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VADEMECUM DEL DOCENTE BES DSA ALUNNI H

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V A D E M E C U M D E L D O C E N T E

BES

DSA

ALUNNI H

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RICONOSCERE GLI ALUNNI BES

Nel caso di alunni già in possesso di certificazione di DSA/BES: cosa fare.

Richiesta e acquisizione della documentazione medica da parte del personale di Segreteria;

Integrazione e conseguente aggiornamento dell’Anagrafe scolastica;

Trasmissione dei dati alla docente referente (Funzione Strumentale per gli alunni con

DSA);

Colloquio informativo con la famiglia;

Contatti con la scuola di provenienza;

Condivisione delle informazioni fra tutti i docenti della classe attraverso il coordinatore.

Nel caso di alunni considerati “a rischio”:

Riconoscimento del problema;

Attenzione ai sintomi;

Eventuale screening;

Colloquio con la famiglia per eventuale consulto medico.

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L’alunno con DSA /BES in classe:

Effettuazione di regolari colloqui con l’allievo da parte dei docenti;

Integrazione dello stesso all’interno del gruppo classe;

Prosecuzione e mantenimento dei contatti con la docente Referente della scuola;

I Passi fondamentali : dalla stesura del PDP alla consegna del Documento alla

famiglia.

Formulazione del Piano Didattico Personalizzato (P.D.P.) a livello di singola disciplina

(con definizione degli obiettivi minimi(solo nel caso dell’alunno BES), degli strumenti,

delle tipologie di verifiche da somministrare, dei tempi previsti, del lavoro domestico,

delle eventuali misure compensative e dispensative da applicare, degli interventi

finalizzati all’apprendimento, allo sviluppo e al rafforzamento delle abilità di studio, …);

trasmissione delle informazioni a tutti i docenti (con particolare attenzione al caso di

eventuali docenti supplenti);

Definizione delle modalità di coinvolgimento della famiglia dell’alunno (in particolare, si

concorderanno eventuali riduzioni del lavoro domestico, le modalità di aiuto, gli strumenti

compensativi da utilizzare a casa, le interrogazioni, eventuali misure dispensative e altro),

attraverso la stipulazione di un “patto formativo”.

Entro il primo trimestre dalla consegna della Diagnosi il Consiglio di Classe/

Interclasse riunito con la presenza del docente Referente(laddove necessaria),provvede

alla redazione del Piano Didattico Personalizzato (PDP),utilizzando il modello in uso alla

scuola.

Il Piano servirà da supporto gestionale e didattico per ogni azione educativa da parte

dei docenti.

Successivamente il coordinatore di Classe convocherà con avviso in bacheca i genitori

dell’alunno, si veda modello in allegato, per la condivisione, eventuale revisione e firma

del documento.

Il documento passerà poi al vaglio della D.S.; firmato dalla stessa e insieme alle firme di

tutti i Docenti del C.d.C. il PDP verrà protocollato dal personale amministrativo.

Solo dopo il protocollo verrà fatta copia da consegnare ai genitori.

La consegna sarà fatta o in busta chiusa, tramite l’alunno, o direttamente ai genitori.

Il Piano Didattico Personalizzato (PDP) La Scuola ha predisposto due Modelli di PDP, uno per i DSA l’altro per i BES( si veda

allegati), per grado di scuola (Primaria; Secondaria di primo grado).

Il piano didattico personalizzato è una programmazione educativa che tiene conto delle

specificità segnalate nella diagnosi per l’alunno con DSA o BES. E’ un patto d’intesa fra

docenti, famiglia e istituzioni socio-sanitarie nel quale devono essere individuati e definite le

misure dispensative e gli strumenti compensativi necessari all’alunno per raggiungere il

successo scolastico. Esso va redatto e sottoscritto a cura del Consiglio di Classe/Interclasse

(entro il primo trimestre scolastico) e per ogni singola materia. La prima compilazione del

PDP prevede anche la presenza dei genitori (laddove è necessaria)convocati dagli insegnanti,

per condividere il percorso dell’alunno. Il PDP deve essere condiviso ,approvato e firmato

dalla famiglia; non è un documento statico e come tale deve preveder momenti in cui possa

essere aggiornato con nuove informazioni.

Del Piano Didattico Personalizzato sono parte integrante apposite legende indicative di tutti

gli strumenti compensativi e/o misure dispensative previste dalla normativa dalle quali

andranno evidenziate quelle applicate all’alunno intestatario del Piano.

