UOC MICROBIOLOGIA-VIROLOGIA: CARTA DEI SERVIZI …internetsfn.asl-rme.it/file allegati...

Dipartimento di Scienze Radiologiche e Medicina di Laboratorio

UOC Microbiologia e Virologia Direttore: dott. Marcello Meledandri

00135 Roma, via G. Martinotti 20 tel./fax 06.3306.2314

[email protected] www.sanfilipponeri.roma.it

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CARTA SERVIZI (2013) DELLA UOC MICROBIOLOGIA-VIROLOGIA

AZIENDA COMPLESSO OSPEDALIERO SAN FILIPPO NERI – ROMA

DIPARTIMENTO DI SCIENZE RADIOLOGICHE E MEDICINA DI LABORATORIO

U O C M I C R O B I O L O G I A - V I R O L O G I A : C A R T A D E I S E R V I Z I ( 2 0 1 3 )

INDICE

1. OBIETTIVO DEL DOCUMENTO ....................................................................................................................................... 2

2. SETTORI E PERSONALE COINVOLTO .......................................................................................................................... 2

3. TERMINOLOGIA E ABBREVIAZIONI ............................................................................................................................. 2

4. ATTIVITÀ ................................................................................................................................................................................. 3

Finalità e impegni del laboratorio specialistico ........................................................................................................ 3

Elenco analisi effettuate .......................................................................................................................................................... 4

Attività e orario del laboratorio ...................................................................................................................................... 14

Elenco degli esami urgenti .................................................................................................................................................. 15

Lavorazioni prioritarie diurne .......................................................................................................................................... 18

Tempi di risposta delle analisi . Turn Around Time (TAT) ............................................................................... 21

Consultazione degli esami e ritiro dei referti ......................................................................................................... 30

Come contattare il personale del laboratorio .......................................................................................................... 31

Osservatorio epidemiologico e attività scientifiche .............................................................................................. 32

Attività formativa ..................................................................................................................................................................... 32

Specificità e qualità del laboratorio (in 10 punti riassuntivi) ....................................................................... 33

5. ALLEGATI .............................................................................................................................................................................. 34

7. CRITERI E TEMPISTICA DELLE REVISIONI della carta ..................................................................................... 34

RTI_0275

Rev1 del 29/01/2013





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1. OBIETTIVO DEL DOCUMENTO

Far conoscere – a operatori sanitari, pazienti e utenti dell’ospedale – l’organizzazione di base, le attivit{ e l’offerta del laboratorio (Unit{ Operativa Complessa - UOC) di Microbiologia-Virologia.

2. SETTORI E PERSONALE COINVOLTO

Tutto il personale di UOC MV è coinvolto nell’assicurare - e possibilmente migliorare - i servizi di base e l’offerta del presente documento.

Sono interessate alla presente “carta” – in qualità di possibili utenti interni - tutte le Unità Operative dell’Azienda Ospedaluera (ricovero ordinario, Day Hospital, Week Sugery, Terapia Intensiva, ambulatorio di reparto, preospedalizzazione, dimissioni protette e servizi ambulatoriali SGAA), l’utenza ambulatoriale che accede all’ospedale o intende fruire dei servizi dell’ospedale stesso, nonché la associazioni di pazienti e di cittadini.

3. TERMINOLOGIA E ABBREVIAZIONI

DNweb: applicativo informatico per la richiesta degli esami di laboratorio, dai reparti di ricovero, e la visualizzazione/stampa dei referti.

H24: nell’arco di 24 ore, 365 giorni l’anno.

ESAME (test): l’indagine di laboratorio per verificare o escludere una certa condizione; nel caso della microbiologia-virologia un esame (test) è frequentemente usato per determinare la presenza di un microrganismo patogeno, comprendere il suo ruolo (agente di infezione o semplice colonizzante), supportare la scelta di una terapia appropriata (antibiogramma).

LABORATORIO: il luogo fisico dove vengono eseguiti i test.

LAVORAZIONE PRIORITARIA (diurna): esame di routine per il quale può essere attivato un percorso prioritario per eseguirlo – nella SOLA fascia 8-20 feriale – come urgenza.

RICHIESTA: secondo Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology, “è un modulo ordinativo di un test, inviato in laboratorio unitamente a un campione biologico”

TAT: il tempo di risposta delle analisi; letteralmente, il tempo che trascorre tra la presa in carico del materiale biologico e il referto firmato (receipt to report Turn Around Time - TAT),





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TSLB: Tecnico Sanitario di Laboratorio Biomedico

UO: Unità Operativa

UOC MV: Unità Operativa Complessa Microbiologia e Virologia

URGENZA: lavorazione indifferibile del laboratorio, effettuata nell’arco delle 24 ore (eventualmente chiamando il personale in pronta disponibilit{) per 365 giorni l’anno.

4. ATTIVITÀ

Finalità e impegni del laboratorio specialistico

L’Unit{ Operativa Complessa di Microbiologia e Virologia (di seguito indicata come UOC MV) è un laboratorio mono-specialistico, riservato alla patologia infettiva. La struttura è censita nel Piano per la Riorganizzazione delle strutture che erogano prestazioni di laboratorio nella Regione Lazio (D.C. R. Lazio. N.8 del 23 gennaio 2009).

UOC MV è nata nel 1997, per l’esigenza di dedicare stabilmente un gruppo di operatori alle aree specialistiche della virologia (molecolare e immuno-diagnostica) e della batteriologia clinica. La struttura si è poi modificata per affiancare le necessit{ Dipartimento di Emergenza (DEA), dell’area critica (Terapie Intensive), la progressiva specializzazione di alcuni reparti ospedalieri, la Commissione Infezioni Ospedaliere (CIO). Nell’organizzazione attuale, UOC MV è compresa nel Dipartimento di Scienze Radiologiche e Medicina di Laboratorio ed è situata al 1° piano dell’edificio C dell’ospedale.

UOC MV ha la missione di fornire servizi avanzati di laboratorio e supporto specialistico professionale/scientifico nel campo della Microbiologia Clinica e del Controllo Infezioni. Per questo, si impegna a:

utilizzare adeguati metodi analitici, privilegiando metodiche validate dalla normativa europea

sulla diagnostica in vitro (CE-IVD), in modo da fornire risultati clinicamente fruibili, in accordo alla

attuale vocazione ospedaliera (che è assistenziale primariamente);

verificare che i campioni e i materiali biologici lavorati siano idonei e appropriati per trarne referti

clinicamente significativi;





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perseguire programmi di garanzia della qualità che assicurino la corretta determinazione,

elaborazione, gestione e comunicazione dei risultati ai clinici e ai pazienti;

assicurarsi che l'ambiente e le attrezzature di laboratorio siano continuamente monitorati per

garantire la sicurezza del personale;

promuovere un clima che indirizzi gli operatori verso la formazione e la crescita professionale,

anche attraverso la partecipazione a iniziative educative e partecipazione a progetti di ricerca;

fornire un luogo per la formazione di tecnici (TSLB), medici, biologi e altri operatori che intendono

avvicinarsi al mondo della microbiologia clinica applicata.

