Ausili adi

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D.A DIRETTORE GENERALE ASL 1 N. 431 del 18 giugno 2010

ADOZIONE PROCEDURA AZIENDALE PER L’ACCESSO ALLE PRESTAZIONI DI RIABILITAZIONE

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TRATTAMENTO POST DIMISSIONE DOPO EVENTO ACUTO CHE HA RICHIESTO IL RICOVERO•RICOVERO IN STRUTTURE REGIONALI DGR 1985 DEL 22/11/2006•RICOVERO IN U.O AZIENDALI UNITA’ DI VALUTAZIONE RIABILITATIVA PER DEFINIRE IL SETTING

TRATTAMENTO RIABILITATIVO DOPO EVENTO ACUTO CHE NON HA RICHIESTO IL RICOVERO:•VALUTAZIONE RIABILITATIVA TERRITORIALE visita specialistica per valutazione riabilitativa •VALUTAZIONE RIABILITATIVA DOMICILIARERichiesta su modulo da inviare al Centro di Salute che ne curerà l’i nvio al rispettivo Servizio di Riabilitazione Territoriale.

PROTOCOLLO OPERATIVO DI VALIDAZIONE DELL’EROGATO (art 50 del D.L. 296 /2003)

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UNITA’ DI VALUTAZIONE RIABILITATIVA

REPARTO OSPEDALIERO

SERVIZI SOCIALI

CENTRALE CONTINUITÀ OSPEDALE TERRITORIOMMG

PROTESICA

NVT. (Inf. Fam)

.

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1. Interventi clinico assistenziali realizzabili esclusivamente al domicilio ai fini del risultato

2. Istruzioni ai famigliari e care giver per le attività assistenziali quotidiane

3. Educazione e informazione a paziente e famigliari sulle strategie di mantenimento delle migliori autonomie possibili

4. Identificazione degli ausili e modifiche ambientali adeguati, in relazione alle capacità del paziente e al contesto di vita

QUALI INTERVENTI ?

. .

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1. Pazienti in dimissione ospedaliera inseriti in percorsi riabilitativi aziendali: frattura di femore, stroke, grave cerebrolesione, mielolesione, con progetto riabilitativo

2. Pazienti in dimissione ospedaliera che necessitano di sostegno all’autonomia per il rientro a domicilio

3. Pazienti in dimissione ospedaliera che necessitano di intervento riabilitativo a domicilio, con progetto riabilitativo

4. Pazienti che necessitano di interventi indirizzati al sostegno all’autonomia non

in dimissione ospedaliera

QUALI CRITERI?

. .

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1. Presenza di barriere architettoniche che non consentono il trasporto se non con più persone

2. Condizione clinica a rischio di aggravamento nel trasporto presso i servizi ambulatoriali o per i quali il trasporto influirebbe negativamente sul beneficio dell’attività svolta ambulatorialmente

3. Necessità di interventi volti alle funzioni di vita quotidiana al domicilio

QUALI PRESUPPOSTI?

.

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Richiesta medica

Scheda dimissioni protette

Scheda segnalazione

Documentazione specifica

Documentazione specifica

Documentazione specificaCartella riabilitativa

DocumentazioneSpecificaRelazione di finetrattamento

MMMG/altri specialisti

Infer.territorialeAssistente socialeEduc.professionaleMedico specialista/ infermiere reparto dimettenteFisioterapista

Fisioterapista

Fisioterapista

MMG/SpecialistaFisioterapista

Richiesta valutazione funzionalePer bisogno riabilitativo semplice

(counselling, addestramento, ADL…)

Richiesta valutazione funzionalePer bisogno riabilitativo semplice

(counselling, addestramento, ADL…)

Segnalazione bisognoRiabilitativo semplice

Segnalazione bisognoRiabilitativo semplice

Valutazione fisioterapicaValutazione fisioterapica

Necessità n. accessiDomiciliari

Fisioterapista?

Necessità n. accessiDomiciliari

Fisioterapista?

