Post on 11-May-2018
ANATOMIA RENI, URETERI, VESCICA
ANATOMIA VESCICA E URETRA
ANATOMIA PENE E SCROTO
FISIOLOGIA DELLA MINZIONE
CENTRI NERVOSI DELLA MINZIONE
Area Frontale
Centro pontino-
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MALATTIE DEL RENE E DELLE VIE URINARIE
Anamnesi
Esame obiettivo
Diagnostica di laboratorio
Diagnostica strumentale
SEMEIOTICA UROLOGICA
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DISTURBI MINZIONALI
DISTURBI SESSUALI
IL DOLORE
MALATTIE DEL RENE E DELLE VIE URINARIE SEMEIOTICA UROLOGICA
ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMA
Pollachiuria Disuria, stranguria
Nicturia Esitazione
Urgenza In 2 tempi
Tenesmo GocciolamentoDifficoltà minzionale
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DISTURBI QUALITATIVI DELLA MINZIONE
LUTS: SINTOMI DEL BASSO APPARATO URINARIO
EMATURIA
EMOSPERMIA
LEUCOCITURIA
BATTERIURIA
RITENZIONE ACUTA DI URINA
RITENZIONE CRONICA DI URINA
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SINDROMI UROLOGICHE
DISTURBI DELL'EREZIONE
DISTURBI DELL'EIACULAZIONE
DISTURBI DEL DESIDERIO
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DISTURBI SESSUALI
DA DISTENSIONE CAPSULARE
DA INFIAMMAZIONE
DA ISCHEMIA
DA INFILTRAZIONE NEOPLASTICA
DA METASTASI
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GRAVATIVO O COLICO
IL DOLORE IN UROLOGIA
ISPEZIONE
PALPAZIONE
PERCUSSIONE
AUSCULTAZIONE
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ESAME OBIETTIVO UROLOGICO
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PALPAZIONE
Addome
Reni
Vescica
Prostata
Scroto
Pene
PALPAZIONE DEL RENE
ESPLORAZIONE RETTALE
SEMEIOTICA DEL TESTICOLO
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PERCUSSIONE
Utile per delimitare un
GLOBO VESCICALE
[suono ottuso rispetto
a quello timpanico
dell'addome]
ESAMI EMATOLOGICI
ESAME COMPLETO DELLE URINE
CITOLOGIA URINARIA
SPERMIOGRAMMA
SPERMIOCOLTURA
TEST DI MEARES E STAMEY
TAMPONE URETRALE/VAGINALE
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DIAGNOSTICA DI LABORATORIO
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ESAMI EMATOLOGICI
Studio della funzionalità renale
Studio del metabolismo
Dosaggio marcatori tumorali
Dosaggio ormonale
CHIMICO- FISICO SEDIMENTO* Colore * GB* Peso specifico * GR* PH * Batteri* Glucosio * Cristalli * Sangue * Cilindri* Proteine * Cellule epiteliali* Bilirubina
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ESAME DELLE URINE
POSITIVA: più di 100.000 colonie di germi/ml
MODALITA' RACCOLTA URINE
- Getto intermedio
- Cateterismo vescicale
- Puntura sovrapubica
ANTIBIOGRAMMA
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URINOCOLTURA
Astinenza: 3-5 giorni
Volume: 2-4 ml
pH: 7.2-7.8
Numero: > 20 milioni/ml
Motilità: > 50-60%
Morfologia: forme normali > 50%
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VALORI DI RIFERIMENTO OMS
SPERMIOGRAMMA
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CITOLOGIA URINARIA
Ricerca di cellule maligne uroteliali nelle urine o nel liquido di lavaggio vescicale secondo la metodica di Papanicolau.
Indicazioni:
1. Diagnosi dei tumori della via ecretrice2. Follow-up dei tumori della via ecretrice
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TEST DI MEARES E STAMEY
Localizzazione di
una infezione delle
basse vie urinarie.
VB 1VB 2
VB 3EPS
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
INDAGINI ENDOSCOPICHE
URODINAMICA
BIOPSIE UROLOGICHE
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DIAGNOSTICA STRUMENTALE
Rx diretta dell'addome senza m.d.c.
Ecografia apparati urinario e genitale
Urografia, Uretrocistografia
Cavernosografia, DVG
Doppler vasi penieni e del funicolo
TAC, RMN dell’apparato U-G
Scintigrafia ossea, renale
PET
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DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
URETROSCOPIA
CISTOSCOPIA
URETEROSCOPIA
NEFROSCOPIA
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DIAGNOSTICA STRUMENTALE
ENDOSCOPIA
URODINAMICA FLUSSOMETRIA
CISTOMETRIA
PROFILO PRESSORIO URETRALE
ELETTROMIOGRAFIA
BIOPSIE VESCICA, PROSTATA, URETERE, RENE, TESTICOLO, PENE