Elenco analisi effettuate

Le analisi di microbiologia-virologia sono richiedibili:

a) dalle UUOO ospedaliere: attraverso l’interfaccia informatica “DNweb” (vedi “microbiologia pagina 1” o “microbiologia pagina 2”); da ricordare che sul DNweb non figurano tutte le analisi potenzialmente richiedibili: per ogni dubbio, consultare l’elenco a seguire o consultare il laboratorio;

b) dagli ambulatori SGAA, attraverso il programma “DNlab”;

c) dal Pronto Soccorso, attraverso usuale modulistica cartacea;

d) da ASL e ospedali esterni al S.Filippo Neri, attraverso modulistica dedicata (cosiddetto “allegato A” disponibile presso la Direzione Sanitaria di Presidio del San Filippo Neri);

e) dagli sportelli ReCUP (Centro Unico di Prenotazione) dei centri prelievo aziendali: San Filippo Neri (via Martinotti, 20), presidio S.Andrea (via Cassia, 721), clinica Salus Infirmorum (via della Lucchina, 41).

L’elenco completo delle prestazioni erogabili – suddivise per settore di attività - è mostrato nella seguente tabella. Da ricordare sempre che molte delle analisi del presente elenco sono “multi-materiale”, cioè possono essere eseguite su più materiali biologici (per ogni dubbio o richiesta si suggerisce di consultare il laboratorio).





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BATTERIOLOGIA – MICOLOGIA

ANTIBIOGRAMMA KIRBY BAUER

ANTIBIOGRAMMA MIC

ANTIBIOGRAMMA MICOBATTERI

ANTIBIOGRAMMA LIEVITI

BATTERI IDENTIFICAZIONE BIOCHIMICA (CARD, GALLERIA)

LIEVITI IDENTIFICAZIONE BIOCHIMICA (CARD, GALLERIA)

CLOSTRIDIUM DIFFICILE ANTIGENE COMUNE GDH

CLOSTRIDIUM DIFFICILE TOSSINA A+B

COLTURA STREPTOCOCCO BETA EMOLITICO (A LIVELLO FARINGEO)

COLTURA STREPTOCOCCO BETA EMOLITICO (A LIVELLO VAGINALE, RETTALE, PERIANALE,

VAGINO-RETTALE)

COLTURA C.DIPHTERIAE

COLTURA C.DIPHTERIAE + N.MENINGITIDIS

COLTURA CANDIDA SPP. (MATERIALI VARI)

COLTURA SORVEGLIANZA CANDIDA (5 SITI; ESAME PER INTERNI - AREA INTENSIVA;

SORVEGLIANZA ATTIVA COLONIZZAZIONI)

COLTURA E.COLI O:157 (E.COLI ENTEROEMORRAGICI)

COLTURA LIQUIDO SEMINALE (BATTERIOSCOPICO, RICERCA TRICHOMONAS, COLTURA PER

G.C, GONOCOCCO E GARDNERELLA)

COLTURA MICOPLASMI UROGENITALI (UREAPLASMA UREALITYCUM, MYCOPLASMA

HOMINIS) - VARI MATERIALI

COLTURA N.GONORRHOEAE





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COLTURA N.MENINGITIDIS

COLTURA S.AUREUS (COLTURA SORVEGLIANZA NASO/FARINGE)

COLTURA YERSINIA ENTEROCOLITICA

COPROCOLTURA PER SALMONELLA, SHIGELLA, CAMPYLOBACTER

COPROCOLTURA PER ENTEROPATOGENI (SALM. + SHIG. + CAMPY. + E.COLI157)

EMOCOLTURA (AEROBI + ANAEROBI)

ES. BATTERIOSCOPICO MICOBATTERI (KINYIOUN)

ESAME BATTERIOLOGICO SECREZIONI BRONCHIALI (MICROSCOPICO + COLTURALE

QUANTITATIVO)

ESAME BATTERIOSCOPICO (MATERIALI VARI)

ESAME COLTURALE MATERIALI LIQUIDI (LIQUIDI CAVITARI, PUS, ETC.)

ESAME COLTURALE MATERIALI DIVERSI (TIPICAMENTE SECREZ.FERITA PRELEVATE CON

TAMPONE)

COLTURA SORVEGLIANZA (PER BATTERI MULTIRESISTENTI SU MATERIALI VARI; ESAME PER

INTERNI; SORVEGLIANZA ATTIVA COLONIZZAZIONI)

ESAME COLTURALE PER MICOBATTERI (MGIT® + LOW.JENSEN)

ESAME MICROBIOLOGICO LIQUIDO CEFALORACHIDIANO (BATTERIOSCOPICO, ANTIGENI

H.INFLUENZAE B, S.PNEUMONIAE, S.AGALACTIAE, N.MENINGITIDIS A-Y-C-W135, E.COLI K1,

C.NEOFORMANS, COLTURA)

HELICOBACTER PYLORI ANTIGENE FECI

QUANTIFERON-TB GOLD® (ANTIGENE, NIL)

QUANTIFERON-TB GOLD® (MITOGENO)

RICERCA GONOCOCCO (BATTERIOSCOPICO, COLTURA)

RICERCA MICETI (COLTURALE + OSSERVAZIONE MORFOLOGICA MICROSCOPICA)

TAMPONE (COLTURA) NASALE-AURICOLARE-OCULARE





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TAMPONE FARINGEO (COLTURA, IDENTIFICAZIONE DI LANCEFIELD)

TAMPONE URETRALE (ES.MICROSCOPICO - ANCHE PER TRICHOMONAS - COLTURA

GONOCOCCO, CANDIDA, GERMI COMUNI, GARDNERELLA)

TAMPONE VAGINALE (ES.MICROSCOPICO, RICERCA TRICHOMONAS, COLTURA CANDIDA,

GARDNERELLA, S.AGALACTIAE, GERMI COMUNI)

URINOCOLTURA (CONTA COLONIE, COLTURA SU PIASTRA, VALUTAZIONE PIURIA)

PARASSITOLOGIA

CRYPTOSPORIDIUM PARVUM ANTIGENE (DA GESTIRE UNITAMENTE A GIARDIA INTESTINALIS

ANTIGENE)

GIARDIA INTESTINALIS ANTIGENE (DA GESTIRE UNITAMENTE A CRYPTOSPORIDIUM PARVUM

ANTIGENE)

ENTAMOEBA HISTOLYTICA/DISPAR ANTIGENE

ESAME COMPLETO FECI (CHIMICO, PARASSITI, SANGUE OCCULTO)

ESAME PARASSITOLOGICO (ALTRI MATERIALI)

ESAME PARASSITOLOGICO (PARASSITI INTESTINALI)

MALARIA TEST (RICERCA IMMUNOCROMAT. AG P.FALCIPARUM SU SANGUE INTERO)

PNEUMOCISTIS CARINII RICERCA DIRETTA (IF)

RICERCA A FRESCO T.VAGINALIS

SANGUE OCCULTO FECI

SCOTCH TAPE TEST

SIEROLOGIA, IMMUNODIAGNOSTICA MICROB.-VIROLOGICA

ANTICORPI ANTI BRUCELLA (SIERODIAGNOSI WRIGHT)

BRUCELLA IGG (EIA)

BRUCELLA IGM (EIA)





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SIERODIAGNOSI PER SALMONELLA (TIFO E PARATIFO / WIDAL)

