Viure en Salut - torrevieja.es Ambiente/Mosquito Tigre... · María Barberà Riera, Juan Bautista...

105Juliol i octubre

2015

MOSQUITO TIGRE: ASPECTOS GENERALES Y PELIGROSIDAD ■ ACTUACIÓ CIUTADANA ENFRONT DELMOSQUIT TIGRE ■ VIRUS DEL ZIKA Y MOSQUITO TIGRE ■ LEISHMANIASIS EN CASTELLÓN ■ VIGILANCIA DEENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN VECTORIAL ■ SEGUIMENT I CONTROL DE MOSQUITS PICADORS EN ZONESHUMIDES ■ EL PROGRAMA DE VIGILANCIA Y CONTROL DE MOSQUITOS EN LA CIUDAD DE BARCELONA ■ LAINVASIÓN DE LA MOSCA NEGRA EN LA COMUNITAT VALENCIANA

Mosquittigre isalutSalut ambiental (IV)

vS 102Vacunes més enllà

del calendari infantil

vS 101Ús racional del

medicament

vS 100Comunicant

salut

vS 97Malalties rares,

informació freqüent

vS 99Envelliment

actiu

vS 96Educació per a

la salut 2.0

vS 103Prevenció de

càncer colorectal

vS 104Informació alimentària

facilitada al consumidor

EDITADirecció General de Salut Pública.Conselleria de Sanitat Universal i

Salut Pública. Generalitat.

COORDINADORJosé Antonio Lluch Rodrigo.

TRADUCCIÓ I ASSESSORAMENT DEL VALENCIÀSubdirecció General de Política Lingüística.

Conselleria d’Educació, Investigació, Cultura i Esport.

COORDINADORES CIENTÍFIQUES DELMONOGRÀFIC

María Pilar Ausina Aguilar i María Barberà Riera.

COL·LABORADORS DEL MONOGRÀFIC Alberto Arnedo Pena, María Pilar Ausina Aguilar,María Barberà Riera, Juan Bautista Bellido Blasco,

Rubén Bueno Marí, Inés Carpena Hernández,Lidia Fernández Magide, Sandra Franco Gutiérrez,

Francisco González Morán, Jaime HerrezueloAntolín, Isabel Huertas Zarco, Ricardo JiménezPeydró, Ignacio Lacomba Andueza, Álvaro LisCantín, David López Peña, José Vicente Martí

Boscà, Ana Míguez Santiyán, Tomás MontalvoPorro, Ana Pagá Casanova, Victor Peracho

Tobeña, Begoña Rodrigo Roch, María ÁngelesRomeu García, Antonio Salazar Cifre, Juan

Francisco Sánchez Pérez i Ana Vizcaíno Batllés.

IMATGE DE LA PORTADAFemella d’Aedes albopictus. Centres per al Controli la Prevenció de Malalties (CDC)/James Gathany.

IMPRESSIÓ I FOTOCOMPOSICIÓMare Nostrum Servicios Gráficos, SL

DISTRIBUCIÓMeydis

DIPÒSIT LEGALV-1063-1988

ISSN 1888-6833

Inclosa en el directori depublicacions seriades LATINDEX

VIURE EN SALUT s’envia gratuïtament a tots els col·legis,ajuntaments i centres sanitaris de la ComunitatValenciana. També es tramet a les associacions, entitatso persones que ens ho sol·liciten.Agrairíem que se'ns comunicara qualsevol anomaliaobservada en la recepció, per tal de corregir-la, i tambéels canvis de domicili.La Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, enti-tat editora de VIURE EN SALUT, no s'identifica necessà-riament amb les opinions expressades pels redactors icol·laboradors de la publicació.VIURE EN SALUT autoritza la reproducció dels seus tex-tos, sempre que se'n cite la procedència. Alhora, dema-nem que ens feu arribar dos exemplars de la publicacióon s'incloguen els seus continguts.Us convidem a fer una revista cada vegada més vostra. Nodubteu a donar-nos la vostra opinió sobre la revista,expressar el vostre acord o desacord amb els articles d'opi-nió que hi apareixen, aportar suggeriments, plantejar dub-tes o peticions, etcètera. Esperem les vostres aportacions.

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vS 98Addiccions

2 vS 105

últimes pàginesMosquit tigre i salut

Sumari vS 105

últimes pàgines2 .......................Últims números publicats

editorial3 ..........................................................

informe4 ....................Mosquito tigre: aspectos

generales y peligrosidadRICARDO JIMÉNEz PEYDRÓ, JAIME HERREzUELO ANTOLÍN,

ÁLVARO LIS CANTÍN Y RUBÉN BUENO MARÍ

6.............................Actuació ciutadanaenfront del mosquit tigre

MARÍA BARBERÀ RIERA, MARÍA PILAR AUSINA AGUILAR,

JUAN FRANCISCO SÁNCHEz PÉREz I

JOSÉ VICENTE MARTÍ BOSCÀ

9 ...........Virus del zika y mosquito tigreINÉS CARPENA HERNÁNDEz, BEGOÑA RODRIGO ROCH Y

JOSÉ VICENTE MARTÍ BOSCÀ

10..............Leishmaniasis en CastellónJUAN BAUTISTA BELLIDO BLASCO, MARÍA ÁNGELES ROMEU

GARCÍA, FRANCISCO GONzÁLEz MORÁN, ANA VIzCAÍNO BATLLÉS

Y ALBERTO ARNEDO PENA

11 .........Vigilancia de enfermedades detransmisión vectorial

ANA PAGÁ CASANOVA, ANA MÍGUEz SANTIYÁN,

ANTONIO SALAzAR CIFRE E ISABEL HUERTAS zARCO

13.......Seguiment i control de mosquitspicadors en zones humides

IGNACIO LACOMBA ANDUEzA

15..............El Programa de Vigilancia yControl de Mosquitos en

la ciudad de BarcelonaTOMÁS MONTALVO PORRO, LIDIA FERNÁNDEz MAGIDE,

SANDRA FRANCO GUTIÉRREz Y VICTOR PERACHO TOBEÑA

17 .........La invasión de la mosca negraen la Comunitat Valenciana

RICARDO JIMÉNEz PEYDRÓ Y

DAVID LÓPEz PEÑA

recursos19 ............................Materials temàtics

La societat valenciana s’enfronta al repte de combatre una de les espècies mésinvasores que existeixen: Aedes albopictus o mosquit tigre, que provinent de lesselves asiàtiques s’ha adaptat perfectament al nostre entorn urbà.

Encara que s’havia detectat la presència esporàdica del mosquit tigre a la ComunitatValenciana des de l’any 2009, ha sigut durant els anys 2014 i 2015 quan s’ha produïtla seua expansió i s’ha establit al llarg de tota la franja litoral.

Els principals problemes que deriven de la seua introducció en el nostre territori sónles molestes picadures —poden ocasionar reaccions al·lèrgiques importants—, quefins i tot arriben a reduir en determinades zones la qualitat de vida de la població, id’altra banda, la seua capacitat de transmetre agents patògens responsables de malal-ties, perquè pot actuar com a vector (transmissor) de com a mínim 22 arbovirus.Entre aquests, el dengue i la malaltia per virus de chikungunya són els que recentmenthan ocasionat pitjors brots al sud d’Europa, en zones com França, Itàlia o Madeira.El virus del Zika també podria ser transmés pel mosquit tigre, encara que actualmentés un altre mosquit del mateix gènere (Aedes aegypti) el que està propagant la malal-tia per Amèrica. L’Organització Mundial de la Salut ha declarat la transmissió delvirus del Zika emergència de salut pública d’importància internacional per la seuapossible relació amb conglomerats de casos de microcefàlia i altres trastorns neurolò-gics en aquesta regió.

La Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública promou la vigilància i el controlambiental del vector, així com la vigilància epidemiològica de les malalties.Actualment, aquestes tres malalties, dengue, chikungunya i zika, es troben sotmeses avigilància epidemiològica, encara que el risc de transmissió d’aquests virus pel mos-quit tigre a Espanya és baix.

Tenint en consideració el gran nombre de consultes ateses durant 2015 en els serveisd’assistència sanitària per picadures atribuïdes al mosquit tigre, així com l’alarmasocial generada i el risc sanitari que suposa, des de Sanitat Ambiental, de la DireccióGeneral de Salut Pública, en col·laboració amb distints organismes i institucions, esdesenvolupa el Programa de Vectors de Rellevància en Salut Pública de la ComunitatValenciana. Aquest programa inclou la coordinació amb la Universitat de Valènciaper a, entre altres temes, tractar els aspectes referents a la vigilància entomològica del’espècie, dur a terme mesures de control, proposar mesures preventives o correctoresper a evitar el seu establiment i realitzar-ne un seguiment continuat.

Cal destacar també les accions dirigides a oferir informació a la població general enrelació amb la prevenció de focus de cria del mosquit tigre en l’àmbit domèstic i ambl’adopció de les millors mesures de protecció enfront d’aquesta espècie. S’estima queaquest mosquit està establit en un 70% en a l’àmbit domèstic, per la qual cosa resultaimprescindible la implicació de tota la societat a l’hora de previndre la seua reproduc-ció. En aquest sentit, una mesura fonamental és evitar, tant com siga possible, lapresència d’aigua estancada en els recipients domèstics.

Per a tancar aquest número de VIURE EN SALUT s’inclou un article referent a la moscanegra, perque encara que no s’associa en el nostre entorn amb la transmissió demalalties és la responsable de molèsties a la població de determinades zones de laComunitat Valenciana per la seua dolorosa picadura.

Mosquit tigre i saluteditorial

3vS 105

El mosquito tigre, Aedes albopictus, esuna especie originaria de las grandesmasas selváticas tropicales del conti-nente asiático, donde es uno de losprincipales responsables del manteni-

miento zoonótico de diferentes virosis, como porejemplo el dengue, entre los primates allí existen-tes. En estos bosques húmedos, la especie sereproduce preferentemente en sus puntos de críapredilectos: los agujeros de árboles en los quequeda retenida cierta cantidad de agua, técnica-mente denominados dendrotelmas. No obstante,el hombre, con la modificación de hábitats— fundamentalmente la deforestación—, unido a

la elevada plasticidad ecológica de la especie, haprecipitado en pocos años la aparición de nume-rosas cepas urbanitas, capaces de adaptarse amicrohábitats hídricos similares a los primigenios(dendrotelmas), pero mucho más abundantes ennuestras ciudades y ambientes domiciliarios yperidomiciliarios (casi cualquier recipiente conagua: cubos, maceteros, bidones, etc.).Consecuentemente, algunos de los ciclos tradicio-nalmente zoonóticos de las virosis asociadas a laparticipación de este vector han pasado a ser enla actualidad también de tipo antroponótico.

Una vez explicado el paso en el asentamiento de laespecie desde un entorno salvaje o selvático a unourbano y periurbano, el siguiente factor subyacenteen la problemática mundial de la especie tambiénconlleva la indispensable actividad humana, comoes la globalización. Es decir, es el hombre quien seha encargado de diseminar a nivel intercontinentalhuevos y larvas del mosquito tigre, de forma acci-dental y asociada habitualmente al transporte dediferentes materiales y enseres capaces de retenercierta cantidad de agua como neumáticos o distin-tos productos de jardinería. Cuando esta disper-sión ha derivado en la llegada de la especie azonas, ya no de clima tropical o subtropical sino detipo templado, como por ejemplo el sur de Europa,de nuevo la notable plasticidad ecológica y fisioló-gica del mosquito tigre ha permitido su rápidaadaptación1. Por tanto, el mapa actual de distribu-ción del vector y de las virosis asociadas al mismoes radicalmente distinto al de hace 30 años, cuandola especie comenzó a detectarse por primera vezfuera del continente asiático, con hallazgos puntua-les en Europa y América.

Aedes albopictus (figura 1) es un potencial vectorde diversas filariasis animales, pudiendo transmi-

tir Dirofilaria immitis, Dirofilaria repens ySetaria labiatopapillosa, confirmándose inclusoestos extremos en ambientes urbanos de Asia,América y Europa. No obstante, el hecho quemás preocupa en la comunidad médica y científi-ca actualmente es su extensa capacidad para ac-tuar como vector de numerosas arbovirosis. Enconcreto, se ha demostrado la infección o trans-misión de 26 arbovirus de las familiasFlaviviridae, Togaviridae, Bunyaviridae,Reoviridae y Nodaviridae por parte de Ae. albo-pictus2. Entre estos arbovirus, destacan el denguey el chikunguña, de los que además ya existenejemplos de ciclos autóctonos de transmisión enel sur de Europa por parte del mosquito tigre.

Situación en EspañaEl mosquito tigre fue detectado por primera vezen España en el año 2004, concretamente en elmunicipio barcelonés de Sant Cugat del Vallès,debido a un importante aumento de las consultasmédicas provocadas por su molesta picadura.Desde entonces la expansión de la especie ha sidoconstante y especialmente intensa por el este pe-ninsular, se ha evidenciado ya su presencia en lasprovincias de Girona, Barcelona, Tarragona,Castellón, Valencia, Alicante, Murcia, Almería,Granada, Málaga, Baleares y, ya fuera del arcomediterráneo, también en Guipúzcoa, Lérida yHuesca, donde la diferente climatología obliga aanalizar cuidadosamente las posibilidades realesde establecimiento. En total, 470 localidades hanreportado hallazgos del mosquito tigre dentro delos límites de sus términos municipales.

