Post on 22-Mar-2016
description
ORDINE DI BONIFICO BANCARIO CONTINUATIVO (Modulo da compilare e consegnare dove si ha il proprio conto corrente)
Banca / Posta ....................................................................................................................................................
Agenzia N° ........... di ........................ ...............................................................................................................
Indirizzo .............................................................................................................................................................
Vi prego di addebitare sul mio conto corrente N° .. ...........................................................................................
Intestato a .........................................................................................................................................................
Indirizzo .............................................................................................................................................................
A partire dalla seguente data: .............................
il pagamento mediante bonifico bancario continuativo di 25,00 (venticinque / 00) euro al mese.
Da accreditarsi a favore di: Associazione Culturale Urban Works
Istituto bancario: Credito Siciliano
Codice IBAN: IT93E0301917102000000148017
Causale del versamento: Adesione Progetto “ProMuoviamo il WEB”
Tale ordine rimarrà valido fino a mia eventuale revoca.
Data ........................ Firma ...............................................................