VADEMECUM DEL DOCENTE€¦ · Formulazione del Piano Didattico Personalizzato (P.D.P.) a livello di...
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V A D E M E C U M D E L D O C E N T E
BES
DSA
ALUNNI H
RICONOSCERE GLI ALUNNI BES
Nel caso di alunni già in possesso di certificazione di DSA/BES: cosa fare.
Richiesta e acquisizione della documentazione medica da parte del personale di Segreteria;
Integrazione e conseguente aggiornamento dell’Anagrafe scolastica;
Trasmissione dei dati alla docente referente (Funzione Strumentale per gli alunni con
DSA);
Colloquio informativo con la famiglia;
Contatti con la scuola di provenienza;
Condivisione delle informazioni fra tutti i docenti della classe attraverso il coordinatore.
Nel caso di alunni considerati “a rischio”:
Riconoscimento del problema;
Attenzione ai sintomi;
Eventuale screening;
Colloquio con la famiglia per eventuale consulto medico.
L’alunno con DSA /BES in classe:
Effettuazione di regolari colloqui con l’allievo da parte dei docenti;
Integrazione dello stesso all’interno del gruppo classe;
Prosecuzione e mantenimento dei contatti con la docente Referente della scuola;
I Passi fondamentali : dalla stesura del PDP alla consegna del Documento alla
famiglia.
Formulazione del Piano Didattico Personalizzato (P.D.P.) a livello di singola disciplina
(con definizione degli obiettivi minimi(solo nel caso dell’alunno BES), degli strumenti,
delle tipologie di verifiche da somministrare, dei tempi previsti, del lavoro domestico,
delle eventuali misure compensative e dispensative da applicare, degli interventi
finalizzati all’apprendimento, allo sviluppo e al rafforzamento delle abilità di studio, …);
trasmissione delle informazioni a tutti i docenti (con particolare attenzione al caso di
eventuali docenti supplenti);
Definizione delle modalità di coinvolgimento della famiglia dell’alunno (in particolare, si
concorderanno eventuali riduzioni del lavoro domestico, le modalità di aiuto, gli strumenti
compensativi da utilizzare a casa, le interrogazioni, eventuali misure dispensative e altro),
attraverso la stipulazione di un “patto formativo”.
Entro il primo trimestre dalla consegna della Diagnosi il Consiglio di Classe/
Interclasse riunito con la presenza del docente Referente(laddove necessaria),provvede
alla redazione del Piano Didattico Personalizzato (PDP),utilizzando il modello in uso alla
scuola.
Il Piano servirà da supporto gestionale e didattico per ogni azione educativa da parte
dei docenti.
Successivamente il coordinatore di Classe convocherà con avviso in bacheca i genitori
dell’alunno, si veda modello in allegato, per la condivisione, eventuale revisione e firma
del documento.
Il documento passerà poi al vaglio della D.S.; firmato dalla stessa e insieme alle firme di
tutti i Docenti del C.d.C. il PDP verrà protocollato dal personale amministrativo.
Solo dopo il protocollo verrà fatta copia da consegnare ai genitori.
La consegna sarà fatta o in busta chiusa, tramite l’alunno, o direttamente ai genitori.
Il Piano Didattico Personalizzato (PDP) La Scuola ha predisposto due Modelli di PDP, uno per i DSA l’altro per i BES( si veda
allegati), per grado di scuola (Primaria; Secondaria di primo grado).
Il piano didattico personalizzato è una programmazione educativa che tiene conto delle
specificità segnalate nella diagnosi per l’alunno con DSA o BES. E’ un patto d’intesa fra
docenti, famiglia e istituzioni socio-sanitarie nel quale devono essere individuati e definite le
misure dispensative e gli strumenti compensativi necessari all’alunno per raggiungere il
successo scolastico. Esso va redatto e sottoscritto a cura del Consiglio di Classe/Interclasse
(entro il primo trimestre scolastico) e per ogni singola materia. La prima compilazione del
PDP prevede anche la presenza dei genitori (laddove è necessaria)convocati dagli insegnanti,
per condividere il percorso dell’alunno. Il PDP deve essere condiviso ,approvato e firmato
dalla famiglia; non è un documento statico e come tale deve preveder momenti in cui possa
essere aggiornato con nuove informazioni.
Del Piano Didattico Personalizzato sono parte integrante apposite legende indicative di tutti
gli strumenti compensativi e/o misure dispensative previste dalla normativa dalle quali
andranno evidenziate quelle applicate all’alunno intestatario del Piano.
