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ANEMIA PERNICIOSA

Definicin

Es una disminucin de los glbulos rojos que ocurre cuando el cuerpo no puede

absorber apropiadamente la vitamina B12del tubo digestivo. Esta vitamina es

necesaria para la formacin de los glbulos rojos.

La anemia perniciosa es un tipo de anemia megaloblstica.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La anemia perniciosa es causada por una carencia del factor intrnseco, una

protena producida por el estmago que auda al cuerpo a absorber la vitamina

B12. !uando el estmago no tiene suficiente factor intrnseco, no puede absorber

la vitamina en forma apropiada. La vitamina B12 es necesaria para que las c"lulas

nerviosas sanguneas funcionen de manera apropiada.

En mu raras ocasiones, los beb"s los ni#os nacen sin la capacidad de producir

factor intrnseco suficiente. La anemia perniciosa cong"nita $de nacimiento% se

&ereda como un trastorno autosmico recesivo $se necesita el gen defectuoso de

cada padre para adquirirlo%. 'in embargo, con muc&a frecuencia, la anemia

perniciosa otras formas de anemia megaloblstica en los ni#os son el resultado

de otras causas de deficiencia de vitamina B12 u otras deficiencias vitamnicas.

(tras causas de los bajos niveles de factor intrnseco $ por lo tanto de anemia

perniciosa% incluen mucosa gstrica atrfica, autoinmunidad contra las c"lulasparietales gstricas autoinmunidad contra el factor intrnseco.

El comien)o de la enfermedad es lento puede tomar d"cadas. *unque la forma

cong"nita ocurre en ni#os, la anemia perniciosa por lo general no aparece antes

de los + a#os la edad promedio del diagnstico es a los - a#os.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002403.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002403.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000567.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000567.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002403.htm

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Los factores de riesgo abarcan:

*ntecedentes familiares de la enfermedad

(rigen escandinava o europeo nrdico

*ntecedentes de enfermedades endocrinas autoinmunitarias,

incluendo diabetes tipo 1, &ipoparatiroidismo, enfermedad de *ddison,

&ipopituitarismo, disfuncin testicular, enfermedad de raves, tiroiditis

crnica, miastenia grave,amenorrea secundaria vitligo.

Ade!s de "a aneia #erniciosa, otras causas de deficiencia de $itaina

%&' inc"uyen:

!iertos medicamentos, como colc&icina, neomicina cido

paraaminosaliclico para el tratamiento para la tuberculosis

Enfermedad gastrointestinal $gastrectoma, enfermedad celaca,

enfermedad de !ro&n%

/nfeccin $parsitos intestinales, proliferacin de bacterias%

0rastornos metablicos $aciduria metilmalnica, &omocistinuria%

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000305.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000385.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000378.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000343.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000358.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000371.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000371.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000712.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000712.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001219.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000831.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000077.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000233.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000305.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000385.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000378.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000343.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000358.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000371.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000371.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000712.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001219.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000831.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000077.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000233.htm

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roblemas nutricionales $vegetarianos estrictos sin suplemento de B12,

dieta pobre en el beb" o desnutricin de la madre durante el embara)o%

S(ntoas

u poca vitamina B12 gradualmente causa problemas neurolgicos. Es

importante saber que los efectos neurolgicos pueden verse antes de que se

diagnostique la anemia.

Los sntomas pueden ser3

4ificultad para respirar

5atiga

alide)

5recuencia cardaca rpida

"rdida del apetito

4iarrea

6ormigueo entumecimientode las manos pies

7lceras en la boca

arc&a inestable, especialmente en la oscuridad

roblemas linguales

4eterioro del sentido del olfato

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'angrado de las encas

8eflejo de Babins9ipositivo

"rdida de los reflejos tendinosos profundos

!ambios de personalidad, :locura megaloblstica:

Signos y e)!enes

Los e;menes que se pueden emplear para diagnosticar o controlar la anemia

perniciosa abarcan3

!onteo sanguneo completo

E;amen de m"dula sea$slo es necesario si el diagnstico no est claro%

edicin de la &olotranscobalamina // s"rica

edicin del cido metilmalnico $*%

!onteo de reticulocitos

L46 en suero

E;amen de 'c&illing

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astrina

5osfatasa alcalina leucoctica

5rotis perif"rico

0/B!

La deficiencia de vitamina B12 afecta la apariencia de todas las c"lulas epiteliales,

por lo tanto, una mujer sin tratamiento puede tener una citologa vaginalcon

resultado falso positivo.

*rataiento

Las inecciones mensuales de vitamina B12 $megamilbedoce% se prescriben para

corregir la deficiencia de dic&a vitamina. Esta terapia corrige la anemia puede

corregir las complicaciones neurolgicas si se toma a tiempo.

*lgunos m"dicos recomiendan que los pacientes ancianos con atrofia gstrica

tomen suplementos orales de vitamina B12 adems de las inecciones

mensuales.

0ambi"n e;iste una preparacin de vitamina B12 que se puede administrar por va

nasal.

=na dieta bien balanceadaes esencial para proporcionar otros elementos, tales

como el cido flico, el &ierro la vitamina !, para el desarrollo de glbulos

saludables.

Pronstico

El pronstico generalmente es e;celente con el tratamiento.

Co#"icaciones

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003697.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003651.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003489.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003911.htmhttp://adolfoneda.com/?page_id=902http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002449.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002408.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002408.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002404.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003697.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003651.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003489.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003911.htmhttp://adolfoneda.com/?page_id=902http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002449.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002408.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002404.htm

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Las personas con anemia perniciosa pueden presentar plipos gstricos

padecer cncer gstrico, al igual que tumores carcinoides gstricos con una

frecuencia el doble de la poblacin normal.

'i el tratamiento se retarda, se pueden presentar defectos neurolgicospersistentes.

Situaciones +ue re+uieren asistencia dica

'e debe consultar con el m"dico si se presentan sntomas que sugieran el

desarrollo de deficiencia de vitamina B12.

Pre$encin

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