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MODULISTICA DIDATTICA /ALLEGATI

1. SCHEDA DI RILEVAZIONE ALUNNI BES NON CERTIFICATI

2. SCHEDA RILEVAZIONE ALUNNI STRANIERI.

3. CHECK LIST elaborata dal servizio di neuropsichiatria infantile Cs per la segnalazione

di alunni con eventuali difficoltà.

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Scheda di rilevazione alunni stranieri

Nome e cognome alunno

Data e luogo di nascita

Nazionalità

Insegnante referente / Coordinatore di classe

Eventuali ripetenze

(anno scol. – scuola)

TIPOLOGIA DI BISOGNO EDUCATIVO SPECIALE:

Alunno NAI (si intendono gli alunni stranieri inseriti per la prima volta nel nostro sistema

scolastico nell’anno scolastico in corso e/o in quello precedente)

Alunno straniero giunto in Italia nell'ultimo triennio (siintendono gli alunni che hanno superatola

prima alfabetizzazione ma ancora non hanno raggiunto quelle competenze nella lingua italianatali da

poter affrontare le materie di studio )

Alunno straniero che pur essendo in Italia da più anni trova ancora difficoltà nella lingua italiana

e in particolare in quella dello studio

• Alunno straniero con età anagrafica non corrispondente alla classe d'inserimento causa ritardo

scolastico rispetto la normativa italiana, ripetente, o inserito in una classe "inferiore" in accordo

con la famiglia

• Eventuali altre informazioni che l'insegnante ritiene utile:

...........................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................

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- PREGRESSO SCOLASTICO

Scuola

Nel paese di

provenienza

In Italia In altro paese

(specificare)

INFANZIA

PRIMARIA

SECONDARIA I

GRADO

Lingua parlata in famiglia:______________________

Lingua della prima scolarizzazione:_______________

Altre lingue conosciute:________________________

Valutazione sintetica delle competenze in ingressodell’ italiano L2 ai fini dell’apprendimento

scolastico:

Inadeguata Parzialmente adeguata Adeguata COMPRENSIONE

ORALE

Linguaggio quotidiano

Istruzioni di lavoro

Comprensione lessico

specifico

CAPACITA’

COMUNICATIVA,

ESPRESSIONE ORALE

Linguaggio quotidiano

Uso lessico specifico

COMPRENSIONE DEL

TESTO SCRITTO

Manuale di studio

Testo letterario

SCRITTURA

Uso del lessico

Competenze grammaticali

e sintattiche

Altro.......

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ATTEGGIAMENTI E COMPORTAMENTI RISCONTRABILI A SCUOLA

Regolarità frequenza

scolastica

Molto

adeguata

Adeguata Poco

adeguata

Non

adeguata

Accettazione e rispetto

delle regole

Rispetto degli impegni

Accettazione consapevole

degli strumenti

compensativi e misure

dispensative (se già in

uso)

Autonomia nel lavoro

Altro: per es. Punti di forza/debolezza relativi ad atteggiamenti e comportamenti

STRATEGIE UTILIZZATE DALL'ALUNNO

Sottolinea, identifica

parole chiave.....

Efficace Da potenziare

Costruisce schemi, mappe

o diagrammi....

Utilizza strumenti

informatici ( computer,

correttore ortogtafico,

software...)

Usa strategie di

memorizzazione

(immagini, colori,

riquadrature...)

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Scheda di rilevazione dei BES Bisogni Educativi Speciali NON certificati

Scuola dell'Infanzia

Scuola Primaria

Scuola Secondaria di primo grado

Plesso …………………………………………….......... Classe/sez. ……. Sezione ……

Alunno/a ………………………………………………………………………………...

Docenti di classe/sez.: ….............................................................................................

………………………………………………………………………………………………………...……….

Data rilevazione: ………………………………………

Segnare con una o

più crocette

Tipologia BES

Svantaggio socio-economico

Difficoltà linguistiche e/o culturali

Disagio comportamentale/relazionale

Sospetto DSA

Sospetto ADHD

Sospetto borderline cognitivo (ritardo mentale lieve)

Altro (specificare/descrivere)

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ASPETTI DESCRITTIVI

(Segnare con crocette le aree deficitarie. Ove necessario specificare.)

