www.areu.lombardia.it

BLS(D) Rianimazione CardioPolmonare

Defibrillazione Precoce

OPERATORE LAICO

Rev. 1.2 – ottobre 2012

A CHI E’ RIVOLTO ?

a QUALSIASI cittadino che possa trovarsi di fronte a una

persona colta da malore

Rev. 1.2 – ottobre 2012

Acquisire uno SCHEMA di INTERVENTO per effettuare la Rianimazione Cardio-Polmonare

(RCP))

RICONOSCERE i segni di allarme di un Arresto Cardio Circolatorio (ACC)

Saper ALLERTARE correttamente il Sistema di Emergenza Sanitaria (118/112)

RICONOSCERE RAPIDAMENTE un ACC

3

Obiettivi del Corso

Rev. 1.2 – ottobre 2012

Morte Cardiaca Improvvisa

Perdita di Coscienza

Arresto Respiratorio

ARRESTO CARDIACO

Morte Clinica

Morte Biologica

4

Rev. 1.2 – ottobre 20125

La Catena della Sopravvivenza

immagine tratta da

Rev. 1.2 – ottobre 2012

100908070605040302010

Tempo (min)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

La probabilità di successo della defibrillazione

diminuisce rapidamente nel tempo

3-4% ogni minuto

con RCP di base

7-10% ogni minuto

6

Rev. 1.2 – ottobre 2012

SICUREZZA della SCENA

SICUREZZA della SCENA

7

PRIMA DI INTERVENIRE ACCERTATI CHE NON

CI SIANO PERICOLI PER TE E PER LA VITTIMA

Sequenza BLS

Rev. 1.2 – ottobre 2012

SIGNORE?...TUT

TO BENE? …MI

SENTE?

RESPIRA NORMALMENTE

8

Valutazione dello stato di Coscienza e del Respiro

Sequenza BLS

Rev. 1.2 – ottobre 2012

CONTEMPORANEAMENTE alla valutazione dello stato di COSCIENZA

OSSERVA RAPIDAMENTE se il TORACE si

solleva9

Valutazione del RespiroSequenza BLS

Rev. 1.2 – ottobre 2012

Respiro NORMALE

10

Respiro ASSENTE

MOVIMENTI del TORACE

REGOLARI, RITMICI che

AVVENGONO per circa 12-20 volte

al minuto

ASSENZA di QUALSIASI MOVIMENT

O del TORACE

Valutazione del RespiroSequenza BLS

Rev. 1.2 – ottobre 2012

Respiro ANORMALE:

LENTO (pochi atti

respiratori al minuti), russante,

simile al singhiozzo,

NON EFFICACE

11

Valutazione del RespiroSequenza BLS

Rev. 1.2 – ottobre 2012

Respiro ANORMALE

12

Valutazione del RespiroSequenza BLS

Rev. 1.2 – ottobre 201213

- Allerta il Sistema d’Emergenza Sanitaria (118/112)

- Posiziona la vittima su un fianco- Controlla continuamente la presenza

del respiro

Se la vittima è INCOSCIENTE con respiro NORMALE

Sequenza BLS

Rev. 1.2 – ottobre 201214

- Allerta il Sistema d’Emergenza Sanitaria (118/112)

- Posiziona la vittima su PIANO RIGIDO (Pavimento)

Inizia IMMEDIATAMENTE le Compressioni Toraciche Esterne

(CTE)

Appena possibile, scopri il torace della vittima quanto basta per le manovre rianimatorie.

Se la vittima è INCOSCIENTE con respiro ASSENTE o

ANORMALE

Sequenza BLS

Rev. 1.2 – ottobre 2012

• Posiziona una mano al CENTRO DEL TORACE (sulla metà inferiore dello sterno)

• Appoggia sopra l’altra mano

• Intreccia le dita

15

Compressioni Toraciche Esterne - CTEPOSIZIONE CORRETTA DELLE MANI

Sequenza BLS

Rev. 1.2 – ottobre 2012

A lato del torace della vittima

Braccia perpendicolari al torace del paziente

Gomiti rigidi

Effettua le CTE facendo perno sul bacino

Utilizza il peso del tuo corpo come forza di compressione

16

Compressioni Toraciche Esterne - CTEPOSIZIONE DEL SOCCORRITORE

Sequenza BLS

Rev. 1.2 – ottobre 2012

• COMPRIMI IL TORACE per una PROFONDITÀ di ALMENO 5 cm (NON più di 6 cm)

• Consenti la RIESPANSIONE del TORACE dopo ogni compressione

• FREQUENZA COMPRESSIONI: NON MENO di 100/minuto (NON PIU’ di 120/minuto)

17

Compressioni Toraciche Esterne - CTE

• NON STACCARE LE MANI DAL TORACE

• Mantieni il TEMPO di COMPRESSIONE UGUALE al TEMPO di RILASCIAMENTO

• INIZIA A COMPRIMERE PER 30 VOLTE

• RIDUCI AL MINIMO LE INTERRUZIONI CTE

Rev. 1.2 – ottobre 2012

• ESTENSIONE del CAPO • SOLLEVAMENTO del MENTO

APERTURA DELLA BOCCAe

ISPEZIONE VISIVA del CAVO ORALE IN CASO DI CORPO ESTRANEO EVIDENTE (O STORIA DI CORPO ESTRANEO)18

Dopo le prime 30 CTE

APERTURA DELLE VIE AEREE

Sequenza BLS

Rev. 1.2 – ottobre 2012

BOCCA-BOCCA

BOCCA-MASCHERA(POCKET-MASK)