MODULISTICA DIDATTICA /ALLEGATI
1. SCHEDA DI RILEVAZIONE ALUNNI BES NON CERTIFICATI
2. SCHEDA RILEVAZIONE ALUNNI STRANIERI.
3. CHECK LIST elaborata dal servizio di neuropsichiatria infantile Cs per la segnalazione
di alunni con eventuali difficoltà.
Scheda di rilevazione alunni stranieri
Nome e cognome alunno
Data e luogo di nascita
Nazionalità
Insegnante referente / Coordinatore di classe
Eventuali ripetenze
(anno scol. – scuola)
TIPOLOGIA DI BISOGNO EDUCATIVO SPECIALE:
Alunno NAI (si intendono gli alunni stranieri inseriti per la prima volta nel nostro sistema
scolastico nell’anno scolastico in corso e/o in quello precedente)
Alunno straniero giunto in Italia nell'ultimo triennio (siintendono gli alunni che hanno superatola
prima alfabetizzazione ma ancora non hanno raggiunto quelle competenze nella lingua italianatali da
poter affrontare le materie di studio )
Alunno straniero che pur essendo in Italia da più anni trova ancora difficoltà nella lingua italiana
e in particolare in quella dello studio
• Alunno straniero con età anagrafica non corrispondente alla classe d'inserimento causa ritardo
scolastico rispetto la normativa italiana, ripetente, o inserito in una classe "inferiore" in accordo
con la famiglia
• Eventuali altre informazioni che l'insegnante ritiene utile:
...........................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
- PREGRESSO SCOLASTICO
Scuola
Nel paese di
provenienza
In Italia In altro paese
(specificare)
INFANZIA
PRIMARIA
SECONDARIA I
GRADO
Lingua parlata in famiglia:______________________
Lingua della prima scolarizzazione:_______________
Altre lingue conosciute:________________________
Valutazione sintetica delle competenze in ingressodell’ italiano L2 ai fini dell’apprendimento
scolastico:
Inadeguata Parzialmente adeguata Adeguata COMPRENSIONE
ORALE
Linguaggio quotidiano
Istruzioni di lavoro
Comprensione lessico
specifico
CAPACITA’
COMUNICATIVA,
ESPRESSIONE ORALE
Linguaggio quotidiano
Uso lessico specifico
COMPRENSIONE DEL
TESTO SCRITTO
Manuale di studio
Testo letterario
SCRITTURA
Uso del lessico
Competenze grammaticali
e sintattiche
Altro.......
ATTEGGIAMENTI E COMPORTAMENTI RISCONTRABILI A SCUOLA
Regolarità frequenza
scolastica
Molto
adeguata
Adeguata Poco
adeguata
Non
adeguata
Accettazione e rispetto
delle regole
Rispetto degli impegni
Accettazione consapevole
degli strumenti
compensativi e misure
dispensative (se già in
uso)
Autonomia nel lavoro
Altro: per es. Punti di forza/debolezza relativi ad atteggiamenti e comportamenti
STRATEGIE UTILIZZATE DALL'ALUNNO
Sottolinea, identifica
parole chiave.....
Efficace Da potenziare
Costruisce schemi, mappe
o diagrammi....
Utilizza strumenti
informatici ( computer,
correttore ortogtafico,
software...)
Usa strategie di
memorizzazione
(immagini, colori,
riquadrature...)
Scheda di rilevazione dei BES Bisogni Educativi Speciali NON certificati
Scuola dell'Infanzia
Scuola Primaria
Scuola Secondaria di primo grado
Plesso …………………………………………….......... Classe/sez. ……. Sezione ……
Alunno/a ………………………………………………………………………………...
Docenti di classe/sez.: ….............................................................................................
………………………………………………………………………………………………………...……….
Data rilevazione: ………………………………………
Segnare con una o
più crocette
Tipologia BES
Svantaggio socio-economico
Difficoltà linguistiche e/o culturali
Disagio comportamentale/relazionale
Sospetto DSA
Sospetto ADHD
Sospetto borderline cognitivo (ritardo mentale lieve)
Altro (specificare/descrivere)
ASPETTI DESCRITTIVI
(Segnare con crocette le aree deficitarie. Ove necessario specificare.)