SIEROSIAGNOSI PER TIFO, PARATIFO E MELITENSE (WIDAL + WRIGHT)

WEIL FELIX SIERODIAGNOSI (RICKETTSIA): OX2, OX19, OXK

RICKETTSIA CONORII IGG

RICKETTSIA CONORII IGM

LEISHMANIA IGG

LISTERIA MONOCYTOGENES ANTICORPI (FISSAZIONE COMPLEMENTO)

INFLUENZA A VIRUS ANTICORPI (FISSAZIONE COMPLEMENTO)

INFLUENZA B VIRUS ANTICORPI (FISSAZIONE COMPLEMENTO)

PARAINFLUENZA VIRUS ANTICORPI (FISSAZIONE COMPLEMENTO)

RSV (RESPIRATORIO SINCIZIALE VIRUS) ANTICORPI (FISSAZIONE COMPLEMENTO)

ADENOVIRUS ANTICORPI (FISSAZIONE COMPLEMENTO)

BORRELIA BURGDORFERI IGG

BORRELIA BURGDORFERI IGM

CHLAMYDIA 3 SPECIE (PNEUMONIAE, TRACHOMATIS, PSITTACI) IGG E IGM (M.I.F.)

CHLAMYDIA TRACHOMATIS IGG (EIA)

CHLAMYDIA TRACHOMATIS IGM (EIA)

CITOMEGALOVIRUS IGG

CITOMEGALOVIRUS IGM *

CITOMEGALOVIRUS IGG AVIDITÀ

COXSACKIEVIRUS A

COXSACKIEVIRUS B

ECHOVIRUS PNEUMOTROPI





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ECHOVIRUS NEUROTROPI

ECHINOCOCCUS AB IHA (ECHINOTEST)

HAV-AB IG TOTALI

HAV-AB IGM

HBCAB

HBC-IGM

HBEAB

HBEAG

HBSAB (QUANTITATIVO)

HBSAG *

HCV IMMUNOBLOTTING (LIA/RIBA)

HCV-AB *

HDV AB (DELTA V. ANTICORPI TOTALI)

HDV IGM (DELTA V. IGM)

HELICOBACTER PYLORI IGG (ELFA)

HELICOBACTER PYLORI IGG IMMUNOBLOTTING

HERPES SIMPLEX1+2 IGG

HERPES SIMPLEX 1+2 IGM

HIV 1-2 IMMUNOBLOTTING

HIV ANTIGENE P24 (+AB)

HIV1-2 AB EIA

CHLAMYDIA PNEUMONIAE IGM (EIA) 'SCREEN'

COXIELLA BURNETII IGM (EIA) 'SCREEN'





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MYCOPLASMA PNEUMONIAE IGM (EIA) 'SCREEN'

LEGIONELLA PNEUMONIAE IGM (EIA) 'SCREEN'

IGM (IFA) ANTI AGENTI PNEUMOTROPI (LEGIONELLA, MYCOPLASMA, C.BURNETII,

C.PNEUMONIAE, ADENOVIRUS, RSV, INFLU.VIRUS A-B, P.INFLU.VIRUS 1,2, 3)

LEGIONELLA PNEUMOPHILA ANTIGENE URINARIO

LEGIONELLA PNEUMOPHILA 1-7 IGG EIA

LEGIONELLA PNEUMOPHILA 1-7 IGM EIA

LEGIONELLA PNEUMOPHILA 1-14 IGG IFA

LEGIONELLA PNEUMOPHILA 1-14 IGM IFA

MONOTEST (AB ETEROFILI PER M.I.)

MORBILLO VIRUS IGG

MORBILLO VIRUS IGM

MYCOPLASMA PNEUMONIAE IGM EIA

PAROTITE VIRUS IGG

PAROTITE VIRUS IGM

PARVOVIRUS B19 IGG

PARVOVIRUS B19 IGM

PNEUMOCOCCO ANTIGENE URINARIO

ROSOLIA VIRUS IGG

ROSOLIA VIRUS IGM *

ROSOLIA VIRUS IGG AVIDITÀ

TOXOPLASMA IGG *

TOXOPLASMA IGM *





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TOXOPLASMA IGG AVIDITÀ

TOXOPLASMA IGA

TPHA (QUALITATIVO)

TPHA (QUANTITATIVO)

TREPONEMA PALLIDUM IG TOTALI ('SCREEN') CLIA

TREPONEMA PALLIDUM IGM EIA

VDRL (RPR / ANTI CARDIOLIPINA)

VARICELLA ZOSTER VIRUS IGG

VARICELLA ZOSTER VIRUS IGM

VIRUS EPSTEIN BARR EBNA IGG

VIRUS EPSTEIN BARR VCA IGG

VIRUS EPSTEIN BARR VCA IGM

VIRUS EPSTEIN BARR EA IGG

VIRUS EPSTEIN BARR EA IGM

ROTA VIRUS FECI

ADENO VIRUS FECI

NORO VIRUS FECI

BIOLOGIA MOLECOLARE (TEST DI INTERESSE MICROBIOLOGICO)

BK DNA

MTB PCR (TEST MOLECOLARE RAPIDO) & RIFAMPICINA RESISTENZA

IDENTIFICAZIONE MYCOB DA COLTURA

CLOSTRIDIUM DIFFICILE PCR (TOXB, TOXBIN,TCDCN117)





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GBS (STREP.AGALACTIAE) PCR (TEST MOLECOLARE RAPIDO)

MRSA (S.AURES - MDR - NASALE) PCR (TEST MOLECOLARE RAPIDO)

CHLAMYDIA PNEUMONIAE DNA

LEG.PNEUMOPHILA PCR

MYCOPLASMA PN. PCR

CHLAMYDIA TRACHOMATIS DNA

CYTOMEGALOVIRUS PCR

ENTEROVIRUS (ECHO, COXSACKIE, VARI) RICERCA BIOMOLECOLARE

EPSTEIN BARR VIRUS PCR

RSV PCR

HBV DNA

HBV GENOTIPO

HBV MUTAZIONI (RESISTENZA AI FARMACI)

HCV GENOTIPO

HCV RNA QUALITATIVO

HCV RNA QUANTITATIVO

HERPES SIMPLEX 1 DNA

HERPES SIMPLEX 2 DNA

HPV DNA SCREENING

HPV DNA TIPIZZAZIONE

VARICELLA ZOSTER VIRUS DNA

BIOLOGIA MOLECOLARE (TEST NON INFETTIVOLOGICI)





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ANALISI MUTAZIONI DNA FATTORI COAGULAZIONE (V, VR2, II, XIII, BETA-FIBRINOGENO, PAI-

1, AG PIASTRINICO, FATTORE GENOTIPO MTHFR, APOLIPOPROTEINA B100, ACE,

APOLIPOPROTEINA E): 14 MUTAZIONI

ANALISI MUTAZIONI DNA FATTORI COAGULAZIONE (V, VR2, II, FATTORE GENOTIPO MTHFR):

4 MUTAZIONI

INTERLEUCHINA 28B MUTAZIONI (RS12, RS80)

CELIACHIA TIPIZZAZIONE HLA (DQA1, DQB1, DRB)

EMOCROMATOSI (V53M, V59M, H63D, H63H, S65C, Q127H, E168Q, E168X, W169X, C282Y,

Q283P, Y250X ET AL.): 18 MUTAZIONI

VARIO

PRELIEVI VENOSI (PER PROVETTE VACUTAINER® E/O EMOCOLTURE)

TAMPONI, ASPIRATI, "SCRAPING", PRELIEVO ANNESSI CUTANEI, ETC.

