Vigilanza delle attività di tatuaggio e piercing sul...

Vigilanza delle attività di tatuaggio e piercing sul territorio della ASL di Milano:Problematiche emergenti

ASL Milano Dipartimento di Prevenzione Medica Servizio di Igiene e Sanità Pubblica

Elena Marchetto

Roma, 2 dicembre 2013

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Dipartimento di Prevenzione Medica

Competenza territoriale della ASL di Milano:

ResidentiMilano (D1-D5) 1.348.769Bresso (D7) 26.506Cinisello Balsamo (D7) 74.326Cologno Monzese (D6) 47.794Cormano (D7) 20.270Cusano Milanino (D7) 19.547Sesto San Giovanni (D6) 82.141

Totale 1.619.353

Elena MarchettoSC Igiene e Sanità Pubblica

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La struttura complessa di Igiene e Sanità Pubblica (SC-ISP) svolge attività di prevenzione nell’ambito:

delle malattie infettive;dell’igiene degli ambienti di vita confinati e non;

individuando i rischi per la salute della popolazione

promuovendo soluzioni per il loro contenimento


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Area prevenzione2 Dirigenti medici,2 Medici dei servizi,9 Assistenti sanitarie,7 infermieri

Area vigilanza e controllo7 Dirigenti medici,

21 Tecnici della prevenzione,2 Assistenti tecnici1 Assistente sanitaria,

12 Operatori tecnici14 Amministrative

Direzione SC - ISPSEGRETERIA1 Assistente sanitaria,2 Amministrative


118

Tutela salute

Rilascio di pareri in materia di Valutazioni d’Impatto Ambientale e Valutazioni Ambientali Strategiche per gli aspetti igienico-sanitario;

Prevenzione malattie infettive;

Vaccinazioni raccomandate per bambini e adulti;

Centro di Profilassi Internazionale;

Certificazioni medico legali;

Vigilanza sulle piscine pubbliche e private;

Vigilanza nelle strutture sanitarie ambulatoriali compreso il controllo sulle professioni sanitarie;

Vigilanza sulla produzione, importazione e commercializzazione dei prodotti cosmetici;

Vigilanza su strutture turistiche ricettive e ricreative

Vigilanza in tema di Igiene dell’abitato nelle aree pubbliche o private e nelle abitazioni;

Vigilanza dei Servizi alla persona: centri estetici, centri massaggi, centri benessere, spa e luoghi finalizzati al benessere della persona,acconciatori, tattoo e piercing;

Rilascio di pareri e/o autorizzazioni per progetti edilizi: civili, produttivi e per strumenti urbanistici;

Attività di vigilanza in tema di polizia mortuaria e igiene cimiteriale

ATTIVITA’ SERVIZIO IGIENE E SANITA’ PUBBLICA

Vigilanza sul trasporto sanitario

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STRUTTURE OGGETTO DI CONTROLLO

Ospedali, Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico(IRCCS) e Case di cura 40Residenze sanitarie assistenziali (RSA) 66Strutture sanitarie (ambulatoriali/studi medici) 2400Trasporto sanitario: sedi 35

mezzi di trasporto 200Strutture ricettive (alberghi, residence, ostelli, B&B, ecc.) 821Servizi alla persona (Acconciatori, tatuatori/piercing,centri estetici, centri massaggi, centri benessere, SPAed luoghi finalizzati al benessere della persona 4409Ditte di produzione/importazione/commercializzazione cosmetici 614Strutture detentive (tre per adulti e un minorile) (x circa 4500 detenuti, ~ la metà della popolazione carceraria della regione) 4Impianti alimentati a gas(si stima in decine di migliaia quelli potenzialmente pericolosi) ???


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Viene adottato un piano annuale di vigilanza sulle attività situate nel territorio di competenza, tenendo conto delle più recenti regole regionali in materia di programmazione delle attività di prevenzione che prevedono:

del rischio del guadagno di salute possibile

Una valutazione preliminare


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Dipartimento di Prevenzione MedicaPiano controlli 2013 Nr.

controlli Centralizzati SS UOT

Attività di Tatuaggio e piercing 42 0 42

Campioni legionella ospedali, RSA e carceri 10 10 0

Campioni di legionella in alberghi 42 0 42

Studi odontoiatrici 236 0 236

Centri di medicina estetica 12 3 9

Piscine (escluse le condominiali) 40 40 0

Trasporto sanitario - sedi e mezzi 34 5 29

Aree degradate + campi nomadi 135 135 0

Amianto 80 0 80

Alberghi e strutture recettive 77 5 72

Poliambulatori 105 0 105

Acconciatori e trattamenti estetici 151 0 151

Centri benessere 39 0 39

Cosmetici 73 34 39

Polizia mortuaria 40 40 0

Igiene Edilizia 1000 1000 0

TOTALE 2116

Percentuale raggiunta: 70%al 30 settembre


ASL Milano Dipartimento di Prevenzione Medica

SERVIZI ALLA PERSONA: CONTROLLI

Nel periodo 2010 – 2013 (al 30 giugno):

tattoo/piercing: 127acconciatore e trattamenti estetici: 617centri benessere: 160ditte di cosmetici: 139