Rivalutazione Con inviante

Rivalutazione Con inviante

Accessi Domiciliari FisioterapistaAccessi Domiciliari Fisioterapista

Risposta al bisogno?Risposta al bisogno?Rivalutazione con

invianteRivalutazione con

inviante

Fine percorsoFine percorso

Attivazione MedicoSpecialista

Attivazione MedicoSpecialista

NO

SI

NO

SI

Percorso Bisogno Riabilitativo Semplice

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Richiesta medica

Progetto RiabilitativoIndividuale

Documentazione sanitariaSpecifica

Progetto RiabilitativoIndividuale

Documentazione specifica

Documentazione specifica

Documentazione specificaValutazione clinica

Documentazione specificaRelazione di fine

trattamento

MMG/altri specialisti

Altri specialisti

Fisiatra

Fisiatra

Fisioterapista Abilitato

FisioterapistaCoordinatore U.A..

MMG/Medico specialista

Fisioterapista

Richiesta interventoRiabilitativo

Domiciliare (con Progetto Riab.vo Individuale)

Richiesta interventoRiabilitativo

Domiciliare (con Progetto Riab.vo Individuale)

.... Invio ad Altro PercorsoAziendale

Invio ad Altro PercorsoAziendale

Necessità di trattamentoRiabilitativoDomiciliare?

Necessità di trattamentoRiabilitativoDomiciliare?

Inserimento lista d’attesa per Trattamento riabilitativo domiciliare

(con Progetto RiabilitativoIndividuale)

Inserimento lista d’attesa per Trattamento riabilitativo domiciliare

(con Progetto RiabilitativoIndividuale)

Inserimento lista attesaPer trattamento riabilitativo

domiciliare

Inserimento lista attesaPer trattamento riabilitativo

domiciliare

Attivazione fisioterapisti Unità Assistenziale o fisioterapisti privato accreditatoAttivazione fisioterapisti Unità Assistenziale o fisioterapisti privato accreditato

Definizione e attuazione intervento riabilitativo Definizione e attuazione intervento riabilitativo

FINE PERCORSOFINE PERCORSO

Rivalutazionepaziente

Rivalutazionepaziente

NO

SI

NO

SI

Risposta al bisogno?

Percorso Bisogno Riabilitativo Complesso

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Percorso Bisogno Ausili

Richiesta di valutazione funzionale per ausili a domicilio ( ad eccezione ausili nursing)

Condivisione proposta in team

Necessità Ausili?

Accesso domiciliare per valutazione funzionale

Proposta ausili

Accesso domiciliare medico specialista

Prescrizione ausilio

Autorizzazione Consegna dell’ausilio (magazzino o nuovo ) secondo procedure

Fine percorso

Rivalutazione con inviante

Segnalazione bisogno riabilitativo semplice

NO

NO

SI

SI

Infer.territoriale, Assistente sociale,Educ. Professionale, Medico specialista/Infermiere reparto dimettenteMMMG/altri specialisti

Fisioterapista

Fisioterapista

Fisioterapista

Fisioterapista e Team coinvolto:medico specialista, autorizzatore ,fisioterapista,amministrativo….Medico Specialista

Magazzino Ditte convenzionateFisioterapistaUfficio protesi

Richiesta medica

Documentazione sanitaria relativa

Referto medico specialista

Modulistica specifica

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PERCORSOBISOGNO RIABILITATIVO

SEMPLICE

PERCORSO AUSILI

PER L’AUTONOMIA

PERCORSOBISOGNO RIABILITATIVO

COMPLESSO

SERVIZI SOCIALI

MMG SPECIALISTI

UU.OO OSPEDALI

Punto Valutazione Fisioterapica

. Valutazione del bisogno

. Definizione livelli di priorità

. Tempestività della risposta

. Pianificazione dell’intervento

. Integrazione altri professionisti

SERVIZI SOCIALI

INFERMIEREREPARTO DEGENZA

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AUSILI PER LE CURE DOMICILIARI DEL DISABILE GRAVE

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AUTONOMIAAUTONOMIA

ACCESSIBILITA’ AUSILI

ASSISTENZA PERSONALE

Andrich, 2007

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» ACCESSIBILITA’(design fo all)

» Adattamento dell’ambiente a tutte le persone che ne usufruiscono

• AUSILI (assistive technology)– Tecnologie specializzate che

permettono l’adattamento individuale della persona all’ambiente

• Dispositivi per superare barriere all’accessibilità (montascale)

• Dispositivi atti a compensare determinate limitazioni funzionali (carrozzine, comunicatori)