ESTRAZIONE DNA/RNA

Il segno * indica alcune metodiche di cui sono disponibili più versioni in laboratorio (per effettuare test di confronto/conferma sui risultati dubbi).





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Attività e orario del laboratorio

TUTTI campioni biologici vengono accettati:

i giorni feriali dalle 8 alle 20;

domenica e festivi dalle 8 alle 14

Alcuni campioni raccolti dopo tali orari possono essere conservati in reparto a temperatura ambiente (ad esempio, i sistemi dotati di terreno di trasporto per liquidi – tipo Portagerm o tamponi “floccati E-swab) e consegnati il mattino successivo. Per i dettagli relativi alla conservazione di questi materiali si prega di riferirsi al manuale prelievi aziendale (RICHIESTA, RACCOLTA ED INVIO DI CAMPIONI PER ESAMI MICROBIOLOGICI, VIROLOGICI, BIOMOLECOLARI).

IMPORTANTE (EMOCOLTURE):

dal gennaio 2013, è operativa una strumentazione per emocolture posta fuori del laboratorio e disponibile H24. Pertanto, i flaconi di sangue prelevati di notte e nel pomeriggio dei giorni festivi non devono più essere lasciati sul bancone dell’accettazione di microbiologia (1° piano edificio C, di fronte al Centro Trasfusionale), bensì inseriti nello strumento “Bactec” presente nella stessa stanza.1

Da ricordare che:

gli orari sopra indicati indicano l’accettazione (presa in carico) dei campioni biologici e delle relative richieste;

i tempi di effettiva lavorazione dei campioni biologici2 e di risposta sono mostrati, sempre in questo documento, nel capitolo “Descrizione delle attività”, alle sezioni “Esami urgenti”, “Lavorazioni prioritarie diurne” e “Tempi di risposta delle analisi-TAT”.

1L’inserimento dei flaconi da emocoltura pochi minuti dopo il prelievo consente una riduzione dei tempi di risposta, soprattutto per i pazienti critici.

2 A seconda che si tratti di routine, oppure di una richiesta di “urgenza” o di “lavorazione prioritaria diurna”.





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Elenco degli esami urgenti

Le seguenti lavorazioni sono eseguite in urgenza H24 (per i pazienti INTERNI dell’ospedale): possono dar luogo ad una chiamata del personale tecnico e/o dirigente, in pronta disponibilità.

Quale esame Come richiedere

(normalmente

attraverso il

programma

Dnweb; per il P.S.

la richiesta è

cartacea)

Quando

si

effettua

Quanto tempo

per avere il

referto (dalla

ricezione del

campione in

laboratorio.:

"Receipt-to-

Report TAT")

Pronta

disponibilità

(notturna

e/o festiva)

NOTE Figure in pronta

disponibilità

(notturna e/o

festiva)

Esame microbiologico

rapido ed esame colturale

liquido cefalorachidiano

per sospetta meningite

batterica (Acute

Bacterial Meningitis -

ABM)

Richiesta via

DNweb

(“microbiologia

pag.2”; liquido

cefalo-rachidiano –

puntura lombare –

“COLT.LIQUOR”).

H24 90 minuti sì

H 24 / 7 gg

Fare anche le

emocolture!

Ricordarsi che

non basta

inviare il liquor

se c'è un

sospetto di ABM,

ma occore

prelevare due

set di

emocolture

Tecnico di

laboratorio +

Dirigente

(biologo/medico)

BK DIRETTO (sospetta

TBC polmonare attiva)

Richiesta via

DNweb

(“microbiologia

pag.2”; BK-

espettorato - "BK

DIRETTO") lun-sab

feriali: 8-

20;

domenica

e festivi 8-

14

120 minuti

nei festivi

solo dalle 8

alle 14

Richiesta su

consulenza dello

specialista

pneumologo o

dell'

infettivologo;

concomitante

indisponibilità di

locali per

isolamento

respiratorio (o

analoghe

possibilità di

gestire il

paziente in

sicurezza).

Dirigente

(biologo/medico),

limitatamente alla

MATTINA dei festivi

Sierologia epatiti

(HBsAg, HCVAb) per

Richiesta via

DNweb

(“microbiologia

H24 120 minuti sì

H 24 / 7 gg

Indicare

CHIARAMENTE

che la richiesta è

Tecnico di

laboratorio +

Dirigente





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emodialisi urgente pag1”; profili –

“DIALISI

URGENTE”).

per DIALISI. (biologo/medico)

Sierologia epatite B per

profilassi

(NEONATOLOGIA)

Richiesta via

DNweb

(“microbiologia

pag1”; “EPATITE

B”), oppue

cartacea.

lun-sab

feriali: 8-

20;

domenica

e festivi 8-

14

120 minuti

nei festivi

solo dalle 8

alle 14

richiesta per la

MADRE a cura

del

P.S.Ostetrico-

Ginecologico

(richiesta

cartacea);

indicare

CHIARAMENTE

che la richiesta è

per

PROTOCOLLO

PROFILASSI

NEONATALE

Dirigente

(biologo/medico),

limitatamente alla

MATTINA dei festivi

Sierologia HIV per

Profilassi Post

Esposizione degli

operatori sanitari

(accertamento rapido su

paziente)

Richiesta mediante

modulistica

“consenso

informato HIV”. La

PPE è efficace solo

per poche ore dopo

l'esposizione.

Nell'impossibilità

del consenso,

valutara la

possibilità di

iniziare comunque

la PPE.

H24 30 minuti sì

H 24 / 7 gg

L'esame verrà

refertato - se

positivo - con la

dicitura

"Western Blot di

conferma in

corso"

Dirigente

(biologo/medico)

Esame rapido per

plasmodi malarici:

Richiesta via

DNweb

(“microbiologia

pag.2”; sangue –

parassitologia –

“MALARIA TEST”).

H24 30 minuti sì

H 24 / 7 gg

Dirigente

(biologo/medico)

Emocolture

NEONATOLOGIA

(allestimento colture

"isolator") - VEDI NOTE

Richiesta via

DNweb

(“microbiologia


emocolture

pediatriche –

“EMOCOLTURA”. H24

non applicabile

(il referto

dell'emocoltura

dipende

dall'eventuale

crescita

microbica e non

può essere mai

contestuale al

prelievo)

sì

H 24 / 7 gg

Per la richiesta

di emocolture

della

neonatologia, è

applicato un

protocollo

specifico

concordato con

la neonatologia.

E' possibile un

aggiornamento

del protocollo

durante il 2013.