Inoltre è stata verificata l’etichettatura di prodotticosmetici presso 241 esercizi di tali attività;

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Grafico 1: Attività di vigilanza presso servizi alla persona e ditte cosmetiche anni 2010 – 2013 (al 30 giugno)

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172

236

11099

32

67

29 3221

37 4524

66 60 60 5534

46 43

16

0

50

100

150

200

250

2010 2011 2012 2013

acconciatori e trattamenti esteticicentri benesseresopralluoghi presso tattoo/PMU/piercingverifica cosmetici presso servizi alla personasopralluoghi presso ditte cosmetiche


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Grafico 2: SCIA / DIAP presentate e controllate

Nel periodo 2010 – 2013 (al 30 giugno) sono pervenute e sono state verificate 3235 SCIA/DIAP.

1143

989

774

329

0

200

400

600

800

1000

1200

Anno 2010 Anno 2011 Anno 2012 Anno 2013



Attività di produzione, commercio, importazione

degli inchiostri

Ai fini della tutela della salute e della sicurezza del cittadino e del lavoratore la vigilanza viene

effettuata su:

Esercenti tattoo/PMU/piercing

Tattoo / trucco permanente (PMU)

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contrastare la vendita e la distribuzione di prodotti irregolari, ovvero non conformi al D.Lgs. 206/2005 (Codice del Consumo), al Regolamento (CE) 1907/2006 (REACH) al Regolamento (CE) 1272/2008 (CLP), alla Resolution ResAP(2008)1;

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OBIETTIVO VIGILANZA (1)

garantire il contenimento dei rischi per la salute della popolazione in particolare rischi infettivi e/o chimici, rischi relativi all’igiene dell’abitato e più in generale dei luoghi di vita.



contribuire a realizzare condizioni di lavoro sicure e igienicamente adeguate controllando che il datore di lavoro abbia valutato tutti i rischi dell’attività lavorativa, in particolare quello generato dall’utilizzo di sostanze e/o miscele chimiche pericolose così come prescritto dal D.Lgs 81/2008.

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OBIETTIVO VIGILANZA (2)


L’attività di vigilanza e controllo è condotta dal

personale del Dipartimento di Prevenzione Medica

(DPM) della SC Igiene e Sanità Pubblica e della SC

Prevenzione e Sicurezza degli Ambienti di Lavoro

per quanto di propria competenza,

e, nell’ottica della collaborazione,

anche con altri Enti quali, ad

esempio, NAS, GdF, PL, ecc.


Tutelasalute

DPM: ISP-PSAL

GdF

NAS

Laboratorio prevenzione

Polizia Locale Altri

Enti

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Attività di controllo e vigilanza

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localiattrezzature ed impiantiprocedure di sterilizzazione/sanificazioneprocedure di lavoroetichettatura dei prodottisistemi organizzativi aziendali

negli esercizi

nelle aziende

verifica su:



lavoratori autonomi

Tattoo / trucco permanente (PMU) / piercing

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Tutela della salutee della sicurezza

lavoratori in azienda

cittadini


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Informazione + Formazione

=

tutela di salute e sicurezza

FONDAMENTALE


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INFORMAZIONE + FORMAZIONEpredisposizione ed invio ai Comuni di schede informative sui requisiti igienico sanitari, oggetto di controllo da parte della ASL

campagne di sensibilizzazione sul REACh/CLP in più direzioni: attività di tatuaggio/PMU, grafica, colorifici

corsi di aggiornamento per il personale del DPM e di altri Enti di controllo sulle conoscenze relative alle buone pratiche di tatuaggio e PMU ed ai relativi prodotti, al fine di una loro maggiore interazione


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QUALITA’ DEGLI INCHIOSTRI UTILIZZATI

verifica in prima istanza

etichettatura presenza di documentazione

informativa

Ciascun inchiostro deve essere sempre accompagnato da una documentazione con le informazioni minime che il lavoratore è tenuto a conoscere e conservare.


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La documentazione può essere:

una Scheda Tecnica(se i componenti la miscela inchiostro non sono pericolosi per la salute, sicurezza e/o ambiente)

oppure:

una Scheda Dati di Sicurezza (SdS)(se almeno uno dei componenti la miscela è pericoloso ed è presente in concentrazione superiore ad un determinato valore di funzione del suo grado di pericolosità)


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Quando in un inchiostro per tatuaggi sono presenti sostanze chimiche pericolose per la salute, la sicurezza e l’ambiente (pigmenti, solventi e impurezze) in concentrazioni superiori alle percentuali stabilite dal Regolamento (CE) 1272/2008 (CLP), ai sensi dell’art.4, è d’obbligo la classificazione e l’etichettatura dell’inchiostro e la redazione della Scheda Dati di Sicurezza (SDS).



