Transcript of Alessandro Bartolozzi. Centro Diagnostico Medico Leonardo da Vinci - Firenze 1986 2014.
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- Alessandro Bartolozzi
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- Centro Diagnostico Medico Leonardo da Vinci - Firenze 1986
2014
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- Centro Diagnostico Medico Leonardo da Vinci - Firenze
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- COSA VIENE CHIESTO ALLIMAGING? VALUTAZIONE PARETI, DISTENSIONE,
LUME DELLA COLECISTI STUDIO DELLE VIE BILIARI (CALIBRO; DIFETTI
ENDOLUMINALI) VALUTAZIONE PANCREAS E PARENCHIMA EPATICO ESCLUSIONE
DI CAUSE EXTRABILIARI DELLA SINTOMATOLOGIA
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- Centro Diagnostico Medico Leonardo da Vinci - Firenze QUALE
METODICA DI IMAGING E UTILIZZABILE?
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- CALCOLI BILIARI IN TC: -IPERDENSI -ISODENSI (non
riconoscibili!) -IPODENSI TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA UTILIZZO
ESCLUSIVO NELLA CALCOLOSI COMPLICATA (es. pancreatite acuta; ileo
biliare)
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- Centro Diagnostico Medico Leonardo da Vinci - Firenze INDAGINE
DI PRIMA SCELTA PER LO STUDIO DELLE VIE BILIARI VELOCE DI BASSO
COSTO NON INVASIVO NON IMPIEGA RADIAZIONI IONIZZANTI 95% DI
SENSIBILITA NELLA COLELITIASI 90% DI SENSIBILITA NEL RICONOSCIMENTO
DI COLECISTITE LIMITI DIPENDENTI DAL PAZIENTE E DALLOPERATORE
ECOTOMOGRAFIA (EG) PZ. DIGIUNO DIETA ADEGUATA NEI 2 GG. PRECEDENTI
LESAME
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- Centro Diagnostico Medico Leonardo da Vinci - Firenze REQUISITO
FONDAMENTALE DELLOPERATORE: LA PAZIENZA! SCANSIONI SOTTOCOSTALI E
INTERCOSTALI SCANSIONI LONGITUDINALI, TRASVERSALI, OBLIQUE
VARIAZIONI DEL DECUBITO SCANSIONI A PAZIENTE SEDUTO O IN PIEDI AREE
CRITICHE: REGIONE INFUNDIBOLOCISTICA E COLEDOCO ECOTOMOGRAFIA
(EG)
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- Colecisti regolarmente distesa, con pareti di spessore sottile
ed uniforme. Nel suo lume molteplici calcoli subcentimetrici,
mobili, fonoassorbenti. Vie biliari intra- ed extraepatiche di
calibro normale. Non rilevabili calcoli nel lume della via biliare
principale.
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- Centro Diagnostico Medico Leonardo da Vinci - Firenze POLIPO
PARETE ANTERIOREPOLIPO PARETE POSTERIORE CALCOLI NON
FONOASSORBENTIADENOMIOMATOSI PARIETALE
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- Centro Diagnostico Medico Leonardo da Vinci - Firenze FANGO
BILIARE
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COLECISTITE
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COLEDOCOLITIASI
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- Centro Diagnostico Medico Leonardo da Vinci - Firenze NON
INVASIVA NON IMPIEGO DI RADIAZIONI IONIZZANTI NON IMPIEGO DI MDC
ACQUISIZIONI DIPENDENTI DAL T2 SOPPRESSIONE DEL SEGNALE DEL TESSUTO
ADIPOSO APNEA O GATING RESPIRATORIO POST-PROCESSING (MPR, MIP, MIP
THIN, VR) COLANGIO-RM (Colangiopancreatografia RM) SEGNALE ELEVATO
(BIANCO) DEI FLUIDI STAZIONARI ASSENZA DI SEGNALE (NERO) DI CALCOLI
E GAS
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- Centro Diagnostico Medico Leonardo da Vinci - Firenze Due
modalit di acquisizione: VOLUMETRICA, con singola sezione ad
elevato spessore (30-50 mm), con tempi brevissimi (2-3 secondi) ma
con risoluzione spaziale non ottimale MULTISLICE, con sezioni di
strato sottile (1-2 mm), con maggiori tempi di acquisizione (gating
respiratorio) e possibilit di ricostruzioni multiplanari, MIP, MIP
a strato sottile e volume rendering COLANGIO-RM
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- Centro Diagnostico Medico Leonardo da Vinci - Firenze SEGNI
CLINICI-UMORALI DI COLESTASI CON EG NEGATIVA PANCREATITI RICORRENTI
SINE CAUSA ANATOMIA ALBERO BILIARE (PRE-TRAPIANTO) COLANGIO-RM
Indicazioni principali
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COLANGIO-RM
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- MIP MPR MAI ACCONTENTARSI DELLE IMMAGINI MIP CHE IL SOFTWARE
ESEGUE IN MODO AUTOMATICO!
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- Centro Diagnostico Medico Leonardo da Vinci - Firenze POSSIBILI
FALSI POSITIVI: -AEROBILIA DA PREGRESSA PAPILLOTOMIA -ARTEFATTI DA
STRUTTURE VASCOLARI - ARTEFATTI PARAMAGNETICI
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