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Renzo AndrichConcetti Generali su Ausili e Accessibilità
06/09/2019
Corso «Ausili per l’autonomia e la partecipazione»Associazione «La Nostra Famiglia» – IRCCS «E.Medea» 1
Ausiliperl’AutonomiaelaPartecipazioneCorsodiAltaFormazionesulleTecnologieAssistive perlepersonecondisabilità
Conegliano,Settembre2019
Concettidibasesuausilieaccessibilità
Ing.RenzoAndrichAssistive TechnologyConsultant
renzo.andrich@tim.it
ChisonoRenzoAndrich
1979>LaureaIngegneriaElettrica(Padova)
1981‐2018>IRCCSFondazioneDonGnocchiOnlusResponsabileprogettiTecnologieAssistive (SIVA)
2019…>LiberoprofessionistaConsulenteintemadiTecnologieAssistive
1985‐1998>PresidenteCentroStudiPrisma(Belluno) 2002‐2003>PresidenteAAATE(Assoc.Advancement ofAssistive TechnologyinEurope) 2000‐2018>DirettoreCorsoSIVAdiAltaFormazione«Tecnologieperl’Autonomia» 2006…>PresidenteEASTIN(European Assistive TechnologyInfoNetwork)
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Mosè,Clara,Marianna,BenedettaRenzoeLucia
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Dolomiti
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Belluno(bel-dunum = città splendente)
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37anni+inFondazioneDonGnocchi
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SIVAServizioInformazioneValutazioneAusili
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Attivitàdell’AreadelleTecnologieAssistive
Informazione
Formazione
Valutazioneindividualizzatadegliausili
Ricercaesviluppotecnologico
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SIVAwww.portale.siva.it
IlPortaleItalianodegliausili
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PortaleSIVA– DatabaseAusili
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EASTINTheGlobalAssistive TechnologyInformationNetwork
www.eastin.eu
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PortaleEASTIN– EASTIN Portal (www.eastin.eu)ReteEuropeadiinformazionesulleTecnologieAssistive
European AssistiveTechnology InformationNetwork
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Il Portale europeo degli ausili www.eastin.eu
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CoordinamentoReteSiva
ReteSIVAServizioInformazioneeValutazioneAusili
Mappa
SIVAMilanoIrccsIrccs S.Maria Nascente20148MilanoViaCapecelatro 66Tel.0240308340siva.milano@dongnocchi.it
SIVAInverigoCentroS.Maria allaRotonda22044Inverigo(CO)ViaPrivatad'Adda2Tel.0313595546siva.inverigo@dongnocchi.it
SIVAMilanoPalazzoloIstitutoPalazzoloDonGnocchi20149MilanoViaPalazzolo21Tel 0239703354siva.palazzolo@dongnocchi.it
SIVAMilanoGirolaCentroGirolaDonGnocchi20162Milano,ViaGirola30Tel 0264224986siva.girola@dongnocchi.it
SIVARovatoCentroSpalenza DonGnocchi5038Rovato(BS)LargoPaoloVITel 0307245489siva.rovato@dongnocchi.it
SIVAParmaCentroS.Maria aiServi43100ParmaPiazzaledeiServi3Tel 05212054siva.parma@dongnocchi.it
SIVAFalconaraCentroBignaminiDonGnocchi60015Falconara(AN)ViaMatteotti56Tel 0719160971siva.falconara@dongnocchi.it
SIVASant’AngelodeiLombardiPoloRiabilitativoSpecialistico83054S.Angelo (AV)ViaQuadrivioTel 0827455887siva.santangelo@dongnocchi.it
SIVAFirenzeIrccsIrccs DonCarloGnocchi50143FirenzeViadiScandicci269Tel 0557393925Siva.firenze@dongnocchi.it
SIVAMassaFivizzanoCentroS.Maria allaPineta54100M.di MassaViaDonGnocchi24Tel 0585863246siva.massa@dongnocchi.it
SIVALaSpeziaPoloRiabilitativodelLevanteLigure19125LaSpeziaViaFontevivo127Tel 01875451121siva.laspezia@dongnocchi.it
