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A. SUPPLEMENTARY INFORMATION (ARTICLE 95(2))

DATA+ ORA (UTC) DEL MESSAGGIO 001 COMPILAZIONE A CURA DEL SIRENE

NUMERO RIFERIMENTO MESSAGGIO 002 IDEM

SIRENE MITTENTE 003 IDEM

SIRENE DESTINATARI 004 IDEM

IDENTIFICATIVO SCHENGEN 005 IDEM

COGNOME 006 Informazioni da estrapolare dal paragr. “a” del M.A.E.

NOME 007 IDEM

COGNOME DA NUBILE 008 IDEM

DATA DI NASCITA 009 IDEM

LUOGO DI NASCITA 010 IDEM

ALIAS 011 IDEM

SESSO 012 IDEM

NATIONALITA’ 013 IDEM

AUTORITA’ ALL'ORIGINE DEL MANDATO D’ARRESTO

030 ATTENTIONE: IL PRESENTE FORMULARIO EQUIVALE AD UN MANDATO DI ARRESTO EUROPEO (M.A.E.) / AD UNA RICHIESTA DI ARRESTO PROVVISORIO A FINI ESTRADIZIONALI LIMITATAMENTE PER LA NORVEGIA, L’ISLANDA E QUEI PAESI CHE HANNO EFFETTUATO LE DICHIARAZIONI AI SENSI DELL’ART.32 DELLA DECISIONE QUADRO.Inserire le informazioni relative all’autorità giudiziaria che ha emesso il M.A.E. (da estrapolare dal paragr. “i” del M.A.E)

RIFERIMENTO DEL MANDATO DI ARRESTO O DELLA SENTENZA

031 Decisione sulla quale si basa il Mandato di Arresto Europeo . (da estrapolare dal paragr.”b” del M.A.E)

DATA DEL MANDATO DI ARRESTO 032

FUNZIONE DELL’AUTORITA’ CHE CHIEDE LA RICERCA

033

PENA MASSIMA COMMINABILE 034 informazioni da estrapolare dal paragr. ”c nr.1” del M.A.E.

[qualora applicabili] vanno aggiunte le informazioni estrapolare dal paragr. “h” del M.A.E.

se il reato in base al quale il mandato di arresto europeo e’ stato emesso e’ punibile con una pena o una misura di sicurezza privative della liberta’ a vita / hanno comportato l’inflizione di siffatta pena o misura:

– se il sistema giudiziario dello stato membro emittente prevede la revisione della pena inflitta – su richiesta o al piu’ tardi dopo 20 anni – affinche’ la pena o la misura in questione non sia eseguita.

e/o

–se il sistema giudiziario dello stato membro emittente prevede l’applicazione di misure di clemenza alle quali la persona ha diritto in virtu’ del diritto o della prassi dello stato membro emittente, affinche’ la pena o la misura in questione non sia eseguita.

MAGISTRATO O TRIBUNALE CHE HA EMESSO LA SENTENZA

035 Decisione sulla quale si basa il Mandato di Arresto Europeo . (da estrapolare dal paragr.”b” del M.A.E)

DATA DELLA SENTENZA 036

RIFERIMENTO DELLA SENTENZA 037 informazioni da estrapolare dal paragr. ”b” del M.A.E.

PENA INFLITTA 038 Informazioni da estrapolare dal paragr. “c

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nr.2” del M.A.E e in aggiunta,

[qualora applicabili] vanno aggiunte le informazioni estrapolare dal paragr. “h” del M.A.E.

se il reato in base al quale il mandato di arresto europeo e’ stato emesso e’ punibile con una pena o una misura di sicurezza privative della liberta’ a vita / hanno comportato l’inflizione di siffatta pena o misura:

– se il sistema giudiziario dello stato membro emittente prevede la revisione della pena inflitta – su richiesta o al piu’ tardi dopo 20 anni – affinche’ la pena o la misura in questione non sia eseguita. e/o

–se il sistema giudiziario dello stato membro emittente prevede l’applicazione di misure di clemenza alle quali la persona ha diritto in virtu’ del diritto o della prassi dello stato membro emittente, affinche’ la pena o la misura in questione non sia eseguita.

