7/18/2019 Intervista Per Richiesta Di Finanziamento Polizza Rateale

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INTERVISTA PER RICHIESTA DI FINANZIAMENTO

________________________________________________________________________________Cognome/Nome

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Luogo di Nascita Data di Nascita Cittadinanza

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Indirizzo di Residenza Città CAP

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Dal ( giorno/mese/anno) Dati residenza precedente se da meno di 5 anni

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Numero di Telefono rete fissa Numero di telefono Cellulare email

Documento di identità:□Carta di Identità □Patente di Guida□Passaporto

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Numero Documento Ente di Rilascio Data di Rilascio Data di Scadenza

Stato Civile:□Coniugato □Separato□Divorziato□Single

Tipo di abitazione:□Casa di Proprietà □Casa di Proprietà con Mutuo □Casa in Affitto □Presso Parenti□Altro: ______________________

Numero famigliari conviventi compreso il richiedete: ________Numero famigliari conviventi con reddito compreso il richiedente: _________

Attività: □Lavoratore Autonomo□Lavoratore Dipendente□Pensionato□Occupazione Saltuaria□Altro_______________________________

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Settore di Attività Qualifica

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Ragione Sociale Aziende/Ditta/Ufficio datore di lavoro

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Indirizzo Città CAP

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Telefono di rete Fissa Email

Data di inizio Attività ( Lavoratore Autonomo ): _________ Data di Assunzione ( Lavoratore Dipendente ): __________

Importo da finanziare: __________________________ Numero Rate: ______

Modalità di Pagamento: □ Bollettini Postali□Addebito Conto Corrente IBAN:____________________________________________________

Impegni mensili:  _________________________________________________________________________________________________________

Documenti da acquisire:

□ Documento di identità in corso di validità□ Tessera Sanitaria/Codice Fiscale plastificato fronte retro□ Iban ( per pagamento a mezzo RID )

□ Ultima busta paga ( Lavoratore Dipendente );

□ Cud. o Modello 730 ( Pensionato );

□ Modello unico completo con ricevuta di presentazione ( Lavoratore Autonomo )