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Al Consiglio Direttivo di

ARACNE Associazione di promozione sociale

Via dell’Epomeo 175

80126 Napoli

Il/la sottoscritt__ Cognome ……………………………………………………………..Nome…………………………………………

Nato/a a …………………………...........…….. il ………….………… C F…………………………………………………………………..

Professione………………………….……………….. Residente a …………..……….………………….. Provincia ………………

C.A.P. ………..……… Via ……………………………………. N. …….. - Telefono . …..............………………..……………..

e-mail ……………………………………………………..…………………….@...................................................................

Documento di identità valido…………………………………………………………………………………………………………………

CHIEDE

di aderire per l’anno sociale 2013 ad ARACNE associazione di promozione sociale e di essere inserit__ nel relativo Elenco Ufficiale dei soci in qualità di:

socio ordinario: studenti, neolaureati, giovani ricercatori, giovani in cerca di occupazione, Lavoratori autonomi e del terzo settore, in ambito sociale, culturale e ICT, Inoccupati e disoccupati (quota annuale € 20,00)

socio sostenitore: Professori e personale della scuola, , Dipendenti e collaboratori di enti pubblici e privati (quota annuale € 50,00)

socio sostenitore sponsor: Professori universitari e professionisti (quota annuale da € 100,00)

A tal fine dichiara di:

aver preso visione dello Statuto e di approvarlo in ogni sua parte e di condividere i principi e le finalità dell’Associazione.

comunicare tempestivamente eventuali variazioni intervenute in merito a quanto dichiarato nella presente domanda di adesione;

non intraprendere attività contrarie alle finalità dell’Associazione;

non utilizzare a scopo di lucro il materiale prodotto dall'Associazione ARACNE e reso disponibile ai soci.

Si impegna altresì a versare la quota associativa annuale mediante il pagamento con:

o contanti, alla consegna del presente modulo

o Bonifico Bancario sul conto corrente intestato a ARACNE – Associazione di Promozione Sociale BancoPosta AG NA 83, Piazza Matteotti 2, Napoli 80133, IBAN IT71P0760103400000067055525

______________ _________________ ____ __________________________

(luogo) (data) (firma)

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Autorizza, ai sensi della legge 675/96 e del D.L.196/2003, il trattamento dei dati personali qui o altrove dichiarati, esclusivamente per lo svolgimento e la gestione delle attività legate agli scopi dell’Associazione, senza possibilità di trasferimento a terzi dei dati medesimi.

______________________________________

(firma)

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