En la Comunitat Valenciana, se evidenció porprimera vez la presencia de ejemplares aisladosen el año 2005 en la localidad alicantina deOrihuela, apenas un año después de las primerascapturas de Catalunya y con más de 500 kilóme-tros de distancia entre ambos focos de actividad.Si bien el origen común de los hallazgos del áreametropolitana de Barcelona (AMB) y del sur deAlicante no está completa ni científicamente con-firmado, el hecho de que los ejemplares de mos-quito tigre de Orihuela se circunscribieran a unavivienda empleada para el descanso vacacionalcuyo propietario habitualmente residía precisa-mente en Sant Cugat del Vallès, parece aportaruna clara relación de transporte accidental. Dehecho, este puede considerarse el punto de parti-da para la hipótesis —que con el transcurso delos años ha ido cobrando más fuerza y verosimi-litud— que vincula claramente buena parte de laexpansión peninsular de la especie a las rutas deacceso a través de la autopista A-7. Esta teoríaestaría además respaldada por varias observacio-nes y apreciaciones anteriores efectuadas porotros investigadores, relacionadas con el traslado

4 vS 105

Mosquito tigre:aspectos generales ypeligrosidadRICARDO JIMÉNEz, JAIME HERREzUELO, ÁLVARO LIS Y RUBÉN BUENO

La disminución delcontacto hombre-mosquitosolo puede hacerse de dos

modos. Por una parte, laautoprotección, que está

teniendo un gran auge enlos últimos años, con

importantes inversionespara profundizar en el

conocimiento de lasacciones individuales

preventivas más efectivas.Y por otro lado, ya a nivelcolectivo, con el diseño e

implantación de programasracionales de lucha

antivectorial promovidospor las instituciones

competentes y basados enla vigilancia, el control y lasensibilización ciudadana.

Figura 1. Aedes albopictus, mosquito tigre.

informeMosquit tigre i salut

Autor: David Martínez

involuntario de mosquitos adultos en el interiorde vehículos3.

Tras el hallazgo de Orihuela, el modelo de ex-pansión por la Comunitat Valenciana siguió unpatrón bastante irregular y claramente diferenteal ejemplo catalán, a tenor de los resultados queindicaban nuevas localidades afectadas. Se captu-raron individuos en Torrevieja en el año 2009,con la consiguiente rápida expansión por otrosmunicipios de la provincia de Alicante en losaños posteriores, mientras que las primeras co-lectas de ejemplares del mosquito tigre en lasprovincias de Castellón y Valencia, no sucedie-ron hasta los años 2010 y 2013, respectivamente.En cualquier caso, 2015 fue un año especialmen-te relevante en la propagación de Ae. albopictuspor el territorio valenciano.

Sin entrar en otras consideraciones particularesde gestión o climatológicas que probablementehayan tenido también gran relevancia, como laausencia generalizada de programas de controlmunicipales específicamente diseñados para lalucha frente al mosquito tigre o las anormalescondiciones térmicas del año 2015, lo cierto esque el hecho de que en el año 2014 se detectasepor primera vez la especie en el área metropolita-na de Valencia (AMV) posiblemente haya su-puesto un punto de inflexión en las probabilida-des de diseminación de ejemplares debido al in-tenso tráfico rodado existente en esta zona. Estenuevo escenario de asentamiento del mosquitotigre en un área metropolitana de gran densidadpoblacional —el AMV aglutina cerca de 1,8 mi-llones de habitantes en apenas 628,9 km²—, per-mite disponer de un contexto similar al deCatalunya en el año 2004, donde tras encontrarpor primera vez al mosquito tigre en el AMB— territorio también con una elevada densidad depoblación, pero claramente inferior a la delAMV; 2478 hab./km² frente a 1542 hab./km²,según datos recientes del Ministerio de Fomentoy del Institut d’Estadística de Catalunya—, enapenas dos años se constató la existencia de 27municipios de la provincia colonizados.

En consecuencia, el asentamiento del mosquitotigre en un área metropolitana —obviamente decondiciones climáticas favorables— puede ser unfactor desencadenante relevante de las velocida-des de expansión del vector a nivel local. En estesentido, y dejando de lado las tres áreas metro-politanas más importantes del país (Madrid,Barcelona y Valencia), a corto plazo, la proble-mática del Ae. albopictus posiblemente se inten-sificará sobremanera en Andalucía, no solo porla bonanza climática de la región, que probable-mente permitirá la actividad del mosquito tigredurante todo el año, como ya se ha constatadopor ejemplo en la Región de Murcia4, sino tam-bién por su inminente llegada a las siguientesáreas metropolitanas de mayor relevancia en lamitad sur peninsular, que son las de Sevilla yMálaga (cuarta y quinta del país en términos dedensidad demográfica).

Reflexiones entorno a los programas devigilancia y controlEn nuestras ciudades, y fuera del ámbito privadodonde sabemos que el mosquito tigre puede criaren cualquier recipiente en el que el agua se estan-que durante más de 4-5 días (bidones, canaletasobstruidas, bebederos de animales, maceteros,etc.), Ae. albopictus encuentra su principal foco de

reproducción en los imbornales de recogida deaguas pluviales situados en la vía pública. Portanto, los programas de vigilancia y control demosquito tigre deben contemplar, como mínimo,seguimientos periódicos de estos criaderos del vec-tor. Obviamente, otros elementos de titularidadpública (municipal o no), como fuentes ornamen-tales o pequeñas masas de agua en zonas ajardina-das, también pueden ser potencialmente proble-máticos, pero siempre en menor proporción quelos imbornales y con una casuística muy variablesegún la estructura concreta del territorio.

Hasta la llegada del mosquito tigre a nuestrasciudades, en estos imbornales del ámbito urbanoúnicamente podíamos encontrar —casi en exclu-sividad— especies de mosquito mucho menosantropofílicas o agresivas con el ser humano y,por supuesto, sin la trascendencia sanitaria en lacirculación de virosis antroponóticas, como sonCulex pipiens o Culiseta longiareolata. No obs-tante, desde la llegada y establecimiento de unexcelente vector de dengue y chikunguña a nues-tras ciudades, tenemos que ser conscientes deque, en aras de una adaptación a esta nuevaperspectiva epidemiológica, los programas decontrol de mosquitos en el ámbito urbano debensufrir drásticas modificaciones. De hecho, losgrandes organismos internacionales dedicados alestudio y promoción de la salud pública mundial(Organización Mundial de la Salud, Organiza -ción Panamericana de la Salud, Centros para elControl y la Prevención de Enfermedades [CDC,por sus siglas en inglés], Centro Europeo para laPrevención y el Control de las Enfermedades[ECDC, por sus siglas en inglés], etc.), ante laausencia de vacunas efectivas frente a estas viro-sis y la falta de herramientas farmacológicas queeviten o reduzcan la fase de viremia en el ser hu-mano, coinciden en que la principal medida pre-ventiva es evitar o minimizar el contacto con elvector.

Esta disminución o restricción del contactohombre-mosquito solo puede hacerse de dosmodos. Por una parte, con lo que denominamosautoprotección, que está teniendo un gran augeen los últimos años, con importantes inversionespara profundizar en el conocimiento de las accio-nes individuales preventivas más efectivas (em-pleo de repelentes, telas mosquiteras, etc.). Y porotro lado, ya a nivel colectivo, con el diseño eimplantación de programas racionales de luchaantivectorial promovidos por las institucionescompetentes. Estos programas racionales e inte-grales deben basarse en tres axiomas insepara-bles: la vigilancia, el control y la sensibilizaciónciudadana. Respecto a la vigilancia, esta es la au-téntica base de información para poder estable-cer posibles escenarios de riesgo de transmisión.Necesitamos saber la distribución, grado de acti-vidad y comportamiento del vector para poderestablecer los umbrales espaciales y temporalesde riesgo de amplificación de enfermedades hoyen día frecuentemente importadas a nuestro país,como el dengue o el chikunguña5. Solo con fuer-tes sistemas de monitorización y seguimiento delas poblaciones de Ae. albopictus podemos real-mente actuar en la prevención de estas virosis.

Obviamente, la información derivada de estosprocesos de vigilancia entomológica es la quedebe modular los esquemas básicos de las estra-tegias de control a implementar. Sin entrar en de-talle en los diferentes métodos físicos, químicos y

biológicos de control actualmente ejecutablesfrente al mosquito tigre, lo cierto es que no hayun modelo único que sea 100% extrapolable acualquier municipio, puesto que la estructura ur-banística, disponibilidad de recursos y nivel deafección del vector es tremendamente variable ennuestro país. No obstante, sí es importante dis-poner de criterios técnicos claros que nos permi-tan manejar parámetros justificativos de nuestraelección en la estrategia o estrategias de control.Así por ejemplo, estimar la relación proporcionalentre el grado de implantación de la especie en elámbito de titularidad pública frente al de la pro-piedad privada —evaluado en un 60-80 % defocos de cría en el ámbito privado según diferen-tes estudios en municipios catalanes— es impor-tante para saber qué nivel de reducción poblacio-nal máximo podemos llegar a alcanzar con lasactuaciones municipales de control e incluso infe-rir si estas serán suficientes o no para mantenerel vector en densidades de baja repercusión epi-demiológica. A la hora de seleccionar un insecti-cida para el control químico o biológico es bási-co dimensionar las características de rapidez enla consecución de la mortalidad, residualidad,modo y rango de actuación del biocida escogido,y a su vez adaptarlas a las necesidades concretasdel foco a controlar y en el marco del contextoepidemiológico de cada momento.

Por último, la sensibilización o concienciaciónciudadana es indispensable. Cualquier programade control del mosquito tigre está abocado a noobtener los resultados deseados si no se comple-menta con intensas tareas formativas e informati-vas de saneamiento y educación ambiental en laspropiedades privadas. Si no se involucra a la ciu-dadanía para que complete en sus domicilios losesfuerzos municipales de reducción del vector,los problemas persistirán.

En definitiva, el mosquito tigre es una especieque ha llegado para quedarse y nuestro objetivodebe ser implementar estrategias multifactorialesque permitan mantener sus densidades en nivelesque dificulten el acontecimiento de episodios dealarma médica y social, ya sea por simples suce-sos de acumulación de picaduras o casos detransmisión autóctona de virosis tropicales.

Ricardo Jiménez Peydró,Jaime Herrezuelo Antolín,

Álvaro Lis Cantín yRubén Bueno Marí

laboratorio de entomología y Control de Plagas.instituto Cavanilles de Biodiversidad y Biología evolutiva.

universitat de València.

r e f e r e n c i a s b i b l i o g r á f í c a s

1. Bueno Marí r, Jiménez Peydró r. implicaciones sanitarias delestablecimiento y expansión en españa del mosquito aedes albo-pictus. rev esp Salud Publica. 2012;86:319-30.

2. Paupy C, Delatte H, Bagny l, Corbel V, Fontenille D. aedes albo-pictus, an arbovirus vector: From the darkness to the light.Microbes infect. 2009;11:1177-85.

3. Moore CG, Mitchell CJ. aedes albopictus in the united States:ten-Year presence and public health implications. emerg infectDis. 1997;3:329-34.

4. Bueno Marí r, Jiménez Peydró r. First observations of homody-namic populations of aedes albopictus (Skuse) in Southwesteurope. J Vector Borne Dis. 2015;52:175–7.

5. Bueno Marí r, Jiménez Peydró r. ¿Pueden la malaria y el den-gue reaparecer en españa? Gac Sanit. 2010;24:347-53.

5

Mosquit tigre i salutinforme

vS 105

L ’entrada a Europa de l’Aedes albopic-tus, més conegut com mosquit tigre,se situa a Albània, l’any 19791. Desd'aquella data ha anat estenent-se perdistints països del nostre continent,

sent particularment rellevant la colonització dela zona mediterrània. Es troba present enalmenys 14 províncies españolas2, entre les ques’inclouen Castelló, València i Alacant, on enels últims 7 anys, segons la informació propor-cionada per la Universitat de València, ha colo-nitzat en el seu conjunt més de 70 municipis(figura 1).

La picadura del mosquit tigre es caracteritza perpresentar un fort component inflamatòri i picor,sent especialment molesta per a la població, iproduint de vegades reaccions al·lèrgiques impor-tants. No obstant això, la principal preocupaciódes del punt de vista sanitari resideix en la capa-citat d’aquest mosquit d’actuar com a vector(transmissor) d’algunes malalties, com el dengue,malaltia per virus de chikungunya i malaltia per

virus del Zika, sotmeses a vigilància perl’Administració sanitària.

L’expansió del vector per Europa, la falta depreparació de la població des d’un punt devista immunològic, així com la introducciód’aquests virus a través de viatgers procedentsde zones endèmiques o epidèmiques, fan que enalgunes zones existisca risc de transmissióautòctona d’aquestes malalties, és a dir, que esdóna la possibilitat que es produïsquen casossense antecedent de viatge, contrets en la zonahabitual de residència. Aquesta situació justifi-ca i fa necessària la posada en marxa d’unasèrie d’actuacions respecte d’això. Així, distintsorganismes internacionals com l’OrganitzacióMundial de la Salut (OMS) i el Centre Europeuper a la Prevenció i el Control de les Malalties(ECDC, per les seues sigles en anglès) han cri-dat l’atenció sobre el repte que suposen per ala salut pública a Europa les malalties vecto-rials reemergents i emergents, entre les qualsinclou el dengue i la malaltia per virus de chi-kungunya, i més recentment la malaltia pervirus del Zika. Per això, han elaborat docu-ments de suport perquè els distints països i re-gions posen en marxa programes d’actuació,que incloguen la vigilància i control del vectori de les malalties transmeses. Tant en aquestesguies com en els plans i programes desenvolu-pats per distints països i regions, en què elmosquit porta més temps establit, com Itàlia,França, Suïssa o Catalunya, es reconeix la im-portància de l’actuació coordinada entre lesdistintes parts implicades, entre les quals s’as-

senyala la rellevància de la participació ciuta-dana en el control del mosquit tigre.

Dins de les actuacions de control, són les mesuresde prevenció i correcció les considerades mésadequades per a fer front a aquesta espècie, per-què són les més econòmiques, efectives i les mésrespectuoses per a la salut i el medi ambient.Aquestes mesures van dirigides principalment aevitar la proliferació i el desenvolupament de leslarves dels mosquits, a través de la gestió física il’eliminació dels focus de cria.

Cal ressaltar que si bé en el control de mosquitssón distints els col·lectius implicats, com ara elsajuntaments, les empreses de tractaments bioci-des o l’Administració mediambiental, en el cas deparatges protegits, s’estima que en l’entorn urbàentre el 60-80% dels focus de cria d’aquest vec-tor se situen en les zones privades. No cal oblidarque aquest mosquit està considerat pel Grupd’Especialistes en Espècies Invasives (ISSG, perles seues sigles en anglès)4 com una de les centespècies més invasores a nivell mundial i que, amés, es troba perfectament adaptat a l’entornurbà, on aprofita xicotets cúmuls d’aigua per aldesenvolupament de les fases aquàtiques del seucicle de vida.

