Università degli Studi di Romaanno accademico 2006-2007

Corso di Fitoterapia

PropoliPropoliDr. Maurizio Sberna

Specialista in Pediatria

Responsabile Amb. Med. Naturale Ped.

Regione LazioDIPARTIMENTO INTEGRAZIONE

SOCIO-SANITARIA ETUTELA MATERNITA'

INFANZIADirettore: prof. M. Palumbo

IntroduzionePatologie delle Alte

Vie RespiratoriePREVENZIONE E TERAPIA

Cause esterne

FREDDO (variazioni climatiche)

PARTICELLE CORPUSCOLARI

AGENTI PATOGENI

INQUINAMENTO

VEICOLI

CENTRALI TERMO ELETTRICHE

INCENERITORI

FUMO

Cause interne

ALT. SISTEMA IMMUNITARIO

ALT. DELLA VISCOSITÀ SECRETO NASO-SINUSALE

ALT. MOVIMENTI CILIARI

FLOGOSIAUMENTO DELLE SECREZIONI

EDEMA DELLE MUCOSE

TERRENO FERTILE PER ATTECCHIMENTO VIRUS O BATTERI

OTTOBRE NOVEMBRE DICEMBRE GENNAIO FEBBRAIO MARZO

INFLUENZA B

MICOPLASMA

INFLUENZA A

PNEUMOCOCCOSTAFILOCOCCO

LUGLIO AGOSTO SETTEMBRE

ENTEROVIRUS

LEGIONELLA

VIRUS RESPIRATORIO SINCIZIALE

PARAINFLUENZA VIRUS 3

5 - 10Micoplasma

5 – 10Streptococco A

30 – 40Clamidia

10 – 15

Virus influenzaleVirus respiratorio sincizialeAdenovirusVirus parainfluenzale

10coronavirus

25 - 30Rhinovirus

Da Garibaldi R.A. 1985

Epidemiologia da: Mac Farlane 1987

Patologie in ordine di frequenza

FARINGITE 28%FARINGOLARINGITE 13.8%OTITE 12,7%LARINGOTRACHEITE 12,3%RINOFARINGITE 8,6%SINUSITE 5,2%

[il recettore dei Rhinovirus umani è rappresentato dall’ICAM 1 (molecola di adesione sulla superficie cellulare presente sulla mucosa respiratoria). Nei soggetti atopici può causare asma]

FARMACI DI SINTESI UTILIZZATI

ANTIBIOTICI

ANTINFIAMMATORI

IMMUNOMODULANTI

ANTIALLERGICI

ANTISTAMINICI

PROPOLI

rilievo nella tomba di Pa-bu-saanno 600 a.C. OH

OH

OH

O

O

5%

POLLINE E MATERIALI DIVERSI

10%

FLAVONOIDIE O.E. VOLATILI

30/40%

SOSTANZE CEROIDI

50% - 55%

SOSTANZE RESINOSE

GALANGINA

Dal greco “pro” (davanti) e “polis” (città).Per le api la funzione fondamentale è quella di chiudere le possibilità di accesso ad altri insetti nel proprio alveare.Già Plinio le discusse nella Naturalis Historia.È una sostanza ceroresinosa di colore variabile dal giallo al marrone scuro. Odore aromatico. In bocca ha un sapore amarognolo. È una pasta dura. Gli antichi egizi la usavano per imbalsamare i corpi dei loro defunti, perché ne impediva la putrefazione e la decomposizione. Studi effettuati con la microscopia elettronica ed a scansione hanno evidenziato come la propoli non sia un prodotto finito ma viene elaborata dalle api probabilmente attraverso secrezioni salivari od altro.

PROPOLI

PROPOLI: COMPOSIZIONEACIDI ORGANICI

BENZOICO

GALLICO

GENTISINICO

ACIDI FENOLICI

CAFFEICO

CINNAMICO

FERULICO

ISOFERULICO

pCUMARINICO

CAPE

ALDEIDI AROMATICHE

VANILINA

ISOVANILLINA

CURARINE

ESCULETOLOSCOPOLETOLO

FLAVONOIDI

FLAVONI

ACACETINA

CRISINA

PECTOLINARIGENINA

PINOCEMBRINA

TECTOCRISINA

FLAVONOLI

GALANGINA

IZALPININA

KEMPFEROLO

QUERCETINA

RAMNOCITRINA

FLAVONONI

PINOSTROBINA

SAKURATENINA

FLAVONONOLI

PINOBENKSINA

VITAMINE

CAROTENE O PROV. A (si trasforma in vit.A nell’organismo)

VITAMINA B

TERPENI (O.E.)