PENA RIMANENTE DA SCONTARE 039 Informazioni da estrapolare dal paragr. “c nr.2” del M.A.E.

TESTI LEGALI APPLICABILI 040 Informazioni da estrapolare dal paragr. “e” del M.A.E. relativamente al titolo giuridico della norma applicabile

DESCRIZIONE LEGALE DEI FATTI 041 Informazioni da estrapolare dal paragr. “e” del M.A.E. relativamente alla qualificazione giuridica del reato e alle disposizioni di legge applicabili

DATA / PERIODO DI COMMISSIONE DEL REATO 042 Informazioni da estrapolare dal paragr. “e” del M.A.E. relativamente alla data di commissione del reato

LUOGO DI COMMISSIONE DEL REATO 043 Informazioni da estrapolare dal paragr. “e” del M.A.E. relativamente luogo di commissione del reato

DESCRIZIONE DEI FATTI E DELLE CONSEGUENZE

044 Informazioni da estrapolare dal paragr. “e” del M.A.E. relativamente alla sesccrizione dei fatti e delle conseguenze attenzione - disponibilità di circa 1.024 caratteri -

GRADO DI PARTECIPAZIONE 045 Informazioni da estrapolare dal paragr. “e” del M.A.E. relativamente al grado di partecipazione del ricercato nella commissione dei fatti

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A. OPTIONAL INFORMATION (ARTICLE 95(2))

ORIGINE DEL PASSAPORTO O DI UN DOCUMENTO DI IDENTITA’

050

NYMERO DEL DOCUMENTO 051

DATA DI EMISSIONE DEL 052

LUOGO DI EMISSIONE DEL DOCUMENTO 053

AUTORITA’ EMITTENTE IL DOCUMENTO 054

DATA DI SCADENZA DEL DOCUMENTO 055

COGNOME E NOME DEL PADRE 056

COGNOME E NOME DELLA MADRE 057

DESCRIZIONE DELLA PERSONA DA RICERCARE 058 Informazioni da estrapolare dal paragr. “a” del M.A.E. relativamente ai segni particolari / descrizione della persona da ricercare

ESISTENZA DI FOTOGRAFIE (ufficio segnalatore e riferimento)

059 Informazioni da estrapolare dal paragr. “a” del M.A.E. relativamente alla disponibilità di fotografie della persona da ricercare

ESISTENZA DI IMPRONTE (ufficio segnalatore e riferimento)

060 Informazioni da estrapolare dal paragr. “a” del M.A.E. relativamente alla disponibilità di impronte della persona da ricercare

ULTIMO INDIRIZZO CONOSCIUTO 061 Informazioni da estrapolare dal paragr. “a” del M.A.E.

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M. MISCELLANEOUS INFORMATION

DATA+ ORA (UTC) DEL MESSAGGIO 001 COMPILAZIONE AL CURA DEL SIRENE

NUMERO RIFERIMENTO MESSAGGIO 002 IDEM

SIRENE MITTENTE 003 IDEM

SIRENE DESTINATARI 004 IDEM

IDENTIFICATIVO SCHENGEN 005 IDEM

COGNOME Informazioni da estrapolare dal paragr. “a” del M.A.E.