Area Funzionale deficit motorio-prassici
deambulazione
motricità globale
motricità fine
coordinazione motoria
movimenti finalizzati orientamento
deficit neuropsicologici : organizzazione spaziale
temporale
attenzione
concentrazione
memoria
altro:
deficit sensoriali: vista
udito
altro:
Area
dell'Autonomia
deficit nell'autonomia personale:
cura di sé
uso e organizzazione di oggetti e materiali propri e comuni
orientamento nello spazio e nel tempo
deficit nell'autonomia sociale:
comportamenti nel gruppo comportamenti inadeguati alle situazioni e ai contesti
altro:
Corporea condizioni fisiche difficili: ospedalizzazioni
malattie acute o croniche
lesioni
fragilità
anomalie cromosomiche
anomalie nella struttura del corpo altro:
Cognitiva
deficit dell'apprendimento
del linguaggio
della letto-scrittura
delle abilità aritmetiche
del ragionamento logico della memoria
Area degli
Apprendimenti
Difficoltà in una o più specifiche aree disciplinari / competenze previste dai
piani studi dei singoli ordini di scuola (specificare quali):
Affettivo -
relazionale
area del sé (vissuti, emozioni, identità, immagine di sé)
relazione con i pari e gli adulti
integrazione nel gruppo motivazioni nei rapporti
motivazione rispetto all'apprendimento scolastico
motivazione rispetto alla frequenza alle lezioni
GRIGLIA DI RILEVAZIONE DEL DISAGIO SEGNALATO
LEGENDA (segnare con una crocetta)
0 L’elemento descritto dal criterio non mette in evidenza particolari problematicità
1 L’elemento descritto mette in evidenza problematicità lievi e/o occasionali
2 L’elemento descritto mette in evidenza problematicità non gravi ma reiterate
3 L’elemento descritto mette in evidenza problematicità rilevanti e reiterate
4 L’elemento descritto mette in evidenza problematicità molto rilevanti e
osservabili continuativamente
* in presenza di asterisco, ove necessario specificare
mancanza di autonomia nel movimento e nell’uso del proprio corpo 0 1 2 3 4
difficoltà nell’uso di oggetti personali e di materiali scolastici 0 1 2 3 4
mancanza di autonomia negli spazi scolastici 0 1 2 3 4
mancanza di autonomia negli spazi esterni alla scuola 0 1 2 3 4
difficoltà di gestione del tempo 0 1 2 3 4
necessità di tempi lunghi 0 1 2 3 4
difficoltà nella pianificazione delle azioni 0 1 2 3 4
difficoltà di attenzione 0 1 2 3 4
difficoltà di concentrazione 0 1 2 3 4
difficoltà di memorizzazione 0 1 2 3 4
difficoltà di ricezione - decifrazione di informazioni verbali 0 1 2 3 4
difficoltà di ricezione - decifrazione di informazioni scritte 0 1 2 3 4
difficoltà di espressione - restituzione di informazioni verbali 0 1 2 3 4
difficoltà di espressione – restituzione di informazioni scritte 0 1 2 3 4
difficoltà nell’applicare conoscenze 0 1 2 3 4
difficoltà di lettura/scrittura 0 1 2 3 4
difficoltà logico/matematiche 0 1 2 3 4
Difficoltà in altre discipline* 0 1 2 3 4
difficoltà nel rispetto delle regole 0 1 2 3 4
svolgimento irregolare dei compiti a casa 0 1 2 3 4
mancata esecuzione delle attività in classe 0 1 2 3 4
domande e interventi non pertinenti 0 1 2 3 4
disturbo delle lezioni (distrae i compagni, ecc.) 0 1 2 3 4
facile distraibilità 0 1 2 3 4
difficoltà nello stare fermo al proprio posto 0 1 2 3 4
mancanza dei materiali necessari alle attività scolastiche 0 1 2 3 4
scarsa cura dei materiali 0 1 2 3 4
difficoltà di autoregolazione, autocontrollo 0 1 2 3 4
problemi comportamentali* 0 1 2 3 4
problemi emozionali (aggressività, timidezza, ansia, ostilità, tristezza,
ritiro)*
0 1 2 3 4
scarsa autostima/fiducia nelle proprie capacità 0 1 2 3 4
scarsa motivazione 0 1 2 3 4
scarsa curiosità 0 1 2 3 4
difficoltà nella relazione con i compagni 0 1 2 3 4
difficoltà nella relazione con gli insegnanti 0 1 2 3 4
difficoltà nella relazione con gli adulti 0 1 2 3 4
atteggiamenti oppositivi 0 1 2 3 4
ignoramento dei rimproveri 0 1 2 3 4
