Associazione Nazionale Medici Cardiologi OspedalieriAssociazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri

CardionursingCardionursing

1° Censimento Nazionale Infermieristico delleUnità di Terapia Intensiva Cardiologica

1° Censimento Nazionale Infermieristico delleUnità di Terapia Intensiva Cardiologica

Aspetti clinico-assistenzialiAspetti clinico-assistenziali

Firenze 4-5 Giugno 2007 XXXVIII Congresso Nazionale di Cardiologia

Firenze 4-5 Giugno 2007 XXXVIII Congresso Nazionale di Cardiologia

Lucia SabbadinAz. Sanitaria Servizi Sociali

Trento

Ricorso allo straordinario

Documentazione infermieristica

Protocolli di trattamento

Gestione assistenziale

Organizzazione del lavoro

Formazione ed aggiornamento

Strategie di clinical risk management

Attività didattica

Ricorso allo straordinario

Documentazione infermieristica

Protocolli di trattamento

Gestione assistenziale

Organizzazione del lavoro

Formazione ed aggiornamento

Strategie di clinical risk management

Attività didattica

Aspetti clinico-organizzativiAspetti clinico-organizzativi

1° Censimento Nazionale Infermieristico delleUnità di Terapia Intensiva Cardiologica

1° Censimento Nazionale Infermieristico delleUnità di Terapia Intensiva Cardiologica

• Tipologia della struttura• Personale in servizio• Turni di lavoro • Carico orario • Ricorso allo straordinario• Attrezzature • Capacità di gestione della terapia non farmacologica • Documentazione infermieristica• Protocolli di trattamento • Gestione assistenziale• Organizzazione del lavoro • Attività di formazione ed aggiornamento• Strategie di clinical risk management• Attività didattica

7,2

51,6

41,2

7,2

51,6

41,2

0 20 40 60%0 20 40 60%

Dotazione di posti letto della UTICDotazione di posti letto della UTIC

Tutte le UTICTutte le UTIC Per complessità assistenziale

Per complessità assistenziale

ElevataElevata MediaMedia StandardStandard

10,2 9,9 2,3

69,5 54,1 40,2

20,3 36 57,5

10,2 9,9 2,3

69,5 54,1 40,2

20,3 36 57,5

> 8

6 – 8

< 6

> 8

6 – 8

< 6

> 8

6 – 8

< 6

> 8

6 – 8

< 6

n° lettin° letti n° lettin° letti

13,8

86,2

0

20

40

60

80

100

13,8

86,2

0

20

40

60

80

100%%

Dislocazione dei letti in altre Terapie IntensiveDislocazione dei letti in altre Terapie Intensive

SI NOSI NO

Letti in altre T.I. per complessità assistenziale

Letti in altre T.I. per complessità assistenziale

ElevataElevata MediaMedia StandardStandard

Tutte le UTICTutte le UTIC

20

15

10

5

0

20

15

10

5

0

15,215,216,816,8

9,49,4

%%

26,5

73,5

0

20

40

60

80

100

26,5

73,5

0

20

40

60

80

100%%

Ricorso a letti in sovrannumero (bis)Ricorso a letti in sovrannumero (bis)

SI NOSI NO

Tutte le UTICTutte le UTIC Letti bis per complessità assistenziale

Letti bis per complessità assistenziale

ElevataElevata MediaMedia StandardStandard

40

30

20

10

0

40

30

20

10

0

23,723,726,726,7 26,826,8

%%

40

20

0

20

40

60

80

40

20

0

20

40

60

80

20,5%20,5%

79,5%79,5%

Personale in servizio nella UTICPersonale in servizio nella UTIC

Infermieri destinati esclusivamente alla UTIC

(Utic con organico proprio)

Infermieri destinati esclusivamente alla UTIC

(Utic con organico proprio)

Infermieri in comune con altri settori della struttura *

(UTIC con organico condiviso)

Infermieri in comune con altri settori della struttura *

(UTIC con organico condiviso)

Post-intensiva 53,3%

Degenza cardiologica 57,2%

Emodinamica 9,1%

Elettrostimolazione 17,7%

Altre terapie intensive 7,9%

Ambulatorio 15,2%

Post-intensiva 53,3%

Degenza cardiologica 57,2%

Emodinamica 9,1%

Elettrostimolazione 17,7%

Altre terapie intensive 7,9%

Ambulatorio 15,2%

** Personale condiviso che turno per turno o ciclicamente è destinato a settori diversi ** Personale condiviso che turno per turno o ciclicamente è destinato a settori diversi