NOME 006 IDEM

COGNOME DA NUBILE 007 IDEM

DATA DI NASCITA 008 IDEM

LUOGO DI NASCITA 009 IDEM

ALIAS 010 IDEM

SESSO 011 IDEM

NATIONALITA’ 012 IDEM

DATA+ ORA (UTC) DEL MESSAGGIO 013 IDEM

INFORMAZIONI RELATIVE AL DIRITTO NAZIONALE

080

RICHIESTA DI INFORMAZIONI 081

RISPOSTA A MESSAGGI 082

INFORMAZIONI PARTICOLARI RELATIVE ALLA SEGNALAZIONE

083 UN MANDATO DI CATTURA EUROPEO E’ STATO EMESSO PER LE IPOTESI DI REATO RELATIVE AL PARAGRAFO “e” ipotesi I and II:

(1) PER L’ESERCIZIO DELL’AZIONE PENALE

OPPURE

(2) PER L’ESECUZIONE DI UNA PENA

QUANTO SOPRA INDICATO E’ STATO CONFERMATO DALL’AUTORITA’ GIUDIZIARIA EMITTENTE

Lingua o lingue che la persona ricercata comprende; (Informazioni da estrapolare dal paragr. “a” del M.A.E.)

Residenza e/o indirizzo noto; (Informazioni da estrapolare dal paragr. “a” del M.A.E.)

Se la decisione è stata emessa in absentia; (Informazioni da estrapolare dal paragr. “d” del M.A.E.)

Reato per il quale è stato emesso il M.A.E.;(Informazioni da estrapolare dal paragr. ” e nr.I e II” del M.A.E.)

Altre circostanze pertinenti (facoltativo);(Informazioni da estrapolare dal paragr. “f” del M.A.E.)

Descrizione e ubicazione dei beni (se noti);(Informazioni da estrapolare dal paragr. “g” del M.A.E.)

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Si allega il modello del Mandato d’Arresto Europeo contenente i richiami delle informazioni in esso contenute che dovranno essere utilizzate per la corretta compilazione dei Formulari “A” ed “M”.

MANDATO DI ARRESTO EUROPEO

Il presente mandato è stato emesso da un’autorità giudiziaria competente. Chiedo che la persona appresso sia consegnata ai fini dell’esercizio dell’azione penale o dell’esecuzione di una pena o misura di sicurezza privative della libertà.

(a) informazioni relative all’identità della persona ricercata:

Cognome: campo 06 (formulario “A” )............................................................

Nome: campo 07 (formulario “A” ).............................................................

Cognome da nubile: campo 08 (formulario “A” ).............................................

Alias: campo 11 (formulario “A” )....................................................................

Sesso: campo 12 (formulario “A” )....................................................................

Nazionalità: campo 13 (formulario “A” )..........................................................

Data di nascita: campo 09 (formulario “A” ).....................................................

Luogo di nascita: campo 10 (formulario “A” )..................................................

Residenza e/o indirizzo noto: campo 083 (formulario “M” )...........................

.......................................................................................................................................................

Se noto: lingua o lingue che la persona ricercata comprende):

campo 083 (formulario “M” )...........................................................................

Segni particolari / descrizione della persona ricercata:.................................................................

campo 058 (formulario “A” )............................................................................

Fotografia e impronte digitali della persona, ove siano disponibili e possano essere trasmesse, o estremi della persona da contattare per ottenere tali dati o un profilo del DNA (ove tali dati possono essere comunicati, ma non sono stati trasmessi): ...........................................................campi 059 – 060 (formulario “A” ) .............................................................

(b) Decisione sulla quale si basa il Mandato di Arresto Europeo: .....................................................

……………..campo 031 (formulario “A” )..........................................................

1. Mandato d’arresto o decisione giudiziaria che abbia la stessa forza: .............................................

Tipo: .............................................................................................................................…..

2. Sentenza esecutiva: .......................………. ........................................................................

Numero di riferimento:. campo 037 (formulario “A” )……………........

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(c) Indicazioni sulla durata della pena

1. Pena massima comminabile che potrebbe essere inflitta per il reato (i):

……..CAMPO 34 (formulario “A”)...................................................................

....................................................................................................................................................

2. Durata della pena inflitta:

…………..CAMPO 38 (formulario “A”)............................................................