carenza/eccesso nel senso del pericolo 0 1 2 3 4
instabilità psico-motoria (eccesso nel movimento/iperattività) 0 1 2 3 4
Altro* 0 1 2 3 4
Fattori del
contesto
familiare
scolastico ed
extrascolastico
famiglia problematica 0 1 2 3 4
pregiudizi ed ostilità culturali 0 1 2 3 4
difficoltà socioeconomiche 0 1 2 3 4
ambienti deprivati/devianti 0 1 2 3 4
mancanza di mezzi o risorse nella scuola*:
difficoltà di comunicazione e o collaborazione tra le agenzie (scuola, servizi, enti,
operatori….) che intervengono nell’educazione e nella formazione*:
Bisogni espressi dal team degli insegnanti relativamente alle problematiche evidenziate
(strumenti, informazioni, sussidi ….) *
SCHEDA DI RILEVAZIONE DEI PUNTI DI FORZA
relativamente all’alunno, al gruppo classe e agli insegnanti del team educativo. (Rilevanti ai fini
dell’individuazione delle risorse e della progettazione di interventi di supporto e facilitazione)
Punti di
forza
dell’alunno
discipline preferite:
discipline in cui riesce:
attività preferite:
attività in cui riesce:
desideri e/o bisogni espressi:
Altro:
Punti di
forza del
gruppo
classe
presenza di un
compagno o un
gruppo di compagni
di riferimento
per le attività disciplinari:
per il gioco:
per attività extrascolastiche:
Altro
I Docenti
…………………………………. ……………………………………... ………………………………..
…………………………………. …...................................... …................................
…................................. …....................................... …................................
Data: …...................................................
Check- List
Modulistica di segreteria/ allegati
Alunni BES/DSA
Richiesta, per la famiglia, di Percorso personalizzato per lo studente. (DSA-BES).
Comunicazione/convocazione per la famiglia : presa visione e firma del PDP( da pubblicare in Bacheca ClasseViva).
Comunicazione, della famiglia, di assenza prolungata programmata per motivi diversi dalla malattia.
Alunni H
Richiesta entrata posticipata permanente/ uscita anticipata permanente.
Dichiarazione di assenso genitori visita ASP per il proprio figlio/a.
Richiesta assistenti di base.
Richiesta assistenti all’autonomia e alla comunicazione.
Richiesta mediatore Culturale.
Richiesta terapisti.
ISTRUZIONE DOMICILIARE
Mod. A Certificazione ospedaliera di ricovero.
Mod. B Richiesta famiglia Istruzione domiciliare
Mod. C Progetto della scuola di Istruzione domiciliare.
Mod. D Dichiarazione di approvazione del progetto da parte degli OO.CC.
Mod. E Valutazione Progetto dei Docenti coinvolti.
Mod. F Richiesta di proroga progetto Istruzione domiciliare.
Prot. n. Cl. Fasc. Cosenza
AL D .S I.C. Zumbini E p. c. .
Al Referente B E S
...........................
Al Docente Coord. del
C.d.C………sez……..
Plesso………
Oggetto: Richiesta di Percorso Personalizzato per lo studente
Vista la Legge 1 7 0 /201O "Nuove norme in materia di disturbi specifìci di apprendimento
in ambito scolastico" (G.U. n.244 del 18/10/2010)
Vista la DIRETTIVA MINISTERIALE SUI BES -Bisogni Educativi Speciali (Dir.
27/12/2012)
Viste le precedenti leggi, circolari e note ministeriali: DPR I 999 N°275, Regolamento recante norme in materia di autonomia delle istituzioni scolastiche, all’art.4 Autonomia didattica Legge 53/2003 (riforma Moratti)
• Circ.prot. n. 4099/A/4 del 5/10/2004
• Circ. pro t. n. 26/A 4 del 5/1/2005
• Circ. prot. n° 4798/ A4a del 27/7/2005
• Indicazioni per il Curriculo, 2007
Circ. prot. n. 4674 del 10/05/2007
• Legge 169/2008 conversione DL 137/08 Art. 3 comma 5
• DPR 122/2009 art. 10
Noi sottoscritti.................................................... a seguito della presentazione della diagnosi di
DSA/BES di nostro/a figlio/a .......... .... .... ........ ...........iscritto/a alla classe ... .. ... ....sez.....di questo
Istituto, protocollata in data.............. N . . . . . .