SIVATorinoCentroS.Maria aiColli10133TorinoViaSett.Severo 65Tel 0116303314siva.torino@dongnocchi.it
SIVALabIrccs S.Maria Nascente
20148Milano,ViaCapecelatro 66Tel.0240308283portale@siva.it
Supportoingegneristico
PortaleSIVAwww.portale.siva.it
Telesportelloportale@siva.it
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Ausilicomefacilitatoriambientaliestrumentidiautonomia,allaluce
dellenuovedefinizioniOMS06/09/2019 ing.RenzoAndrich 18
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Cura personale, attività domestiche Adattamento
posto di lavoro
Attività scolastiche
Design for all, accessibilità
Comunicazione, uso strumenti informatici
Assistenza domiciliare
Mobilità
Applicazioni domotiche
Sport ,Tempo libero
TecnologieAssistive (ausili)Strumentialserviziodell’autonomia
edell’assistenzapersonale
Protesi, ortesi
Ausili sensoriali
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StandardEnIso 9999:2016Ausiliperpersone condisabilitàClassificazione eterminologia
Qualsiasiprodotto(dispositivo,apparecchiatura,strumento,softwareecc.),diproduzionespecializzataodicomunecommercio,utilizzatoda(oper)personecondisabilitàperfinalitàdi:miglioramentodellapartecipazione;protezione,sostegno,sviluppo,controlloosostituzionedistrutturecorporee,funzionicorporeeoattività;
prevenzionedimenomazioni,limitazioninelleattività,oostacoliallapartecipazione.
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Ausilio
Qualsiasi prodotto esterno (dispositivo,apparecchiatura,strumento osoftware),diproduzione specializzata odicomune commercio,ilcuiscopo primario èmantenere omigliorare ilfunzionamento el’indipendenza dellapersonaeintal modo favorire il suo benessere.
Gli ausili sono anche utilizzati perpreveniremenomazioni edanni secondari.
(WorldHealthOrganization,2016)
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Assistive TechnologyTecnologiaassistiva
Application of organized knowledge andskillsrelated to assistive products,includingsystemsandservices.Assistivetechnologyisasubsetofhealthtechnology.
Applicazione strutturata diconoscenze eabilitànel campodegli ausili edeirelativi sistemi eservizi.Rientra tra letecnologie perlasalute.
(WorldHealthOrganization,2016)
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04 Ausiliperl'assistenzadifunzionicorporeeAssistiveproductsformeasuring,supporting,trainingorreplacingbodyfunctions
05 Ausiliperl'apprendimentoel'eserciziodiabilitàAssistiveproductsforeducationandfortraininginskills
06 Ortesi eprotesiAssistiveproductsattachedtothebodyforsupportingneuromusculoskeletal ormovementrelatedfunctions(orthoses)andreplacinganatomicalstructures(prostheses)
09 AusiliperlacurapersonaleAssistiveproductsforself‐careactivitiesandparticipationinselfcare
Classificazione degli AusiliISOEN9999:2016AssistiveProductsClassificationISOEN9999:2016
(1/3)
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Classificazione degli AusiliISOEN9999:2016AssistiveProductsClassificationISOEN9999:2016
(2/3)
12ausiliperlamobilitàpersonaleAssistiveproductsforactivitiesandparticipationrelatingtopersonalmobilityandtransportation
15AusiliperleattivitàdomesticheAssistiveproductsfordomesticactivitiesandparticipationindomesticlife
18Mobilia,impiantiearrediFurnishings,fixturesandotherassistiveproductsforsupportingactivitiesinindoorandoutdoorhuman‐madeenvironments
22Ausiliperlacomunicazioneelagestionedell’informazioneAssistiveproductsforcommunicationandinformationmanagement