19

VentilazioneSequenza BLS

Rev. 1.2 – ottobre 2012

• Insuffla una quantità di aria sufficiente a sollevare il torace

• DURATA: 1 secondo ognuna

• Controlla l’efficacia (SOLLEVAMENTO del TORACE)

• Lascia espirare

esegui 2 ventilazioni

20

VentilazioneSequenza BLS

Rev. 1.2 – ottobre 2012

SE NON SEI SOLO, OGNI 6/7 CICLI (CIRCA 2

MINUTI) CAMBIO OPERATORE CTE

(DOPO 2 MINUTI, A CAUSA DELLO SFORZO FISICO, LE CTE PERDONO EFFICACIA)

Rapporto CTE / Ventilazioni

30 : 2

21

Rianimazione Cardio-Polmonare - RCP

30 COMPRESSIO

NI TORACICHE

2 VENTILAZIONI

CICLO:

Rev. 1.2 – ottobre 2012

ESEGUI SOLO LE CTE SENZA

INTERRUZIONI

22

Rianimazione Cardio-Polmonare - RCPIN CASO DI VENTILAZIONE

INEFFICACE, IMPOSSIBILE (o se non te la senti di farla)

COMPRESSIONI

TORACICHE ESTERNE

Rev. 1.2 – ottobre 2012

APPENA DISPONIBILEAPPENA DISPONIBILE

23

DEFIBRILLATORE (SEMI)AUTOMATICO ESTERNO

Sequenza BLSD

Rev. 1.2 – ottobre 2012

Se la vittima:

•RIPRENDE UN RESPIRO NORMALE•INIZIA A SVEGLIARSI •APRE GLI OCCHI •SI MUOVE

CHIAMA il Sistema di Emergenza (118/112) e SEGUI le INDICAZIONI

24

Evoluzione

In caso di DUBBIO Continua RCPResta in contatto telefonico con il Sistema di

Emergenza (118/112) e SEGUI le INDICAZIONI

Rev. 1.2 – ottobre 2012

LASCIA CONTINUARE LA RCP DA ALTRI (senza rimuovere le piastre se hai già applicato il DAE)

all’ARRIVO dei SOCCORRITORI (Soccorritori SUL

PAZIENTE)

Interrompi in caso di ESAURIMENTO FISICO

(se sei da solo e non più in grado di effettuare RCP)

25

Evoluzione

CONTATTA il Sistema di Emergenza (118/112) e ATTENDI INDICAZIONI

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P-BLS(D) Rianimazione CardioPolmonare e

Defibrillazione Precoce

IN ETA’ PEDIATRICA

OPERATORE LAICO

Rev. 1.1 del 30/10/12

SEGUE LA STESSA SEQUENZA DELL’ADULTO VITTIMA DI ACC

CON ALCUNE SPECIFICHE LEGATE PRINCIPALMENTE

ALLA CONFORMAZIONE

FISICA DEL BAMBINO

RCP in età Pediatrica

27

Rev. 1.2 – ottobre 2012

Tecnica ad una mano(a due mani se necessario)

INFANTE

Tecnica a due dita

BA

MB

INO

META’ INFERIORE DELLO STERNO

Compressioni Toraciche Esterne - CTEPOSIZIONE CORRETTA DELLE MANI

Comprimere il torace per profondità di

1/3 del diametro Antero-

Posteriore (4 cm circa)

Rev. 1.1 del 30/10/12

Estensione del capo e sollevamento del

mento nel BAMBINO (da 1 a 8

anni o fino a 25 Kg)

Posizione neutra del capo

nell’INFANTE (1 anno o fino a 10 Kg)

Apertura delle vie aeree

29

Rev. 1.1 del 30/10/12

• Insuffla un volume sufficiente per sollevare il torace

• DURATA: 1 secondo ognuna

• Lascia espirare

• Controlla l’efficacia (ESPANSIONE TORACICA)

Esegui 2 ventilazioni

30

• Riempimento di aria nello stomaco (con rischio di rigurgito, vomito e inalazione)

• Aumento della pressione intratoracica (con riduzione della perfusione cardiaca)

EVITA di INSUFFLARE VOLUMI ECCESSIVI

Un volume eccessivo comporta :

Rev. 1.2 – ottobre 2012

SE NON SEI SOLO, OGNI 6/7 CICLI (CIRCA 2

MINUTI) CAMBIO OPERATORE CTE

(DOPO 2 MINUTI, A CAUSA DELLO SFORZO FISICO, LE CTE PERDONO EFFICACIA)

Rapporto CTE / Ventilazioni

30 : 2

31

Rianimazione Cardio-Polmonare - RCP

Rev. 1.2 – ottobre 2012

Rev. 1.2 – ottobre 2012

- INIZIA IMMEDIATAMENTE LE COMPRESSIONI TORACICHE

MAGGIORI POSSIBILITÀ DI RECUPERO DELLE FUNZIONI VITALI

NELLA VITTIMA DI ACC

- RIDUCI AL MINIMO LE INTERRUZIONI DELLE COMPRESSIONI TORACICHE ESTERNE

- ALLERTA TEMPESTIVAMENTE IL SISTEMA DI EMERGENZA SANITARIA (118/112)

- SEGUI LA STESSA SEQUENZA SIA PER LA VITTIMA ADULTA CHE PER QUELLA IN ETA’ PEDIATRICA

33

Conclusioni