Personale in servizio nella UTICPersonale in servizio nella UTIC

31,523,6

11,8

69,576,4

88,2

0102030405060708090

100

31,523,6

11,8

69,576,4

88,2

0102030405060708090

100

elevataelevata standardstandardmediamedia

Dotazione organica: propria condivisaDotazione organica: propria condivisa

60

40

20

0

20

40

60

60

40

20

0

20

40

60

43,7%43,7%

56,3%56,3%

Dotazione organica completa

Dotazione organica completa

Dotazione organica incompleta

Dotazione organica incompleta

41,3%41,3%

58,7%58,7%

UTIC con organico proprio

UTIC con organico proprio

UTIC con organico condiviso

UTIC con organico condiviso

Personale in servizio nella UTIC

Equivalenti a tempo pienoPersonale in servizio nella UTIC

Equivalenti a tempo pieno

Personale in servizio nella UTICDotazione organica (equivalenti a tempo pieno)

per complessità assistenziale

Personale in servizio nella UTICDotazione organica (equivalenti a tempo pieno)

per complessità assistenziale

40,7 42,8 40,9

59,3 57,2 59,1

0

10

20

30

40

50

60

70

40,7 42,8 40,9

59,3 57,2 59,1

0

10

20

30

40

50

60

70

elevataelevata standardstandardmediamedia

Dotazione organica: completa incompletaDotazione organica: completa incompleta

60

40

20

0

20

40

60

60

40

20

0

20

40

60

56,3%56,3%

UTIC con dotazione organica incompletaUTIC con dotazione organica incompleta

Part-time + orario ridotto 15%

Part-time 27,5%

Orario ridotto 25%

Personale vacante 32,5%

Part-time + orario ridotto 15%

Part-time 27,5%

Orario ridotto 25%

Personale vacante 32,5%

UTIC con organico proprio

UTIC con organico proprio

UTIC con organico condiviso

UTIC con organico condiviso

58,7%58,7%

Part-time + orario ridotto 21,6%

Part-time 24,1%

Orario ridotto 28,4%

Personale vacante 25,9%

Part-time + orario ridotto 21,6%

Part-time 24,1%

Orario ridotto 28,4%

Personale vacante 25,9%

Personale in servizio nella UTIC Personale in servizio nella UTIC

26,8%26,8%

38,4%38,4%

Utic con organico proprio

Utic con organico proprio

UTIC con organico condiviso

UTIC con organico condiviso

40

30

20

10

0

10

20

30

40

40

30

20

10

0

10

20

30

40

Da agenzia26,3%

Da agenzia26,3%

Da agenzia41,5%

Da agenzia41,5%

UTIC con infermieri a tempo determinato: 36%UTIC con infermieri a tempo determinato: 36%

Personale in servizio nella UTICCittadinanza degli infermieri

Personale in servizio nella UTICCittadinanza degli infermieri

tempo indeterminato 29,2%

tempo determinato 58,3%

tempo det. + indet. 12,5%

tempo indeterminato 29,2%

tempo determinato 58,3%

tempo det. + indet. 12,5%

0 20 40 60 80 1000 20 40 60 80 100 %%

13,8%13,8%

86,2%86,2%

UTIC con infermieri di cittadinanza non italiana

UTIC con infermieri di cittadinanza non italiana

UTIC con infermieri di cittadinanza italiana

UTIC con infermieri di cittadinanza italiana

70

50

30

10

0

10

30

50

70

70

50

30

10

0

10

30

50

70

38,1%38,1%

61,9%61,9%

Destinati alla sola UTIC 16,7%

In comune con altri settori 83,3%

Destinati alla sola UTIC 16,7%

In comune con altri settori 83,3%

Personale in servizio nella UTICOperatori di supporto:OTA

Personale in servizio nella UTICOperatori di supporto:OTA

SISI

NONO

Personale in servizio nella UTICOperatori di supporto:OSS

Personale in servizio nella UTICOperatori di supporto:OSS

70

50

30

10

0

10

30

50

70

70

50

30

10

0

10

30

50

70

50,1%50,1%

49,9%49,9%

Destinati alla sola UTIC 16,6%

In comune con altri settori 83,4%

Destinati alla sola UTIC 16,6%

In comune con altri settori 83,4%

SISI

NONO

OSSOSS

Personale in servizio nella UTICOperatori di supporto in UTIC

con diversa complessità assistenziale

Personale in servizio nella UTICOperatori di supporto in UTIC

con diversa complessità assistenziale

OTAOTA

0 10 20 30 40 50%0 10 20 30 40 50%

Elevata 28,8

Media

Standard 45,7

Elevata 28,8

Media

Standard 45,7

35,4 35,4

0 20 40 60%0 20 40 60%

Elevata 59,3

Media

Standard 43,5

Elevata 59,3

Media

Standard 43,5

52,8 52,8

Sostituzione del personale assente (> 1 mese)Sostituzione del personale assente (> 1 mese)