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24AusiliperlamanovradioggettiodispositiviAssistiveproductsforcontrolling,carrying,movingandhandlingobjectsanddevices
27AusiliperilcontrollodellecondizioniambientaliAssistiveproductsforcontrolling,adaptingormeasuringelementsofphysicalenvironments
28AusiliperleattivitàlavorativeAssistiveproductsforworkactivitiesandparticipationinemployment
30AusiliperleattivitàricreativeAssistiveproductsforrecreationandleisure
Classificazione degli AusiliISOEN9999:2016AssistiveProductsClassificationISOEN9999:2016
(3/3)
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Chinecessitadiausili
Certamentesituazionididisabilitàadaltacomplessità…
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Chi necessita di ausili
… ma in generale in tutte le situazioni in cui la disabilità poneproblemi di dipendenza
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FattoriContestualiAmbientaliEnvironmentalContextualFactors
ICF‐ 22.5.2001
Prodottietecnologia(e1)Products&technologies
Ambientenaturaleecambiamentieffettuatidall’uomo(e2)Naturalenvironmentandhuman‐madechangestoenvironment
Relazioniesostegnosociale(e3)Supportandrelationships
Atteggiamenti,valorieconvinzioni(e4)Attitudes,valuesandbeliefs
Servizi,sistemiepolitiche(e5)Services,systemsandpolicies
AltrifattoriambientaliAnyotherenvironmentalfactors
Es.
e135 Prodotti per comunicazioneProducts for communication
e1350Dispositivi di uso generale per la comunicazione General products for communication
e1351Ausili specifici per comunicazioneRelated assistive technologies for communication
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FattoricontestualiICFICFcontextual factors
InternationalClassification ofFunctioning,Disability andHealth(WorldHealth Organization,2001)
e1 Prodotti e tecnologie
products and technology
e3Supporti e relazionisupport and relationship
e2Ambiente naturale e costruitoNatural environmentand human madechanges
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PersonecondisabilitàSecondolaConvenzioneONUperiDirittidellePersonecon
Disabilità(2006)
«…quantihannominorazionifisiche,mentali,intellettualiosensorialialungoterminecheininterazioneconvariebarrierepossonoimpedirelaloropienaedeffettivapartecipazionenellasocietàsuunabasedieguaglianzaconglialtri…»
“…Toraiseawarenessaboutassistivetechnology,universaldesignandaccessibilityasamatterofhumanrights,withtechnologybeingasignificantandoftendeterminativeenablerforpeopletoclaimandtorealizetheirrights…”(Priorityn.1intheBolognaDeclarationattheAAATE2019Conference)
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FattoricontestualiICF:facilitatoriobarriereICFcontextual factors:facilitators orbarriers ?
Fattore contestuale ambientaleEnvironmental contextual factor
Performance (livello di partecipazione) in un’attivitàPerformance (extent of participation) in an activity
‐4 ‐3 ‐2 ‐1 0 +1 +2 +3 +4
Complete
Substantial
Moderate
mild no mild Moderate
Substantial
Complete
barrier facilitator
4 3 2 1 0
Complete restriction
Severe restriction
Moderate restriction
Mildrestriction
No restriction
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Gooddesignenables;baddesigndisablesIlbuon designproduceabilità;il cattivo designproducedisabilità(EIDDStockholmdeclaration,2006)
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Primal’esteticaolafunzionalità?
Una buona organizzazione della casa aiuta a vivere meglio!