Area Funzionale deficit motorio-prassici

deambulazione

motricità globale

motricità fine

coordinazione motoria

movimenti finalizzati orientamento

deficit neuropsicologici : organizzazione spaziale

temporale

attenzione

concentrazione

memoria

altro:

deficit sensoriali: vista

udito

altro:

Area

dell'Autonomia

deficit nell'autonomia personale:

cura di sé

uso e organizzazione di oggetti e materiali propri e comuni

orientamento nello spazio e nel tempo

deficit nell'autonomia sociale:

comportamenti nel gruppo comportamenti inadeguati alle situazioni e ai contesti

altro:

Corporea condizioni fisiche difficili: ospedalizzazioni

malattie acute o croniche

lesioni

fragilità

anomalie cromosomiche

anomalie nella struttura del corpo altro:

Cognitiva

deficit dell'apprendimento

del linguaggio

della letto-scrittura

delle abilità aritmetiche

del ragionamento logico della memoria

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Area degli

Apprendimenti

Difficoltà in una o più specifiche aree disciplinari / competenze previste dai

piani studi dei singoli ordini di scuola (specificare quali):

Affettivo -

relazionale

area del sé (vissuti, emozioni, identità, immagine di sé)

relazione con i pari e gli adulti

integrazione nel gruppo motivazioni nei rapporti

motivazione rispetto all'apprendimento scolastico

motivazione rispetto alla frequenza alle lezioni

GRIGLIA DI RILEVAZIONE DEL DISAGIO SEGNALATO

LEGENDA (segnare con una crocetta)

0 L’elemento descritto dal criterio non mette in evidenza particolari problematicità

1 L’elemento descritto mette in evidenza problematicità lievi e/o occasionali

2 L’elemento descritto mette in evidenza problematicità non gravi ma reiterate

3 L’elemento descritto mette in evidenza problematicità rilevanti e reiterate

4 L’elemento descritto mette in evidenza problematicità molto rilevanti e

osservabili continuativamente

* in presenza di asterisco, ove necessario specificare

mancanza di autonomia nel movimento e nell’uso del proprio corpo 0 1 2 3 4

difficoltà nell’uso di oggetti personali e di materiali scolastici 0 1 2 3 4

mancanza di autonomia negli spazi scolastici 0 1 2 3 4

mancanza di autonomia negli spazi esterni alla scuola 0 1 2 3 4

difficoltà di gestione del tempo 0 1 2 3 4

necessità di tempi lunghi 0 1 2 3 4

difficoltà nella pianificazione delle azioni 0 1 2 3 4

difficoltà di attenzione 0 1 2 3 4

difficoltà di concentrazione 0 1 2 3 4

difficoltà di memorizzazione 0 1 2 3 4

difficoltà di ricezione - decifrazione di informazioni verbali 0 1 2 3 4

difficoltà di ricezione - decifrazione di informazioni scritte 0 1 2 3 4

difficoltà di espressione - restituzione di informazioni verbali 0 1 2 3 4

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difficoltà di espressione – restituzione di informazioni scritte 0 1 2 3 4

difficoltà nell’applicare conoscenze 0 1 2 3 4

difficoltà di lettura/scrittura 0 1 2 3 4

difficoltà logico/matematiche 0 1 2 3 4

Difficoltà in altre discipline* 0 1 2 3 4

difficoltà nel rispetto delle regole 0 1 2 3 4

svolgimento irregolare dei compiti a casa 0 1 2 3 4

mancata esecuzione delle attività in classe 0 1 2 3 4

domande e interventi non pertinenti 0 1 2 3 4

disturbo delle lezioni (distrae i compagni, ecc.) 0 1 2 3 4

facile distraibilità 0 1 2 3 4

difficoltà nello stare fermo al proprio posto 0 1 2 3 4

mancanza dei materiali necessari alle attività scolastiche 0 1 2 3 4

scarsa cura dei materiali 0 1 2 3 4

difficoltà di autoregolazione, autocontrollo 0 1 2 3 4

problemi comportamentali* 0 1 2 3 4

problemi emozionali (aggressività, timidezza, ansia, ostilità, tristezza,

ritiro)*

0 1 2 3 4

scarsa autostima/fiducia nelle proprie capacità 0 1 2 3 4

scarsa motivazione 0 1 2 3 4

scarsa curiosità 0 1 2 3 4

difficoltà nella relazione con i compagni 0 1 2 3 4

difficoltà nella relazione con gli insegnanti 0 1 2 3 4

difficoltà nella relazione con gli adulti 0 1 2 3 4

atteggiamenti oppositivi 0 1 2 3 4

ignoramento dei rimproveri 0 1 2 3 4

carenza/eccesso nel senso del pericolo 0 1 2 3 4

instabilità psico-motoria (eccesso nel movimento/iperattività) 0 1 2 3 4

Altro* 0 1 2 3 4

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Fattori del

contesto

familiare

scolastico ed

extrascolastico

famiglia problematica 0 1 2 3 4

pregiudizi ed ostilità culturali 0 1 2 3 4

difficoltà socioeconomiche 0 1 2 3 4

ambienti deprivati/devianti 0 1 2 3 4

mancanza di mezzi o risorse nella scuola*:

difficoltà di comunicazione e o collaborazione tra le agenzie (scuola, servizi, enti,

operatori….) che intervengono nell’educazione e nella formazione*:

Bisogni espressi dal team degli insegnanti relativamente alle problematiche evidenziate

(strumenti, informazioni, sussidi ….) *

SCHEDA DI RILEVAZIONE DEI PUNTI DI FORZA

relativamente all’alunno, al gruppo classe e agli insegnanti del team educativo. (Rilevanti ai fini

dell’individuazione delle risorse e della progettazione di interventi di supporto e facilitazione)

Punti di

forza

dell’alunno

discipline preferite:

discipline in cui riesce:

attività preferite:

attività in cui riesce:

desideri e/o bisogni espressi:

Altro:

Punti di

forza del

gruppo

classe

presenza di un

compagno o un

gruppo di compagni

di riferimento

per le attività disciplinari:

per il gioco:

per attività extrascolastiche:

Altro

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I Docenti

…………………………………. ……………………………………... ………………………………..

…………………………………. …...................................... …................................

…................................. …....................................... …................................

Data: …...................................................

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Check- List

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Modulistica di segreteria/ allegati

Alunni BES/DSA

Richiesta, per la famiglia, di Percorso personalizzato per lo studente. (DSA-BES).

Comunicazione/convocazione per la famiglia : presa visione e firma del PDP( da pubblicare in Bacheca ClasseViva).

Comunicazione, della famiglia, di assenza prolungata programmata per motivi diversi dalla malattia.

Alunni H

Richiesta entrata posticipata permanente/ uscita anticipata permanente.

Dichiarazione di assenso genitori visita ASP per il proprio figlio/a.

Richiesta assistenti di base.

Richiesta assistenti all’autonomia e alla comunicazione.

Richiesta mediatore Culturale.

Richiesta terapisti.

ISTRUZIONE DOMICILIARE

Mod. A Certificazione ospedaliera di ricovero.

Mod. B Richiesta famiglia Istruzione domiciliare

Mod. C Progetto della scuola di Istruzione domiciliare.

Mod. D Dichiarazione di approvazione del progetto da parte degli OO.CC.

Mod. E Valutazione Progetto dei Docenti coinvolti.

Mod. F Richiesta di proroga progetto Istruzione domiciliare.

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Prot. n. Cl. Fasc. Cosenza

AL D .S I.C. Zumbini E p. c. .

Al Referente B E S

...........................

Al Docente Coord. del

C.d.C………sez……..

Plesso………

Oggetto: Richiesta di Percorso Personalizzato per lo studente

Vista la Legge 1 7 0 /201O "Nuove norme in materia di disturbi specifìci di apprendimento

in ambito scolastico" (G.U. n.244 del 18/10/2010)

Vista la DIRETTIVA MINISTERIALE SUI BES -Bisogni Educativi Speciali (Dir.

27/12/2012)

Viste le precedenti leggi, circolari e note ministeriali: DPR I 999 N°275, Regolamento recante norme in materia di autonomia delle istituzioni scolastiche, all’art.4 Autonomia didattica Legge 53/2003 (riforma Moratti)

• Circ.prot. n. 4099/A/4 del 5/10/2004

• Circ. pro t. n. 26/A 4 del 5/1/2005

• Circ. prot. n° 4798/ A4a del 27/7/2005

• Indicazioni per il Curriculo, 2007

Circ. prot. n. 4674 del 10/05/2007

• Legge 169/2008 conversione DL 137/08 Art. 3 comma 5

• DPR 122/2009 art. 10

Noi sottoscritti.................................................... a seguito della presentazione della diagnosi di

DSA/BES di nostro/a figlio/a .......... .... .... ........ ...........iscritto/a alla classe ... .. ... ....sez.....di questo

Istituto, protocollata in data.............. N . . . . . .