CHIEDIAMO
che sia redatto, per l’a.s. in corso dai docenti/ Consiglio di Classe, un Percorso Personalizzato ,
in cui siano indicati gli strumenti compensativi, le misure dispensative, le strategie
didattiche/metodologiche di supporto, le forme di verifica e di valutazione adeguate alle sue
necessità formative, da applicare per favorire il successo scolastico di nostro/a figlio/a. Consapevoli dell' importanza di un rapporto collaborativo scuola-famiglia per il superamento delle difficoltà scolastiche legate ai D.S.A./BES siamo a disposizione, anche nella fase preparatoria del documento, per momenti d'incontro e di dialogo tra docenti, famiglia e specialisti nel rispetto dei reciproci ruoli e competenze.
Chiediamo, inoltre, che ci sia consegnata copia del percorso personalizzato che sarà
approvato.
Cosenza………… Firma
AI genitori dell’alunno/a
____________________
Classe _______________
OGGETTO: Presa visione e condivisione, SCUOLA- FAMIGLIA, del PDP. D.M. 27/12/2012 - Linee guida
alunni BES; Legge 170/2010 DSA.
In riferimento alla Direttiva Ministeriale , la S.V è convocata giorno _________________________
per adempiere insieme all’Istituzione scolastica alla procedura di cui sopra.
La D.S
Dott.ssa Marietta Iusi
Prot. n. Cl. Fasc. Cosenza
Al Dirigente Scolastico
Istituto Comprensivo Statale
Cosenza 1 “Zumbini”
C O S E N Z A
OGGETTO: COMUNICAZIONE ASSENZA PROGRAMMATA SUPERIORE AI CINQUE
GIORNI PER MOTIVI DIVERSI DALLA MALATTIA
Il/la sottoscritto/a ……………………………………………………………………………………..
nato/a a…………………………………………………… il ………………………………………...
e residente a ……………………………………………… Via ……………………………………...
telefono …………………………….., in qualità di genitore/trice dell’alunno/a …………………….
…………………………………………………………………………………………………………
frequentante la classe ………. Sez. …….. Plesso ……………………………………………………,
C O M U N I C A
sotto la propria personale responsabilità, che il/la proprio/a figlio/a non frequenterà le lezioni dal
giorno …………...del mese di …………….. dell’anno 20……. al giorno ……….. del mese di
………………. dell’anno 20…… per rientrare nel proprio paese d’origine (*),
……………………………, per i seguenti motivi:
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………...
Cosenza, …………………………… Firma
……………………………………………
_______________________ (*)Specificare il nome della nazione
Prot. n. Cl. Fasc. Cosenza
Al Dirigente Scolastico
Istituto Comprensivo Statale
Cosenza I “Zumbini”
C O S E N Z A
OGGETTO: RICHIESTA DI ENTRATA POSTICIPATA PERMANENTE E/O USCITA
ANTICIPATA PERMANENTE ALUNNO/A DIVERSAMENTE ABILE
Il sottoscritto (padre o chi ne fa le veci) ______________________________________________________________ La sottoscritta (madre o chi ne fa le veci) _____________________________________________________________ genitori/affidatari /tutore legale dell’alunno/a ____________________________________classe __________ Sez. ____________della Scuola _____________________________________________________________________________
C H I E D O N O
alla S.V. che il/la proprio/a figlio/a ___________________________________________________________________ possa usufruire nel corso di questo anno scolastico di: ENTRATA POSTICIPATA PERMANENTE alle ore________________________ anziché alle ore__________________
USCITA ANTICIPATA PERMANENTE alle ore________________________ anziché alle ore__________________
per i seguenti motivi:
Interventi di Terapia riabilitativa presso l’ASP di competenza
Motivi di trasporto
Altro (specificare)
Si allegano: Copia Documento d’identità in corso di validità;
Copia del piano terapeutico ove si evince l’orario delle terapie necessarie;
Fotocopia orario trasporto utilizzato (aggiornato a Settembre 20……)
Fotocopia abbonamento in corso
Altro (specificare)
Data_______________________________________
Firma padre ______________________________
Firma madre _____________________________
________________________________________ Vista la richiesta:
SI AUTORIZZA NON SI AUTORIZZA
IL DIRIGENTE SCOLASTICO
Prot. n. Cl. Fasc. Cosenza
AL DIRIGENTE SCOLASTICO
ISTITUTO COMPRENSIVO STATALE COSENZA 1 “ZUMBINI”
C O S E N Z A
OGGETTO: DICHIARAZIONE DI ASSENSO
Il/la sottoscritto/a…………………………………………………………………………………………………………………………………………
nato/a a …………………………………………………………………………………… il………………………………………………………………
e residente a ……………………………………………………………………...Via…….………………………………………………………………
in qualità di genitore/trice di .……………………………………………………………………………………………………………………….