Tecnico di

laboratorio





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Esami colturali materiali

biologici “critici” (ad es.,

tessuti prelevati in seduta

operatoria), non gestibili

mediante sistemi di

trasporto/conservazione -

VEDI NOTE

Richiesta via

DNweb

(“microbiologia

pag.2”; ferite;

tessuto

(frammento) –

COLTURA

MATERIALI

DIVERSI)

H24

non applicabile

(il referto della

coltura dipende

dall'eventuale

crescita

microbica e non

può essere mai

contestuale al

prelievo)

sì

H 24 / 7 gg

Si ricorda che

la reperibilità

è prevista solo

se il materiale

non è

inseribile nei

flaconi

Portagerm

(tessuti, ad

es.) o Copan E-

swab.

Tecnico di

laboratorio





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Lavorazioni prioritarie diurne

Alcune lavorazioni sono eseguite nella fascia diurna o pomeridiana (lun.-sab.: 8-20) con tempi di risposta in routine verificabili nell’apposita a sezione del documento (“Tempi di risposta delle analisi – TAT”). Per le esigenze cliniche/organizzative dei pazienti ricoverati, possono essere lavorate – sempre nella stessa fascia oraria – in modo prioritario.

Quale esame Come richiedere

(normalmente

attraverso il

programma

Dnweb; per il P.S.

la richiesta è

cartacea)

Quando

si

effettua

Quanto tempo

per avere il

referto (dalla

ricezione del

campione in

laboratorio.:

"Receipt-to-

Report TAT")

Pronta

disponibilità

(notturna

e/o festiva)

NOTE Figure in pronta

disponibilità

(notturna e/o

festiva)

LEGIONELLA ricerca

antigenica rapida urine

Richiesta via

DNweb

(“microbiologia

pag.1”; Batteri

pneumotropi atipici

– “Legionella

antigene

urinario”.) lun-sab

feriali: 8-

20

3O minuti no

Richiesta su

consulenza dello

specialista

pneumologo o

dell'

infettivologo;

condizioni

cliniche di

emergenza;

impossibilità di

gestire il

paziente

mediante

procedure di

terapia empirica

(CAP).

no

PNEUMOCOCCO ricerca

antigenica rapida urine

Richiesta via

DNweb

(“microbiologia

pag.1”;

Pneumococco

ricerca mirata –

“Pneumococco

antigene”.)

lun-sab

feriali: 8-

20

3O minuti no

no

Ricerca molecolare

Streptococco B emolitico

gruppo B (GBS su

tampone vagino-

rettale) per profilassi

INTRAPARTO (IAP)

richiesta richiesta

via DNweb

(“microbiologia

pag1”; “ESAMI

BIOMOLECOLARI”)

oppure cartacea.

lun-ven:

8-18;

sabato 8-

14

(no

domenica

e festivi)

120 minuti (a

regime); il

test è in fase

pilota da

dicembre 2012

no

Test applicabile

a pazienti non

precedentement

e indagate per

GBS; effettuare

prelievo vagino-

rettale;

attenzione

all'eccesso di

muco

(possibilità che

no





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il test fallisca).

Sierologia epatiti

(HBsAg, HBcIgM,

HAVIgM, HCVAb) per

sospetto clinico epatite

acuta

richiesta richiesta

via DNweb

(“microbiologia

pag1”; profili –

“EPATITE ACUTA”).

lun-ven

feriali: 8-

18; sab e

prefestivi:

8-20

180 minuti no no

Monotest esame

rapido - Ab eterofili

(mononucleosi infettiva)

richiesta richiesta

via DNweb

(“microbiologia

pag1"). lun-sab

feriali: 8-

20

30 minuti no no

Sierologia EBV (Ab

specifici), CMV, Rosolia-

virus, Morbillo virus

richiesta richiesta

via DNweb

(“microbiologia

pag1”).

lun-ven

feriali: 8-

18;

sab feriali

: 8-20

180 minuti no

Non prevista, in

urgenza,

l'esecuzione di

test di conferma

di eventuali

positività

no

Sierologia HIV

(sospetto clinico

infezione da HIV)

Richiesta mediante

modulistica ad hoc

(richiesta cartacea

su modulo

“consenso

informato HIV”.

lun-ven

feriali: 8-

18;

sab

feriali: 8-

20

240 minuti no

Se richiesta la

lavorazione

prioritaria,

l'esame verrà

refertato - se

positivo - con la

dicitura

"Western Blot di

conferma in

corso"

no

Emocolture pazienti

adulti (allestimento

colture)

Richiesta via

DNweb

(“microbiologia


emocolture VP o

CVC –

“EMOCOLTURA”.

lun-sab

feriali: 8-

20

festivi: 8-

14

non applicabile (il

referto

dell'emocoltura

dipende

dall'eventuale

crescita

microbica e non

può essere mai

contestuale al

prelievo)

no

Al di fuori di

questi orari,

inserire

direttamente i

flaconi nello

strumento

BACTEC posto

al di fuori del

laboratorio

(stanza

accettazione

della

microbiologia)

.

no





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Esami colturali vari

(allestimento colture per

urine, feci, tamponi,

liquidi, escreato, etc.)

Richiesta via

DNweb

(“microbiologia

pag.2”; …

lun-sab

feriali: 8-

20

festivi: 8-

14

variabile

(mediamente, 30

minuti)

no

Al di fuori di

questi orari,

usare i

contenitori

appropriati per

la

conservazione,

solitamente a

temperatura

ambiente;

ricordarsi che

per le feci il

campione deve

essere

estemporaneo;

per le urine è

ipotizzabile una

refrigerazione

massima di 2

ore, prima

dell'invio.

no

Esame

batterioscopico su

materiali biologici

(escreato, liquidi) e colture

(emocolture positive)

Richiesta via

DNweb ("microb.

Pag2") dei

rispettivi esami +

accordi telefonici

lun-sab

feriali: 8-

20

60 minuti no

no

Clostridium difficile

ricerca rapida su feci

richiesta richiesta

via DNweb

(“microbiologia

pag2”). lun-sab

feriali: 8-

20

60 minuti no

Considerare la

possibilità di un

esito incerto del

test rapido (e la

necessità di

aspettare il

giorno feriale

successivo per

l'esito del test

molecolare). no





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Tempi di risposta delle analisi . Turn Around Time (TAT)

Il tempo di risposta delle analisi o, più correttamente, il tempo che trascorre tra la presa in carico del materiale biologico e il referto firmato (Turn Around Time - TAT), è un parametro comunemente usato per misurare l’efficienza dei laboratori. Un TAT breve aiuta il clinico a prendere decisioni più rapide per il paziente e indirettamente contribuisce a ridurre l’eventuale ospedalizzazione.

Occorre sottolineare che il TAT degli esami microbiologici è – per tipologia e anche per complessità – mediamente più lungo di quello delle analisi di chimica clinica. In molti casi, trattandosi di esami colturali (cioè legati alla curva di crescita di un microrganismo), è molto difficile ridurre il TAT sotto un certo valore.

UOC MV è comunque impegnata a ridurre il TAT, compatibilmente con i vincoli tecnici, economici e organizzativi. Nella tabella seguente è visualizzato il TAT medio di tutti gli esami effettuati in laboratorio, nel 2009-2012.

2009 2010 2011 2012 2013n° metodiche attivate

166 151 170 174 174TAT medio analisi

(giorni) 3,5 2,5 2,7 2,02 1,84





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Com’è osservabile, il TAT medio si ridotto di un giorno e mezzo nell’arco del quinquennio, senza peraltro ridurre il numero di metodiche diverse offerte dal laboratorio.

