UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI GENOVA SCUOLA DI SCIENZE MEDICHE E

FARMACEUTICHE

Tesi di Laurea

Relatore: Chiar.mo Dott. Andrea StimamiglioCandidata: Valentina Buffa

PATOLOGIE E PROBLEMI ALCOL CORRELATI: I DATI DI UN’INCHIESTA

SULL’IMPATTO DEL FENOMENO E SULLE POSSIBILI SOLUZIONI NEL

SETTING DELLA MEDICINA DI FAMIGLIA GENOVESE

PPAC

disturbi a genesi multifattoriale di tipo bio-psico-sociale

• assunzione protratta (episodica o cronica) di bevande alcoliche

• presenza o meno di dipendenza• sofferenza multidimensionale

SIA – Società Italiana di Alcologia

ALCOLDIPENDENZA

Insieme di fenomeni fisiologici, comportamentali e cognitivi in cui l’uso

di alcol riveste per l’individuo una priorità crescente rispetto ad abitudini che in precedenza erano più importanti.Caratteristica centrale del disturbo è il

desiderio imperioso di bere (craving)

I NUMERI DELL’ALCOL

In Italia:

Un milione di alcoldipendenti8 milioni di consumatori di alcol a rischio Incidenza del 3% sulla mortalità complessiva

ISTAT 2012

Il Medico di famiglia Erogazione cure integrate e continuative,

indipendentemente da sesso, età e tipo di patologia

Promozione salute e prevenzione Responsabilizzazione del paziente ed

autogestione della propria salute (empowerment)

Sviluppo di un approccio centrato sulla persona (non su patologie impersonali o “casi”), orientato all’individuo, alla sua famiglia e alla sua comunità

Attuazione di una strategia d’intervento preventiva,

terapeutica e d’invio

“Funzione filtro”: intercettazione precoce dei pazienti

con consumo a rischio e dannoso

Attuazione medicina sociale e capillare con presa in

carico del “bevitore problematico”

Ambulatorio MMG:

Ruolo MMG Alcol problema sociale

OBIETTIVI DELLO STUDIOLivello di percezione del MMG riguardo le PPAC e

l’alcoldipendenza;

Capacità di valutazione diagnostica nel setting della

medicina di famiglia genovese;

Interventi attuati e livello di conoscenza delle risorse

territoriali specialistiche e delle associazioni di AMA;

Necessità di formazione ed approfondimento riguardo

gli strumenti di prevenzione, di inquadramento

diagnostico e d’intervento delle PPAC.

METODOLOGIA

Contesto territoriale: Provincia di Genova

Campione: 667 MMG ASL 3 genovese e ASL

4 chiavarese

Strumento: questionario costituito da 12 item

a risposta chiusa distribuito via e-mail

I RISULTATI

I RISULTATIDomanda 1: E’ sua consuetudine raccogliere,

durante l’anamnesi, in occasione del primo incontro ambulatoriale con il paziente, informazioni inerenti le sue abitudini

alcologiche (registrazione consumi alcol)?

I RISULTATIDomanda 4: Quali strumenti usa per la

diagnosi di alcoldipendenza?

I RISULTATIDomanda 5 - In un paziente maschio di età compresa tra i 18 e i 65 anni, non affetto

da patologia epatica, quale consumo giornaliero di alcol reputa a basso rischio per sviluppare Patologie Alcol Correlate?

Domanda 6 - In un paziente maschio di età compresa tra i 18 e i 65 anni, non affetto

da patologia epatica, quale consumo giornaliero di alcol reputa ad alto rischio per sviluppare Patologie Alcol Correlate?

I RISULTATI

I RISULTATI

I RISULTATIDomanda 12: Reputerebbe utile, per la Sua pratica, la

partecipazione ad un incontro di “scambio” sull’argomento al fine di acquisire facili strumenti sul

piano della prevenzione, dell’inquadramento diagnostico e dell’intervento.

CONCLUSIONI

Anamnesi approfondita facilita diagnosi

Colloqui/conoscenza paziente strumento

elettivo

Scarso utilizzo strumenti di screening mirati

Esigenza di formazione mirata

CONCLUSIONICampagne educazionali/preventive rivolte ai giovani

Approccio differenziato di genere

Modello di Cura Misto

Valorizzazione risorse territoriali (SerT, AMA,

volontariato)

… amalgamare scienza e filosofia, umanità e tecnica,

autorevolezza e capacità di comprensione empatica, numeri

e amore per “l’arte medica”, nel rispetto del malato...

GRAZIE PER L’ATTENZIONE!