És per això, que per al control de la població demosquit tigre i la reducció de la problemàticaderivada és imprescindible la participació icol·laboració dels ciutadans, que hem de pren-dre en consideració una sèrie de mesures pre-ventives i, si és el cas, correctores en els nostres

6

Actuació ciutadanaenfront del mosquit tigreMARÍA BARBERÀ, M.ª PILAR AUSINA, J. FRANCISCO SÁNCHEz I J. VICENTE MARTÍ-BOSCÀ

Figura 1. Mapa del Centre Europeu per a la Prevenció i el Control de les Malalties3 de la distribuciód’Aedes albopictus a Europa. Octubre 2015.

vS 105

Dins de les actuacions decontrol, les mesures de

prevenció i correcció sónconsiderades les més

adequades per a fer front almosquit tigre, perquè són

les més econòmiques,efectives i les més

respectuoses per a la saluti el medi ambient. Aquestes

mesures van dirigidesprincipalment a evitar la

proliferació i eldesenvolupament de les

larves dels mosquits, através de la gestió física i

l’eliminació delsfocus de cria.


domicilis i vetlar perquè la resta de veïns tambéles seguisquen.

Recomanacions per a evitar focus decria en l’àmbit domèsticPer la seua adaptació al medi urbà, resulta habi-tual trobar el mosquit tigre en habitatges dezones colonitzades, especialment en els espais ur-banitzats. En les zones residencials disposa habi-tualment de llocs de repòs a l’ombra dels arbres illocs amb acumulació d’aigua per a desenvoluparla seua fase larvària. A més, troba presència depersones per a picar en fase adulta.

Les actuacions, per tant, han de dirigir-se a eli-minar els espais i utensilis que aquest mosquitpot utilitzar per a reproduir-se, és a dir, cal evi-tar recipients que continguen aigua, bé de mane-ra voluntària o involuntària, procedent de lapluja o el reg.

En conseqüència, hem de retirar de patis, jardins,terrasses i balcons els objectes (joguets, plats debaix dels tests, botelles, cendrers, poals, arruixa-dores, piscines de plàstic…) que puguen acumu-lar aigua en el seu interior i convertir-se en unlloc adequat per al desenvolupament del mos-quit. En el cas que no siga possible eliminar de laintempèrie aquests objectes, cal cobrir-los o bui-dar-los sovint, impedint que l’aigua hi quede en-tollada durant més de 4 o 5 dies. Atenció especialmereixen determinats objectes que acumulenaigua després de les pluges, com peusd’ombrel·les, pluviòmetres o plecs en lones quecobreixen piscines o mobiliari de jardí.

Una altra acció a tindre en compte és no omplirels utensilis de beguda d’animals domèstics, sinóbuidar-los completament i de manera periòdica,perquè és un altre punt que el mosquit pot apro-fitar per a desenvolupar-se. També es recomanaportar un bon manteniment de fonts ornamentalsaixí com revisar ben sovint els desguassos i cana-letes, mantenint-los lliures de restes de vegetació ialtres materials que puguen ocasionar obstruc-cions i permetre l’acumulació d’aigua.

En relació a les zones enjardinades dels habitat-ges, cal indicar que aquesta espècie està molt lli-gada a la vegetació i a les zones humides i ombrí-voles, donat el seu origen selvàtic, per la qualcosa un bon manteniment i neteja d’aquests es-pais resulta de gran ajuda. Cal assenyalar, aixímateix, la conveniència de racionalitzar el regdels jardins amb gespa o gram, la qual cosa evi-tarà que la capa de sòl immediatament inferiorquede amerada d’aigua permanentment. Quantals forats en els arbres, potencials focus de cria,es recomana omplir-los, per exemple, amb arena(figura 2).

Per la gran adaptació d’aquest mosquit al mediurbà i la gran diversitat d’utensilis i espais en quèpot trobar un entorn adequat per a la seua repro-ducció, convé revisar periòdicament els habitat-ges, almenys setmanalment. En segones residèn-cies i domicilis que poden quedar deshabitats du-rant un període de temps han d’extremar-se lesmesures de prevenció.

Mesures preventives en determinatsàmbitsPer les seues pròpies característiques, alguns es-pais i activitats suposen un major risc de zonesde cria de mosquit tigre i requereixen una atenció

especial. Tal és el cas de llocs com cementeris,horts urbans i jardins dels col·legis, o activitatscom vivers o pistes de jocs. En totes aquesteszones resulta recomanable extremar les mesuresde prevenció.

Als cementeris, els mosquits troben un entornadequat per a la seua proliferació perquè resultahabitual la presència de recipients i objectes de-coratius que poden contindre aigua i convertir-se en un focus de cria. En aquest sentit, cal des-tacar sobretot la conveniència d’evitar l’acumu-lació d’aigua en recipients amb flors, tanhabituals en aquests recintes. Es recomana per aaixò foradar-los i utilitzar altres recursos per amantindre'n la humitat, com col·locar bromeraen l’interior de pitxers o altres materials. Tambépot optar-se per l’ús de flors artificials o testsamb plantes naturals i, en aquest cas, cal racio-

nalitzar el reg. Igualment s’aconsella buidar ivoltejar els pitxers sense utilitzar i evitar objectesdecoratius que puguen emmagatzemar aigua enel seu interior.

Per la seua banda, els adjudicataris d’horts ur-bans han de posar en marxa una sèrie d’actua-cions preventives. A part de les mesures generals,les recomanacions es basen a mantindre l’hortnet i en bon estat, evitant l’acumulació de resi-dus, a conservar tapats hermèticament els bidonsd’aigua que puguen necessitar-se o, si és el cas,cobrir-los amb tela mosquitera (malla de com amínim 1 mm), així com a assegurar un bon siste-ma de drenatge. També pot ajudar acompanyarels cultius amb plantes com l’alfàbega, el romer oel llorer.

En els patis dels centres escolars poden haver-hizones adequades per a la seua proliferació. Amés, el tancament de les instal·lacions durant elperíode estival, el de màxima activitat del mos-quit tigre, i la protecció especial que requereix lapoblació infantil, fan necessari que es reforcenles mesures de prevenció per a evitar poblacionsimportants de mosquit, sobretot al comença-ment del curs escolar. Per això, ha de prestar-seespecial atenció a no deixar en els patis caputensili que puga emmagatzemar aigua i a posaren marxa les actuacions necessàries per a evitarla seua acumulació en els distints elements es-tructurals.

Els pneumàtics fora d’ús es troben entre els res-ponsables de la distribució del mosquit tigre a es-cala mundial. L’espècie hi troba un mitjà adequatper a la seua reproducció. Tenen facilitat per aacumular aigua, són molt difícils de buidar i bensovint s’emmagatzemen en l’exterior. Per això,per a evitar la proliferació del mosquit, determi-nades activitats, com els centres que emmagatze-men o manipulen pneumàtics fora d’ús o les pis-tes de karts, han de tindre una especial precaució(figura 3).

Altres activitats, com els centres de jardineria oinstal·lacions agrícoles que disposen de puntsd’acumulació d’aigua, també mereixen una aten-ció especial.

Mesures de control químic En determinades ocasions, i de manera comple-mentària a les mesures de prevenció, en determi-nades zones privades pot resultar aconsellablel’ús de productes biocides per al control de lespoblacions de mosquits.

De manera general, els tractaments consideratscom els més eficaços són els larvicides, que evi-ten l’aparició dels mosquits adults en anar diri-gits a la fase de larva del mosquit. Únicamentquan estiga justificat, es realitzaran tractamentscontra els mosquits en fase adulta. Aquests nohan d’emprar-se de manera sistemàtica i periò-dica i presenten en general una eficàcia més li-mitada.

Els productes plaguicides que s’utilitzen hand’estar inscrits en el Registre de Plaguicides noagrícoles o Biocides, de la Direcció General deSalut Pública, Qualitat i Innovació, del Ministeride Sanitat, Serveis Socials i Igualtat. D’entre ells,se n’aconsella l'ús d’aquells més específics, demajor selectivitat i menor perillositat per a lasalut de les persones i el medi ambient. Per la

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Figura 2. Organització Mundial de la Salut5.Consells per a evitar els vivers de mosquitsen l’àmbit domèstic.


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seua banda, en el nostre àmbit territorial, les em-preses o els serveis de control de plagues que rea-litzen tractaments a tercers o corporatius enl’àmbit ambiental, han d’estar inscrits en elRegistre Oficial d’Establiments i Serveis Biocidesde la Comunitat Valenciana.

Els plaguicides han d’utilitzar-se seguint estricta-ment les indicacions especificades en les seues eti-quetes, d’acord amb les condicions establides enles seues resolucions d’inscripció en el Registre deBiocides, entre les quals destaquen els usos i apli-cacions autoritzades i les mesures de precaució iseguretat que cal tindre en compte.

Altres mesures individuals de protecció:repel·lents cutanisA més de les mesures de prevenció i, si és el cas,de control comentades, convé igualment tindreen consideració una sèrie de recomanacions refe-rents a les mesures de protecció individual.

Per a evitar la picadura del mosquit es recomanala instal·lació de teles mosquiteres en portes i fi-nestres en les zones afectades, de manera que evi-ten l’entrada del mosquit en l’interior. En relacióa la roba, pot ajudar portar mànega llarga i pan-talons ajustats al turmell.

D’altra banda, els repel·lents cutanis constituei-xen un mitjà de protecció enfront de les picadu-res de mosquits, complementari a altres mesu-res ambientals i de comportament. Elsrepel·lents cutanis estan compostos per unasubstància activa que allunya els insectes sensematar-los i estan concebuts per a la seua aplica-ció sobre les parts del cos no cobertes. La dura-da de l’efecte protector varia de manera generalde 4 a 8 hores, segons la naturalesa i concentra-ció de la substància activa i les condicions detreball (sudoració, temperatura i humitat del’ambient…). Per les característiques d’aquestmosquit, convé usar-los principalment durant eldia i en l’exterior, tenint en consideració entrealtres aspectes, el nombre màxim d’aplicacionsdiàries. No han de polvoritzar-se directamenten la cara, sinó estendre-s'hi amb ajuda de lesmans, que han de llavar-se després de l’aplica-

ció. Especial precaució mereix l’aplicació en elsxiquets, que ha de ser realitzada per un adult,per a evitar que amb les mans impregnades, estoquen els ulls i/o la boca. Convé assenyalarque després del bany o la pràctica intensa d’es-port, és recomanable repetir l’aplicació. Si s’usacrema solar, aquesta ha d’aplicar-se almenys 20minuts abans.

Alguns repel·lents d’eficàcia provada són els for-mulats a base de DEET (N,N-dietil-m-toluamida).També es poden utilitzar altres amb diferentsprincipis actius, Icaridin - Propidina (icaridin) il’IR3535R (etil-butil-acetil-aminopropionat). Ésel metge o farmacèutic el que ha d’indicar elrepel·lent més adequat per a cada situacio� , sobre-tot en el cas de xiquets o de dones embarassades.

Convé indicar que tots els repel·lents han d’estarinscrits en el Registre de l’Agència Espanyola deMedicaments i Productes Sanitaris, del Ministeride Sanitat, Serveis Socials i Igualtat.

Finalment, cal assenyalar que aquells turistesque viatgen a zones en què determinades malal-ties com el dengue, malaltia per virus de chikun-gunya o del Zika, són endèmiques o epidèmi-ques, així com altres malalties transmeses permosquits, han d’extremar la precaució per a evi-tar picadures. A més, han de prestar especialatenció davant l’aparició de símptomes durant odesprés del viatge i comunicar, si és el cas, alpersonal sanitari el fet d’haver viatjat a determi-nades zones.

Actuacions en la Comunitat Valenciana:Grup de Treball de Vectors (GTV) iPrograma de Vectors de Rellevància enSalut Pública A causa de l’expansió del mosquit tigre per laComunitat Valenciana i al potencial risc per a lasalut pública derivat i les molèsties ocasionadesa la població, al maig de 2014 es va constituir elGTV, amb l’objecte d’impulsar i coordinar lesactuacions enfront del mosquit tigre i, a més, en-front de la mosca negra. Aquest grup reuneixprofessionals de diferents àmbits de laGeneralitat i d’altres organismes i entitats.

Compta amb representants de la DireccióGeneral de Salut Pública, Direcció General deMedi Natural i d’Avaluació Ambiental, DireccióGeneral d’Agricultura, Ramaderia i Pesca,Agència Valenciana de Turisme, FederacióValenciana de Municipis i Províncies, Univer -sitat de València i les tres diputacions provin-cials.

A més, la Direcció General de Salut Pública vaposar en funcionament en 2015 el Programa deVectors de Rellevància en Salut Pública6, quecompta amb un conjunt coordinat d’actuacionsdirigides principalment a quatre grups de pobla-ció diana: ajuntaments, empreses de tractamentsbiocides, professionals sanitaris i a la poblaciógeneral. Del total de les 26 activitats previstesinicialment, 9 van dirigides precisament a la po-blació general, perquè a partir de la celebració dejornades i xarrades, de l’elaboració de materialinformatiu i de l’exercici d’activitats des dels cen-tres escolars, entre altres, es pretén oferir infor-mació de qualitat als ciutadans sobre el mosquittigre i sobre les millors estratègies de protecció iprevenció.

Aquestes activitats es complementen amb d'al-tres, relacionades amb l’assessorament tècnic alsmunicipis en relació al control de mosquits da-vant determinades circumstàncies, amb la poten-ciació de la vigilància entomològica o el treballen el desenvolupament dels criteris de controlvectorial a incloure en els protocols de vigilànciaepidemiològica, així com amb la definiciód’aquells requisits exigibles en les autoritzacionsper a tractaments aeris.

María Barberà Rierallicenciada en Farmàcia.

Farmacèutica de la unitat de Sanitatambiental del Centre de Salut Pública de Castelló.

Conselleria de Sanitat universal i Salut PúblicaMaría Pilar Ausina Aguilar

Doctora en Farmàcia.Farmacèutica de Salut Pública.

Direcció General de Salut Pública.Conselleria de Sanitat universal i Salut Pública.

