Intervista Per Richiesta Di Finanziamento Polizza Rateale
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7/18/2019 Intervista Per Richiesta Di Finanziamento Polizza Rateale
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INTERVISTA PER RICHIESTA DI FINANZIAMENTO
________________________________________________________________________________Cognome/Nome
________________________________________________________________________________________________________________________
Luogo di Nascita Data di Nascita Cittadinanza
________________________________________________________________________________________________________________________
Indirizzo di Residenza Città CAP
________________________________________________________________________________________________________________________
Dal ( giorno/mese/anno) Dati residenza precedente se da meno di 5 anni
________________________________________________________________________________________________________________________
Numero di Telefono rete fissa Numero di telefono Cellulare email
Documento di identità:□Carta di Identità □Patente di Guida□Passaporto
________________________________________________________________________________________________________________________
Numero Documento Ente di Rilascio Data di Rilascio Data di Scadenza
Stato Civile:□Coniugato □Separato□Divorziato□Single
Tipo di abitazione:□Casa di Proprietà □Casa di Proprietà con Mutuo □Casa in Affitto □Presso Parenti□Altro: ______________________
Numero famigliari conviventi compreso il richiedete: ________Numero famigliari conviventi con reddito compreso il richiedente: _________
Attività: □Lavoratore Autonomo□Lavoratore Dipendente□Pensionato□Occupazione Saltuaria□Altro_______________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
Settore di Attività Qualifica
________________________________________________________________________________________________________________________
Ragione Sociale Aziende/Ditta/Ufficio datore di lavoro
________________________________________________________________________________________________________________________
Indirizzo Città CAP
________________________________________________________________________________________________________________________
Telefono di rete Fissa Email
Data di inizio Attività ( Lavoratore Autonomo ): _________ Data di Assunzione ( Lavoratore Dipendente ): __________
Importo da finanziare: __________________________ Numero Rate: ______
Modalità di Pagamento: □ Bollettini Postali□Addebito Conto Corrente IBAN:____________________________________________________
Impegni mensili: _________________________________________________________________________________________________________
Documenti da acquisire:
□ Documento di identità in corso di validità□ Tessera Sanitaria/Codice Fiscale plastificato fronte retro□ Iban ( per pagamento a mezzo RID )
□ Ultima busta paga ( Lavoratore Dipendente );
□ Cud. o Modello 730 ( Pensionato );
□ Modello unico completo con ricevuta di presentazione ( Lavoratore Autonomo )