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Obiettivodiunsistemapubblicodiassistenzaprotesica
“…ensuringthatallpeoplewithdisabilitiescanaccessappropriateassistivesolutionsthatareabletosupport
autonomyintheirlifeenvironment…”
“…fareinmodo che tutte lepersone condisabilitàpossano accedere adappropriatesoluzioni assistiveingrado disostenere l’autonomia nel proprio ambiente di
vita…”
(AAATEPositionPaper,2012)
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L’equazione delle “4A”The“4As”equation
Ausili tecniciAssistive technologies +
Assistenza personaleAssistance (personal) +
Adattamenti ambientali individualiAdaptations oftheenvironment(individual)=
‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐AutonomiaAutonomy
SoluzioneAssistivaAssistive Solution
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Autonomia/ Autonomy(AndrichePorqueddu,1990;Eustat,1999)
Capacitàdiprogettarelapropriavita,dientrareinrelazioneconglialtri,conglialtripartecipareallacostruzionedellasocietà
Abilitytoplanone’sownlife,toenterintorelationshipswiththeothersandtogetheractivelyparticipateintheconstructionofsociety
AUTONOMIA=RELAZIONEAUTONOMY=RELATIONSHIP
Relazione con sérelation with self
Personaperson
R. con gli altrir.with the others
R.con l’ambienter.with milieu
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Assistive Health Products
il“quartopilastro”,assiemeaifarmaci,aivaccinieaidispositivimedici
Il punto di vista dell’OMS
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Chihamaggiornecessitàditecnologieassistive ?
Personeanziane Personecondisabilità Personeconpatologiecroniche Personecondisturbimentalicomelademenzael’autismo
Personeinsituazionedigradualedeclinofunzionale
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Gliausilisonostrumentiessenzialiper…
Compensareunalimitazionefunzionale
Alleviareleconseguenzediungradualedeclinofunzionale
Minimizzareilcaricoassistenziale Prevenirecomplicanzeprimarieesecondarie
Diminuireicostisanitarieassistenziali
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Gliausilisonospessoilprimopassoperpoter…
AlzarsidalettoeusciredicasaAccedereall’educazioneeallavoroUsciredallapovertàedallafameGoderedellamobilità,dellalibertàedell’indipendenza
Partecipareinunasocietàinclusiva Condurreunavitadignitosa
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Accessibilitàl’altrafacciadellamedaglia
E’uninterventoinfrastrutturalesull’ambiente E’unaresponsabilitàsettoriale NonèresponsabilitàdiunsistemadiassistenzaprotesicaMa… lepoliticheegliinterventidiassistenzaprotesicadevonoesserebencoordinaticonlepolitichediaccessibilità
Adattamenti ambientali individualiAssistenza personaleAusili
Accessibilità dell’ambiente
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Ausili AssistiveDevices
Adattamento della personaall’ambienteAdaptationofthepersontotheenvironment
tecnologie specializzate persuperare lebarriereall’accessibilità,opercompensare determinate
limitazioni funzionalialfinedifacilitare orendere possibili determinate
attività della vitaquotidiana
technologiesthatovercomebarrierstomainstreamfacilities,orcompensateforspecificfunctionallimitations
soastofacilitateormakepossibleactivitiesofdailyliving
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Accessibilità “Designforall”
Adattamento dell’ambiente alle personeAdaptationoftheenvironmenttothepersons
ambiente costruito,prodotti eservizi diuso generalerealizzati inmodo fruibile
dapartedella più ampia percentuale dipopolazione,incluse lepersone anziane elepersone condisabilità
constructedenvironment,productsandservicesintendedforthegeneralpublic
anddesignedsothatelderlypeopleandpeoplewithdisabilitiescanusethemaswell
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Assistenzapersonale PersonalAssistance
Modalità diaiuto finalizzata “…sostenere lavitael’inclusione nella comunità eprevenirel’isolamento elasegregazione daessa..”
(dalla Convenzione Internazionale ONUsuidiritti delle persone condisabilità ‐ 2006)
Humanhelp“…necessarytosupportlivingandinclusioninthecommunity,andtopreventisolationor
segregationfromthecommunity..”(fromtheUNInternationalConventionontherightsofpersonswithdisabilities‐ 2006)
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nelmondodelletecnologieassistive:trafuturoepresente…
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Il mondo delle interfacce di comandoThe world of control interfaces
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Il mondo delle interfacce di comandoThe world of control interfaces
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Nuovefrontiere:laBCINewfrontiers:TheBCI
Brain computerinterface
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RoboticaAssistiva(ausilirobotici)
Cos’è?