Il TAT delle analisi determina anche i giorni necessari – per gli utenti ambulatoriali – per disporre dei referti. I giorni necessari a completare tutte le analisi, infatti, normalmente corrispondono al TAT del test più laborioso che è stato richiesto3. Per gli utenti ambulatoriali tutto questo si traduce nella “data di ritiro” (o di visualizzazione su Internet) stampata sulla ricevuta che viene consegnata al termine del prelievo. Il TAT mediano dei diversi test microbiologici, virologici e biomolecolari è indicato nella tabella seguente (valori 2012).

ANALISI

TAT

mediano

(giorni)

ARRICCHIMENTO BATT.ANAEROBI 5

ANTICORPI ANTI BORRELIA BURGDORFERI GROUP 6

ANTICORPI ANTI BORRELIA BURGDORFERI - RECOMBINANT TEST 3

BORRELIA BURGDORFERI WESTERN BLOT 8

MTB COMPLEX DNA (BK DNA) 7

ESAME COLTURALE PER MICOBATTERI 66

ES. BATTERIOSCOPICO MICOBATTERI 3

COLTURA CANDIDA SPP. 2

COLTURA CAMPYLOBACTER 4

CLOSTRIDIUM DIFFICILE TOSSINA A E/O B 0

3 Per gli utenti ambulatoriali tutto questo si traduce nella “data di ritiro” (o visualizzazione web) stampata sulla ricevuta che viene consegnato dopo il prelievo o l’accettazione dei campioni biologici.





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CLOSTRIDIUM DIFFICILE GDH ANTIGENE 0