alunno/a presso la classe……………………………………….della Scuola……………………………………………………………………
accetta che il/la proprio/a figlio/a venga sottoposto/a a visita specialistica da parte degli operatori sanitari
della competente A.S.P.
D IC H I A R A
altresì, di essere favorevole, qualora ne venga ravvisata la necessità, agli interventi dell’insegnante di
sostegno, ai sensi della vigente normativa in materia.
Distinti saluti.
Data………………………………………………..
Firma………………………………………………………..
Prot. n. Cl. Fasc. Cosenza
Al Signor Sindaco
del Comune di
C O S E N Z A
OGGETTO: RICHIESTA ASSISTENTE DI BASE
Il/la sottoscritto/a ……………………………………………………………………………..
nato/a a…………………………………………………… il …………………………………
e residente a ……………………………………………… Via ……………………………....
telefono …………………………….., in qualità di genitore/trice dell’alunno/a ……………..
…………………………………………………………………………………………………
frequentante la classe ………. Sez. …….. Scuola …………………………………………...,
affetto, come risulta dalle certificazioni allegate alla presente, da ………………………........
…………………………………………………………………………………………………
C H I E D E
a codesta spett.le Amministrazione che il/la proprio/a figlio/a possa usufruire del servizio
di assistenza alle necessità fisiche come richiesto nel verbale per l’accertamento
dell’handicap allegato alla presente.
Distinti saluti
Cosenza, …………………….
Firma
…………………………………………………
Prot. n. Cl. Fasc. Cosenza
AL SIGNOR SINDACO
DEL COMUNE DI ………………………………………………………
OGGETTO: RICHIESTA DI ASSISTENTI ALLA COMUNICAZIONE
Il/la sottoscritto/a…………………………………………………………………………………………………………………………………………
Nato/a a …………………………………………………………………………………… il………………………………………………………………
e residente a ……………………………………………………………………...Via…….………………………………………………………………
in qualità di genitore/trice di .……………………………………………………………………………………………………………………….
alunno/a presso la classe………….. Sez. ……………………….della Scuola………………………………………………………………
affetto, come risulta dalle certificazioni allegate alla presente, da……………………..............................................
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
C H I E D E
a codesta spett.le Amministrazione che il proprio figlio possa usufruire del servizio di assistenza alla
comunicazione.
Distinti saluti.
Data………………………………………………..
Firma………………………………………………………..
Prot. n. Cl. Fasc. Cosenza
AL COMUNE DI COSENZA
…………………………………………………..
OGGETTO: RICHIESTA INTERVENTO DI MEDIAZIONE LINGUISTICO CULTURALE
Si richiede intervento di mediatore linguistico culturale per l’alunno/a
Nome ……………………………………… Cognome……………………………………………….
Paese di provenienza …………………………………………………………………………………
Data di nascita ………………………………………………………………………………………...
Classe di inserimento ………………………………………………………………………………….
Lingua madre ………………………………………………………………………………………….
Altre lingue conosciute ………………………………………………………………………………
Si richiede l’intervento in lingua:
Urdu □ Araba □ Cinese □ Bangla □ Rumena □
altra lingua (specificare) ….......................................................................................................................................................
Motivazione intervento sostegno all’inserimento alunno neo- arrivato problemi di partecipazione alla vita scolastica
altro(specificare) ..........................................................................................................................
Data……………………………………………. Il Dirigente Scolastico
Prot. n. Cl. Fasc. Cosenza
Al Responsabile
del Servizio di terapia riabilitativa dell’ASP
C O S E N Z A
OGGETTO: RICHIESTA TERAPISTI
Il/la sottoscritto/a ……………………………………………………………………………..
nato/a a…………………………………………………… il …………………………………
e residente a ……………………………………………… Via ……………………………....
telefono …………………………….., in qualità di genitore/trice dell’alunno/a ……………..