Juan Francisco Sánchez PérezDoctor en enginyeria.

Professor de la universitat Politècnica de Cartagena.José Vicente Martí Boscà

Doctor en Medicina.Coordinador de Sanitat ambiental,Direcció General de Salut Pública.

Conselleria de Sanitat universal i Salut Pública.

r e f e r è n c i e s b i b l i o g r à f i q u e s

1. adhami J, reiter P. introduction and establishment of aedes(Stegomyia) albopictus skuse (Diptera: Culicidae) in albania. Jam Mosq Control assoc. 1998 Sep;14 (3):340-3.

2. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e igualdad. evaluaciónrápida del riesgo de transmisión de enfermedad por el virus zikaen españa. 20 de enero de 2016. http://www.msssi.gob.es/

3. european Centre for Disease Prevention and Controlh t tp : / /ecdc.europa.eu/en/hea l th top ics /vec tors /vec tor -maps/Pages/VBOrnet_maps.aspx

4. iSSG. Global invasive Species Database – aedes albopictusaccessed 26/08/2010 2009. available from: http://www.issg.org/database/species/ecology.asp?si=109&fr=1&sts=sss&lang=en

5. Organización Mundial de la Salud, http://www.who.int/es/6. Subdirecció General d’epidemiologia, Vigilància de Salut i Sanitat

ambiental, Direcció General de Salut Pública ComunitatValenciana http://www.sp.san.gva.es/

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Figura 3. Els pneumàtics emmagatzemats a la intempèrie constitueixen un focus de cria potencial demosquit tigre.


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El 1 de febrero, tras la reunión delComité de Emergencia del ReglamentoSanitario Internacional, la OrganizaciónMundial de la Salud estableció que laagrupación de casos de microcefalia y

otros trastornos neurológicos notificados en Brasil—después de una agrupación similar observada enla Polinesia Francesa en el 2014— constituía unaemergencia de salud pública de importancia inter-nacional. El Comité destacó la importancia detomar medidas enérgicas para reducir el númerode casos de infección por el virus del Zika.

El virus del Zika se transmite por la picadura,principalmente, del mosquito Aedes aegypti,que fue aislado por primera vez en 1947 en elbosque de Zika en Uganda. Hasta el año 2007,solo se habían documentado 14 casos humanosen todo el mundo. El brote registrado ese añoen la isla de Yap (Micronesia) fue el primerbrote por virus del Zika fuera de África y Asia.Entre 2013 y 2014 tuvo lugar otro brote en laPolinesia Francesa que se extendió a NuevaCaledonia. En mayo de 2015 se confirmó latransmisión autóctona del virus del Zika enBrasil. Desde la última actualización (18 de fe-

brero de 2016), 31 países y territorios enAmérica han sido declarados como zonas detransmisión local del virus del Zika(http://www.paho.org/viruszika).

Los datos teóricos confirman que Ae. albopictus,comúnmente denominado mosquito tigre, estambién vector competente de al menos 22 enfer-medades (zika, dengue, fiebre amarilla, chikun-guña, etc). En 2007 en Gabón, este mosquito,Ae. albopictus, fue detectado infectado de formanatural con el virus del Zika.

La situación actual en España es que no haytransmisión autóctona del virus del Zika. Unatransmisión autóctona implicaría que las pobla-ciones de mosquitos presentes en un área deter-minada estuvieran infectadas con el virus y lotransmitieran a las personas que pican. Hasta lafecha de escritura de este artículo (3 de marzo de2016) se ha confirmado la infección por virus delZika en 43 personas, todas ellas tras haber visita-do países afectados, por lo que se trata de casosimportados. Estos casos se encuentran enCataluña — dos corresponden a mujeres embara-zadas—, en Madrid — uno corresponde a unamujer embarazada—, en Castilla y León, enAragón, en Asturias, en Andalucía, en Murcia,en la Comunitat Valenciana y en Navarra(ht tp : / /www.msss i .gob.es /profes ionales /saludPublica/ccayes/alertasActual/).

Un 80% de las personas que se infectan con elvirus del Zika podrían no desarrollar ningún sín-toma de la enfermedad. La mayoría de las perso-nas afectadas presentarán una fiebre leve y unaerupción cutánea, síntomas que en algunos casospueden ir acompañados de conjuntivitis, doloresmusculares y articulares y cansancio. Sin embar-go, durante los brotes de enfermedad por virusdel Zika ocurridos en la Polinesia Francesa en2013 y en Brasil en 2015 se ha observado un in-cremento en el número de casos con síndromes oenfermedades neurológicas (por ejemplo, micro-cefalia, síndrome de Guillain-Barré [SGB]), quepodría estar relacionado con la infección previapor este virus. En la actualidad se están realizan-do varios estudios para establecer mejor la posi-ble relación entre el zika y el SGB.

Organismos internacionales, como laOrganización Paramericana de la Salud y elCentro Europeo para la Prevención y el Controlde las Enfermedades, están desarrollando investi-gaciones y estudios para mejorar el conocimientosobre la relación existente entre microcefalia yvirus del Zika. Para ello están estudiando la in-fluencia de otras infecciones prenatales, factoresde riesgos genéticos, exposiciones ambientales aproductos químicos o el consumo de fármacosteratogénicos (http://ecdc.europa.eu/en/Pages/home.aspx).

Entre el 22 de octubre del 2015 y el 20 de febrerodel 2016, se han detectado en Brasil un total de

5640 casos sospechosos de microcefalia o malfor-maciones del sistema nervioso central, incluyendo120 muertes. La microcefalia es una afección muypoco frecuente, cuyas causas pueden ser genéticaso ambientales (tóxicas, radiaciones o infecciosas).Se define como una condición al nacer en la quela circunferencia craneana o perímetro cefálico esmenor de lo esperado para la edad al nacer y elsexo. De los 5640 casos sospechosos de microce-falia identificados en Brasil solo fueron confirma-dos 583, 4107 siguen bajo investigación y el restose descartaron. El incremento de la incidencia demicrocefalia en Brasil no está demostrado que seacausado por el virus del Zika. Sin embargo, existeuna relación temporal y geográfica que asocia elvirus y la microcefalia. Ante la ausencia de unahipótesis alternativa, la relación causal del virusdel Zika es una posibilidad que está siendo inves-tigada (http://www.paho.org/viruszika).

Aunque la transmisión del virus se produce prin-cipalmente a través de la picadura del mosquitovector, en humanos el virus se ha detectado ensangre, saliva, orina, semen, leche materna y lí-quido amniótico. La detección del virus del Zikaen el semen del hombre parece indicar que puedetransmitirse por vía sexual. Actualmente, se des-conoce si los hombres asintomáticos puedentener el virus en el semen, si la mujer puedetransmitirlo al hombre, ni tampoco si se puedetransmitir por otros fluidos corporales, incluyen-do la saliva y los fluidos vaginales.

La transmisión de la infección por transfusionesde sangre podría ser teóricamente posible. En elbrote de zika que se produjo en la PolinesaFrancesa, el 2,8 % dieron positivo al virus delZika de los donantes analizados aun estandoasintomáticos. El tiempo que el virus puede per-manecer en el semen se desconoce, pero sí que sesabe que este es mayor que en la sangre(http://www.cdc.gov/zika/transmission/sexual-transmission.html).

La prevención de la posible transmisión del virusdel Zika por otras vías hay que tenerla en cuenta,ya que no se conoce el papel que pueden jugarestos posibles modos de transmisión en la exten-sión de la enfermedad (http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/).

Inés Carpena HernándezDoctora en Farmacia. Farmacéutica de Salud Pública. Centro

de Salud Pública de Benicarló. Dirección General de SaludPública. Conselleria de Sanitat universal i Salut Pública.

Begoña Rodrigo RochFarmacéutica de Salud Pública. Sanidad ambiental.

Dirección General de Salud Pública.Conselleria de Sanitat universal i Salut Pública.

José Vicente Martí BoscàDoctor en Medicina. Coordinador de Sanidad ambiental.

Dirección General de Salud Pública. Conselleria de Sanitatuniversal i Salut Pública.

Virus del zika y mosquito tigreINÉS CARPENA, BEGOÑA RODRIGO Y J. VICENTE MARTÍ-BOSCÀ

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Aunque la transmisión delvirus del zika se produce

principalmente a través dela picadura del mosquito

vector, en humanos se hadetectado este virus en

sangre, saliva, orina,semen, leche materna y

líquido amniótico. Asípues, hay que tener en

cuenta la prevención de suposible transmisión porotras vías, ya que no se

conoce el papel quepueden jugar estosposibles modos de

transmisión en la extensiónde la enfermedad.


En España, la leishmaniasis es una zoo-nosis producida por Leishmaniainfantum y transmitida por el fleboto-mo, insecto de la familia Psychodidae,a partir de un reservorio animal,

generalmente el perro. Es endémica en la cuencamediterránea y está presente en la provincia deCastellón1.

Las tasas anuales de incidencia en la provincia deCastellón, desde 1982 a 2014, han oscilado entre0 y 1,9 por 105 habitantes en 1985 y 2006, res-pectivamente, con un 2% de incremento anual.Estas tasas son superiores a la media nacional ysimilares a las de la Comunitat Valenciana, salvoentre 1999 y 2006, con tasas más elevadas enCastellón. Desde 1982 se notificaron 142 casosen los departamentos de salud de Castellón y de

La Plana-Vila-real: 82 (57,8%) de leishmaniasisvisceral (LV); 56 (39,4%) de leishmaniasis cutá-nea (LC); y 4 casos (2,8%) sin detallar forma clí-nica (figura 1).

La distribución geográfica es amplia incluyendola Plana Alta, donde se registra el mayor númerode casos en Castellón ciudad (51 casos, de ellos38 LV), y la Plana Baixa (15 casos, 8 LV), segui-da de varios municipios de l’Alcalatén y Serres iCorredors del Migdia (29 casos, 13 LV). La LVes más frecuente en varones, con una razón demasculinidad de 2,7:1, y la LC tiene la distribu-ción equitativa 1:1. Por edad, el grupo de 0-4años es el más afectado (37 casos, 27 LV). La LCtiene un patrón bimodal, con más casos en lasedades extremas, y la LV presenta un incrementoen el grupo de 20-44 años, a expensas de la coin-fección leishmaniasis y virus de la inmunodefi-ciencia humana, que con 28 casos suponen el34% de los casos de LV. Se han detectado 2 bro-tes, ambos de LV. Uno en Araya (L’Alcora), condos casos en lactantes, en 1988; y otro enCastellón, que afectó a dos personas drogode-pendientes que compartían jeringuillas en 2006.

Desde el Centro de Salud Pública de Castellón sehan implementado los siguientes estudios paraconocer con mayor precisión su epidemiología:La subnotificación de casos de la enfermedad2

Entre 1990 y 2000, vigilancia epidemiológica através del registro de dispensación deGlucantime® (antimonio de meglumina), únicaindicación de tratamiento de la leishmaniasis enfarmacias, con el fin de identificar casos no de-clarados. Fueron dispensadas 10000 ampollas deGlucantime®. La mayor parte fue para uso vete-rinario, a pesar de tratarse de la presentaciónpara uso humano. El rendimiento fue de 46 con-sultas a farmacias por caso nuevo detectado. Laaportación fue del 26% (6/23) y la incidencia es-timada triplicó la declarada en el área de cober-tura del registro. El vector1

Se realizó un estudio entomológico sobre la pre-sencia y densidad de flebotomos mediante tram-pas de papel vegetal en Castellón y Araya

(l’Alcora) durante los años 1989 y 1990. Se reali-zó un entrenamiento previo en la Facultad deVeterinaria de Zaragoza. Se capturaron 2267 fle-botomos, la mayoría del género Sergentomyia (S.minuta), y el resto de especies del generoPhlebotomus (P. perniciosus (182 ejemplares), P.sergenti (6), P. papatasi (3) y P. ariasi (3). Lasdensidades mayores se encontraron en Araya paraP. perniciosus (30 por m2), y para S. minuta — novector— casi 400 por m2 durante septiembre.El reservorio canino1

Entre 1989 y 1990 en Castellón ciudad se estu-diaron 118 perros recogidos en la perrera muni-cipal y 132 procedentes de la campaña de vacu-nación antirrábica. Mediante inmunofluorescen-cia indirecta se estimó con positividad deanticuerpos de ≥1:80 una prevalencia de perrospositivos del 5,1% en la perrera y 0% en los va-cunados.

En España, se ha detectado una subnotificacióndel 50 % en la incidencia de LV, más elevadapara la LC; así como un aumento en la prevalen-cia de perros parasitados por leishmanias.Destaca un brote reciente por L. infantum en 4localidades de Madrid, con 446 casos (tasa de22,2 por 105 habitantes), y liebres y conejoscomo reservorios; se asociaría a cambios ambien-tales (nuevas zonas periurbanas con parques yjardines) y climáticos, que favorecen la transmi-sión de la enfermedad.

Considerando la complejidad epidemiológica dela enfermedad, para que las actuaciones puedanser efectivas, es necesaria, junto a un plan de pre-vención y control a nivel nacional, la coordina-ción sostenida entre ayuntamientos, servicios desalud, de agricultura y de medio ambiente.

Juan Bautista Bellido BlascoJefe del negociado de estudios epidemiológicos. Sección

de epidemiología. Centro de Salud Pública de Castellón.María Ángeles Romeu García

Jefa del negociado de Vigilancia epidemiológica. Secciónde epidemiología. Centro de Salud Pública de Castellón.

Francisco González MoránJefe del Servicio de Vigilancia y Control epidemiológico.

Dirección General de Salud Pública. Valencia.Ana Vizcaíno Batllés

Médica de la Sección de epidemiología.Centro de Salud Pública de Castellón.

Alberto Arnedo PenaJefe de la Sección de epidemiología.Centro de Salud Pública de Castellón.

r e f e r e n c i a s b i b l i o g r á f i c a s

1. arnedo a, Bellido JB, González F, et al. leishmaniasis enCastellón: estudio epidemiológico de los casos humanos, vector yreservorio canino. rev San Hig Pub 1994;68:481-91.

2. Bellido-Blasco JB, Valverde-roig r, arnedo-Pena a, et al.Vigilancia epidemiológica de la leishmaniasis. aportación de unsistema de registro de dispensación de Glucantime® en farma-cias durante 10 años. enf emerg. 2001;3:22-7.