COLTURA C.DIPHTERIAE / N.MENINGITIDIS 2

CLOSTRIDIUM DIFFICILE DNA 0

CELIACHIA TIPIZZAZIONE HLA 26

COPROCOLTURA PER ENTEROPATOGENI 3

RICERCA COLTURALE 3

CITOMEGALOVIRUS IGG AVIDITA' 1

CITOMEGALOVIRUS IGM TEST ELFA 1

CHLAMYDIA TRACHOMATIS DNA 6

ESAME COLTURALE SU MAT. LIQUIDI 6

ESAME COLTURALE 5

AGGLUT. CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS 0

COLTURA STREPTOCOCCO BETA EMOLITICO 3

COLT. SORV. CANDIDA (CANDIDA SCORE) 2

COLTURA DI SORVEGLIANZA 1

COPROCOLTURA PER SALMONELLA, SHIGELLA, CAMPYLOBACTER 3

COLTURA S.AUREUS 2

COLTURA YERSINIA ENTEROCOLITICA 5

CYTOMEGALOVIRUS PCR 2

VIRUS EPSTEIN BARR EA IGG 2

VIRUS EPSTEIN BARR EA IGM 2

EPSTEIN BARR VIRUS PCR 2

HIV P24 AG + HIV AB 1

EMOCOLTURA 8





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EMOCOLTURA AEROBI - TEMPO DI POSITIVIZZAZIONE 2

EMOCOLTURA ANAEROBI - TEMPO DI POSITIVIZZAZIONE 2

ENTAMOEBA HISTOLYTICA/DISPAR AG 0

ENTEROVIRUS RICERCA BIOMOLECOLARE 6

ESAME COMPLETO FECI 0

ESAME FECI 0

ESAME BATTERIOLOGICO SECREZIONI BRONCHIALI 2

MTHFR C677T 13

FATTORE V (LEIDEN) 13

ANALISI MUTAZIONI / POLIMORFISMI: TROMBOFILIA E CVD 15

ANALISI MUTAZIONI / POLIMORFISMI TROMBOFILIA (PROFILO BASE) 9

FATTORE II (PROTROMBINA) 13

HBV GENOTIPO 19

HBSAG (METODICA ELFA) 0

HBV DNA 11

HCV RNA QUANTITATIVO 4

HCV GENOTIPO 10

HCV RNA QUALITATIVO 4

ANALISI MUTAZIONI / POLIMORFISMI: EMOCROMATOSI 18

HIV (AB / AG) TEST 0

HIV -1/2 TEST RAPIDO 0

HELICOBACTER PYLORI ANTIGENE 2

HPV DNA 10

HPV DNA TIPIZZAZIONE 6





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HERPES SIMPLEX 1 DNA 2

HERPES SIMPLEX 2 DNA 7

INDICE DI COLONIZZAZIONE 2

CHLAMYDIA PNEUMONIAE DNA 2

LEGIONELLA PNEUMOPHILA DNA 3

MYCOPLASMA PNEUMONIAE DNA 2

ESAME MICROBIOLOGICO LIQUIDO CEFALORACHIDIANO 7

LEGIONELLA PNEUMOPHILA IGG 6

LEGIONELLA PNEUMOPHILA AG 0

LEGIONELLA ANTIGENE URINARIO 0

LEGIONELLA PNEUMOPHILA AB 6

LEGIONELLE ANTICORPI I.F. TITOLO 2

MALARIA TEST 0

COLTURA N.MENINGITIDIS 2

RICERCA MICETI 13

MTB COMPLEX PCR & RIFAMPICINA RESISTENZA 2

HBV MUTAZIONI 12

COLTURA MICOPLASMI UROGENITALI 3

IDENTIFICAZIONE MYCOB DA COLTURA 25

MTHFR A1298C 0

ESAME PARASSITOLOGICO 0

PARASITE PANEL EIA 0

PNEUMOCISTIS CARINII RICERCA DIRETTA 2

IGM ANTI AGENTI PNEUMOTROPI 4





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PNEUMOCOCCO ANTIGENE 0

QUANTIFERON-NIL 15

QUANTIFERON-MIT 10

QUANTIFERON-TB GOLD 15

RSV PCR 21

ROSOLIA VIRUS AB 0

ROSOLIA VIRUS IGG AVIDITA' 2

SCOTCH TAPE TEST 0

COLTURA LIQUIDO SEMINALE 3

SANGUE OCCULTO FECI 0

RICERCA GONOCOCCO 3

TAMPONE FARINGEO 2

TOXOPLASMA IGA 1

TOXOPLASMA IGG AVIDITA' 1

TAMPONE URETRALE 3

URINOCOLTURA 1

COLTURA TAMPONE VAGINALE 3

VIRUS EPSTEIN BARR VCA IGM 1

VARICELLA ZOSTER VIRUS DNA 2

HBSAG QUANT 0

ANTI-HBS 0

ANTI-HBC 0

HBEAG 0

ANTI-HBE 0





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HBC IGM 0

ANTI-HAV (IG TOTALI) 0

HAV IGM 0

HCV-AB EIA 1

HCV-AB ELFA 3

HCV ANTICORPI 0

TOXOPLASMA AB 0

ROSOLIA VIRUS IGG 3

HERPES SIMPLEX 1+2 AG 0

MORBILLO IGG 3

VARICELLA ZOSTER VIRUS IGG 3

VARICELLA ZOSTER VIRUS IGG 11

TREPONEMA PALLIDUM IG TOTALI 1

TREPONEMA PALLIDUM IG TOTALI 0

MONOTEST 0

TPHA 1

TPHA QUANTITATIVO 1

VDRL 1

SIERODIAGNOSI WEIL-FELIX 2

SIERODIAGNOSI WIDAL-WRIGHT 3

ECHINOTEST 4

CITOMEGALOVIRUS IGM TEST DI CONFRONTO 0

ROSOLIA IGM 'CATTURA' EIA 2

TOXOPLASMA IGM ('CATTURA' ELFA) 1





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TREPONEMA PALLIDUM IGM 1

HCV IMMUNOBLOTTING (T.CONFERMA) 4

HIV 1-2 IMMUNOBLOTTING 3

HELICOBACTER PYLORI IGG IMMUNOBLOTTING 2

CITOMEGALOVIRUS ANTICORPI 0

CITOMEGALOVIRUS ANTICORPI 0

EPSTEIN BARR VIRUS ANTICORPI 0

HERPES SIMPLEX 1+2 AB 0

HERPES SIMPLEX 1/2 ANTICORPI 0

MORBILLO AB 2

PAROTITE AB 4

VARICELLA ZOSTER VIRUS AB 2

VARICELLA ZOSTER VIRUS AB 1

HDV AB 3

CHLAMYDIA ANTICORPI IFA 7

COXSACKIEVIRUS A AB 1

COXSACKIEVIRUS B AB 1

ECHOVIRUS PNEUMOTROPI AB 1

ECHOVIRUS NEUROTROPI AB 1

LISTERIA AB 1

INFLUENZAVIRUS A AB 3

INFLUENZAVIRUS B AB 3

PARAINFLUENZAVIRUS AB 5

RSV AB 2





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ADENOVIRUS AB 2

ROTAVIRUS AG FECI 0

ADENOVIRUS AG FECI 0

NOROVIRUS AG FECI 0

LEISHMANIA IGG 4

RICKETTSIA CONORII IGG 5

RICKETTSIA CONORII IGM 5

BRUCELLA IGG 4

BRUCELLA IGM 4

CHLAMYDIA PNEUMONIAE IGM (EIA SCREEN) 2

COXIELLA BURNETII IGM (EIA SCREEN) 2

MYCOPLASMA PNEUMONIAE IGM (EIA SCREEN) 2

LEGIONELLA PNEUMOPHILA IGM (EIA SCREEN) 2

H.PYLORI IGG (ELFA) 1

SIER.WIDAL (SALMONELLA) 1

CHLAMYDIA TRACHOMATIS IGG 6

CHLAMYDIA TRACHOMATIS IGM 5

PARVOVIRUS B19 IGG 6

PARVOVIRUS B19 IGM 6





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Consultazione degli esami e ritiro dei referti

I referti di laboratorio, completi e validati con doppio controllo – prima da parte del TSLB poi del medico o del biologo - sono firmati in modalità digitale4 e resi disponibili ai clinici (richieste interne) o ai pazienti (richieste ambulatoriali).

Gli utenti interni (reparti) usano l’interfaccia “DNweb” per richiedere, consultare o ritirare i referti di laboratorio. I pazienti esterni (ambulatoriali) possono ritirare i referti cartacei in ospedale, dove hanno effettuato i prelievi, oppure usare il comodo “portale referti” (Internet), senza doversi allontanare da casa e ottenendo una documentazione clinica valida a tutti gli effetti di legge.5 Per fruire del servizio, occorre avere le credenziali di accesso (rilasciate al momento del prelievo) e collegarsi al sito http://www.sanfilipponeri.roma.it/preferti/index.html. Attualmente, circa il 50% dei pazienti ambulatoriali utilizza il servizio.

Entro la fine del 2014, inoltre, sarà possibile fruire della piattaforma di ritiro referti della Regione Lazio.6

4 vedi “Agenzia per l’Italia Digitale” http://www.digitpa.gov.it/firme-elettroniche-certificatori.

5 È necessario un computer (o tablet o smartphone), una conessione Internet e una stampante se si desiderano i documenti cartacei.

6 Progetto ESCAPE; https://iltuoreferto.regione.lazio.it/referto

http://www.sanfilipponeri.roma.it/preferti/index.html

http://www.digitpa.gov.it/firme-elettroniche-certificatori

https://iltuoreferto.regione.lazio.it/referto





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Come contattare il personale del laboratorio

UOC MV è composta dalle seguenti SEZIONI OPERATIVE

1. Batteriologia / micobatteriologia / micologia / parassitologia tel. 06 3306 2650

2. Sierologia infettivologica tel. 06 3306 2640

3. Biologia molecolare tel. 06 3306 2651

L’ELENCO COMPLETO DEI RECAPITI TELEFONICI INTERNI DELLA UOC MV È RIPORTATO NELL’ALLEGATO 2 DEL PRESENTE DOCUMENTO.

È attivo, nella fascia oraria 12-13 (lun.-sab., presso i i numeri indicati), il servizio di phone-consulting (per avere informazioni sullo stato di avanzamento di colture, antibiogrammi, test microbiologici/virologici in genere e per la richiesta di informazioni). SI CONSIGLIA DI FRUIRE DEL SERVIZIO DI PHONE CONSULTING NELLA FASCIA ORARIA INDICATA.

PRESENZA ATTIVA DEL PERSONALE

La presenza attiva del personale TSLB è prevista nell’orario lun-sab (8-20) e domenica (8-14). Al di fuori di questo orario, la presenza è legata alle chiamate in pronta disponibilità.

La presenza attiva di almeno 1 dirigente (biologo o medico) per turno (8-14; 14-20) è garantita dal lunedì al sabato. Al di fuori di questo orario, la presenza è legata alle chiamate in pronta disponibilità.

L’ELENCO COMPLETO DEGLI OPERATORI IN SERVIZIO DELLA UOC (status a dicembre 2013) È RIPORTATO NELL’ALLEGATO 1 DEL PRESENTE DOCUMENTO.





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Osservatorio epidemiologico e attività scientifiche

Dal 2000, UOC MV lavora in stretta collaborazione con la Direzione Sanitaria e con la commissione per il controllo delle infezioni ospedaliere (CIO) www.sanfilipponeri.roma.it/cio.

Report periodici su epidemiologia di microrganismi e resistenze antibiotiche vengono prodotti per supportare interventi preventivi o regolare la terapia empirica. In laboratorio, è attivo un sistema giornaliero di allerta su microrganismi sentinella e sospette epidemie di infezioni correlate all’assistenza (ICA). Nel 2003 la Microbiologia, insieme con altre strutture dell’ospedale, è stata onorata dall’assegnazione del "premio Regionale all'eccellenza in Sanit{ per il sistema di sorveglianza attiva delle infezioni ospedaliere in area intensiva".

Dal 2007, l’UOC MV ha aderito al progetto pilota nazionale di sorveglianza basata sui dati di laboratorio Micronet (CCM) http://micronet.cineca.it. Nel 2011, i dati di sorveglianza delle resistenze microbiche del S. Filippo, raccolti attraverso il protocollo Micronet, fluiscono all’Istituto Superiore di Sanità e, successivamente, al centro europeo delle malattie infettive ECDC (www.ecdc.europa.eu), nell’ambito del progetto EARS-Net.

Dal 2010 al 2012 la struttura è stata individuata quale sede della sezione regionale di SIMPIOS (www.simpios.org), la società scientifica italiana per lo studio e la prevenzione delle infezioni nelle organizzazioni sanitarie.