CHIEDIAMO

che sia redatto, per l’a.s. in corso dai docenti/ Consiglio di Classe, un Percorso Personalizzato ,

in cui siano indicati gli strumenti compensativi, le misure dispensative, le strategie

didattiche/metodologiche di supporto, le forme di verifica e di valutazione adeguate alle sue

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necessità formative, da applicare per favorire il successo scolastico di nostro/a figlio/a. Consapevoli dell' importanza di un rapporto collaborativo scuola-famiglia per il superamento delle difficoltà scolastiche legate ai D.S.A./BES siamo a disposizione, anche nella fase preparatoria del documento, per momenti d'incontro e di dialogo tra docenti, famiglia e specialisti nel rispetto dei reciproci ruoli e competenze.

Chiediamo, inoltre, che ci sia consegnata copia del percorso personalizzato che sarà

approvato.

Cosenza………… Firma

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AI genitori dell’alunno/a

____________________

Classe _______________

OGGETTO: Presa visione e condivisione, SCUOLA- FAMIGLIA, del PDP. D.M. 27/12/2012 - Linee guida

alunni BES; Legge 170/2010 DSA.

In riferimento alla Direttiva Ministeriale , la S.V è convocata giorno _________________________

per adempiere insieme all’Istituzione scolastica alla procedura di cui sopra.

La D.S

Dott.ssa Marietta Iusi

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Prot. n. Cl. Fasc. Cosenza

Al Dirigente Scolastico

Istituto Comprensivo Statale

Cosenza 1 “Zumbini”

C O S E N Z A

OGGETTO: COMUNICAZIONE ASSENZA PROGRAMMATA SUPERIORE AI CINQUE

GIORNI PER MOTIVI DIVERSI DALLA MALATTIA

Il/la sottoscritto/a ……………………………………………………………………………………..

nato/a a…………………………………………………… il ………………………………………...

e residente a ……………………………………………… Via ……………………………………...

telefono …………………………….., in qualità di genitore/trice dell’alunno/a …………………….

…………………………………………………………………………………………………………

frequentante la classe ………. Sez. …….. Plesso ……………………………………………………,

C O M U N I C A

sotto la propria personale responsabilità, che il/la proprio/a figlio/a non frequenterà le lezioni dal

giorno …………...del mese di …………….. dell’anno 20……. al giorno ……….. del mese di

………………. dell’anno 20…… per rientrare nel proprio paese d’origine (*),

……………………………, per i seguenti motivi:

…………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………...

Cosenza, …………………………… Firma

……………………………………………

_______________________ (*)Specificare il nome della nazione

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Prot. n. Cl. Fasc. Cosenza

Al Dirigente Scolastico

Istituto Comprensivo Statale

Cosenza I “Zumbini”

C O S E N Z A

OGGETTO: RICHIESTA DI ENTRATA POSTICIPATA PERMANENTE E/O USCITA

ANTICIPATA PERMANENTE ALUNNO/A DIVERSAMENTE ABILE

Il sottoscritto (padre o chi ne fa le veci) ______________________________________________________________ La sottoscritta (madre o chi ne fa le veci) _____________________________________________________________ genitori/affidatari /tutore legale dell’alunno/a ____________________________________classe __________ Sez. ____________della Scuola _____________________________________________________________________________

C H I E D O N O

alla S.V. che il/la proprio/a figlio/a ___________________________________________________________________ possa usufruire nel corso di questo anno scolastico di: ENTRATA POSTICIPATA PERMANENTE alle ore________________________ anziché alle ore__________________

USCITA ANTICIPATA PERMANENTE alle ore________________________ anziché alle ore__________________

per i seguenti motivi:

Interventi di Terapia riabilitativa presso l’ASP di competenza

Motivi di trasporto

Altro (specificare)

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Si allegano: Copia Documento d’identità in corso di validità;

Copia del piano terapeutico ove si evince l’orario delle terapie necessarie;

Fotocopia orario trasporto utilizzato (aggiornato a Settembre 20……)

Fotocopia abbonamento in corso

Altro (specificare)

Data_______________________________________

Firma padre ______________________________

Firma madre _____________________________

________________________________________ Vista la richiesta:

SI AUTORIZZA NON SI AUTORIZZA

IL DIRIGENTE SCOLASTICO

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Prot. n. Cl. Fasc. Cosenza

AL DIRIGENTE SCOLASTICO

ISTITUTO COMPRENSIVO STATALE COSENZA 1 “ZUMBINI”

