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118 GROSSETO ASL 9 1
118 GROSSETO ASL 9 2
Pediatric Basic Life Support
Secondo le linee – guidaA.H.A. - E.R.C. 2005
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OBIETTIVO DEL PBLSOBIETTIVO DEL PBLS
Maggiore sopravvivenza
Con integrità neurologica
Sono in stretta relazione con RCP precoce e di alta qualità.
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EpidemiologiaEpidemiologia
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Le principali cause di mortalita’ nei lattanti e nei bambini sono i deficit respiratori, la Sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS), le infezioni, le malattie neurologiche e gli incidenti
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ACR, come evento primario, è raro in età pediatrica
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La FV è presente nel 10%
degli ACR infantili
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Le cause più frequenti di asistolia sono l’ipossia e l’acidosi
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Oltre il primo anno le cause più frequenti sono legate alla patologia traumatica
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CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA
PREVENZIONEPREVENZIONE RCPRCP CHIAMATACHIAMATA PALSPALS
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Popolazione pediatricaPopolazione pediatrica
LATTANTE
BAMBINO
fino all’anno di vita
da un anno di vita fino alla pubertà
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PREVENZIONEPREVENZIONE
DEFICIT RESPIRATORI
QUALE CAUSA PRINCIPALE DI MORTE NEL LATTANTE (SINDROME DELLA MORTE IMPROVVISA SIDS)
E NEL BAMBINO
INCIDENTI
QUALE CAUSA PRINCIPALE DI MORTEDEI BAMBINI DA UN ANNO ALLA PUBERTA’
PREVENZIONEPREVENZIONE
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RCP PRECOCE E DI ALTA QUALITA’RCP PRECOCE E DI ALTA QUALITA’
RCPRCP
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VALUTAZIONE DEL RISCHIO AMBIENTALE
VALUTAZIONE DEL RISCHIO AMBIENTALE
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VALUTAZIONE DELLO STATO DI COSCIENZA
VALUTAZIONE DELLO STATO DI COSCIENZA
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SE IL LATTANTE / BAMBINO E’ NON COSCIENTESE IL LATTANTE / BAMBINO E’ NON COSCIENTE
CHIAMARE PER L’AIUTO
POSIZIONARE IL PAZIENTE
INSTAURARE LA PERVIETA’ DELLE VIE AEREE
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CHIAMANDO IL BAMBINO,
STIMOLO DOLOROSO
EVITANDO SCUOTIMENTI
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CHIAMARE PER L’AIUTOCHIAMARE PER L’AIUTO
CHIAMARE IMMEDIATAMENTE CON RICHIESTA DEL DEFIBRILLATORE
SEMIAUTOMATICO ESTERNO (DAE) SE MAGGIORE DI UN ANNO, SE
COLLASSO IMPROVVISO, SE CARDIOPATICO NOTO.
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POSIZIONARE IL PAZIENTEPOSIZIONARE IL PAZIENTE
METTERLO SUPINO SU UNA SUPERFICIE RIGIDA
E PIANA
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PERVIETA’ DELLE VIE AEREEPERVIETA’ DELLE VIE AEREE
A
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PERVIETA’ DELLE VIE AEREEPERVIETA’ DELLE VIE AEREE
POSIZIONE NEUTRA, ESTENSIONE DEL CAPO O IPERESTENSIONE,
SUBLUSSAZIONE DELLA MANDIBOLASOLLEVAMENTO DEL MENTO
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POSIZIONE NEUTRAPOSIZIONE NEUTRA
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ESTENSIONE DEL CAPO E SOLLEVAMENTO MANDIBOLA
ESTENSIONE DEL CAPO E SOLLEVAMENTO MANDIBOLA
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IPERESTENSIONE
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SUBLUSSAZIONE DELLA MANDIBOLASUBLUSSAZIONE DELLA MANDIBOLA
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VALUTAZIONE DEL RESPIROVALUTAZIONE DEL RESPIRO
B
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Guardo Ascolto Sento
Guardo Ascolto Sento
massimo 10 secondi
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SE IL LATTANTE / BAMBINO RESPIRASE IL LATTANTE / BAMBINO RESPIRA
POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA
IN ASSENZA DI TRAUMI
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118 GROSSETO ASL 9 31
SE IL LATTANTE / BAMBINO NON RESPIRASE IL LATTANTE / BAMBINO NON RESPIRA
ESEGUIRE 5 INSUFFLAZIONI DI SOCCORSO
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NEL LATTANTE : CON TECNICA BOCCA-BOCCA-NASO
NEL BAMBINO : CON TECNICA BOCCA-BOCCA
UTILIZZO DI MEZZI AGGIUNTIVIUTILIZZO DI MEZZI AGGIUNTIVI
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NEL LATTANTE : CON TECNICA
BOCCA-BOCCA-NASO
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NEL BAMBINO : CON TECNICA BOCCA-BOCCA
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MEZZI AGGIUNTIVIMEZZI AGGIUNTIVI
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1600 ml
500 ml
240 ml
2600 ml
2600 ml
600 ml
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VALUTAZIONE DEL POLSO
C
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MASSIMO PER 10 SECONDI
NEL LATTANTE POLSO BRACHIALENEL LATTANTE POLSO BRACHIALE
NEL BAMBINO POLSO CAROTIDEO O FEMORALENEL BAMBINO POLSO CAROTIDEO O FEMORALE
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POLSO BRACHIALEPOLSO BRACHIALE
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POLSO CAROTIDEOPOLSO CAROTIDEO
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SE IL LATTANTE / BAMBINO NON HA POLSOSE IL LATTANTE / BAMBINO NON HA POLSO
O PRESENTA UN FREQUENZA CARDIACA INFERIORE A 60 BATTITI AL MINUTO
O PRESENTA UN FREQUENZA CARDIACA INFERIORE A 60 BATTITI AL MINUTO
INIZIARE CON LE COMPRESSIONI TORACICHE ESTERNEINIZIARE CON LE COMPRESSIONI TORACICHE ESTERNE
RAPPORTO COMPRESSIONE VENTILAZIONE 30:2 UN SOCCORRITORE15:2 A DUE SOCCORRITORI
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TECNICA PER LE COMPRESSIONI TORACICHE
ESTERNE
TECNICA PER LE COMPRESSIONI TORACICHE
ESTERNE
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PUNTO DI REPEREPUNTO DI REPERE
LA SEDE CORRETTA , PER OGNI ETA’ PEDIATRICA, E’ IL 3° INFERIORE DELLO
STERNO
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118 GROSSETO ASL 9 45
COMPRIMETE CON FORZA COMPRIMETE VELOCEMENTE PERMETTETE LA RIESPANSIONE DEL
TORACE DOPO OGNI COMPRESSIONE RIDUCETE AL MINIMO LE INTERRUZIONI
COMPRIMETE CON FORZA COMPRIMETE VELOCEMENTE PERMETTETE LA RIESPANSIONE DEL
TORACE DOPO OGNI COMPRESSIONE RIDUCETE AL MINIMO LE INTERRUZIONI
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TECNICA DELLE COMPRESSIONITECNICA DELLE COMPRESSIONI
LATTANTELATTANTE
UN SOCCORRITORE : 2 DITA DUE SOCCORRITORI : 2 POLLICI
BAMBINOBAMBINO
A 1 O 2 MANI SECONDO LE PREFERENZE DEL SOCCORRITORE E LA TAGLIA DEL
BAMBINO
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118 GROSSETO ASL 9 48
118 GROSSETO ASL 9 49
118 GROSSETO ASL 9 50
118 GROSSETO ASL 9 51
SE IL LATTANTE / BAMBINO HA POLSOSE IL LATTANTE / BAMBINO HA POLSO
SOSTENERE L’ATTIVITA’ RESPIRATORIA (20 ATTI RESPIRATORI/MINUTO)
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TERAPIA ELETTRICA ED
UTILIZZO DEL DEFIBRILLATORE
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UTILIZZARE PRIMA POSSIBILE UNDEFIBRILLATORE SEMIAUTOMATICO ESTERNO (DAE) PER ANALIZZARE IL RITMO (SE COLLASSO IMPROVVISO, SE CARDIOPATICO NOTO, SE PAZIENTE MAGGIORE DI UN ANNO)
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118 GROSSETO ASL 9 55
SE RITMO DEFIBRILLABILESE RITMO DEFIBRILLABILE
Tachicardia ventricolare senza polso, fibrillazione ventricolare
Tachicardia ventricolare senza polso, fibrillazione ventricolare
•EROGARE UNA SINGOLA SCARICA (50 –75) JOULE;•RIPRENDERE RCP PER 2 MINUTI SENZA VALUTARE POLSO E RITMO;•OGNI 2 MINUTI RIVALUTARE IL RITMO E RIPRENDERE LA SEQUENZA
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FIBRILLAZIONE VENTRICOLAREFIBRILLAZIONE VENTRICOLARE
TACHICARDIA VENTRICOLARETACHICARDIA VENTRICOLARE
RITMI RITMI DEFIBRILLABILIDEFIBRILLABILIRITMI RITMI DEFIBRILLABILIDEFIBRILLABILI
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IN MANCANZA DI DAE PEDIATRICO UTILIZZARE UN DAE ADULTI AVENDO CURA DI POSIZIONARE LE PIASTRE IN MODO CHE NON SI TOCCHINO.