Nell’ultimo triennio, UOC MV è stata coinvolta in studi e collaborazioni scientifiche con l’Istituto Nazionale di Malattie Infettive “Lazzaro Spallanzani”, l’Universit{ di Roma Tor Vergata, l’Istituto Superiore di Sanit{, l’Agenzia di Sanit{ Pubblica Lazio.

Attività formativa

UOC MV è sede di attivit{ formative nell’area biomedica, con particolare riferimento all’attivit{ teorico-pratica del laboratorio clinico e alla sorveglianza delle infezioni correlate all’assistenza. Sinteticamente, segue un elenco delle strutture che – negli ultimi cinque anni – hanno inviato studenti e allievi in formazione, oppure per svolgere tesi di Laurea:

Università Cattolica del Sacro Cuore - Roma. Facoltà di Medicina e Chirurgia – Corsi paralleli di Laurea (triennale) per TSLB.

Università Cattolica del Sacro Cuore - Roma. Facoltà di Medicina e Chirurgia – Corsi paralleli di Laurea (triennale) in Infermieristica.

http://www.sanfilipponeri.roma.it/cio

http://www.ecdc.europa.eu/





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Università della Tuscia. Facoltà di Scienze di Mat.Fis.Nat. Corsi di Laurea (triennale e specialistica) in Scienze Biologiche.

Università Roma Tre. Facoltà di Scienze di Mat.Fis.Nat. Corsi di Laurea (triennale) in Scienze Biologiche.

Università la Sapienza - Roma. Facoltà di Farmacia. Scuola di Specializzazione in Farmacia Ospedaliera.

Università la Sapienza - Roma. Facoltà di Medicina e Chirurgia – S.Andrea. Corsi di Laurea (triennale) per TSLB.

Università la Sapienza - Roma. Facoltà di Medicina e Chirurgia. Scuola di Specializzazione in Microbiologia e Virologia.

Istituto Tecnico Industriale “Enrico Fermi” – Roma.

UOC MV accoglie frequentemente – compatibilmente con gli spazi e l’organizzazione del laboratorio - anche domande di tirocinio volontario, a fini professionalizzanti, da parte di biologi o medici interessati alla microbiologia clinica.

Il personale della UOC MV anima e organizza regolarmente, da anni, progetti formativi aziendali (ECM), incontri interdisciplinari e convegni sulle tematiche della best practice in microbiologia clinica, sulla sorveglianza delle infezioni correlate all’assistenza e sull’appropriatezza delle terapie antibiotiche.

Specificità e qualità del laboratorio ( in 10 punti riassuntivi)

1. Antibiogramma: in automazione (Vitek 2) + eventuali integrazioni per misurare la MIC puntuale (MIC-strip); adesione, da gennaio 2011, agli standard europei EUCAST; refertazione “intelligente” per mascherare le molecole ad alto impatto economico/ecologico.

2. Emocolture: disponibilità di due stazioni Bactec 960; esecuzione di routine dell’antibiogramma diretto (rapido) mediante MIC-strip sui flaconi positivi.

3. Identificazione microbica: disponibilità di tecnologia MALDI-TOF per l’identificazione batterica e fungina in pochi minuti, sia su colonia isolata, sia su emocoltura positiva.





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4. Informatizzazione: interfaccia web per richieste/referti; firma digitale certificata secondo standard Agenzia Italia Digitale; portale web dei referti ambulatoriali.

5. Biologia molecolare: ampia sezione con sub-aree separate; identificazione di batteri e virus anche in urgenza; disponibilità dei sistemi Taqman, Genexpert, Smart Cycler, Rotorgene, Applied 7300, Innolipa.

6. Organizzazione: team mono-specialistico, dedicato da 15 anni alla patologia infettiva e con significativa propensione alla collaborazione multidisciplinare e alla formazione. Attività di laboratorio “DEA-compatibile” (operativit{ 12 ore, su 6 gg & pronta disponibilit{).

7. Osservatorio epidemiologico: disponibilità sistemi Mercurio e VigiGuard®, in grado di interfacciarsi ai database sanitari e supportare la sorveglianza di infezioni correlate all’assistenza, alert organism e resistenze antibiotiche; interfacciamento del laboratorio con la rete nazionale di sorveglianza Micronet (CCM/ISS) e con il sistema europeo EARS-NET.

8. Qualità: lavorazione secondo procedure definite e scritte, anche per quanto riguarda gli aspetti di sicurezza degli operatori; revisione periodica del manuale prelievi; controllo continuo delle non conformità della fase pre-analitica; adesione pluriennale al programma internazionale di controllo qualità esterno (VEQ) gestito da UK Neqas.

9. Sierologia virale e immunodiagnostica: in chemiluminescenza (nella quasi totalità), con refertazione in giornata anche dei parametri “minori”; disponibilit{ anche di sistemi EIA, ELFA, FC della microscopia a fluorescenza.

10. Strumentazioni e reagentario: acquisiti (da un decennio) mediante gare di service regolarmente aggiornate.

5. ALLEGATI

1. Personale in servizio (2012) e profili professionali

2. Elenco telefonico del laboratorio per sezione.

7. CRITERI E TEMPISTICA DELLE REVISIONI DELLA CARTA

Le revisioni del documento saranno curate dalla UOC MV, in concomitanza con i cambiamenti tecnologici e organizzativi che modifichino l’offerta dei servizi stessi.

ALLEGATO 1 - Personale in servizio (2013) della UOC Microbiologia Virologia





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DIRIGENTI

Marcello Meledandri

[email protected]

(biologo; direttore del laboratorio)

Milva Ballardini

[email protected]

(biologo; referente per la batteriologia, la

micobatteriologia e lo studio della

suscettibilità agli antimicrobici)

Marina Cattivelli

[email protected]

(medico; referente per la microbiologia clinica

e la diagnostica delle infezioni sessualmente

trasmesse)

Silvana Maiorano

[email protected]

(medico; referente per la diagnostica

microbiologico / virologica classica)

Maria Letizia Schiavone

[email protected]

(biologo; referente per la biologia molecolare)

Giuseppe Testa

[email protected]

(medico; referente per la parassitologia

clinica)

EQUIPE TECNICA

Annunziata Tamburro

[email protected]

(coordinatore TSLB)

Simonetta Chiatti

(tecnico di laboratorio biomedico)

Franca Chilese


Barbara Ioppi


Elvira de Marchis


Isabella Giraldi


Sabrina Girolami


Viviana Proietti


Stefania Tufani


Mauro Mancini

(operatore tecnico)

ALLEGATO 2 – Elenco telefonico per sezione della UOC Microbiologia Virologia

mailto:[email protected]











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stanza tel.

Batteriologia area semine 2933

Batteriologia area identificazione 2650

Emocolture 2934

Refertazione 2929

Sierologia 2640

Coordinatore tecnico 2224 anche fax

Direzione 2314 anche fax

Biologia molecolare 2651

UOC MICROBIOLOGIA VIROLOGIA: N.TELEFONO ATTIVI al 31-12-2012

UOC MICROBIOLOGIA-VIROLOGIA: CARTA DEI SERVIZI …internetsfn.asl-rme.it/file allegati...

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