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Roboticaprotesica
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Roboticaortesica
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Trafuturoepresente…Between futureandtoday…06/09/2019 ing.RenzoAndrich 52
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Ausiliroboticiperlamobilità
06/09/2019 ing.RenzoAndrich 53
Ilmondodei“piccoliausili”:semplicimafondamentaliThe“low‐tech equipment “world:simple although vital
06/09/2019 ing.RenzoAndrich 54
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2Notesulconcettodi“accessibilità”
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Montagna
Barriere ?
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Architettoniche..
Perchériguardanoilmondocostruitodall’uomo… Perchénascononellatestadell’architetto…
> 450
> 320
> 1650> 750
> 1800
armadietto
lavandinoasciugacappelli
WC
corrimano fisso
corrimano ribaltabile
maniglioni portafacilmente azionalbili
> 850
> 1500
rotazione dellaspazio di
carrozzina
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Accessibilitàinformatica(Legge4/2004)
capacitàdeisistemiinformatici
dierogareserviziefornireinformazioni
fruibilisenzadiscriminazionianchedapartedicolorocheacausadidisabilitànecessitanoditecnologieassistiveoconfigurazioniparticolari
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3
Altre modalità diclassificare gli ausili
Otherwaystoclassifyassistiveproducts
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Ausiliprotesici(sostituisconolafunzione)Prosthetic devices (replace function)
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AusiliOrtesici (compensanolafunzione)Orthotic devices (compensatefor function)
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Estendono leabilità nelleattività quotidianeextendabilitiesindailyliving
AusiliadattativiAdaptive devices
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Ausiliambientali:persuperarebarriereenvironmentaldevices:toovercomebarriers
nelmondo“reale”onelmondo“virtuale”inthe“real”orinthe“virtual”world
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Ausiliassistenziali:perfacilitarechiaiutaDevicesthatsupportpersonalassistance
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Ausiliperilsostegnodellefunzionivitalieperlaprevenzionesecondaria
Devices supporting vital functions andsecondary prevention
06/09/2019 ing.RenzoAndrich 65
Ausili per l’autonomia in presenza di disturbi d. memoria / attenzione“Cognitive Aids” for memory and
attention disorders
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Sussidi tecnici perprogrammi riabilitativi oeducativiTechnicaltoolsforrehabilitationoreducationalprogrammes
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Strategieperlasceltadellesoluzioniassistive
Selectionstrategiesforassistivesolutions
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E’sempreutileciòchefacciamo?Isalwaysthatusefulwhatwedo?
Efficacia livellodiconseguimentodegliobiettiviprefissatieffectiveness extenttowhichpre‐definedobjectivesaremet
Utilità valorepercepitodall’utentedegliobiettiviraggiuntiutility user‐perceivedvalueofachievedobjectives
Altan, 1996. Tratta da www.uildm.org
06/09/2019 ing.RenzoAndrich 69
Persona,Azione,AmbientePerson,Action,Environment
(André,1990)
Competenza, contestualità, consonanzaCompetence, contextuality, consonance
(Mainini, Ferrari, Zini 1982)
Persona
Person
Azione
Action
Ambiente
Environment
CompetenzaCompetence
ConsonanzaConsonance
ContestualitàContextuality
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Renzo AndrichConcetti Generali su Ausili e Accessibilità
06/09/2019
Corso «Ausili per l’autonomia e la partecipazione»Associazione «La Nostra Famiglia» – IRCCS «E.Medea» 36
Contestualità
06/09/2019 ing.RenzoAndrich 71
Grazieperl’attenzione
06/09/2019 ing.RenzoAndrich 72