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Istituto Comprensivo “L. Da Vinci - Comes D.M.” Sede legale plesso “da Vinci”: Via Bernini, 10 - 80055 Portici - Telefax 0812154980 Plesso “Comes D.M.”: Via Cavalieri di Vittorio Veneto, 19bis - Tel. 081483309 [email protected] - [email protected] www.davincicomes.edu.it C.F.: 95186570636 DOMANDA D’ISCRIZIONE SCUOLA DELL’INFANZIA ANNO SCOLASTICO 20__/20__ Al Dirigente Scolastico _l_ sottoscritt_ ________________________________in qualità di padre madre tutore (cognome e nome in stampatello) CHIEDE L’ISCRIZIONE dell’alunno/a _________________________________________alla scuola INFANZIA: (cognome e nome in stampatello) A tal fine, in base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa, e consapevole delle responsabilità cui va in contro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, dichiara che: l’alunn_ ____________________________________ cod. fisc. ___________________________ è nat_ a ____________________________________ il _________________________________ è cittadin _ : italian _ altro (indicare nazionalità) __________________________________ e residente a __________________________________________ (prov.) __________________ Via/piazza _________________________________________________________n. __________ Telef. 1) _______________________________ Telef. 2) _______________________________

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Istituto Comprensivo “L. Da Vinci - Comes D.M.”

Sede legale plesso “da Vinci”: Via Bernini, 10 - 80055 Portici - Telefax 0812154980Plesso “Comes D.M.”: Via Cavalieri di Vittorio Veneto, 19bis - Tel. 081483309

[email protected] - [email protected] www.davincicomes.edu.it C.F.: 95186570636

DOMANDA D’ISCRIZIONE SCUOLA DELL’INFANZIAANNO SCOLASTICO 20__/20__

Al Dirigente Scolastico _l_ sottoscritt_ ________________________________in qualità di padre madre tutore (cognome e nome in stampatello)

CHIEDE L’ISCRIZIONEdell’alunno/a _________________________________________alla scuola INFANZIA: (cognome e nome in stampatello)

A tal fine, in base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa, e consapevole delle responsabilità cui va in contro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, dichiara che:l’alunn_ ____________________________________ cod. fisc. ___________________________

è nat_ a ____________________________________ il _________________________________

è cittadin _ : italian _ altro (indicare nazionalità) __________________________________

e residente a __________________________________________ (prov.) __________________

Via/piazza _________________________________________________________n. __________

Telef. 1) _______________________________ Telef. 2) _______________________________

Si prega voler tempestivamente comunicare qualsiasi cambiamento dei recapiti telefonici

INFORMAZIONI RILEVANTI AI FINI DELL’ACCETTAZIONE DELLE DOMANDE

La propria famiglia convivente è composta, oltre all’alunno/a, da: (cognome e nome) (luogo e data di nascita) (grado di parentela)2. _________________________ _______________________________ ___________________

3. _________________________ _______________________________ ___________________

4. _________________________ _______________________________ ___________________

5. _________________________ _______________________________ ___________________

Genitori separati o divorziati Sì □ NO □Affido congiunto Sì □ NO □ In caso di affido esclusivo consegnare apposita documentazione in Segreteria._____________________________________________________________________________

Richiesta di ammissione alla frequenza anticipata Sì NO Riferita solo a coloro che compiono il terzo anno di età nel periodo compreso tra il 1° Gennaio ed il 30 Aprile 2021

Alunno/a con disabilità Sì NO

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Alunno/a con disabilità, non autonomo che necessita di assistenza di base (AEC) SÌ NO Ai sensi della legge 104/1992, in caso di alunno con disabilità, la domanda andrà perfezionata presso la segreteria scolastica consegnando copia della certificazione di disabilità entro 10 giorni dalla chiusura delle iscrizioni.

Alunno/a orfano di entrambi i genitori o in affido ai servizi sociali SÌ NO

Alunno/a con situazione familiare, sociale e/o economica particolarmente gravosa documentata ecomprovata dal Servizio Sociale o dalla competente Struttura sociosanitaria della ASL territoriale

SÌ NO Alunno/a proveniente da famiglia con un solo genitore SÌ NO

Alunno/a con genitori disoccupati, purché la situazione sia comprovata dall'iscrizione ad un centro per l'impiego SÌ NO

Alunno/a con almeno un genitore che lavora nel Comune di Portici SÌ NO

Alunno/a il cui nucleo familiare (o di uno dei genitori affidatari o del tutore) sia residente nel Comune di Portici SÌ NO

Altri fratelli/sorelle frequentanti lo stesso istituto e classe frequentata SÌ NO

1. Nome _______________________ Infanzia Primaria Secondaria 1° Classe/Sezione __________

2. Nome _______________________ Infanzia Primaria Secondaria 1° Classe/Sezione __________

OBBLIGO VACCINALE

E’ stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie SÌ NO

Ai sensi della Legge 119/2017, l’accesso alla scuola dell’Infanzia è subordinato all’assolvimento dell’obbligo vaccinale.

ORGANIZZAZIONE DEL TEMPO SCUOLAIn ottemperanza alle disposizioni ministeriali (C.M. n. 4 del 15/01/2009) la scuola offre i seguenti modelli organizzativi: Orario Antimeridiano di 25 ore; Orario pieno di 40 ore distribuite su cinque giorni Il/La sottoscritto/a genitore dell’alunno/a

CHIEDE

Orario antimeridiano Orario pieno con refezione obbligatoria a scuola erogata dal Comune di Portici

ATTIVITÀ ALTERNATIVA ALLA RELIGIONE CATTOLICAA conoscenza del diritto, riconosciuto dallo Stato, della libera scelta dell’insegnamento della religione cattolica, di chiara di: Avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica;

Non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica. Premesso che lo Stato assicura l'insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all'Accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9, comma 2), il presente modulo costituisce richiesta dell'autorità scolastica in ordine all'esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell'insegnamento della religione cattolica. La scelta operata all'atto dell'iscrizione ha effetto per l'intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso in cui sia prevista l'iscrizione d'ufficio, fermo restando, anche nelle modalità di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell'insegnamento della religione cattolica.