ALTRI: POLISACCARIDI; AA

ELEMENTI MINERALI

ALLUMINIO

ARGENTO

BARIO

BORO

CROMO

COBALTO

FERRO

MAGNESIO

MANGANESE

MOLIBDENO

NICKEL

PIOMBO

SELENIO

SILICIO

STRONZIO

TITANIO

VANADIO

ZINCO

Molti sono i fattori che possono modificare la composizione della propoli (periodo balsamico, piante, clima, zona, temperatura, ecc…). È un composto scarsamente solubile in acqua, meglio in soluzioni alcoliche.

FLAVONOIDI derivati da: FENIL-4H-1-BENZOPIRAN-4-ONEAzione antiradicalica, antinfiammatoria, antitrombotiche, vaso e gastroprotettori (FLAVONI, FLAVONOLI, FLAVANONI, FLAVONONOLI)

ACIDI ALIFATICIACIDO PALMITICO, STEARICO, MIRISTICO, OLEICO, OCTACOSANOICO, ESACOSANOICO.

PROPOLI: COMPOSIZIONE

CHETONI (nell’O.E.) ACETOFENONEALDEIDICUMARINEIDROCARBURI AROMATICI ED ALIFATICI (O.E.)

TOLUENE, ETILBENZENE, PENTACOSANO, NONACOSANO

ALCOLIESTERI

Il contenuto di O.E. è intorno allo 0,5%. Valutiamo ora i costituenti che comunque hanno implicazioni terapeutiche sull’essere umano

PROPOLI: COMPOSIZIONE

BETA MYRCENE (attività antinfiammatoria, prevenzione danni del tessuto nervoso e degenerazione della retina)

Aumento metabolico degli acidi grassi polinsaturiAumento sintesi proteica nei siti di azione

Attività antimicotica e fungicida

OCTANALE (Aldeide)Attività antivirale (herpes 1, influenza)

2-METOSSI-FENOLO o GUAIACOLOBalsamico, antisettico, espettorante

BENZOATO DI METILEProprietà antibatteriche

BENZILACETATO Attività su Candida Albicans

PROPOLI: COMPOSIZIONE

DECANALEGRAM+, funghi, lieviti, Antinfluenzale

FENIL-ETIL-ACETATOProprietà antibatteriche, fungicide e batteriostatiche(escherichia coli)

2 METOSSI-4-ETIL-FENOLO e CARVACROLOAntibatterica (attivo su specie mutanti di streptococcoAntielmintico (nematodi)

ALFA CUBERENEAntibatterico

ALLOAROMADENDRENEModerata attività sullo Pseudomonas A, Bacillus Subtilis, Stafilococco A

GAMMA CADINENEAttività antibatterica

PROPOLI: COMPOSIZIONE

PROPOLI: ATTIVITÀ TERAPEUTICAAttività antibatterica (batteriostatica e battericida)

è attiva sui seguenti germi:STAFILOCOCCOSTREPTOCOCCOMORAXELLA CATHARRALISE. COLISALMONELLAPROTEUS VULGARISSHIGELLA DISENTERIAECORINEBACT. DIFTERIAEKLEBSIELLA OZENAE

PROPOLI: ATTIVITÀ TERAPEUTICA

Meccanismo d’azioneInibisce la sintesi proteica con riduzione e blocco della sintesi del DNAInibisce la RNA-POLIMERASI con perdita di capacità a legarsi al DNAScompagina la membrana citoplasmaticaInibisce l’enzima DIIDROFOLATO REDUTTASI (fondamentale per il metabolismo batterico)