Pena rimanente da scontare: CAMPO 39 (FORM. “A”)...............................

[(d) Sentenza di condanna emessa in  «absentia » [….]:……………………………………………

…………… CAMPO 83(formulario “M”)

– La persona è stata citata personalmente o comunque informata circa le data e il luogo dell’udienza nel corso della quale è stata emessa la condanna in “absentia”

oppure

– La persona non è stata citata personalmente o comunque informata circa le data e il luogo dell’udienza nel corso della quale è stata emessa la condanna in “absentia” ma sono state applicate le seguenti garanzie legali dopo la dichiarazione di “absentia” (tali garanzie possono essere date anticipatamente) ……………………………………………………………………Specificare le garanzie legali .......................................................................................................

.......................................................................................................................................................

(e) Reati:

Il presente mandato è emesso per un totale di : .................. reati.

Descrizione delle circostanze del reato, compresi il momento (la data e l’ora) il luogo e il grado di partecipazione della persona ricercata.

circostanze : campo 044 (formulario “A” )data : campo 042 (formulario “A” )luogo : campo 043 (formulario “A” )grado di partecipazione nella commissione dei reati : campo 045 (formulario “A” )

Natura e qualificazione giuridica del reato e disposizione di legge applicabili:

Titolo giuridico: campo 040 (formulario “A” )

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Qualificazione giuridica del reato: campo 041 (formulario “A” )

I. Inserire la menzione appropriata, qualora si tratti di uno o più reati, quali definiti dalla legge dello Stato emittente e puniti in detto Stato membro con una pena o una misura di sicurezza privative della libertà della durata di almeno 3 anni: (vds lista delle ipotesi di reato di cui all’art. 8 della legge nr.69 del 22/04/2005 )…campo 083 (formulario “M” )

(f) Altre circostanze pertinenti (facoltativo):

(NB: possono essere incluse, in tale sede, eventuali osservazioni relative all’extraterritorialità, all’interruzione dei termini di prescrizione e ad altre conseguenze del reato )

. campo 083 (formulario “M” )……………………………………………………………….

(g) Il presente mandato si applica anche al sequestro e alla consegna dei beni che possono essere necessari come prova.

Il presente mandato si applica anche al sequestro e alla consegna dei beni che sono stati acquisiti dalla persona ricercata a seguito del reato:

Descrizione e ubicazione dei beni (se noti):

campo 083 (formulario “M” )...........................................................................

(i) Autorità giudiziaria che ha emesso il mandato: campo 030 (formulario “A” )Denominazione ufficiale:..............................................................................................................

Nome del rappresentante 1: ..........................................................................................................

Funzione (titolo/grado): ...............................................................................................................

Nr. di riferimento del fascicolo: ...................................................................................................

Indirizzo: ......................................................................................................................................

Nr. di telefono: (codice del Paese) (codice della città) (...) ..........................................................

Nr. di Fax: (codice del Paese) (codice della città) (...)..................................................................

1

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E-mail............................................................................................................................................

Estremi della persona da contattare per prendere le necessarie disposizioni pratiche relative alla consegna:................................................................................................................................

In caso di designazione di un’Autorità centrale per la trasmissione e la ricezione amministrative di mandati di arresto europei:

Denominazione dell’Autorità centrale: ........................................................................................

Persona da contattare, se del caso (titolo/grado e nome):.............................................................

Indirizzo:………………………………………………………………………………………..

Nr. di telefono: (codice del Paese) (codice della città) (...)...........................................................

Nr. di Fax: (codice del Paese) (codice della città) (...)..................................................................

E-mail: ..........................................................................................................................................

Firma dell’autorità giudiziaria emittente e/o del suo rappresentante

.............................................................................................................................

Nome: ....................................................................................................................................................

Funzione (titolo/grado): .........................................................................................................................

Data: ......................................................................................................................................................

Timbro ufficiale (se disponibile)