Comune ...................................................

Provincia ................. Cap .......................... Telefono ...................................... Fax ......................................

in qualità di confezionatore dopo aver rispettato le disposizioni previste dal disciplinare per

la produzione di Olio Extravergine di Oliva Toscano IGP e del relativo regolamento tecnico e

piano dei controlli, chiede che gli vengano rilasciati i contrassegni numerati per il lotto di Olio

Extravergine di Oliva Toscano IGP di chilogrammi ............................. certificato come attestato

nel certificato di conformità n. ......................... rilasciato il ................................................ a

........................................................................................... per le confezioni sotto indicate:

Modulistica per la certificazione dell’Olio Extravergine di Oliva Toscano IGP Codice 62

Ed. 1 dell’01.09.1998 Rev. 5 del 26.10.2007 In vigore dall’01 novembre 2007

0,100,250,50

3,005,0010,00

0,751,002,00

Numero Numero NumeroLitri Litri Litri

Data ............................................................ Firma ....................................................