• ASSISTENZA PERSONALE– Aiuto fisico di altre persone per

svolgere determinate attività della vita quotidiana

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Malattia o

disturbo

PATOLOGIA

>

MENOMAZIONE>

DISABILITÀ>

HANDICAP

molecolare organo persona interpersonale

o persona/ambientecellulare

tessutale

aterosclerosiictus

les. cerebrale

paralisiafasia

. cura personale. mobilità

.comunicazione

ruololavorativo

AUSILIO

Qualsiasi prodotto, strumento, attrezzatura o sistema tecnologico, di produzione specializzata o di comune commercio, utilizzato da una persona disabile per prevenire, compensare, alleviare o eliminare una menomazione, disabilità o handicap (ISO 9999, 1998)

Qualsiasi prodotto, strumento, attrezzatura o sistema tecnologico, di produzione specializzata o di comune commercio, utilizzato da una persona disabile per prevenire, compensare, alleviare o eliminare una menomazione, disabilità o handicap (ISO 9999, 1998)

Ausilio nell’ICIDH (1980)

La disabilità è attributo della persona

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Ausilio nell’ICF (2001)Condizione di salute

(malattia/disturbo)

Fattori ambientali Fattori personali

Funzioni & Strutture corporee

(menomazione)

Attività(limitazione)

Partecipazione(restrizione)

AUSILIO

Qualsiasi prodotto (inclusi dispositivi, apparecchiature, strumenti, sistemi tecnologici, software), di produzione specializzata o di comune commercio, atto a prevenire, compensare, tenere sotto controllo, alleviare o eliminare menomazioni, limitazioni nelle attività o ostacoli alla partecipazione” (ISO 9999, 2007)

Qualsiasi prodotto (inclusi dispositivi, apparecchiature, strumenti, sistemi tecnologici, software), di produzione specializzata o di comune commercio, atto a prevenire, compensare, tenere sotto controllo, alleviare o eliminare menomazioni, limitazioni nelle attività o ostacoli alla partecipazione” (ISO 9999, 2007)

La disabilità non è attributo della

persona ma è una situazione

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Funzioni del corpo e strutture

Attività e Partecipazione Fattori

Ambientali

Capacità Performance BarriereFacilitatoriFunzioni Strutture

Disablement functioning

Protesi d’arto, ortesi gamba-piede

Carrozzina, auto adattata

Montascale, telecomandi

Ausili e riabilitazione

e1) Prodotti e tecnologie

e2) Ambiente naturale e cambiamenti

ambientali effettuati dall’uomo

e3) Relazioni e sostegno sociale

e4) Atteggiamenti

e5) Servizi, sistemi e politiche

e1) Prodotti e tecnologie

e2) Ambiente naturale e cambiamenti

ambientali effettuati dall’uomo

e3) Relazioni e sostegno sociale

e4) Atteggiamenti

e5) Servizi, sistemi e politiche

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Classificazione funzionale degli ausili

• Compensare limitazioni funzionali– Protesi– Ortesi

• Compensare limitazione nell’attività– Adattativi

• Rimuovere barriere dell’ambiente– Ambientali

• Rendere più sicuro e meno gravoso il compito della persona che assiste– Assistenziali

• Sostenere funzioni vitali– Terapeutici

• Facilitano l’autonomia in presenza di disturbi cognitivi– Cognitivi

Andrich, 2007Assist ive

technology

Sostenere specifici interventi riabilitativi o educativi

Rehabilitation technologiesEducational technologies

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La strategia assistiva

• Rimozione della necessità dell’attività• Rimozione dell’ostacolo• Modifica dell’ostacolo• Strategia sostitutiva semplice• Strategia sostitutiva complessa• Ausili tecnici a bassa tecnologia• Ausili tecnici ad alta tecnologia• Aiuto umano

GRAD

O D

I DIPEN

DEN

ZA

CON

TENU

TO TECN

OLO

GICO

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Progetto individuale• La prescrizione di un ausilio è anello importante di una in una

programmazione riabilitativa individuale, accanto a molteplici fattori medici, terapeutici, tecnici, sociali, familiari, motivazionali, psicologici

• Non esistono soluzioni univoche legate a una patologia o categoria di persone (tetraplegici)