C O S E N Z A

OGGETTO: DICHIARAZIONE DI ASSENSO

Il/la sottoscritto/a…………………………………………………………………………………………………………………………………………

nato/a a …………………………………………………………………………………… il………………………………………………………………

e residente a ……………………………………………………………………...Via…….………………………………………………………………

in qualità di genitore/trice di .……………………………………………………………………………………………………………………….

alunno/a presso la classe……………………………………….della Scuola……………………………………………………………………

accetta che il/la proprio/a figlio/a venga sottoposto/a a visita specialistica da parte degli operatori sanitari

della competente A.S.P.

D IC H I A R A

altresì, di essere favorevole, qualora ne venga ravvisata la necessità, agli interventi dell’insegnante di

sostegno, ai sensi della vigente normativa in materia.

Distinti saluti.

Data………………………………………………..

Firma………………………………………………………..

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Prot. n. Cl. Fasc. Cosenza

Al Signor Sindaco

del Comune di

C O S E N Z A

OGGETTO: RICHIESTA ASSISTENTE DI BASE

Il/la sottoscritto/a ……………………………………………………………………………..

nato/a a…………………………………………………… il …………………………………

e residente a ……………………………………………… Via ……………………………....

telefono …………………………….., in qualità di genitore/trice dell’alunno/a ……………..

…………………………………………………………………………………………………

frequentante la classe ………. Sez. …….. Scuola …………………………………………...,

affetto, come risulta dalle certificazioni allegate alla presente, da ………………………........

…………………………………………………………………………………………………

C H I E D E

a codesta spett.le Amministrazione che il/la proprio/a figlio/a possa usufruire del servizio

di assistenza alle necessità fisiche come richiesto nel verbale per l’accertamento

dell’handicap allegato alla presente.

Distinti saluti

Cosenza, …………………….

Firma

…………………………………………………

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Prot. n. Cl. Fasc. Cosenza

AL SIGNOR SINDACO

DEL COMUNE DI ………………………………………………………

OGGETTO: RICHIESTA DI ASSISTENTI ALLA COMUNICAZIONE

Il/la sottoscritto/a…………………………………………………………………………………………………………………………………………

Nato/a a …………………………………………………………………………………… il………………………………………………………………

e residente a ……………………………………………………………………...Via…….………………………………………………………………

in qualità di genitore/trice di .……………………………………………………………………………………………………………………….

alunno/a presso la classe………….. Sez. ……………………….della Scuola………………………………………………………………

affetto, come risulta dalle certificazioni allegate alla presente, da……………………..............................................

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

C H I E D E

a codesta spett.le Amministrazione che il proprio figlio possa usufruire del servizio di assistenza alla

comunicazione.

Distinti saluti.

Data………………………………………………..

Firma………………………………………………………..

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Prot. n. Cl. Fasc. Cosenza

AL COMUNE DI COSENZA

…………………………………………………..

OGGETTO: RICHIESTA INTERVENTO DI MEDIAZIONE LINGUISTICO CULTURALE

Si richiede intervento di mediatore linguistico culturale per l’alunno/a

Nome ……………………………………… Cognome……………………………………………….

Paese di provenienza …………………………………………………………………………………

Data di nascita ………………………………………………………………………………………...

Classe di inserimento ………………………………………………………………………………….

Lingua madre ………………………………………………………………………………………….

Altre lingue conosciute ………………………………………………………………………………

Si richiede l’intervento in lingua:

Urdu □ Araba □ Cinese □ Bangla □ Rumena □

altra lingua (specificare) ….......................................................................................................................................................

Motivazione intervento sostegno all’inserimento alunno neo- arrivato problemi di partecipazione alla vita scolastica

altro(specificare) ..........................................................................................................................

Data……………………………………………. Il Dirigente Scolastico

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Prot. n. Cl. Fasc. Cosenza

Al Responsabile

del Servizio di terapia riabilitativa dell’ASP

C O S E N Z A

OGGETTO: RICHIESTA TERAPISTI

Il/la sottoscritto/a ……………………………………………………………………………..

nato/a a…………………………………………………… il …………………………………

e residente a ……………………………………………… Via ……………………………....

telefono …………………………….., in qualità di genitore/trice dell’alunno/a ……………..