SE NON ABBIAMO UN DAE UTILIZZARE UN DEFIBRILLATORE MANUALE EROGANDO UNA SCARICA DI 4 JOULE/KG.
118 GROSSETO ASL 9 58
SE RITMO NON DEFIBRILLABILESE RITMO NON DEFIBRILLABILE
Asistolia attività elettrica senza polso Asistolia attività elettrica senza polso
RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE
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SICUREZZA DELLA SCENA
VALUTA LA COSCIENZA SE COSCIENTE: CONTROLLA E CHIAMA IL 118
NON COSCIENTE: AIUTO GENERICO.: CHIAMA 118 E RICHIEDI DAE. SE
MAGGIORE DI 1 ANNO
APRI LE VIE AEREE E GAS MAX 10 SEC RESPIRA:PLS NEL BAMBINO,CHIAMA 118 E CONTROLLA
NON RESPIRA: 5 INSUFFLAZIONI
VALUTA IL POLSO MAX 10 SECC’E’ POLSO: 1 INSUFFLAZIONE OGNI 3 SEC.
CONTROLLA IL POLSO OGNI MIN
NON C’E’ POLSO:1 MIN RCP, 5 CICLI. SE DAE DISPONIBILE E >1 ANNO CONNETTI DAE:RITMO DEFIBRILLABILE: SCARICA
RITMO NON DEFIBRILLABILE: CHIAMA 118 CONTINUA RCP PER 2 MIN, ANALIZZA RITMO. IL 118 E’ STATO CHIAMATO?
SI’: CONTINUA RCP.NO: CHIAMA PERSONALMENTE, CHIEDI DAE,
CONTINUA RCP.
UTILIZZARE DAE IL PRIMA POSSIBILE
SE ARRESTO IMPROVVISO O CARDIOPATICO NOTO
118 GROSSETO ASL 9 60
OSTRUZIONE DELLE VIE RESPIRATORIE DA CORPO
ESTRANEO
OSTRUZIONE DELLE VIE RESPIRATORIE DA CORPO
ESTRANEO
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OSTRUZIONE INCOMPLETA VIE AEREE DA CORPO ESTRANEO
.
AIUTARE IL BAMBINO A TOSSIRE, SOMMINISTRARE OSSIGENO E TRASPORTARLO AL DEA PIU’ VICINO.
IL BAMBINO E’ IN GRADO DI TOSSIRE ED EMETTERE SUONI
118 GROSSETO ASL 9 62
OSTRUZIONE COMPLETA VIE AEREEOSTRUZIONE COMPLETA VIE AEREE
INIZIARE CON LE MANOVRE DI DISOSTRUZIONE
(DIVERSE SE VITTIMA COSCIENTE O NON COSCIENTE.)
LA VITTIMA NON TOSSISCE E NON RIESCE AD EMETTERE SUONI
118 GROSSETO ASL 9 63
PAZIENTE COSCIENTEPAZIENTE COSCIENTE
5 PACCHE DORSALI ALTERNATE A 5 COMPRESSIONI - TORACICHE NEL LATTANTE - ADDOMINALI NEL BAMBINO (MANOVRA DI HEIMLICH)
118 GROSSETO ASL 9 64
PACCHE DORSALIPACCHE DORSALI
118 GROSSETO ASL 9 65
COMPRESSIONI TORACICHECOMPRESSIONI TORACICHE
118 GROSSETO ASL 9 66
MANOVRA DI HEIMLICH)MANOVRA DI HEIMLICH)
118 GROSSETO ASL 9 67
PAZIENTE INCOSCIENTEPAZIENTE INCOSCIENTE
POSIZIONARE IL PAZIENTE SU DI UN PIANO RIGIDO
• SVUOTAMENTO DIGITALE DEL CAVO ORALE SE PRESENZA DI C.E . AFFIORANTE• INSTAURARE PERVIETA’ DELLE VIE AEREE• 5 TENTATIVI DI VENTILAZIONE RIPOSIZIONANDO IL CAPO AD OGNI TENTATIVO INEFFICACE• IN ASSENZA DI SEGNI VITALI INIZIARE CTE SENZA CONTROLLARE IL POLSO• ESEGUIRE 1 MINUTO DI RCP• ALLERTARE IL 118 SE NON ALLERTATO PRECEDENTEMENTE• CONTINUARE CON RCP FINO ALL’ARRIVO DEI SOCCORSI
118 GROSSETO ASL 9 68
118 GROSSETO ASL 9 69
GRAZIEGRAZIE