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Le attività alternative saranno comunicate dalla scuola all'avvio dell'anno scolastico.

LIBERATORIA PER LA REALIZZAZIONE DI RIPRESE VIDEO E FOTOGRAFIE(Decreto n.101/18 – Disposizioni per l'adeguamento della normativa nazionale alle disposizioni del

regolamento (UE) 2016/679)Il/La sottoscritto/a, ____________________________________________________,

AUTORIZZA NON AUTORIZZA la scuola a effettuare riprese del proprio figlio (foto e video) in vari momenti della giornata scolastica, oppure in occasione di uscite didattiche, da solo/a, con i compagni, con gli insegnanti e gli operatori scolastici, ai fini di formazione, ricerca e documentazione dell’attività didattica; divulgazione della ricerca didattica e delle esperienze effettuate sotto forma di documento in convegni e altri ambiti di studio, pubblicazione sul sito web della scuola, sulla pagina Facebook dell’istituto e sul canale Youtube dell’istituto.Tale utilizzo si intende senza alcun corrispettivo economico in favore del sottoscritto o in favore dell’Istituzione scolastica. La presente autorizzazione è da ritenersi valida per l’intera permanenza dell’alunno/a nella scuola

CONTRIBUTO VOLONTARIOCon periodicità annua, secondo quanto stabilito dal Regolamento d’Istituto, su C/C postale n. 1016088781 OPPURE su c/c bancario IBAN IT79G0103040090000001191814 intestato all’I.C. “Da Vinci – Comes D.M.” è richiesto il versamento di un contributo annuo di: € 15,00L’importo comprende l’assicurazione obbligatoria (€ 7,00) + contributo volontario (€ 8,00)Il contributo è ridotto della metà per il secondo figlio minore, è pari a zero per il terzo figlio.I beneficiari della L. 104 sono esonerati dal pagamento del contributo.

RICHIESTA COMPAGNO DI SEZIONEIn ossequio alla delibera n.3 del CdI del 19/12/2019 è possibile esprimere solo una preferenza in merito al compagno che sia inserito nella medesima sezione dell’alunno iscritto. La preferenza deve essere confermata anche dall'altro alunno. La richiesta non è vincolante, ma subordinata ai criteri di formazione delle sezioni previsti dal Regolamento di Istituto. Nella formazione delle sezioni il Dirigente Scolastico si avvale della collaborazione di una specifica commissione di lavoro.

Cognome e nome dell’alunno richiesto ________________________________________________

Il/La sottoscritto/a dichiara di aver preso visione del Regolamento interno dell'Istituto comprensivo “da Vinci Comes D.M.” di Portici, pubblicato anche sul sito web della scuola www.davincicomes.edu.it e di accettare integralmente tutte le norme in esso contenute.

Dichiara altresì di prendere visione dei criteri di precedenza nell’ammissione e di quelli relativi alla costituzione della lista di attesa, stabiliti dal Consiglio di Istituto in data 19/12/2019 con Delibera n°2, di seguito riportati.Il numero massimo di alunni che possono essere accolti all'atto delle iscrizioni è quello che si evince dalla normativa vigente e dall'indice di affollamento delle aule determinato dal RSPP dell'istituto. Per tutti gli ordini di scuola sono esclusi dalla procedura di gestione degli esuberi gli alunni con disabilità certificata. Qualora le domande di iscrizione dovessero superare l’effettiva disponibilità di posti, si darà la precedenza agli alunni nati entro il 31 dicembre dell’anno in corso in base all’ordine progressivo della data di nascita. Se dovessero esserci ancora domande in esubero, verrà formata una lista d’attesa e le domande verranno selezionate secondo i seguenti criteri di precedenza:

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a) Alunni residenti nel Comune di Portici;b) Alunni di cui almeno un genitore lavori nel Comune di Portici;c)Alunni con fratelli già frequentanti l’Istituto;d)Alunni in situazione di disagio socio-familiare segnalato dai servizi sociali o debitamente documentato. Nella graduatoria precederà l'alunno/a che abbia un numero maggiore di criteri di precedenza, a parità di criteri precederà l'alunno/a con maggiore età anagrafica. In caso di ulteriore parità si procederà a sorteggio.

Firma di autocertificazione ____________________________________________________(Leggi 15/1968, 127/1997, 131/1998; DPR 445/2000) da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda alla scuola)

Il sottoscritto, presa visione dell’informativa resa dalla scuola ai sensi dell’articolo 13 del decreto legislativo n.196/2003, dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Decreto legislativo 30.6.2003, n. 196 e Regolamento ministeriale 7.12.2006, n. 305)

Data Firma * __________________ Genitore 1 _______________________________________

__________________ Genitore 2 _______________________________________

Firma congiunta se i genitori sono divorziati o separati; altrimenti, a firma dell’affidatario, il quale si obbliga a comunicare alla scuola eventuali variazioni dell’affido. I genitori dichiarano se concordano che la scuola effettui le comunicazioni più rilevanti, tra cui quelle relative alla valutazione, a entrambi i genitori o soltanto all’affidatario.

* Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella responsabilità genitoriale, deve essere sempre condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell’istituzione scolastica sia stata condivisa.