…………………………………………………………………………………………………
frequentante la classe ………. Sez. …….. Plesso ……………………………………………,
affetto, come risulta dalle certificazioni allegate alla presente, da ………………………........
…………………………………………………………………………………………………
C H I E D E
a codesta spett.le ASP che il/la proprio/a figlio/a possa usufruire del servizio di terapia
riabilitativa di(*) ……………………………………………………………………………
Cosenza, …………………….
Firma
…………………………………………………
________________________
(*) Specificare : fisioterapia, psicomotricità, logopedia, ortofonia, ecc.
Prot. n. Cl. Fasc. Cosenza
MOD. A
DENOMINAZIONE DEL PRESIDIO SANITARIO
_________________________________________________________
Si certifica che l’alunno/a __________________________________________________________________
Nato/a a ___________________________________________ Prov ________________________________
il______________, iscritto/a alla classe _____ sez.____________ della Scuola ________________________
_______________________________________________________________________________________
è attualmente in cura presso il reparto di ______________________________________________________
dell’Ospedale ____________________________________________________________________________
affetto/a da _____________________________________________________________________________
non potrà frequentare la scuola dal ____________ al _____________.
Si rilascia il presente certificato per consentire l’attivazione del servizio di Istruzione Domiciliare nei modi
che l’istituzione scolastica riterrà più opportuni e ai sensi della vigente normativa in materia.
Data ____________________ Il medico di reparto
___________________________
Timbro
Prot. n. Cl. Fasc. Cosenza
MOD. B
Al Dirigente Scolastico
Istituto Comprensivo Statale
Cosenza 1 “Zumbini”
C O S E N Z A
RICHIESTA DI SERVIZIO SCOLASTICO DOMICILIARE
Il/La sottoscritto/a ___________________________________________________ genitore/trice
dell’alunno/a_____________________________________________________________________
_____
chiede che il/la proprio/a figlio/a possa fruire del servizio scolastico presso
l’Ospedale_____________________________________Reparto____________________________
__
la casa-alloggio di Via __________________________ Comune _________________________
il proprio domicilio di Via ______________________ Comune _________________________
Indirizzo completo ___________________________________________________ CAP _________
Recapiti telefonici_________________________________________________________________
A partire dal giorno ____________________ e presumibilmente fino al______________________
DATI INFORMATIVI DELL’ALUNNO/A
Cognome _________________________________ Nome
_____________________________________
Nato/a il __________________ a ____________________________________ Prov. ___________
Residente a ____________________________________________________ Prov.
__________________
Via __________________________________________________ tel.
____________________________
Iscritto alla classe ____________ dell’Istituto
________________________________________________
Via
________________________________________________________________________________
__
Tel ___________________ fax ________________ e-mail
_____________________________________
Lingue straniere:
_______________________________________________________________________
Firma del genitore Data__________________________ ________________________
Prot. n. Cl. Fasc. Cosenza
MOD. C
PROGETTO DI ISTRUZIONE DOMICILIARE PER L’ANNO SCOLASTICO 20…/20…
1. NOTIZIE RELATIVE ALL’ISTITUZIONE SCOLASTICA RICHIEDENTE
Ordine e grado di scuola
Codice meccanografico
Denominazione
Indirizzo
Telefono Fax
Dirigente
Referente di Progetto
E-mail Referente
Conto di Tesoreria Unica
2. DATI ALUNNO
Cognome e nome
Codice Fiscale
Nato a Il
Residente a Prov.