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Leishmaniasis en CastellónJ. BAUTISTA BELLIDO, M.ª ÁNGELES ROMEU, FCO. GONzÁLEz, ANA VIzCAÍNO Y ALBERTO ARNEDO

Dada la complejidadepidemiológica de la

enfermedad, para que lasactuaciones puedan serefectivas, es necesaria,

junto a un plan deprevención y control a

nivel nacional, lacoordinación sostenida

entre ayuntamientos,servicios de salud, deagricultura y de medio

ambiente.

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8

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5

4

3

2

1

0

Desconocida Cutánea Visceral

Figura 1. Casos de leishmaniasis, según forma clínica, a lo largo del periodo 1982-2015 en los departamentos de salud 2 y 3.

1982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997

1998

1999200020012002200320042005

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2006

2009

2007


La obtención de información acerca de lafrecuencia y distribución en la pobla-ción de las enfermedades transmisibleses precisa para poder controlarlas yconstituye el objetivo principal de la

vigilancia epidemiológica. En España, esta activi-dad está regulada por el R. D. 2210/1995 por elque se crea la Red Nacional de VigilanciaEpidemiologica (RENAVE). En 2013 se apruebala actualización de los protocolos de las enferme-dades de declaración obligatoria (EDO) de dichaRed, añadiéndose enfermedades cuya vigilancia esexigida por la Unión Europea y la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS); la OrdenSSI/445/2015 modifica a su vez las relaciones delas EDO contempladas por el R. D. 2210/1995.Entre ellas se encuentran algunas enfermedadestransmitidas por vectores (ETV) que las diferentescomunidades autónomas han ido incorporando asus sistemas de vigilancia desde entonces.

¿Qué son las enfermedades detransmisión vectorial?Son enfermedades que precisan de la mediaciónde un vector, generalmente un artrópodo hemató-fago, que transmita los gérmenes causantes de laenfermedad al ser humano. Los vectores adquie-ren los microorganismos presentes en la sangre deuna persona o animal infectado (reservorio) y, alpicar o morder a otra persona (huésped) para ali-mentarse de nuevo, inoculan los gérmenes presen-tes en su saliva o contaminan la herida con deyec-ciones infectivas. En algunos casos los gérmenesnecesitan desarrollar una parte de su ciclo vital enel interior del artrópodo; pero en otros, los vecto-res actúan como meros transportadores.

Las ETV comparten pues su mecanismo de trans-misión principal, aunque en algunas de ellas puededarse también la transmisión vertical, parenteral,mediante la recepción de sangre, tejidos u órganosde donantes infectados o durante la manipulación

de muestras en laboratorios. La transmisión a tra-vés de alimentos contaminados adquiere importan-cia epidemiológica en el caso de la enfermedad deChagas o de la encefalitis transmitida por garrapa-tas. En cuanto al resto de sus aspectos (agentes etio-lógicos, vectores, reservorios, historia natural de lainfección, manifestaciones de la enfermedad, grave-dad, distribución geográfica y temporal y otras ca-racterísticas epidemiológicas), conforman un grupomuy amplio y heterogéneo de enfermedades.

¿Qué interés tiene clasificar las enfermedadespor el mecanismo de transmisión?El mecanismo de transmisión es una manera útilde clasificar las enfermedades de cara a la aplica-ción de medidas destinadas a controlar su propa-gación. En el caso de las ETV, un pilar fundamen-tal (único en el caso de enfermedades que no dis-ponen de profilaxis o tratamiento eficaces como eldengue o el chikunguña) es la lucha antivectorial.Esta adquiere un marcado carácter interdisciplinare incluye la vigilancia epidemiológica y entomoló-gica y las intervenciones medioambientales, co-brando gran importancia además el comporta-miento y la educación sanitaria de la población.

¿Cómo son de frecuentes y quéimportancia tienen estas enfermedades?Según la OMS, las ETV suponen el 17% del totalde las enfermedades infecciosas en el mundo.Afectan a cientos de millones de personas en másde cien países, mayoritariamente en zonas tropica-les y subtropicales, y constituyen una carga consi-derable de enfermedad, muerte, discapacidad ypérdida económica. La OMS estima que solo elpaludismo causa unas 500000 muertes anuales yque casi la mitad de la población mundial se hallaen riesgo de infección por el virus del dengue.

En España, la mayoría de los casos de ETV someti-das a vigilancia se dan en personas infectadas enotros países (casos importados), ocupando el palu-dismo un lugar destacado por su frecuencia. Así, enlos últimos años se han declarado en torno a 400casos anuales en nuestro país, (alrededor de 1 casopor cada 100000 habitantes). Desde que han sidosometidas a vigilancia epidemiológica y hasta el cie-rre de esta edición no se ha identificado ningúncaso de transmisión autóctona en nuestro país deenfermedades transmitidas por el mosquito tigre(Aedes albopictus), aunque no deja de ser significa-tivo que en la Comunitat Valenciana en 2015 sehayan duplicado los casos importados de chikungu-ña registrados en 2014. Entre las ETV no importa-das notificadas destacan la fiebre exantemática me-diterránea y la leishmaniasis, que constituyen lasETV endémicas más relevantes en nuestro entorno.

¿Qué ETV son objeto de vigilanciaepidemiológica en nuestro entorno y por qué?De la gran cantidad de ETV existentes, son oncelas sujetas a vigilancia epidemiológica. La leishma-

niasis, la fiebre recurrente transmitida por garra-patas y la fiebre botonosa están presentes en algu-nas zonas de nuestro país (son endémicas en estaszonas) y pueden requerir actuaciones que incluyanel control de los animales silvestres o domésticosque actúan como reservorio. El interés en otroscasos radica en el riesgo potencial de reemergencia(paludismo o dengue) o emergencia (chikunguña,zika o encefalitis transmitida por garrapatas) alexistir vectores competentes y poder concurrir cir-cunstancias favorables para la transmisión ennuestro medio. La capacidad de propagación ypotencial gravedad de otras ETV, como las fiebreshemorrágicas víricas, justifica su vigilancia.

¿Entonces, qué riesgo hay de que seden en nuestro medio?La introducción y permanencia de agentes infec-ciosos, vectores y reservorios en un momento yárea geográfica determinados, así como la posibi-lidad de transmisión a seres humanos suscepti-bles, dependerán de la combinación propicia defactores medioambientales, sociodemográficos,económicos y culturales. A continuación se pro-ponen varios ejemplos que ilustran cómo modifi-caciones de estas circunstancias pueden influir enla aparición de casos más allá de ámbitos previa-mente establecidos como de riesgo:1. Cambios en la presentación clásica de una

ETV endémica: brote de leishmaniasis enFuenlabradaLa leishmaniasis, una enfermedad protozoaria,es transmitida por flebotomos a partir de reser-vorios como el perro y otros mamíferos. Lamayoría de las veces la infección cursa deforma leve o asintomática, pero en niños y per-sonas inmunodeprimidas puede tener un cursomuy grave. De distribución mundial, es endé-mica en la cuenca mediterránea y su apariciónse había asociado característicamente a la cer-canía con animales infectados en entornosrurales. Sin embargo, a finales de 2009 se ini-ció un brote de leishmaniasis humana en unentorno urbano y periurbano del sudoeste de laprovincia de Madrid. La creación de parques ycarreteras parece haber influido en la extensiónde hábitats propicios para el desarrollo dereservorios (liebres y conejos silvestres) y vecto-res. La urbanización y el aumento de la densi-dad de población en la zona en años previoshabrían favorecido la exposición humana y elestablecimiento de un ciclo urbano para laleishmaniasis en zonas residenciales periféricas.

2. Una enfermedad con riesgo de reemergencia:el paludismo El paludismo o malaria está causada por pro-tozoos del género Plasmodium. El curso y gra-vedad de la enfermedad depende de numero-sos factores, como la especie de protozooinfectante, el haber tenido infecciones previaso la toma de fármacos profilácticos. Su reser-vorio es primordialmente humano y la trans-

11vS 105

Vigilancia de enfermedades detransmisión vectorialANA PAGÁ, ANA MÍGUEz, ANTONIO SALAzAR E ISABEL HUERTAS

Según la OrganizaciónMundial de la Salud, las

enfermedades de transmisiónvectorial suponen el 17% del

total de las enfermedadesinfecciosas en el mundo y

afectan a cientos de millonesde personas.


misión se produce por la picadura de mosqui-tos del género Anopheles, de amplia distribu-ción mundial y presentes en España. La granmayoría de los casos en la actualidad se pro-ducen en África y en el sudeste asiático, perola transmisión persistió en varios países euro-peos hasta la segunda mitad del siglo pasado.Por enfermedad reemergente se entiende aque-lla que vuelve a constituir una amenaza parala salud pública tras su control o eliminaciónde un territorio. España fue declarada libre demalaria en 1964 y, aunque el riesgo de reemer-gencia se considera muy bajo, la importaciónde reservorios (personas que se infectan enáreas endémicas) allí donde circulan los vecto-res, podría ocasionar la transmisión autóctonade la enfermedad, como ya ha ocurrido en almenos dos casos en 2010 y 2014, en Aragón yNavarra, respectivamente. Cabe señalar quelas condiciones climáticas de España determi-narían que la especie de Plasmodium que setransmitiese fuera el P. vivax que, por lo gene-ral, causa una enfermedad de curso más benig-no que otras especies del parásito.

3. Una enfermedad con riesgo de emergencia:chikunguñaEl chikunguña es una enfermedad vírica decurso generalmente autolimitado que puede pro-ducir artralgias crónicas muy limitantes. Tienecomo reservorio a diferentes animales vertebra-dos, incluido el hombre. Originario de África,en los últimos años ha conseguido establecersecon enorme éxito en todos los continentesexcepto el europeo y el antártico, en parte gra-cias a la multiubicuidad y expansión de un vec-tor competente, el mosquito tigre. Así, desdefinales de 2013, tras su detección por primera

vez en América, protagoniza una epidemia queal finalizar 2015 se estima que ya había afectadoa más de 680000 personas, aproximadamenteel 85 % de ellas en países ribereños del marCaribe (datos de la Organización Panamericanade la Salud). También en Europa se han produ-cido brotes de trasmisión autóctona a partir decasos importados en Italia, Francia y Croacia.El chikunguña es un buen ejemplo de cómo facto-res sociales y económicos pueden condicionar ladistribución epidemiológica de una enfermedad.Así, la globalización y la generalización del accesoa medios de transporte, con desplazamientos degrandes volúmenes de población y mercancías enperiodos reducidos de tiempo, han permitido laimportación tanto de reservorios (personas infec-tadas) como de vectores viables a territorios pre-viamente libres de la enfermedad. Si además sedieran el resto de condiciones que permitiesen latransmisión de la enfermedad, podríamos encon-trarnos ante una enfermedad emergente.

A parte del chikunguña, ¿qué otrasenfermedades puede transmitir elmosquito tigre?De entre las EDO, el mosquito tigre ha resultado serun vector competente para la transmisión del chi-kunguña, del dengue, del zika y de la fiebre amarilla.

El dengue casi siempre cursa de forma leve, aunqueen un 5% de los casos presenta una alta letalidaden ausencia de asistencia sanitaria (dengue hemo-rrágico). En España ha existido y, entre 1927 y1928, causó una epidemia en varios países medite-rráneos con el Aedes aegypti implicado como vec-tor. Desde entonces y hasta 2010, los casos detec-tados en Europa habían sido importados, pero tras

la introducción del mosquito tigre se han dadocasos de transmisión autóctona en Francia yCroacia y un brote en Madeira. Según la OMS, suincidencia a nivel global se ha multiplicado por 30en los últimos 50 años.

Los mosquitos del género Aedes también son vecto-res de la fiebre amarilla, si bien el mosquito tigre seconsidera poco eficiente para su transmisión. Estaenfermedad, endemoepidémica en varios países afri-canos y suramericanos, consiste en una hemorragiaviral de letalidad alta y es prevenible mediante va-cunación.

Por último, el virus del Zika, del que hasta 2007solo se habían identificado algunos casos en Áfri-ca y Asia, también se está extendiendo rápida-mente por América, desde que en mayo de 2015Brasil confirmara su transmisión autóctona, y esla ETV más recientemente incorporada a vigilan-cia. Aunque suele cursar de forma leve, podríarelacionarse con alteraciones neurológicas en re-cién nacidos y adultos. El riesgo de introducciónde la enfermedad en Europa y en España es equi-parable al del chikunguña y el dengue.

Tras haber expuesto los motivos que justifican lavigilancia de estas enfermedades, en la tabla 2 seresumen someramente aspectos de las EDO detransmisión vectorial. Esta relación de enfermeda-des puede verse ampliada en cualquier momento,ofreciendo así una respuesta adecuada a las necesi-dades cambiantes que, como se ha visto en losejemplos previos, se ven condicionadas por el con-texto epidemiológico de cada lugar y momento.

Más información:•http://www.who.int/es/•http://www.paho.org/hq/ •http://publicaciones.isciii.es/unit.jsp?unitId=cne•http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/home.htm

Ana Pagá CasanovaMédica interna residente de Medicina Preventiva y Salud

Pública. unidad Docente del Hospital universitario Doctor Peset.Ana Míguez Santiyán

Sección de epidemiología. Centro de Salud Pública de Valencia.Dirección General de Salud Pública.

Antonio Salazar CifreSección de epidemiología. Centro de Salud Pública de Valencia.

Dirección General de Salud Pública. Isabel Huertas zarco

Servicio de Vigilancia y Control epidemiológico.Dirección General de Salud Pública.

B i b l i o g r a f í a

aránguez ruiz e, arce arnáez a, Moratilla Monzo l, estiradoGómez a, iriso Calle a, De la Fuente ureña S et al. análisis espa-cial de un brote de leishmaniasis en el sur del Área metropolitanade la Comunidad de Madrid 2009-2013. rev salud ambient.2014;14(1):39-53.