L’ Utilizzatore a valle (tatuatore) deve essere in possesso della Scheda Tecnica o della Scheda Dati di Sicurezza. Se non l’ha ricevuta deve dimostrare di averla richiesta (documentazione probatoria).

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A cosa si applica il Regolamento (CE) 1272/2008 (CLP)• Sostanze chimiche e miscele, inclusi biocidi ed antiparassitari• Articoli esplosivi e pirotecniciA cosa non si applica il CLP• Sostanze chimiche e miscele destinate all’utilizzatore finale e

regolate da altra normativa europea:- Medicinali (dir. 2001/83/CE),- Medicinali veterinari (dir. 2001/82/CE),- Dispositivi medici (dir. 90/385/CCE; 93/42/CEE; 98/79/CE),- Prodotti cosmetici (dir. 76/768/CEE),- Alimenti e mangimi (Reg. CE n. 178/2002);

• Sostanze e miscele radioattive (dir. 96/29/Euratom),• Sostanze e miscele soggette a controllo doganale,• Sostanze intermedie non isolate,• Sostanze e miscele per ricerca non immesse sul mercato,• Rifiuti (dir. 2006/12/CE),• Trasporto merci pericolose.

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TATTOING

il preparato viene iniettato sotto lo strato corneo con lo scopo che vi rimanga il più a lungo possibile.solo parte del pigmento iniettato rimane fissato nelle cellule del derma e forma il disegno;il resto viene riassorbito soprattutto dalla circolazione linfatica e …… pare che rimanga imprigionato nel nostro corpo per tutta la vita;


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INFORMAZIONE sul prodotto: formula base

Una composizione «tipica» è la seguente:

Sostanze coloranti (organiche ed inorganiche) 40,00%Glicole propilenico 1,20%Alcool isopropilico 19,00%Glicerina 30,00%Olio di Ricino 1,20%Polisorbato 20 0,48%Acqua distillata q.b. 100,00%


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Il pigmento è una sostanza utilizzata permodificare il colore di un materiale, che non si scioglie nei comuni solventi (come l’acqua);si parla di "dispersione".

Il carrier può essere una sostanza una miscela

Chimica dei Tattoo:

La formulazione dei Tattoo è molto semplice:Pigmento + Carrier.



CARRIER:

Gli ingredienti più comunemente utilizzati sono:- Alcool etilico (etanolo) infiammabile - Acqua purificata- Glicole propilenico - Glicerina

Altri ingredienti utilizzati anche se meno sicuri:- Alcoli denaturati - Metanolo tossico- Alcol Isopropilico*infiammabile, irritante - Etilene glicol- Tensioattivi in genere

* Secondo la classificazione armonizzata dell’ECHA è irritante per gli occhi a concentrazioni > 20% ai sensi del REACh

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Regione Lombardia ha predisposto una

procedura di gestione delle non conformità

dei pigmenti al fine di armonizzare su tutto

il territorio regionale le azioni conseguenti

degli operatori dei Dipartimenti di

Prevenzione Medica.

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il produttore o il responsabile dell’immissione in commercio degli inchiostri devono assicurarsi

della tollerabilità degli stessi.

devono essere garantite le caratteristiche di sicurezza definite nell’art.103 del D.Lgs. 206/2005

Inchiostri per il tatuaggio e PMU

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CONTROLLI INCHIOSTRI

ETICHETTE CAMPIONI

NON CONFORMI

PRIVA INDICAZIONI

PREVISTE

PRESENZA SOSTANZE

NON AMMESSE

ESITI NON CONFORMI

ANALISI

PERICOLOSO

PROCURAREGIONE

NON SICURODOCUMENTAZIONE

SEQUESTROSANZIONE



nome e della sede del produttore e/o importatoredata di scadenzaindicazioni sull’uso e delle avvertenzanumero di lottonumero CI (o in alternativa priva della definizione IUPAC, o del numero CASgaranzia di sterilità del contenutoindicazione del paese d’origine se extra UEnon in lingua italiana

CONTROLLO INCHIOSTRI (segue)

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non conformità dell’etichettatura, ovvero priva di:



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S. Come comunicare con gli operatori del settore?Come armonizzare i comportamenti verso gli utenti?Assenza di criteri precisi e bendelineati per effettuare il tattoo(età minima)Parliamo tutti la stessa lingua?Convention?Miscele con gli inchiostri?

Problemi da risolvere nell’attività di tatuaggi /PMU:


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Grazie per l’attenzione

Roma, 2 dicembre 2013


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