• Esistono obiettivi specifici di autonomia: realizzare una determinata attività in un determinato ambiente da parte di una persona con determinate limitazioni funzionali in modo da non trovarsi in situazione di disabilità

www.siva.it

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Progetto individuale

ATTIVITA’

AMBIENTE

PERSONA

COMPETENZA

CONTESTUALITA’

CONSONANZA

TRE DIMENSIONI PER UN OBIETTIVO DI AUTONOMIA

TRE PRINCIPI PER L’APPROPRIATEZZA DELLA

SCELTA

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Autonomia ed ambiente (IOM 1997)

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Normativa Nazionale

• Decreto Ministero della Sanità 27 agosto 1999 n. 332: regolamento recante norme per le prestazioni di assistenza protesica erogabili nell’ambito del SSN: modalità di erogazione e tariffe

• Decreto Ministero della Sanità 31 maggio 2001 n. 321: modifica del regolamento recante norme per le prestazioni di assistenza protesica erogabili nell’ambito del SSN

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Normativa Nazionale

• Decreto Ministero della Sanità 27 agosto 1999 n. 332: regolamento recante norme per le prestazioni di assistenza protesica erogabili nell’ambito del SSN: modalità di erogazione e tariffe

• Decreto Ministero della Sanità 31 maggio 2001 n. 321: modifica del regolamento recante norme per le prestazioni di assistenza protesica erogabili nell’ambito del SSN

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Normativa Nazionale

Decreto Ministero della Sanità 27 agosto 1999 n. 332: regolamento recante norme per le prestazioni di assistenza protesica erogabili

nell’ambito del SSN: modalità di erogazione e tariffe

Decreto Ministero della Sanità 31 maggio 2001 n. 321: modifica del regolamento recante norme per le prestazioni di assistenza protesica

erogabili nell’ambito del SSN

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Alcune delibere regionali in attuazione del DM 332/99

• DGR n. 333 del 19/03/2003 Linee di indirizzo regionali sui percorsi prescrittivi di ausili e protesi;

• DGR n. 1293 del 29/07/2005 Requisiti minimi strutturali, organizzativi e di personale necessari per l’iscrizione nell’elenco regionale delle Aziende fornitrici di protesi, ortesi e ausili di cui al DM 332/99;

• DGR n. 777 del 21/05/2007 Revisione DGR n. 333/2003 documento vincolante sulla strutturazione dei percorsi prescrittivi ausili e protesi

• DGR n. 332 del 31/03/2008 Documento vincolante sui percorsi prescrittivi dei ventilatori polmonari e dispositivi correlati;

• DGR n. 657 del 09/06/2008 Modalità e tempi di effettuazione del collaudo di ausili e protesi di cui al D.M. 332/99;

• DGR n. 950 del 28/07/2008 Istituzione Elenco regionale dei medici prescrittori di ausili e protesi di cui al D.M. 332/99

• DGR n . 138 del 09/02/2009 Linee vincolanti regionali sui percorsi prescrittivi degli ausili per la comunicazione e dispositivi correlati

Page 27: Ausili   adi

DGR n. 333 del 19/3/2003 “Linee di indirizzo regionali sui percorsi prescrittivi di ausili e protesi”

• Percorso prescrittivo: Prescrizione, autorizzazione, fornitura, collaudo e addestramento all’uso

• Progetto riabilitativo: l’ausilio deve essere inserito nel suo interno andando a costituire parte di uno specifico programma

• Prescrizione multidisciplinare: è effettuata dallo specialista competente o dalla équipe muldisciplinare previa valutazione e verifica compresa valutazione ambientale-domiciliare ove necessaria

• Centro Ausili : è un centro di informazione e consulenza finalizzato ad indirizzare gli utenti verso la conoscenza la scelta e l’utilizzo degli ausili

• Ausili Tecnologici: tecnologia avanzata per migliorare la qualità della vita delle persone disabili

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Alcune delibere regionali in attuazione del DM 332/99

DGR n. 333 del 19/03/2003 Linee di indirizzo regionali sui percorsi prescrittivi di ausili e protesi;

DGR n. 1293 del 29/07/2005 Requisiti minimi strutturali, organizzativi e di personale necessari per l’iscrizione nell’elenco regionale delle