Centro de Coordinación de alertas y emergencias Sanitarias(CCaeS). Dirección General de Salud Pública, Calidad einnovación. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e igualdad.informe de situación y evaluación del riesgo para españa dePaludismo, 2015. Madrid; 2015. Disponible en:https://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/analisisituacion/doc/er_paludismo_2015_Final.pdf

Centro nacional de epidemiología. instituto de Salud Carlos iii. rednacional de Vigilancia epidemiológica. Protocolos de enfermeda-des de declaración obligatoria. Madrid, 2013.

european Center for Disease Prevention and Control. rapid riskassessment: Chikungunya case in Spain without travel history toendemic areas - 21 august 2015. Stockholm: eCCDC; 2015.Disponible en: http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/chikungunya-rapid-risk-assessment.pdf


vS 10512

81 1,61

82 1,60

74 1,45

93 1,82

83 1,63

75 1,49

104 2,08

63 1,23

87 1,70

57 1,12

43 0,84

26 0,52

26 0,52

21 0,41

33 0,64

35 0,70

23 0,45

23 0,46

2015b

2014

2013

2012

2011

2010

Tabla 1. Casos de fiebre exantemática mediterránea, leishmaniasis, paludismo, dengue y chikunguñanotificados en la Comunitat Valenciana (2010-2015)

PaludismoLeishmaniasisFiebre exantemática

mediterráneaAño Casos Tasasa

30 0,6

14 0,3

Chikunguñac

Casos Tasasa

10 0,2

11 0,2

Denguec

Casos TasasaCasos TasasaCasos Tasasa

Paludismo o malaria Humano (primates) Mosquitos Anopheles Anofelismo sin paludismo. Riesgo muy bajo de reemergencia

Leishmaniasis Perro y otros mamíferos Flebotomos Endémica en algunas zonas; emergente en otras

Fiebre exantemática Perro, roedores, otros Garrapatas Endémica en varias comunidades autónomas, incluidamediterránea o mamíferos; aves la Comunitat Valenciana; emergente en otrasfiebre botonosa

Fiebre recurrente Mamíferos Garrapatas Endémica en varias comunidades autónomastransmitida por garrapatas

Encefalitis transmitida Mamíferos silvestres Garrapatas Libre de la enfermedadpor garrapatas Presencia del vector

Infección por el virus Aves Mosquitos Culex Emergentedel Nilo Occidental

Dengue Humano y monos Mosquitos Aedes Riesgo de reemergencia (casos autóctonos aislados enotros países europeos)

Chikunguña Diversos vertebrados, Mosquitos Aedes Riesgo de emergencia (brotes de transmisión autóctonahumano en otros países europeos)

Fiebre amarilla Humano,otros primates, Mosquitos Aedes (Ae. Vigilanciamarsupiales Albopictus poco eficiente)

Zika Humano, otros primates Mosquitos Aedes Riesgo de emergencia

Otras fiebres hemorrágicas Variados Variados Vigilanciavirales

Reservorio VectorEnfermedad Situación en España

Tabla 2. Enfermedades de transmisión vectorial sujetas a vigilancia epidemiológica: reservorios, vectoresy situación en España

(a): Tasas por 100.00 habitantes(b): Datos provisionales(c): Datos anteriores a 2014 no disponibles

Els mosquits de la família Culicidaesón, sens dubte, els insectes picadorsmés problemàtics a escala global,degut principalment al fet que, a mésde resultar molestos per les seues pica-

dures, són vectors —poden transmetre— dediverses malalties infeccioses, com el paludisme,la febra groga o el dengue. Com a exemple, elpaludisme o malària és produïda per diversesespècies de plasmodis (microorganismes) paràsitsi transmesa per diverses espècies de mosquits delgènere Anopheles, sent la malaltia infecciosa méscomuna al món i que causa més mortalitat— l’Organització Mundial de la Salut fa una esti-mació de 214 milions de casos i 438000 defun-cions en 2015—. La malària, endèmica en laValència arrossera del segle XVIII, va causarestralls en les poblacions riberenques i no es vaarribar a eradicar totalment fins a meitats delsegle XX.

No obstant això, els mosquits són un grup moltampli i divers, i n'hi ha tant d'espècies especialit-zades en mamífers com en aus o amfibis; deter-minades espècies han desenvolupat antropofília opreferència per l’home, com el mosquit comú odomèstic. Les femelles dels mosquits picadors,que es guien pel CO2 emès en la respiració per ala detecció de les seues preses, presenten les seuespeces bucals adaptades per a la succió de la sangde les preses, un aliment proteic que els permetràgenerar els seus ous per a reproduir-se. És durantaquest procés quan les femelles, abans de succio-nar la sang, injecten saliva que, junt ambsubstàncies anticoagulants, pot incorporar parà-sits causants de malalties infeccioses.

El cicle vital d’aquests insectes inclou quatrefases (ou, larva, nimfa i adult) que poden com-pletar en poc més d’una setmana (figura 1). Leslarves, amb aspecte de “cuquets negres zigzague-jant”, són aquàtiques i necessiten aigües entolla-des per a desenvolupar-se, ben sovint entolladesmolt succintes (1 cm) i de molt limitada extensió(un plat de test) i temporalitat (1 setmana).Normalment, i en funció de la climatologia,estan actius entre la primavera i la tardor, pre-sentant una diapausa hivernal; no obstant això,aquest patró pot veure’s alterat en hiverns càlidsque poden permetre l’activitat i desenvolupamentde larves i adults.

Però no tots els mosquits són iguals ni es desen-volupen de la mateixa manera; de fet, en l’entornde l'Albufera i arrossars són freqüents els qui-ronòmids, un grup de dípters pareguts a mos-quits però que no piquen. Formen eixams d’apa-rellament que solen causar una certa alarma apesar de resultar innocus, encara que les larvesd’aquestes rantelles poden perjudicar el cultiu del’arròs en alimentar-se de llavors i plàntules.

Entre els mosquits picadors també hi ha diferèn-cies; així, els mosquits més freqüents a laComunitat Valenciana són bàsicament dos: elmosquit domèstic o comú (Culex pipiens); i elmosquit dels marenys (Aedes caspius). Al llarg del’última dècada ha aparegut i està en expansióuna nova espècie catalogada com a exòtica inva-sora: el mosquit tigre (Aedes albopictus).

El mosquit domèstic, vector del virus del Nil oc-cidental, necessita aigües estancades per a pondreels seus ous, que deposita agrupats (navícules);prefereix aigües eutrofitzades (“brutes” o amb

matèria orgànica), encara que també li serveixqualsevol bassal o acumulació sempre que hi ro-manga almenys una setmana. És un mosquit decolor marró, que entra en les cases i pica sobretota la nit.

Al contrari que l’anterior, el mosquit dels ma-renys pon els seus ous aïllats i en enclavamentssecs però susceptibles d’entollar-se amb les preci-pitacions; rep tal nom perquè prefereix llocs d’ai-gües salobres. De color terrós daurat i especialit-zat en mamífers, pot generar episodis de plagaamb meteorologia favorable: intenses pluges queentollen marenys i saladars després d’un prolon-gat període de sequera (en què s’han anat acumu-lant les seues postes per milers), seguides d’eleva-des temperatures. És un mosquit agressiu quepica durant el dia, preferentment a l’alba i cap-vespre.

Conèixer-los per a controlar-losUna primera reflexió que hem d’assumir: no aca-barem amb els mosquits, ni tan sols amb algundels més molestos o perillosos per a la salut. Ésmés, al contrari, som nosaltres els qui involuntà-riament els facilitem l'arribada i expansió mésenllà de les seues àrees de distribució original,com en el cas del mosquit tigre, que va arribar aEuropa a finals dels anys 70, com a polissó deltrànsit comercial.

A més, la Comunitat Valenciana es caracteritzaper un paisatge divers amb importants relleus enl’interior que, donada la seua naturalesa carbo-natada, actuen com a esponges que captenl’aigua de les precipitacions que després nodrei-xen els aqüífers que alimenten cursos, surgènciesi, finalment, el rosari de marjals i albuferes carac-terístiques de les nostres planes litorals. Junt ambaquests sistemes de llacunes i marjals, són fre-qüents les entollades que permeten el desenvolu-pament de les larves de mosquit, que encara queviuen en l’aigua respiren aire a través del seu sifói necessiten, per això, aigües estancades que elspermeten ascendir a respirar. Però açò no vol dirque no podem fer res ni hàgem d’estar alerta. Enprimer lloc, és important conèixer quina espècieés la que ens està donant problemes, on viu i comes reprodueix; només així podrem dissenyar unaestratègia eficaç per a combatre-la.

En el cas de les zones humides valencianes, engeneral, es tracta de sistemes complexos ambuna diversa comunitat d’animals i plantes ques’interrelacionen en un fràgil equilibri; açò impli-ca que hi ha un esquema depredador-presa queimpedeix que cap espècie puga ser superabun-dant i convertir-se en plaga —de fet són molts elspredadors de les larves de mosquit, des de larves

Seguiment i control demosquits picadors enzones humidesIGNACIO LACOMBA

Una planificació correctadel programa de seguiment

i control de mosquitspermet estar en disposiciód’actuar a temps sobre les

larves. Procedint d’aquestamanera es poden evitar

episodis de presènciamassiva de mosquits adults

i situacions de plaga


13vS 105

Figura 1. Cicle vital.

i adults d’insectes fins a nombrosos peixos oaus— . Existeixen, no obstant això, diversos am-bients susceptibles de ser colonitzats pels mos-quits per a la seua reproducció i en els quals esveuen lliures dels seus nombrosos enemics. Així,les xicotetes masses d’aigua ocasionals i aïlladesgenerades per la pluja o les aportacions d’aiguade drenatges i sobrants (trams de séquia, arque-tes i sifons, entollades temporals, etc.), són utilit-zades pel mosquit comú per a depositar els seusous. Per la seua banda, el mosquit dels marenysestà especialitzat a acumular els seus ous en sala-dars i sòls litorals de cota baixa que s’entollaransuccintament quan arriben les tempestes.Aquests bassals temporals lliures d’invertebratsaquàtics i peixos poden donar lloc a milers delarves que en pocs dies generaran nombroses fe-melles picadores.

Un primer pas en el control d’aquests molestosinsectes és conèixer-ne la distribució i la dels en-clavaments susceptibles d’albergar-ne la repro-ducció. Per a això, és necessari inventariar i car-tografiar els terrenys del nostre municipi que elsresulten potencialment favorables: terrenys inun-dables (tolles) a causa de la seua topografia o si-tuació. Després, cal establir un programa demostreig i seguiment, que implica visitar aquestsenclavaments sistemàticament, immediatamentdesprés de la seua inundació, a fi de detectar lapresència de larves de mosquits, identificar dequines espècies es tracta i estimar-ne la densitat.Quan la densitat esmentada supera determinatllindar, caldrà procedir a la seua eliminació permitjà d’un tractament biològic larvicida de caràc-ter selectiu, és a dir, emprant un producte biolò-gic —no un insecticida químic— que resulte letalnomés per a les larves d’aquests dípters, senseafectar la fauna del seu entorn (figura 2).

Són diversos els motius que aconsellen emprarproductes larvicides en compte d’adulticides. Undels principals radica en què, si ens dediquem aeliminar els insectes que volen, la nostra eficàciaserà molt limitada, perquè continuaran emergintnoves generacions des de les tolles d’origen a me-sura que es desenvolupen. Un altre és la seuaefectivitat, perquè si tractem correctament, és adir, des de l’inici del desenvolupament larvari,l’efectivitat és pràcticament del 100%. No menysimportant és també la seua selectivitat per alsmosquits i la seua innocuïtat per als animals i lespersones —no oblidem que els insecticides quí-mics són verins de l’acció dels quals nosaltres noestem lliures—. Finalment, l’ús reiterat d’insecti-cides químics acaba per generar resistència entreles poblacions d’insectes a l’eliminació de lesquals es destinen.

Actualment, les empreses especialitzades en se-guiment i control de mosquits i mosca negra em-pren larvicides biològics basats en l’acció d’espo-res i vidres endotòxics del bacteri Bacillus thurin-giensis israelensis (Bti), letals per a les larvesd’aquests dípters en l’estadi inicial del seu ciclede vida. El biolarvicida és ingerit per les larves demosquits que es desenvolupen en l’aigua i, unavegada que les espores i els vidres arriben al seuintestí, produeixen paràlisi intestinal; la larvadeixa d’alimentar-se i mor. A més, Bti és biode-gradable, de ràpida acció i no genera resistència.Es comercialitza en diversos formats (granular,líquid, gel) i es recomana per al seu ús en am-bients aquàtics permanents o temporals. Sobregrans extensions de difícil accés terrestre pot em-

prar-se també en tractaments aeris —sempre permitjà d’autorització expressa i ajustant-se a de-terminats requeriments—.

D’aquesta manera, si planifiquem correctamentel nostre programa de seguiment i control, esta-rem en disposició d’actuar a temps sobre les lar-ves i evitarem que maduren successives genera-cions de mosquits; no obstant això, sent realistessabrem que no evitarem mai la presència de mos-quits perquè sempre quedaran enclavaments a laseua disposició fora del nostre control; l’impor-tant és que evitem episodis de presència massivad’adults i situacions de plaga.

Però, ben sovint no s’actua o s’arriba tard per di-verses raons, com a climatologia adversa, desco-neixement o falta de pressupost, i ens enfrontema plagues de mosquits i la seua corresponentalarma social. La ciutadania exigeix solucions iels responsables s’enfronten a un problema de di-fícil solució. En aquests casos, i a fi de reduir lapressió i dimensions de la plaga, cal efectuar untractament adulticida de xoc que, al seu torn,permetrà l’accés als enclavaments de reproduccióper a posar en marxa el tractament larvicida. Al'efecte s’empren insecticides seleccionats per laseua baixa toxicitat, entre els quals cal destacarpiretrines i piretroides; les primeres es troben deforma natural en determinats crisantems, i els se-gons, més tòxics, són versions sintètiques d’aque-lles. La seua acció insecticida, especialment efec-tiva sobre insectes voladors, es deu a l’alteracióde la transmissió neuronal, donant lloc a tremo-lors, paràlisi muscular i, finalment, la mort. Entot cas, no es tracta de substàncies innòcues i en-cara que les piretrines es consideren de baixa to-xicitat per a mamífers o aus, són altament noci-ves per a certs peixos, insectes i invertebratsaquàtics. Si bé són substàncies que es degradenamb facilitat per la llum i la calor, poden persis-tir durant hores en l’exterior, mentre que en inte-riors la seua persistència pot prolongar-se mesos;d’aquesta manera, el seu ús en llocs públics had’anar acompanyat d’un període posterior declausura cautelar. Habitualment s’utilitzen ca-nons de termonebulització per a la seua aplicació

sobre la vegetació (jardins, marges de séquies,etc.,) en què es refugien els mosquits adults.