Note bibliografiche n° 1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-25

PROPOLI: ATTIVITÀ TERAPEUTICAAntivirale

È attivo sui seguenti virus:Influenzali e ParainfluenzaliRhinovirus, Herpes Virus

Meccanismo d’azioneImpedisce la penetrazione del virus nella cellula agendo sulle NEURAMINIDASI virali (CAPE e FLAVONOIDI)Blocca la RNA-POLIMERASI (blocco della sintesi proteica)

Note bibliografiche n° 11-12-13-14-15-16-17-18-5

PROPOLI: ATTIVITÀ TERAPEUTICAAntimicotica

Agisce sulle seguenti micosi superficiali:Ep. DermophitonTrycophitonCandidaTrichosporum

Meccanismo d’azioneAumenta le difese immunitarieAzione diretta sulle cellule micotiche

Polifenoli

Oli Essenziali

Note bibliografiche n° 5-16

PROPOLI: ATTIVITÀ TERAPEUTICA

Azione anestetica (parte balsamica?, O.E.)Attività anestetica locale (solo sul dolore chimico e non termico) con azione simile alla NOVOCAINA

Meccanismo d’azioneAzione oppioide simile?Liberazione sostanze oppioidi

PROPOLI: ATTIVITÀ TERAPEUTICAAzione immunostimolante

Meccanismo d’azioneAumenta l’attività dei LeucocitiAumenta il numero dei Granulociti NeutrofiliAumenta il numero dei Macrofagi e dell’attivitàfagocitariaAumenta la produzione di IL1-6-10Aumenta l’alfa-IFAumenta il TNF

B

I

O

F

L

A

V

O

N

O

I

D

I

?

Note bibliografiche n° 19-20-21

PROPOLI: ATTIVITÀ TERAPEUTICAAttività antinfiammatoria

Meccanismo d’azioneInibisce la 5 alfa LIPOSSIGENASI (CAPE FENILESTERE, ACIDO CAFFEICO)

AC. ARACHIDONICO

5HEPTE

(5OHEICOSATETRAENOICO

LTA INSTABILE)

LTA4LTB4

LTD4

5 ALFA LIPOOSSIGENASI

Lta sint.

Favorisce la crescita tumorale

•Amplifica la risposta infiammatoria.

•Favorisce la migrazione delle cellule responsabili della flogosi.

(nel CHRON è aumentato di 50 volte)

LTC4

LTE4

Glutat.

Rimoz. Ac.

Glutamm

PGG2

PGE2

Aggregante piastrinicoaumenta produzione

TNF

TXA2

Aggregante

PGI2prostaciclina

vasocostrittore

CILO OSSIGENASI

PROPOLI: ATTIVITÀ TERAPEUTICA

Diminuisce le PG e LT (dei Macrofagi)Riduce l’Istamina Inibisce la DEIDROFOLATO REDUTTASI (CAPE)Attività anticomplemento (blocca l’attività C3 no emolisi)

Note bibliografiche n° 22-23-24-25-26

PROPOLI: ATTIVITÀ TERAPEUTICA

Azione antiradicalicaMeccanismo d’azione

Reagisce con i radicali liberi impedendo la degradazione dei fosfolipidi delle membrane cellularidiminuisce la produzione dei superossidi (reazione xantina-xantina ossidasi. Riduzione del 50% dei superossidi con l’uso della propoli simile a quella dell’alfa-tocoferolo)

Note bibliografiche n° 27-28-29

Attività citostatica in vitroÈ stata valutata l’attività citostatica di estratti alcolici di propoli su linee cellulari tumorali HeLa. I test sono stati effettuati usando 3 tipi di estratti grezzi di propoli contenenti concentrazioni decrescenti di GALANGINA, RAMNETINA e QUERCETINA.Il primo campione ha fermato completamente la divisione delle cellule tumorali dopo 48 ore di incubazione. Lo stesso risultato si èavuto con il secondo campione ma usando una quantità più alta di estratto. Mentre il terzo campione, che conteneva solo tracce diFLAVONOIDI, non ha mostrato alcuna inibizione di crescita cellulare. Tale studio è stato effettuato comparando la propoli con l’attività citostatica della IDROSSIUREA. Si è quindi dimostrato che, mentre l’ IDROSSIUREA uccide le cellule tumorali durante la fase di replicazione, gli estratti alcolici di propoli sono in grado di uccidere sia la popolazione di cellule proliferanti che quelle ariposo. Si può quindi sostenere che i principi attivi contenuti nella propoli potrebbero essere efficaci non solo nei tumori a crescita rapida ma anche nei tumori a crescita lenta che contengono un gran numero di cellule a riposo.

