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Terapia funzionale della cicatrice post-chirurgica dott. Michele Acanfora V° Incontro-Convegno A.C.A.R. "EME - Ollier/Maffucci: presente e futuro" 13 aprile 2013 | San Giovanni Rotondo

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Terapia funzionale della cicatrice

post-chirurgicadott. Michele Acanfora

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Può una cicatrice essere causa di disturbi funzionali?

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Può disturbare il funzionamento dell’organismo, localmente o persino a distanza?

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organizzazionemetamericadel SistemaNervoso

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metamero

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TESTO

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cosa accade se inseriamo un elemento

di interferenza nel circuito?

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proiezione dermatomericaarco viscero-cutaneo

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arco cuti-viscerale

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un elemento perturbante può

essere costituito da una CICATRICE

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la cicatrice non rappresenta solo uno sconvolgimento anatomico del tessuto

ma anche funzionale

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I tessuti traumatizzati sono caratterizzati da depolarizzazione permanente delle membrane cellulari.

Queste aree inviano segnali di eccitazione irregolari e caotici.

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+++

+ +

++ +

+ +

+

_

__

_

_ __

la polarizzazione di membrana

90 mV

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TESTO

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potenziale d’azione

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- 90 mV

+ 30-40 mV

stimolofisiologico

ripolarizzazione

potenziale d’azione

depolarizzazione

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- 90 mV

depolarizzazionecronica

potenziale d’azione

trauma

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•attività afferente nocicettiva•eccessiva depolarizzazione•ipereccitabilità•scariche autonome

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Una membrana parzialmente depolarizzata tende a

generare impulsi automaticamente, in assenza

cioè di una eccitazione sinaptica.

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Vi sono analogie con la genesi •dei fenomeni epilettici •delle aritmie cardiache•della sindrome dell’arto

fantasma

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la cicatrice diventa quindi una spina irritativa cronica

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che disturba, più o meno profondamente,

la REGOLAZIONE OMEOSTATICA

DELL’ORGANISMO

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i livelli di squilibrio di una cicatrice(Scoppa e Amabile, 2004)

•Endocrino e metabolico: per l’anomala secrezione di adrenalina e conseguente ipersimpaticotonia

•Linfatico: per l’ostacolo sul deflusso del sistema linfatico logoregionale

•Muscolo fasciale: per la fibrosi e quindi l’ipoestensibilità localizzata del tessuto cicatriziale.

•Posturale: per l’azione sui recettori cutanei e l’effetto perturbante sul sistema tonico posturale.

•Psicologico: per la correlazione legata ad un trauma emozionale o ad un vissuto doloroso profondo

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anomalieposturali

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l’iperalgesia

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un network di riflessi

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metamero

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sintomi a distanza

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il periostio è innervato!

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domanda:

tutte le cicatrici sono elementi disturbanti per l’organismo?

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i fattori in gioco•il fattore costituzione•carenze nutrizionali (vit. C)•dismetabolismi (diabete)•disendocrinie (cortisolo)•le complicanze (deiscenze/infezioni)•il fattore tempo•il tipo di taglio o ferita•entità del trauma locale•il materiale di sutura•i tagli multipli •la localizzazione•i farmaci (cortisone)

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le cicatrici sospette:

• quelle ipersensibili al contatto• quelle che pizzicano o bruciano ai cambi di tempo

• quelle iposensibili, con zone di ipo/anestesia

• quelle arrossate e irritate• quelle indurite, ispessite (cheloidi)• quelle retratte e aderenti ai tessuti profondi.

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le cicatrici patologiche vanno

quindi curate

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la terapia funzionale:Terapia NeuraleNeuralterapia

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terapia di ripolarizzazione della membrana

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gli anestetici locali

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anestesia

- 290 mV

0 mV - 90 mVpolarizzazionenormale

30-40 mVdepolarizzazione

la ripolarizzazione

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polarizzazione

anestesia

20 minuti

la neuralterapia non è anestesia!

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1905Sintesi della procaina (Einhorn)

1906 Gustav Spiess scopre che la guarigione delle ferite migliora con l’infiltrazione locale di procaina.

un po’ di storia

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i padri della Terapia Neurale

Ferdinand Huneke Walter Huneke

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gli Huneke nel 1920 scoprono le potenzialità terapeutiche della procainanel 1940 scoprono gli effetti patologici a distanza delle cicatrici, e la terapia delle stesse con la procaina

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MATERIALISTRUMENTIE TECNICA

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PROCAINA CLORIDRATO al 2%

in alternativa LIDOCAINAo MEPIVACAINA

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soluzione fisiologica

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alcalinizzante

sodio bicarbonato8,4% (1 mEq/ml)

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aghi e siringhe24 G27 G30 G

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cicatrice 5

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cicatrice 6

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cicatrice 2

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Manuali

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la Neuralterapia è oggetto di formazione E.C.M.

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KEYWORDS

NeuralterapiaTerapia NeuraleNeural TherapyAnestesia Locale TerapeuticaProcaine ChloridrateLidocaine