Així, és important prendre consciència del pro-blema i de la seua solució, que passa per mantin-dre la vigilància necessària per a posar en marxael nostre programa, arribat el moment. Si estemtravessant una sequera, no hi haurà entolladesgeneralitzades que donaran lloc a focus de mos-quits, encara que estem en l’estació més favora-ble (primavera-estiu-tardor). No obstant això, sial final de la tardor o de l’hivern s'hi declarentempestes que entollen grans extensions del nos-tre litoral i les temperatures es mantenen en unrang favorable, haurem d’iniciar immediatamentel seguiment perquè es donaran les condicionsidònies per al desenvolupament de múltiplesfocus de mosquits. D’aquesta manera, no es trac-ta tant d’eixir al camp durant la primavera il’estiu com de mantindre’s alerta i, en funció deles condicions climatològiques, de posar-nos enmarxa quan siga necessari, independentment del’estació de l’any; ja hem patit plagues tant aprincipis de primavera com a finals de la tardor—també hem vist que els mosquits adults són ca-paços de mantindre la seua activitat al llarg delsnostres benignes hiverns—.

Finalment, és important afavorir els nostresaliats, especialment les aus insectívores i els rat-penats, capaços de consumir ingents quantitatsde mosquits. La instal·lació de caixes-niu per apardals o caixes-refugi per a ratpenats és unapràctica recomanable. Un altre agent essencial enla lluita biològica són els peixos que, com el far-tet, tenen en les larves de mosquit un importantelement de la seua dieta; la conservació i expan-sió de les seues poblacions són uns dels objectiusde gestió de les nostres zones humides.

Ignacio Lacomba AnduezaServei de Vida Silvestre. Direcció General de Medi natural i

avaluació ambiental. Conselleria d’agricultura, Mediambient, Canvi Climàtic i Desenvolupament rural.

vS 10514

Figura 2. Punts de control.


La emergencia y reemergencia de vecto-res se ha consolidado como una reali-dad a nivel internacional, por lo quelos problemas debidos a estas situacio-nes representan un grave riesgo para la

salud pública y el medio ambiente.

La detección del mosquito tigre (Aedes albopictus)en Europa es un buen ejemplo. Su papel comovector eficiente de enfermedades como chikungu-ña y dengue ha generado una alarma social y sani-taria que requiere programas de vigilancia y con-trol lo suficientemente consistentes como para sercapaces de contrarrestar los efectos negativos deesta situación.

En la ciudad de Barcelona, la detección del vec-tor en el 2005 comportó el diseño, la elaboracióny la implementación de un sistema de vigilancia ycontrol, en el que la integración de diferentes es-trategias permitió minimizar el impacto de estaespecie en los ciudadanos y reducir los riesgos detransmisión zoonótica.

La Agència de Salut Pública de Barcelona(ASPB), ente público competente en el control devectores y zoonosis en el municipio de Barcelona,despliega el Programa de Vigilancia y Control deMosquitos en los espacios públicos con el objeti-

vo de mantener bajo control la especie. El des-pliegue del programa es especialmente complejoen una ciudad como la de Barcelona. La granárea que ocupa (100 km2), el elevado número dehabitantes (1576546 hab.), la presencia de dife-rentes elementos de riesgo con respecto a la pro-liferación de mosquitos (75 000 imbornales, ymás de 300 fuentes ornamentales en la vía públi-ca) y los numerosos puntos de cría en la propie-dad privada hacen esta tarea especialmente difi-cultosa.

En este contexto, uno de los objetivos principalesdel programa es determinar las áreas potencialesde actividad del vector. Por un lado, para llevar acabo medidas de control sobre la especie, propo-ner medidas preventivas o correctoras para evitarsu establecimiento y realizar un seguimiento con-tinuado; y por otro lado, para poder planificarlas acciones que se deben adoptar de cara a unfuturo próximo.

El programa se estructura en cuatro líneas de tra-bajo (figura 1):

•Los puntos de riesgo se corresponden conáreas en las que se detectó una importanteactividad vectorial en la temporada anterior, ypor lo tanto son lugares potenciales para queel vector, debido a su biología, vuelva a apa-recer la siguiente temporada. En estas áreas selleva a cabo una vigilancia continuada desdeabril a noviembre. Se chequean periódicamen-te los lugares potenciales para su estableci-

miento para que, en caso de detectar activi-dad, iniciar lo antes posible las actuaciones decontrol (figura 2).

•Para los casos de arbovirosis se estableció unprotocolo específico (Protocolo para la vigilan-cia y control de arbovirosis en Cataluña), unsistema de vigilancia y control para reducir elriesgo de transmisión, en el que se realiza unavigilancia a nivel humano y vectorial, teniendoen cuenta los factores asociados que puedenintervenir en la dinámica de transmisión.Un agente implicado básico en el proceso es elServicio de Epidemiología, encargado en primertérmino de filtrar los casos de pacientes condengue o chikunguña que llegan a la ciudad enfase de viremia. A estos se les efectúa una en-cuesta epidemiológica, que incluye un conjuntode recomendaciones y que, además, recoge in-formación que permitirá dar continuidad a lasacciones a realizar y el seguimiento posteriordel paciente: datos personales, lugar donde haviajado, antecedentes de picadas, inicio de sín-tomas, lugares visitados en el período de vire-mia, etc.El siguiente paso es la comunicación al Serviciode Vigilancia y Control de Plagas Urbanas, en-cargado de contactar con la persona para refor-zar las recomendaciones de prevención-protec-ción, efectuar una inspección entomológica ensu domicilio y en la vía pública adyacente y va-lorar la realización de otras inspecciones en fun-ción de los lugares que haya visitado y el tiem-po de permanencia durante el período de vire-

El Programa de Vigilancia yControl de Mosquitos en laciudad de BarcelonaTOMÁS MONTALVO, LIDIA FERNÁNDEz, SANDRA FRANCO Y VICTOR PERACHO

La detección en 2005 delmosquito tigre en la ciudad

de Barcelona comportó eldiseño, la elaboración y la

implementación de unsistema de vigilancia y

control de este vector, en elque la integración de

diferentes estrategiaspermitió minimizar el

impacto de esta especie enlos ciudadanos y reducir

los riesgos de transmisiónzoonótica.


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Figura 1. Diagrama del Programa de Vigilancia y Control de Mosquitos.

MONITOREO

ACCIONESDE

CONTROL

Puntos deriesgo

Inspección enzonas públicas

¿Actividadmosquitos?



+Inspección enzonas privadas

+Informaciónciudadana

Casosvirémicos

APPTigatrapp



+Informaciónciudadana

Incidenciasciudadanas

FINAL DELPROCESO

No

No

No

Sí

Sí

Sí

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mia: domicilio de familiares y amigos, lugar detrabajo, etc.En paralelo a estas tareas también se monitori-zan los sitios inspeccionados, con trampas o ele-mentos de captura, para analizar los vectores ydescartar la posible circulación de virus, factorque haría aumentar el posible riesgo de transmi-sión, y comportaría la adopción de medidas decontrol más intensas.En cualquiera de los casos, si se detecta presen-cia de mosquitos o circulación de virus se efec-túan tareas de control: larvicida o adulticida, yse programan seguimientos periódicos en lazona hasta que se confirma la ausencia de acti-vidad vectorial (figura 3).

•Las incidencias ciudadanas, en lo que se refierea las molestias que generan estos vectores sobrela normal convivencia ciudadana, son una fuen-te de información básica. Estas se recogen porlos canales establecidos y se atienden en su tota-lidad. A partir de ese punto se realizan inspec-ciones de las zonas demandadas y, en caso dedetectar actividad, se inician actuaciones decontrol con seguimientos continuados hasta laausencia de actividad vectorial.

•La búsqueda de nuevas herramientas que cola-boran en la mejora del sistema también es unaprioridad, de ahí que la ASPB se ha unido alproyecto AtrapaelTigre.com y despliega entoda la ciudad la aplicación móvil Tigatrapp.Con esta acción se quiere promover que la ciu-dadanía utilice esta aplicación para avisar de lapresencia del mosquito tigre y, en especial, desus posibles lugares de cría. Todos los datosrecibidos mediante la aplicación son traslada-dos a la ASPB, que utiliza esta informaciónpara priorizar y organizar las inspecciones. Laparticipación de la ciudadanía a través de susdispositivos móviles permite descubrir muchosmás detalles de los lugares en los diferentes dis-tritos de la ciudad donde puede criar el mos-quito tigre (figura 4).

El total de datos se transfieren a un sistemade información geográfica para poder ubicarlos casos y las incidencias y el total de activi-dad detectada. De esta manera, se pueden es-tablecer interacciones y sinergias entre las di-ferentes líneas de trabajo. Este análisis pro-porciona un nuevo mapa en e l que seactualizan todos los lugares de actividad de

mosquitos y da lugar a un nuevo escenarioque contiene los nuevos puntos de riesgo parael año próximo (figura 5).

En conclusión:•El conocimiento del territorio y la utilización denuevas tecnologías han de ser la base para laelaboración de los programas municipales devigilancia y control.

•El uso de los sistemas de información geográfi-ca es fundamental para la toma de decisiones yla preparación de planes futuros de acción.

•Los esfuerzos han de estar dirigidos al estableci-miento de programas de acción global, teniendoen cuenta todos los posibles casos de emergen-cias, para proporcionar una atención integraday una solución adecuada.

Tomás Montalvo Porro,Lidia Fernández Magide,

Sandra Franco Gutiérrez yVictor Peracho Tobeña

Servei de Vigilància i Control de Plagues urbanes.agència de Salut Pública de Barcelona.

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Figura 2. Mapa 1. Puntos de riesgo, con y sin actividad de Aedes albopictus. Figura 3. Mapa 2. Casos de arbovirosis, con y sin actividad de Aedes albopictus.

Figura 4. Mapa 3. Incidencias ciudadanas, con y sin actividad de Aedes albopictus.Figura 5. Elaboración del mapa de puntos de riesgo para el año siguiente, resulta-do de la interacción de la actividad para Aedes albopictus en los mapas 1, 2 y 3.


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La coloración generalmente oscura y sutípico aspecto giboso caracterizan per-fectamente a este grupo de dípteros, depequeño tamaño (raramente superanlos 6 mm), que comúnmente se cono-

cen como moscas negras. Ese característicoaspecto giboso es consecuencia del prominentemesotórax, que adquiere un inusual desarrollopara poder albergar una potente musculaturaque sustenta su poderoso vuelo.

Su presencia en España —conocida desde1888— ha ido adquiriendo una mayor notorie-dad desde la última década del pasado siglo apartir de la cual ha pasado de forma habitual aser titular de prensa en muchas regiones españo-las por las dolorosas picaduras causadas sobre elser humano.

La mosca negra forma parte de un grupo de in-sectos denominados vectores. Algunas especiesde este grupo son potenciales transmisoras de di-versas enfermedades, de las que la oncocercosises la más grave. Además, hay que tener en cuentaque es un insecto que, debido a sus costumbresantropofágicas y zoofílicas, puede actuar comopotencial vector de enfermedad, tanto a animalescomo a personas.

La preocupación ciudadana, así como sus justifi-cadas y manifiestas quejas, vienen ocupando titu-lares periodísticos en los últimos años. De hecho,reseñamos algunos de los más destacados en pe-riódicos de la Comunitat Valenciana: “Unos 200afectados por picaduras de mosca negra enSueca” (29/06/2009); “La mosca negra ataca aagricultores y veraneantes de Ontinyent yAgullent” (29/06/2010); “La mosca negra atacaa tres niños en la desembocadura del río Albercaen Dénia” (01/06/2011); “Un verdadero desolla-dor que corta la piel” (11/04/2012); “La ‘inva-sión’ de las moscas negras (10/08/2012); “Laamenaza artrópoda” (25/08/2013); “Los ambu-latorios atienden decenas de picaduras de moscanegra en Alzira y Sueca” (13/06/2014); “Lamosca negra ataca en Cullera” (29/04/2015);“Xàtiva actúa contra la mosca negra en Bixquerty en zonas de huerta y acequias” (11/08/2015)”,entre otros.

En 11 ríos muestreados de la ComunitatValenciana se encuentran establecidas y distri-buidas varias especies de simúlidos, concreta-mente un total de 21. Entre estas destacan las es-pecies Simulium equinum y Simulium ornatum,con tropismo positivo hacia el hombre, ySimulium erythrocephalum y Simulium orna-tum, por su capacidad para transmitir la onco-cercosis.

En la provincia de Castellón se han registradohasta 13 especies presentes en los ríos Cèrvol,Mijares y Sénia. Sin embargo, es la provinciade Valencia la más rica y diversa en cuanto alnúmero de especies presentes, hasta 20 especiesde mosca negra distr ibuidas en los r íosCabriel, Júcar, Palancia, Serpis y Turia; segui-da de la provincia de Castellón. En la provin-cia de Alicante se han observado 9 especies dis-tr ibuidas en los r íos Algar, Amadoiro yMontnegre. Estos datos nos dan una idea de lamagnitud que puede adquirir el problema enépocas en las que la sequía no sea tan intensa—como viene sucediendo en los últimos cuatroaños—, ya que la aparición de lluvias torren-ciales conlleva cauces con mayor caudal deagua e incluso en zonas en las que su presen-cia, no siendo constante, se ve favorecida porestas situaciones.

Bioecología La mosca negra se caracteriza por su diminutotamaño, es generalmente de color oscuro — aun-que también aparecen los ocres y dorados— yposee áreas de coloración clara en las patas. Laestructura del cuerpo es rechoncha, con un parde alas relativamente grandes, mientras que lasantenas y las patas suelen ser cortas.