…………………………………………………………………………………………………

frequentante la classe ………. Sez. …….. Plesso ……………………………………………,

affetto, come risulta dalle certificazioni allegate alla presente, da ………………………........

…………………………………………………………………………………………………

C H I E D E

a codesta spett.le ASP che il/la proprio/a figlio/a possa usufruire del servizio di terapia

riabilitativa di(*) ……………………………………………………………………………

Cosenza, …………………….

Firma

…………………………………………………

________________________

(*) Specificare : fisioterapia, psicomotricità, logopedia, ortofonia, ecc.

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Prot. n. Cl. Fasc. Cosenza

MOD. A

DENOMINAZIONE DEL PRESIDIO SANITARIO

_________________________________________________________

Si certifica che l’alunno/a __________________________________________________________________

Nato/a a ___________________________________________ Prov ________________________________

il______________, iscritto/a alla classe _____ sez.____________ della Scuola ________________________

_______________________________________________________________________________________

è attualmente in cura presso il reparto di ______________________________________________________

dell’Ospedale ____________________________________________________________________________

affetto/a da _____________________________________________________________________________

non potrà frequentare la scuola dal ____________ al _____________.

Si rilascia il presente certificato per consentire l’attivazione del servizio di Istruzione Domiciliare nei modi

che l’istituzione scolastica riterrà più opportuni e ai sensi della vigente normativa in materia.

Data ____________________ Il medico di reparto

___________________________

Timbro

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Prot. n. Cl. Fasc. Cosenza

MOD. B

Al Dirigente Scolastico

Istituto Comprensivo Statale

Cosenza 1 “Zumbini”

C O S E N Z A

RICHIESTA DI SERVIZIO SCOLASTICO DOMICILIARE

Il/La sottoscritto/a ___________________________________________________ genitore/trice

dell’alunno/a_____________________________________________________________________

_____

chiede che il/la proprio/a figlio/a possa fruire del servizio scolastico presso

l’Ospedale_____________________________________Reparto____________________________

__

la casa-alloggio di Via __________________________ Comune _________________________

il proprio domicilio di Via ______________________ Comune _________________________

Indirizzo completo ___________________________________________________ CAP _________

Recapiti telefonici_________________________________________________________________

A partire dal giorno ____________________ e presumibilmente fino al______________________

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DATI INFORMATIVI DELL’ALUNNO/A

Cognome _________________________________ Nome

_____________________________________

Nato/a il __________________ a ____________________________________ Prov. ___________

Residente a ____________________________________________________ Prov.

__________________

Via __________________________________________________ tel.

____________________________

Iscritto alla classe ____________ dell’Istituto

________________________________________________

Via

________________________________________________________________________________

__

Tel ___________________ fax ________________ e-mail

_____________________________________

Lingue straniere:

_______________________________________________________________________

Firma del genitore Data__________________________ ________________________

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Prot. n. Cl. Fasc. Cosenza

MOD. C

PROGETTO DI ISTRUZIONE DOMICILIARE PER L’ANNO SCOLASTICO 20…/20…

1. NOTIZIE RELATIVE ALL’ISTITUZIONE SCOLASTICA RICHIEDENTE

Ordine e grado di scuola

Codice meccanografico

Denominazione

Indirizzo

Telefono Fax

E-mail

Dirigente

Referente di Progetto

E-mail Referente

Conto di Tesoreria Unica

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2. DATI ALUNNO

Cognome e nome

Codice Fiscale

Nato a Il

Residente a Prov.

Via

Scuola di appartenenza Classe

L’alunno è dichiarato disabile sì no

N. ore sostegno settimanali

3. SEDE DI SVOLGIMENTO ISTRUZIONE DOMICILIARE

Richiesta di ID dei genitori

sì no

Domicilio dell’alunno

Comune

Provincia

Via n. civico

4. DURATA DEL SERVIZIO

Durata riportata sulla certificazione medica

Dal Al

L’alunno è ricoverato in struttura ospedaliera con sezione scuola in ospedale

sì no per alcuni periodi

Durata effettiva prevista dalla scuola

Dal Al

Monte ore settimanali

TOTALE ORE PREVISTE

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6. PREVISIONE PIANO ORARIO

7. SUSSIDI DIDATTICI

Per supportare l’intervento didattico la scuola richiede

PC portatile per alunno

1 Specificare: di scuole viciniori e/o in rete

5. PERCORSO DIDATTICO

DOCENTI – DISCIPLINE

N. Docente interno

esterno1

Disciplina Numero ore

TOTALE

COMPETENZE DA SVILUPPARE

STRATEGIE E TECNICHE DIDATTICHE

MODALITÀ DI MONITORAGGIO E VALUTAZIONE

Lo studente dovrà sostenere l’Esame di Stato in istruzione domiciliare

sì no

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8. PREVENTIVO DI SPESA

n. docenti n. ore previste TOTALE

Ore aggiuntive di insegnamento docenti

Importo orario lordo

Cofinanziamento a carico dell’Istituto

9. DOCUMENTAZIONE

In allegato:

1. MOD. A Certificazione sanitaria, rilasciata dall’ Azienda ospedaliera, comprovante

l’ospedalizzazione per grave patologia e la prevedibile assenza dalle lezioni per periodi pari o

superiori a 30 giorni

2. MOD. B Richiesta del genitore dell’alunno

3. MOD. D Dichiarazione del Dirigente, comprensiva delle delibere degli OOCC e dell’elenco

nominativo dei docenti incaricati a svolgere ID.

Note:

IL REFERENTE DI PROGETTO IL DIRIGENTE SCOLASTICO

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Prot. n. Cl. Fasc. Cosenza

MOD. D AL DIRIGENTE SCOLASTICO

SCUOLA POLO

ISTITUTO COMPRENSIVO

___________________________

C O S E N Z A

DICHIARAZIONE

Si dichiara che il Progetto di Istruzione Domiciliare a favore di_____________________________________

dell’Istituto______________________________________________________________________________

è stato approvato

dal Collegio Docenti in data____________________________

dal Consiglio di Istituto in data__________________________ con delibera n. _________________

Si dichiara altresì che è stato affidato incarico nominativo ai sottoelencati docenti:

COGNOME E NOME MATERIA N. ORE

TOTALE ORE________________

IL DIRIGENTE SCOLASTICO

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Prot. n. Cl. Fasc. Cosenza

MOD. E

VALUTAZIONE DEL PROGETTO a cura del Referente

1. RENDICONTAZIONE

ISTITUTO

ALUNNO

RELAZIONE ALUNNO-DOCENTE-FAMIGLIA

ORGANIZZAZIONE DELLE LEZIONI

STRUMENTI UTILIZZATI

CONTATTI CON LA SCUOLA DI APPARTENENZA

STRATEGIE ADOTTATE PER IL REINSERIMENTO SCOLASTICO

COMPETENZE SVILUPPATE

IL PROGETTO HA AVUTO CORSO SINO ALLA FINE DELL’ANNO SCOLASTICO sì no

SE SÌ L’ALUNNO È STATO AMMESSO ALLA CLASSE SUCCESSIVA sì no

L’ALUNNO HA SOSTENUTO L’ESAME DI STATO IN ID sì no

SE SÌ CON QUALE ESITO superato non superato

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2. VALUTAZIONE ALUNNO

DISCIPLINA VOTO COMPETENZA LIVELLO

IL REFERENTE DI PROGETTO IL DIRIGENTE SCOLASTICO

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Prot. n. Cl. Fasc. Cosenza

MOD. F

RICHIESTA PROROGA PROGETTO ID

10. DATI PROGETTO

ISTITUTO

CODICE MECCANOGRAFICO

PROGETTO N.

DURATA INDICATA NEL PROGETTO

DAL AL

ORE RICHIESTE N.

ORE EFFETTIVAMENTE SVOLTE N.

PROROGA PROGETTO DAL AL INDICATA NEL CERTIFICATO MEDICO

PROROGA PER N. ORE

MONTE ORE TOTALE PREVISTO

ORE PREVISTE NEL PROGETTO

ORE RICHIESTE IN PROROGA

11. DATI ALUNNO

Cognome e nome

Codice Fiscale

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Nato a Il

Residente a Prov.

Via

Scuola di appartenenza Classe

13. PREVENTIVO DI SPESA

n. docenti n. ore previste

TOTALE

Ore aggiuntive di insegnamento docenti

Importo orario lordo

Cofinanziamento a carico dell’Istituto

14. DOCUMENTAZIONE

In allegato:

a. Certificazione sanitaria aggiornata

b. Piano orario

IL REFERENTE DI PROGETTO IL DIRIGENTE SCOLASTICO

12. PERCORSO DIDATTICO IN PROROGA

DOCENTI – DISCIPLINE

N. Docente interno esterno Disciplina Numero ore

TOTALE