30

70

0

10

20

30

40

50

60

70

80

30

70

0

10

20

30

40

50

60

70

80

SI NOSI NO

%%

Tutte le UTICTutte le UTIC Per complessità assistenziale

Per complessità assistenziale

Elevata 32,2

Media 31,1

Standard 27,6

Elevata 32,2

Media 31,1

Standard 27,6

0 10 20 30 40 %0 10 20 30 40 %

Sostituzione del personale assente (> 1 mese)Sostituzione del personale assente (> 1 mese)

30

70

0

10

20

30

40

50

60

70

80

30

70

0

10

20

30

40

50

60

70

80

SI NOSI NO

%%

Tutte le UTICTutte le UTIC

83,2

51,7

16,8

48,3

0 20 40 60 80 100

OrganicocompletoOrganicocompleto

OrganicoincompletoOrganico

incompleto

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

In rapporto alladotazione organica

In rapporto alladotazione organica

Turni di servizio nella UTIC (mattina, pomeriggio, notte)

Turni di servizio nella UTIC (mattina, pomeriggio, notte)

46,453,6

0

15

30

45

60

46,453,6

0

15

30

45

60

Dedicati CondivisiDedicati Condivisi

%%

Turni per complessità assistenziale

Turni per complessità assistenziale

65,4

49,7

40,7

34,6

50,3

59,3

0 20 40 60 80

Elevata

Media

Standard

Elevata

Media

Standard

Esclusivamente dedicatiEsclusivamente dedicati

Condivisi con altri settoriCondivisi con altri settori

Tutte le UTIC

Tutte le UTIC

NB: le somme non corrispondono a 100 perché in alcuni casi i settori condivisisono più di unoNB: le somme non corrispondono a 100 perché in alcuni casi i settori condivisisono più di uno

Turni di servizio nella UTICcon settori di assistenza condivisi

Turni di servizio nella UTICcon settori di assistenza condivisi

Elevata

Media

Standard

Elevata

Media

Standard

Tipologia della UTICTipologia della UTIC

Postintensiva

Postintensiva

Degenza cardiologica

Degenza cardiologica

EmodinamicaPace-makerAmbulatorioAltre terapie int.

EmodinamicaPace-makerAmbulatorioAltre terapie int.

83,3%83,3%

72,7%72,7%

63,8%63,8%

4,2%4,2%

16,9%16,9%

42,2%42,2%

12,5%12,5%

16,9%16,9%

2,4%2,4%

Turni di servizio nei giorni festiviTurni di servizio nei giorni festivi

ugualeuguale inferioreinferiore

67,1

32,9

0

20

40

60

8067,1

32,9

0

20

40

60

80%%

Tutte le UTICTutte le UTICTurni per complessità

assistenzialeTurni per complessità

assistenziale

36,2

28,6

35,4

63,8

71,4

64,6

0 20 40 60 80

Elevata

Media

standard

Elevata

Media

standard

ugualeuguale inferioreinferiore

n° di infermieri presenti n° di infermieri presenti

N° di letti per infermiere nei turni di servizio (mattina)(nelle UTIC con infermieri esclusivamente dedicati)

N° di letti per infermiere nei turni di servizio (mattina)(nelle UTIC con infermieri esclusivamente dedicati)

2,22,2

2,22,2

2,42,4

2,52,5

2,82,8

2,52,5

2,12,1

2,82,8

2,52,5

Fino a 5 lettiFino a 5 letti Da 6 a 8Da 6 a 8 Oltre 8 letti Oltre 8 letti

ElevataElevata

MediaMedia

StandardStandard

N° di letti per infermiere nei turni di servizio (pomeriggio)(nelle UTIC con infermieri esclusivamente dedicati)

N° di letti per infermiere nei turni di servizio (pomeriggio)(nelle UTIC con infermieri esclusivamente dedicati)

2,42,4

2,52,5

2,62,6

2,72,7

3,13,1

33

2,12,1

3,73,7

3,33,3

Fino a 5 lettiFino a 5 letti Da 6 a 8Da 6 a 8 Oltre 8 letti Oltre 8 letti

ElevataElevata

MediaMedia

StandardStandard

N° di letti per infermiere nei turni di servizio ( notte)(nelle UTIC con infermieri esclusivamente dedicati)

N° di letti per infermiere nei turni di servizio ( notte)(nelle UTIC con infermieri esclusivamente dedicati)

2,42,4

2,52,5

2,62,6

3,33,3

3,63,6

3,13,1

2,82,8

3,73,7

3,33,3

Fino a 5 lettiFino a 5 letti Da 6 a 8Da 6 a 8 Oltre 8 letti Oltre 8 letti

ElevataElevata

MediaMedia

StandardStandard