Se pueden encontrar en un número elevado entrelos arbustos y árboles situados en las proximida-des de cursos de agua más o menos corriente.Aunque también pueden volar hasta una distan-cia aproximada de 20 km en línea tangente allecho fluvial, y hasta 80 km siguiendo los cursosde agua. Estudios realizados con marcaje deejemplares han puesto de manifiesto que esta ca-pacidad de vuelo se ve incrementada con el apro-vechamiento de las corrientes de aire, lo que lespermite recorrer distancias de hasta 340 km.

Los estados preimaginales de larvas y pupas sonacuáticos. Viven adheridas a sustratos tan varia-dos como piedras, vegetación y materiales antró-picos, como latas o plásticos abandonados.

El ciclo vital comprende las fases acuáticas dehuevo, larva y pupa, así como la fase aérea deimago o adulto. El ciclo dura aproximadamente20 días, aunque se observan amplias variaciones,fundamentalmente reguladas por factores climá-ticos. Algunas especies son univoltinas, lo quesignifica que dan lugar a una generación al año.Sin embargo, hay otras que son multivoltinas— completan varios ciclos vitales al año—. El nú-mero de generaciones va a depender de la locali-zación geográfica y de las características ambien-tales y climáticas.

Los machos forman enjambres de hasta unasdecenas. Estos detectan a la hembra y copulancon ella en el exterior de dicho enjambre. Trasla cópula, la maduración de los ovocitos de al-gunas especies, como las anautógenas, puederequerir la ingesta de sangre, la cual adquierela hembra de aves o mamíferos, incluyendoentre estos últimos a los humanos. En la bús-

La mosca negra formaparte de un grupo de

insectos, denominadosvectores, algunas de cuyas

especies son potencialestransmisoras de diversas

enfermedades. En su casoconcreto, debido a sus

costumbres antropofágicasy zoofílicas puede actuarcomo potencial vector de

enfermedad tanto aanimales como

a personas.


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La invasión de lamosca negra en laComunitat ValencianaRICARDO JIMÉNEz Y DAVID LÓPEz

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Figura 1. Macho de adulto del género Simulium

queda y localización de la fuente de alimentointervienen diversos estímulos: olfativos; visua-les y táctiles; el color, incluso; la silueta; laconcentración de CO2; y el olor corporal des-prendido, como el procedente del sudor. Paraobtener la sangre, la hembra realiza una inci-sión cortante, para lo que utiliza mandíbulas ymaxilas dentadas, inocula sustancias anticoa-gulantes con su saliva y con ella pueden intro-ducir también parásitos. Los hábitos de ali-mentación de las hembras son diurnos y en elexterior, es decir, no acceden al interior de lasviviendas.

Una vez fecundadas, las hembras realizan lapuesta en el medio acuático, depositando loshuevos directamente en el agua. Los huevoscaen al agua, hundiéndose hasta alcanzar ellugar al que se adhieren al sustrato medianteuna sustancia gelatinosa que los recubre. Estesustrato lo constituyen habitualmente rocas,cantos rodados, piedras, macrófitos sumergi-dos —como el prolífico Potamogeton pectina-tus, que últimamente está experimentando unincremento exponencial en su dispersión— osobre la vegetación riparia de las orillas dellecho fluvial, cuya parte basal u hojas colgan-tes pueden estar en contacto con el agua, comola enea, el carrizo o cañar, entre otras. Encuanto al cañar se refiere —representado porla especie Arundo donax—, hay que remarcarque ha colonizado prácticamente casi todos losmárgenes de ríos, torrentes y acequias de laComunitat Valenciana, inhabilitando cualquieracceso, siendo un problema de urgente solu-ción para atajar el problema y facilitar los tra-tamientos contra estos insectos. Igualmente,llegan a realizar puestas sobre las hojas de ár-boles caducifol ios , como Populus nigra ,Populus alba o Platanus orientalis, entre losmás habituales, así como sobre pequeñasramas y troncos que puedan caer ocasional oestacionalmente al cauce fluvial y hundirse oquedarse retenidos en su trayecto. Y ya no esraro encontrar larvas y pupas adheridas a ma-teriales de origen antrópico, como botellas deplástico originarias de productos fitosanita-rios, recipientes metálicos (tapas y cubos depintura), bolsas de plástico y embalajes o es-tructuras de madera como palés.

Los huevos de la mosca negra pueden retardarsu eclosión con la disminución del oxígeno (O2),ya que la embriogénesis precisa de su alta con-centración. Además, presentan períodos de dia-pausa como adaptación a la variabilidad estacio-nal de los microhábitats, a la mayor abundanciade alimento en algunas épocas del año y a latemperatura óptima para el desarrollo1. En esen-cia, el desarrollo embrionario de los simúlidosestá regulado por la temperatura, la oxigenacióny el fotoperiodo2. Según algunos autores, laspuestas de huevos de la mosca negra pueden os-cilar entre 200 y 300 huevos3; sin embargo,otros postulan que pueden alcanzar hasta cercade 500 huevos.

El número de estadios larvarios no es fijo, de-pende de la especie, oscila entre 6 y 9, aunquecomúnmente suelen ser 7. La duración de lafase larvaria depende de la especie y de las con-diciones climáticas, puede durar una semana,varias e incluso meses en las épocas desfavora-bles. Algunas especies pasan el invierno en faselarvaria.

El hábitat que ocupan los simúlidos adultos de-pende de los hábitos nutricionales de cada espe-cie, así como de las condiciones atmosféricas y dela época del año. Se les puede encontrar en zonaspróximas a torrentes y ríos caracterizados por seráreas húmedas y no muy soleadas, al estar total oparcialmente cubiertas por la vegetación quecrece a orillas de los lechos de agua. Por ello,según la especie, se localizarán sobre hierba yotras fanerógamas, sobre los arbustos o sobre lashojas de los árboles próximos.

Importancia sanitariaLa importancia para la salud pública recaesobre las reacciones sufridas por el hombre traslas mordeduras de los simúlidos, las cuales hansido documentadas desde hace mucho tiempo(molestas mordeduras y heridas, reaccionesalérgicas a los anticoagulantes y otras sustan-cias inoculadas, dermatitis), pero hasta el año1905 no existió la sospecha de que pudieranconstituir un grupo transmisor de enfermeda-des. De hecho, la enfermedad transmitida porlos simúlidos es la oncocercosis o comúnmenteconocida como “ceguera de los ríos”, porque,como muy bien indica su apelativo, puede lle-gar a ocasionar la ceguera permanente e irre-versible al desarrollarse la filaria en el globoocular. La oncocercosis es causada por la fila-ria Onchocerca volvulus específica del hombre.Ésta filariasis crea afecciones en la piel —formanódulos subcutáneos—, afecta también a lalinfa y la sangre. En España no ha supuestoningún problema hasta el momento, aunque nopor ello hemos de bajar la guardia ni descartarla posibilidad de infección, ya que aunque lasespecies transmisoras en el continente africanoy americano no están en nuestras latitudes, yase ha constatado que otras especies, comoSimulium ornatum y Simulium erytrocephalum,presentes en nuestro país, también podríantransmitirla4.

Como ocurre en la mayoría de las especies querealizan picaduras sobre el hombre, la heridaocasionada en el tejido epidérmico, sumada a lassustancias anticoagulantes y saliva, puede produ-cir prurito, picor, comezón, edema o inflama-ción, causada por la acumulación de líquido enlos tejidos afectados, así como fiebre, cefalea,náuseas, o inflamación local, durante al menos48 horas.

Pese a que en España el número de especies cita-das es elevado, la mayoría de ellas no son de ac-ción estrictamente antropofílica sino zoofílica,por lo que, salvo algunas zonas muy concretas,la afección no parece revestir gran importancia.No obstante, si atendemos a la progresión decasos declarados de picaduras en los últimosaños, así como al incremento de zonas que re-quieren tratamiento habitual, debemos conside-rar el interés que ello concita y la posibilidad deque la afección al ser humano se incremente, yaque uno de los factores que han influido en elloes la mejora de nuestros ríos —con mejor cali-dad del agua— y la práctica desaparición de laganadería en amplias zonas del territorio, lo queconvierte al ser humano en un hospedador idó-neo para el desarrollo del ciclo vital de estasmoscas.

Por otro lado, no debemos olvidar la importan-cia de la salud animal. La mosca negra afectatanto a animales silvestres como a animales do-

mésticos (ganado vacuno, equino y aves, etc.),causando pérdida de peso (disminución de laproducción cárnica), disminución en la produc-ción de huevos y leche, dermatitis y lesiones enla piel e incluso muerte por shock anafiláctico.En definitiva, pérdidas económicas. Pero tam-bién pueden sufrir filariasis. Por ejemplo, el ga-nado vacuno sufre a Onchocerca ochengi trans-mitido por Simulium damnosum. Onchocercagutturosa y Onchocerca linealis afectan a vacu-no y equino y Onchocerca reticulata, específica-mente a equinos. En estos casos de ataques aanimales, las hembras de mosca negra eligen laszonas más sensibles y menos protegidas, comoson el bajo vientre, las ubres, la línea de las pes-tañas y la zona interna del pabellón auricular,causando alteraciones importantes en el desarro-llo del ganado.

Este tipo de afecciones requieren una respuestainmediata si no queremos que la situación ad-quiera una dimensión de difícil corrección, lo quepodría conllevar efectos negativos tanto de índo-le económica como biológica para el conjunto dela sociedad.

Medidas de controlLa lucha contra los simúlidos no es algo nuevo.Desde antiguo, el hombre ha venido luchandocontra estos insectos con la finalidad de aliviarsus ataques. La llegada de los insecticidas de sín-tesis provocó su utilización a partir de la décadade los 40 y 50, especialmente con el concurso deun formulado químico de la familia de los orga-nofosforados, como era el temephos.

Con la llegada de los productos microbianos y,en especial, de los bacterianos en la década de los80, el control de simúlidos ha quedado limitadoal uso de preparados a base de Bacillus thurin-giensis de la variedad israeliensis, cuya acciónpermite un perfecto control de sus poblaciones yque se caracteriza por su especificidad de acción.Estos preparados, aplicados en el medio acuáti-co, solo afectan a las poblaciones de moscas ne-gras, de mosquitos y quironómidos (rantelles) yresultan inocuos para los restantes elementos delecosistema acuático.

Ricardo Jiménez Peydró yDavid López Peña

laboratorio de entomología y Control de Plagas.instituto Cavanilles de Biodiversidad y Biología evolutiva.

universitat de València.

r e f e r e n c i a s b i b l i o g r á f í c a s

1. Zwick (H.) & Zwick (P.), 1990. terrestrial mass-oviposition ofProsimulium species (Diptera Simuliidae). aquatic insects. 12.

2. Cupp (e.W.), 1981. Blackfly physiology. in: Blackflies: the futurefor biological methods in integrated control. (M.laird, ed).academic Press.london pp: 199-208.

3. rivosecchi (l.), 1978. Simuliidae: Fauna d’italia. Dipteranematocera. Bologna: accademia nazionale di entomologia eunione Zoologica italiana. 533 pp.

4. Ham (P.J.) & Bianco (a.e.), 1983. Development of Onchocercavolvulus from cryopreserved microfilariae in three temperate spe-cies of laboratory-reared Blackflies. trop. Parasitol, 34:137-9.

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Comptes de Facebook i Twitter de la GeneralitatFacebook: Generalitat valenciana: gva.es; Twitter: @gvainformaValencià i castellà

La Generalitat Valenciana, per mitjà d’aquestes xarxes socials, ofereix de manera periòdica informació sobre mosquit tigre, avisantsobre les activitats que es realitzen respecte d’això: jornades, cursos, etc.

Evaluación Rápida del Riesgo de transmisión de enfermedad por el virus zika en España. Ministeri de Sanitat, Serveis Socials iIgualtatwww.msssi.gob.es/Editat en castellà

Atès que Espanya presenta una població susceptible a la infecció pel virus del Zika, un vector competent per a la seua transmissió i la possibilitat de la seua introducció através de persones infectades procedents dels països on el virus s’està transmetent, des del Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat s’ha considerat pertinent realitzaruna avaluació ràpida del risc d’establiment i transmissió del virus del Zika a Espanya, així com el seu possible impacte en la població. Aquest document es pot descarregaren format electrònic en http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/DocsZika/ERR_Zika_20Enero2016.pdf

Virus del zika. Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública.http://www.san.gva.es/virus-zikaValencià i castellà

La pàgina web de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública dedica un apartat al virus del Zika. En aquesta secció trobarem resposta a les principalspreguntes que ens fem sobre aquesta malaltia: com es transmet?; què significa que hi ha “casos importats”?; es tracta d’una malaltia greu?... A més, entred’altres, també hi podrem trobar enllaços als continguts actualitzats que dediquen a aquest tema les pàgines web del Ministeri de Sanitat, Serveis Socials iIgualtat i organismes internacionals (ECDC, OMS i OPS).

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Mosquit tigre i salutrecursos

Mapes de mosquits. Centre Europeu per a la Prevenció i Control de Malaltieshttp://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/vectors/vector-maps/Pages/VBORNET_maps.aspxAnglès

Mapes amb informació sobre la distribució actual d’espècies invasores de mosquit a Europa. Es basen només en dades confirmades i proporcionades perexperts dels països corresponents.

Malalties transmeses per vectors. Organització Mundial de la Saluthttp://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs387/es/Castellà

A través d’aquest enllaç, l’Organització Mundial de la Salut proporciona informació sobre malalties transmeses per vectors, entre les quals inclou el dengue,la malaltia del virus de txikungunya i la leishmaniosi.

Mosquit tigre. Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública.http://www.san.gva.es/mosquito-tigreValencià i castellà

En l'apartat que la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública dedica en la seua pàgina web al mosquit tigre podem trobar un recull d’informació detalla-da sobre aquest mosquit: què és el mosquit tigre; per què ens preocupa la seua presència; com és el mosquit; on pon els ous; com he de protegir-me contra elmosquit tigre, etc. També hi trobarem informació sobre el Programa de Vectors de Rellevància en Salut Pública en la Comunitat Valenciana i un enllaç queens permetrà accedir als continguts que Sanitat Ambiental de la Direcció General de Salut Pública dedica a aquest tema.

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