Via
Scuola di appartenenza Classe
L’alunno è dichiarato disabile sì no
N. ore sostegno settimanali
3. SEDE DI SVOLGIMENTO ISTRUZIONE DOMICILIARE
Richiesta di ID dei genitori
sì no
Domicilio dell’alunno
Comune
Provincia
Via n. civico
4. DURATA DEL SERVIZIO
Durata riportata sulla certificazione medica
Dal Al
L’alunno è ricoverato in struttura ospedaliera con sezione scuola in ospedale
sì no per alcuni periodi
Durata effettiva prevista dalla scuola
Dal Al
Monte ore settimanali
TOTALE ORE PREVISTE
6. PREVISIONE PIANO ORARIO
7. SUSSIDI DIDATTICI
Per supportare l’intervento didattico la scuola richiede
PC portatile per alunno
1 Specificare: di scuole viciniori e/o in rete
5. PERCORSO DIDATTICO
DOCENTI – DISCIPLINE
N. Docente interno
esterno1
Disciplina Numero ore
TOTALE
COMPETENZE DA SVILUPPARE
STRATEGIE E TECNICHE DIDATTICHE
MODALITÀ DI MONITORAGGIO E VALUTAZIONE
Lo studente dovrà sostenere l’Esame di Stato in istruzione domiciliare
sì no
8. PREVENTIVO DI SPESA
n. docenti n. ore previste TOTALE
Ore aggiuntive di insegnamento docenti
Importo orario lordo
Cofinanziamento a carico dell’Istituto
€
9. DOCUMENTAZIONE
In allegato:
1. MOD. A Certificazione sanitaria, rilasciata dall’ Azienda ospedaliera, comprovante
l’ospedalizzazione per grave patologia e la prevedibile assenza dalle lezioni per periodi pari o
superiori a 30 giorni
2. MOD. B Richiesta del genitore dell’alunno
3. MOD. D Dichiarazione del Dirigente, comprensiva delle delibere degli OOCC e dell’elenco
nominativo dei docenti incaricati a svolgere ID.
Note:
IL REFERENTE DI PROGETTO IL DIRIGENTE SCOLASTICO
Prot. n. Cl. Fasc. Cosenza
MOD. D AL DIRIGENTE SCOLASTICO
SCUOLA POLO
ISTITUTO COMPRENSIVO
___________________________
C O S E N Z A
DICHIARAZIONE
Si dichiara che il Progetto di Istruzione Domiciliare a favore di_____________________________________
dell’Istituto______________________________________________________________________________
è stato approvato
dal Collegio Docenti in data____________________________
dal Consiglio di Istituto in data__________________________ con delibera n. _________________
Si dichiara altresì che è stato affidato incarico nominativo ai sottoelencati docenti:
COGNOME E NOME MATERIA N. ORE
TOTALE ORE________________
IL DIRIGENTE SCOLASTICO
Prot. n. Cl. Fasc. Cosenza
MOD. E
VALUTAZIONE DEL PROGETTO a cura del Referente
1. RENDICONTAZIONE
ISTITUTO
ALUNNO
RELAZIONE ALUNNO-DOCENTE-FAMIGLIA
ORGANIZZAZIONE DELLE LEZIONI
STRUMENTI UTILIZZATI
CONTATTI CON LA SCUOLA DI APPARTENENZA
STRATEGIE ADOTTATE PER IL REINSERIMENTO SCOLASTICO
COMPETENZE SVILUPPATE
IL PROGETTO HA AVUTO CORSO SINO ALLA FINE DELL’ANNO SCOLASTICO sì no
SE SÌ L’ALUNNO È STATO AMMESSO ALLA CLASSE SUCCESSIVA sì no
L’ALUNNO HA SOSTENUTO L’ESAME DI STATO IN ID sì no
SE SÌ CON QUALE ESITO superato non superato
2. VALUTAZIONE ALUNNO
DISCIPLINA VOTO COMPETENZA LIVELLO
IL REFERENTE DI PROGETTO IL DIRIGENTE SCOLASTICO
Prot. n. Cl. Fasc. Cosenza
MOD. F
RICHIESTA PROROGA PROGETTO ID
10. DATI PROGETTO
ISTITUTO
CODICE MECCANOGRAFICO
PROGETTO N.
DURATA INDICATA NEL PROGETTO
DAL AL
ORE RICHIESTE N.
ORE EFFETTIVAMENTE SVOLTE N.
PROROGA PROGETTO DAL AL INDICATA NEL CERTIFICATO MEDICO
PROROGA PER N. ORE
MONTE ORE TOTALE PREVISTO
ORE PREVISTE NEL PROGETTO
ORE RICHIESTE IN PROROGA
11. DATI ALUNNO
Cognome e nome
Codice Fiscale
Nato a Il
Residente a Prov.
Via
Scuola di appartenenza Classe
13. PREVENTIVO DI SPESA
n. docenti n. ore previste
TOTALE
Ore aggiuntive di insegnamento docenti
Importo orario lordo
Cofinanziamento a carico dell’Istituto
14. DOCUMENTAZIONE
In allegato:
a. Certificazione sanitaria aggiornata
b. Piano orario
IL REFERENTE DI PROGETTO IL DIRIGENTE SCOLASTICO
12. PERCORSO DIDATTICO IN PROROGA
DOCENTI – DISCIPLINE
N. Docente interno esterno Disciplina Numero ore
TOTALE