PROPOLI: ATTIVITÀ TERAPEUTICA

Jasna Ban (Istituto Centrale per i Tumori di Zagreb-1980

Dusica Maysinger (Facoltà di Farmacia e Biochimica U. Zagreb)

PROPOLI: EFFETTI COLLATERALISecchezza delle fauciDisturbi epigastriciDiarrea

Controindicato in gravidanza, nell’allattamento e nei soggetti allergici ai prodotti delle api o alle punture di vespe, asma allergico, orticaria, eczema, rinite o congiuntivite allergica.

È consigliato l’uso, nei bambini, dopo i 4 anni

Tossicologia: atossico

15gr/kg die nel ratto e nel cane, per 30 giorni consecutivi non ha prodotto effetti collaterali.

PROPOLI: DOSI CONSIGLIATE

Dose giornaliera di principi attivi (pinocembrina +

galangina) calcolati in base allaregola di Clark

mg di principio attivo/kg di peso corporeo Età

(anni) Peso medio

( kg ) Min – Max

mg/die Valore medio

mg/die Min – Max mg/kg/die

Valore medio mg/kg/die

Adulto 70 15 – 20 17,5 0,21 – 0,29 0,25 4 16 3,36 – 4,64 4,00 6 20 4,20 – 5,80 5,00 8 24 5,04 – 6,96 6,00 10 28 5,88 – 8,12 7,00

0.21 – 0.29 0.25

Dosaggi della Propoli elaborati in base alla regola di Clark

Posologia della propoli raffinata in polvere: 1,5-2 g/die corrispondenti a 15-20 mg di pinocembrina+galangina/dieDal libro: La Propoli, chimica, farmacologia e terapia di Alì,Mearelli,Sgrignani,Camporese.

Regola di Clark: dose bambino = dose adulto / 70 x peso bambino

MALATTIE INFETTIVE DELLE ALTE VIE RESPIRATORIE (PREVENZIONE)INFEZIONI DEL CAVO ORALEACNE GIOVANILEINFEZIONI CUTANEE

PROPOLI: INDICAZIONI

REGIONE LAZIO

Azienda Sanitaria Locale Viterbo

Regione LazioDIPARTIMENTO INTEGRAZIONE

SOCIO-SANITARIA ETUTELA MATERNITA'

INFANZIADirettore: Prof. M. Palumbo

Ambulatorio di Medicina Naturale Pediatrica

Responsabile: Dr. Maurizio Sberna

Ambulatorio di Medicina Naturale Pediatrica

Attività periodo settembre 2004 – aprile 2005

176

102

74

020

4060

80100120

140160

180200

1° visite RN e/o P e/o P-E altri trattamenti naturali e/osintetici

57,95%

42,05%

Visite totali: 340

Trattamenti con Ribes Nigrum

31

19

4 4 4 52

0

5

10

15

20

25

30

35

Infe

zion

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espi

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altre

pato

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IPLV IVU

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nchi

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50 dei 102 bambini sono di età compresa tra 0 – 4 anni

Otite catarrale - adenoidite –tonsillite non purulenta -

faringite – laringite - tracheite

(20 – 64,5%)

(11 – 57,9% )

(3) (2) (2) (3) (1)

Ribes NigrumPropoli e/o Echinacea-Propoli Ribes Nigrum+Echinacea-Propoli

27

6

19

14

2 1 1 1 24

1 15

1

11

24

2

0

5

10

15

20

25

30

RN

IRR

IVU

AR

Dol

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Asm

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i

(19 – 70,4%)

(4 – 66,7%)

(14 – 73,7%)

(10)

(3)

(9)

Trattamenti con:

Miglioramenti = <N. Infezioni - < Durata delle Inf. - Periodi di benessere più lunghi