Aziende fornitrici di protesi, ortesi e ausili di cui al DM 332/99;DGR n. 777 del 21/05/2007 Revisione DGR n. 333/2003 documento vincolante sulla strutturazione dei percorsi prescrittivi ausili e protesi

DGR n. 332 del 31/03/2008 Documento vincolante sui percorsi prescrittivi dei ventilatori polmonari e dispositivi correlati;

DGR n. 657 del 09/06/2008 Modalità e tempi di effettuazione del collaudo di ausili e protesi di cui al D.M. 332/99;

DGR n. 950 del 28/07/2008 Istituzione Elenco regionale dei medici prescrittori di ausili e protesi di cui al D.M. 332/99

DGR n . 138 del 09/02/2009 Linee vincolanti regionali sui percorsi prescrittivi degli ausili per la comunicazione e dispositivi correlati

Page 29: Ausili   adi

DGR n. 333 del 19/3/2003 “Linee di indirizzo regionali sui percorsi prescrittivi di

ausili e protesi”

Percorso prescrittivo: Prescrizione, autorizzazione, fornitura, collaudo e addestramento all’uso

Progetto riabilitativo: l’ausilio deve essere inserito nel suo interno andando a costituire parte di uno specifico programma

Prescrizione multidisciplinare: è effettuata dallo specialista competente o dalla équipe muldisciplinare previa valutazione e

verifica compresa valutazione ambientale-domiciliare ove necessariaCentro Ausili : è un centro di informazione e consulenza finalizzato ad indirizzare gli utenti verso la conoscenza la scelta e l’utilizzo degli

ausiliAusili Tecnologici: tecnologia avanzata per migliorare la qualità

della vita delle persone disabili

Page 30: Ausili   adi

DGR n. 777 del 21/5/2007 “Revisione DGR n. 333/2003. Documento vincolante sulla strutturazione

dei percorsi prescrittivi ausili e protesi”

I dispositivi prescrivibili si distinguono in due macrocategorie:

Dispositivi assistenziali: di norma sono ausili di serie che non rientrano in un progetto

riabilitativo individuale

Dispositivi riabilitativi: di norma sono ausili personalizzabili che rientrano in un progetto

riabilitativo individuale

Page 31: Ausili   adi

DGR n. 777 del 21/5/2007 “Revisione DGR n. 333/2003. Documento vincolante sulla strutturazione

dei percorsi prescrittivi ausili e protesi”

Prescrizione Protesica AssistenzialeProcedura

Tipologia di utenza Tipologia di ausili (es. sponde letto, sollevatore

mobile, materasso antidecubito)Prescrizione Protesica Riabilitativa

ProceduraTipologia di utenza

Tipologia di ausili (tutti gli ausili previsti dal D.M. 332/89 e quelli a loro riconducibili)

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DISTRETTO ALTOTEVERESCHEDA DI RIABILITAZIONE DOMICILIARE

Valutazione Riabilitativa : Valutazione Ausili Riabilitativi: Al Centro di Salute diNome Cognome Data di nascita

Indirizzo: via Città telefono

Familiare di riferimento telefono

MMG telefono

Diagnosi principale

Diagnosi secondarie:

Tipologia della Disabilità:

Il paziente proviene da recente ricovero: Si No Progetto riabilitativo in atto o ADI Si No Ausili in uso:

Firma del medico

Data richiesta:

DISTRETTO ALTOTEVERESCHEDA DI RIABILITAZIONE DOMICILIARE

Valutazione Riabilitativa : Valutazione Ausili Riabilitativi: Al Centro di Salute diNome Cognome Data di nascita

Indirizzo: via Città telefono

Familiare di riferimento telefono

MMG telefono

Diagnosi principale Diagnosi secondarie:

Tipologia della Disabilità:

Il paziente proviene da recente ricovero: Si No Progetto riabilitativo in atto o ADI Si No Ausili in uso:

Firma del medico

Data richiesta:

Page 33: Ausili   adi

DISTRETTO ALTOTEVERESCHEDA DI RIABILITAZIONE DOMICILIARE

Valutazione Riabilitativa : Valutazione Ausili Riabilitativi: Al Centro di Salute diNome Cognome Data di nascita

Indirizzo: via Città telefono

Familiare di riferimento telefono

MMG telefono

Diagnosi principale Diagnosi secondarie:

Tipologia della Disabilità:

Il paziente proviene da recente ricovero: Si No Progetto riabilitativo in atto o ADI Si No Ausili in uso:

Firma del medico

Data richiesta:

DISTRETTO ALTOTEVERESCHEDA DI RIABILITAZIONE DOMICILIARE

Valutazione Riabilitativa : Valutazione Ausili Riabilitativi: Al Centro di Salute diNome Cognome Data di nascita

Indirizzo: via Città telefono

Familiare di riferimento telefono

MMG telefono

Diagnosi principale

Diagnosi secondarie:

Tipologia della Disabilità:

Il paziente proviene da recente ricovero: Si No Progetto riabilitativo in atto o ADI Si No Ausili in uso:

Firma del medico

Data richiesta:

Page 34: Ausili   adi

DISTRETTO ALTOTEVERE DISTRETTO ALTOTEVERESCHEDA DI RIABILITAZIONE DOMICILIARE

Valutazione Riabilitativa : Valutazione Ausili Riabilitativi: Al Centro di Salute diNome Cognome Data di nascita

Indirizzo: via Città telefono

Familiare di riferimento telefono

MMG telefono

Diagnosi principale

Diagnosi secondarie:

Tipologia della Disabilità:

Il paziente proviene da recente ricovero: Si No Progetto riabilitativo in atto o ADI Si No Ausili in uso:

Firma del medico

Data richiesta: SCHEDA DI RIABILITAZIONE DOMICILIARE

Valutazione Riabilitativa : Valutazione Ausili Riabilitativi: Al Centro di Salute diNome Cognome Data di nascita

Indirizzo: via Città telefono

Familiare di riferimento telefono

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DISTRETTO ALTOTEVERESERVIZIO AUSILI

Centro di Salute via Vasari, 5 tel. 0758509996/3408740753

09016 Città di Castello (PG)Dott.ssa Ft. Ferrara Alessandra

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SERVIZIO AUSILI sedi

1. Centro di salute di Città di Castello (ausiloteca)

2. Centro di salute di San Giustino

3. Centri di salute di Umbertide

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AUSILI ASSISTENZIALI

• l’utente residente nell’ASL1 con invalidità civile e con la proposta prescrittiva del proprio m.m.g. telefonicamente prende appuntamento all’Ufficio protesi (ex Inam) per i centri di salute di Città di Castello e San Giustino all’ufficio protesi di Umbertide per il Centro di salute di Umbertide.

Page 38: Ausili   adi

SERVIZIO AUSILIRiferimenti normativi

• Deliberazione Giunta Regionale n.777 Strutturazione dei percorsi prescrittivi ausili e protesi;

• Decisione amministrativa del D.G. n.739 recepimento n.777;

• D.A. del D.G. n.349 del 12 maggio 2009 regolamento per la concessione degli ausili.

Page 39: Ausili   adi

SERVIZIO AUSILI

• Funzioni/competenze• • del Servizio Ausili (Deliberazione della• Giunta Regionale 21/05/2007 n°777):

Page 40: Ausili   adi

SERVIZIO AUSILI

Informazione rivolta a: M.M.G. Familiari Caregiver Stroke Unit U.O. ospedaliere

Page 41: Ausili   adi

SERVIZIO AUSILI

Consulenza:

tipologia di ausili e il loro utilizzo;

valutazioni per adattamenti ambientali;

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SERVIZIO AUSILI

• funzioni di Centro spoke per la valutazione dei

cat (comunicatori ad alta tecnologia) per

persone con gravissime disabilità secondo

quanto previsto dalla deliberazione della

giunta regionale del 09/02/2009 n.138.

Page 43: Ausili   adi

Centro d i SaluteServizio Ausili

P re sc riz io ne

F is ia traA u s ilio ria b ilita t ivo

A u to rizzaz io neF o rn itu ra

A d d es tram e nto a ll'u soC o lla u do

U ffic io a ss is ten za p ro te s icaC e n tro d i sa lu te

S e rv iz io a u s ili

P ro p os ta p re scritt iva

M .M .G .A u s ilio a ss is te n z ia le

In fo rm a z io n e au s ili V a lu ta z ion e a d o m ic ilio

r icez ione de l b isognoF is io te rap is ta ded ica ta