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Alessandro Bartolozzi

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Centro Diagnostico Medico Leonardo da Vinci - Firenze 1986 2014

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Centro Diagnostico Medico Leonardo da Vinci - Firenze

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COSA VIENE CHIESTO ALLIMAGING? VALUTAZIONE PARETI, DISTENSIONE, LUME DELLA COLECISTI STUDIO DELLE VIE BILIARI (CALIBRO; DIFETTI ENDOLUMINALI) VALUTAZIONE PANCREAS E PARENCHIMA EPATICO ESCLUSIONE DI CAUSE EXTRABILIARI DELLA SINTOMATOLOGIA

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Centro Diagnostico Medico Leonardo da Vinci - Firenze QUALE METODICA DI IMAGING E UTILIZZABILE?

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CALCOLI BILIARI IN TC: -IPERDENSI -ISODENSI (non riconoscibili!) -IPODENSI TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA UTILIZZO ESCLUSIVO NELLA CALCOLOSI COMPLICATA (es. pancreatite acuta; ileo biliare)

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Centro Diagnostico Medico Leonardo da Vinci - Firenze INDAGINE DI PRIMA SCELTA PER LO STUDIO DELLE VIE BILIARI VELOCE DI BASSO COSTO NON INVASIVO NON IMPIEGA RADIAZIONI IONIZZANTI 95% DI SENSIBILITA NELLA COLELITIASI 90% DI SENSIBILITA NEL RICONOSCIMENTO DI COLECISTITE LIMITI DIPENDENTI DAL PAZIENTE E DALLOPERATORE ECOTOMOGRAFIA (EG) PZ. DIGIUNO DIETA ADEGUATA NEI 2 GG. PRECEDENTI LESAME

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Centro Diagnostico Medico Leonardo da Vinci - Firenze REQUISITO FONDAMENTALE DELLOPERATORE: LA PAZIENZA! SCANSIONI SOTTOCOSTALI E INTERCOSTALI SCANSIONI LONGITUDINALI, TRASVERSALI, OBLIQUE VARIAZIONI DEL DECUBITO SCANSIONI A PAZIENTE SEDUTO O IN PIEDI AREE CRITICHE: REGIONE INFUNDIBOLOCISTICA E COLEDOCO ECOTOMOGRAFIA (EG)

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Colecisti regolarmente distesa, con pareti di spessore sottile ed uniforme. Nel suo lume molteplici calcoli subcentimetrici, mobili, fonoassorbenti. Vie biliari intra- ed extraepatiche di calibro normale. Non rilevabili calcoli nel lume della via biliare principale.

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Centro Diagnostico Medico Leonardo da Vinci - Firenze POLIPO PARETE ANTERIOREPOLIPO PARETE POSTERIORE CALCOLI NON FONOASSORBENTIADENOMIOMATOSI PARIETALE

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Centro Diagnostico Medico Leonardo da Vinci - Firenze FANGO BILIARE

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Centro Diagnostico Medico Leonardo da Vinci - Firenze COLECISTITE

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Centro Diagnostico Medico Leonardo da Vinci - Firenze COLEDOCOLITIASI

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Centro Diagnostico Medico Leonardo da Vinci - Firenze NON INVASIVA NON IMPIEGO DI RADIAZIONI IONIZZANTI NON IMPIEGO DI MDC ACQUISIZIONI DIPENDENTI DAL T2 SOPPRESSIONE DEL SEGNALE DEL TESSUTO ADIPOSO APNEA O GATING RESPIRATORIO POST-PROCESSING (MPR, MIP, MIP THIN, VR) COLANGIO-RM (Colangiopancreatografia RM) SEGNALE ELEVATO (BIANCO) DEI FLUIDI STAZIONARI ASSENZA DI SEGNALE (NERO) DI CALCOLI E GAS

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Centro Diagnostico Medico Leonardo da Vinci - Firenze Due modalit di acquisizione: VOLUMETRICA, con singola sezione ad elevato spessore (30-50 mm), con tempi brevissimi (2-3 secondi) ma con risoluzione spaziale non ottimale MULTISLICE, con sezioni di strato sottile (1-2 mm), con maggiori tempi di acquisizione (gating respiratorio) e possibilit di ricostruzioni multiplanari, MIP, MIP a strato sottile e volume rendering COLANGIO-RM

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Centro Diagnostico Medico Leonardo da Vinci - Firenze SEGNI CLINICI-UMORALI DI COLESTASI CON EG NEGATIVA PANCREATITI RICORRENTI SINE CAUSA ANATOMIA ALBERO BILIARE (PRE-TRAPIANTO) COLANGIO-RM Indicazioni principali

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Centro Diagnostico Medico Leonardo da Vinci - Firenze COLANGIO-RM

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MIP MPR MAI ACCONTENTARSI DELLE IMMAGINI MIP CHE IL SOFTWARE ESEGUE IN MODO AUTOMATICO!

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Centro Diagnostico Medico Leonardo da Vinci - Firenze POSSIBILI FALSI POSITIVI: -AEROBILIA DA PREGRESSA PAPILLOTOMIA -ARTEFATTI DA STRUTTURE VASCOLARI - ARTEFATTI PARAMAGNETICI

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