Un futuro per la Dislessia - DSA e Tecnologie

Dipartimento di Pediatria e Neuropsichiatria Infantile


Gli strumenti compensativi in relazione ai profili di sviluppo

Roberta Penge

2°workshop internazionale

Un futuro per la Dislessia 27-28 Settembre 2013


Disturbi ad insorgenza precoce caratterizzati da un ritardo/deviazione nell’acquisizione delle competenze cognitive maturative (cioè quelle abilità che non possono svilupparsi a meno che la struttura neurale necessaria sia disponibile),

che non assumono le caratteristiche di remissività e ricadute caratteristiche della maggior parte degli altri disturbi mentali, ma che tendono a diminuire di entità con l’età e, contemporaneamente, a permanere in età adulta.

Questi disturbi sono caratterizzati dalla presenza di deficit cognitivi settoriali o generali e da una tendenza alla sovrapposizione.

Sul piano patogenetico, sono più frequenti nei maschi e sono caratterizzati da una forte influenza di componenti genetiche multifattoriali, ma contemporaneamente anche da un importante contributo delle variabili ambientali.

Roberta Penge


09/02/2013 I DSA:profili clinici, difficoltà scolastiche e indicazioni di intervento

Modelli multipatogenetici dei DS (Bishop, Pennington, 2009)

•  L’interpretazione dei disturbi di sviluppo come causati da fattori singoli, ed il tentativo di individuare dei sottogruppi omogenei sono destinati al fallimento

•  La presenza di ciascun disturbo può essere letta come la conseguenza di una costellazione specifica di più deficit cognitivi.

•  I singoli deficit sono presenti anche nella popolazione generale e quindi singolarmente non sono né necessari né sufficienti per determinare la presenza del disturbo.

•  Alcuni deficit sembrano giocare un ruolo in più disturbi, altri appaiono appannaggio esclusivo di un solo disturbo

2. Natura del disturbo


DSM V Neurodevelopmental disorders The neurodevelopmental disorders are a group of conditions with onset in the developmental period. The disorders typically manifest early in development, often before the child enters grade school, and are characterized by developmental deficits that produce impairments of personal, social, academic, or occupational functioning. The range of developmental deficits varies from very specific limitations of learning or control of executive functions to global impairments of social skills or intelligence. The neurodevelopmental disorders frequently co-occur; for example, individuals with autism spectrum disorder often have intellectual disability (intellectual developmental disorder), and many children with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) also have a specific learning disorder. …..

Roberta Penge


Specific learning disorder, as the name implies, is diagnosed when there are specific deficits in an individual’s ability to perceive or process information efficiently and accurately. This neurodevelopmental disorder first manifests during the years of formal schooling and is characterized by persistent and impairing difficulties with learning foundational academic skills in reading, writing, and/or math. The individual’s performance of the affected academic skills is well below average for age, or acceptable performance levels are achieved only with extraordinary effort. Specific learning disorder may occur in individuals identified as intellectually gifted and manifest only when the learning demands or assessment procedures (e.g., timed tests) pose barriers that cannot be overcome by their innate intelligence and compensatory strategies. For all individuals, specific learning disorder can produce lifelong impairments in activities dependent on the skills, including occupational performance.

DSM V Specific Learning Disorders

Roberta Penge


SLD Diagnostic Criteria 1. F. Difficulties learning and using academic skills, as indicated by the presence of at least one of the following symptoms that have persisted for at least 6 months, despite the provision of interventions that target those difficulties:

1 Inaccurate or slow and effortful word reading (e.g., reads single words aloud incorrectly or slowly and hesitantly, frequently guesses words, has difficulty sounding out words).

2 Difficulty understanding the meaning of what is read (e.g., may read text accurately but not understand the sequence, relationships, inferences, or deeper meanings of what is read).

3 Difficulties with spelling (e.g., may add, omit, or substitute vowels or consonants). 4 Difficulties with written expression (e.g., makes multiple grammatical or punctuation

errors within sentences; employs poor paragraph organization; written expression of ideas lacks clarity).

5 Difficulties mastering number sense, number facts, or calculation (e.g., has poor understanding of numbers, their magnitude, and relationships; counts on fingers to add single-digit numbers instead of recalling the math fact as peers do; gets lost in the midst of arithmetic computation and may switch procedures).

6 Difficulties with mathematical reasoning (e.g., has severe difficulty applying mathematical concepts, facts, or procedures to solve quantitative problems).

Roberta Penge


H. The learning difficulties begin during school-age years but may not become fully manifest until the demands for those affected academic skills exceed the individual’s limited capacities (e.g., as in timed tests, reading or writing lengthy complex reports for a tight deadline, excessively heavy academic loads).

I. The learning difficulties are not better accounted for by intellectual disabilities, uncorrected visual or auditory acuity, other mental or neurological disorders, psychosocial adversity, lack of proficiency in the language of academic instruction, or inadequate educational instruction.

Note: The four diagnostic criteria are to be met based on a clinical synthesis of the individual’s history (developmental, medical, family, educational), school reports, and psychoeducational assessment.

Roberta Penge

SLD Diagnostic Criteria 2.


Perché, nonostante appartengano alla stessa

categoria diagnostica, i DSA costituiscono un disturbo

eterogeneo?

Specificità non vuol dire unicità di compromissione?

Roberta Penge


Lettura scrittura

Processamento

visivo Organizzazione

visuo-spaziale

Coordinazione

Occhio-mano

Attenzione

Memoria di lavoro

Memoria a lungo

termine Processam

ento fonologico

Competenze

metalinguistiche

Competenze

linguistiche

Competenze

semantiche

Competenze

cognitive

Competenze

metacognitive

Lettura e Scrittura sono processi complessi

Roberta Penge


Lettura scrittura

Processamento


visuo-spaziale

Coordinazione

Occhio-mano

Attenzione

Memoria di lavoro

Memoria a lungo

termine Processam

ento fonologico

Competenze

metalinguistiche

Competenze

linguistiche

Competenze

semantiche

Competenze

cognitive

Competenze

metacognitive

Alcune abilità hanno un ruolo nella genesi del disturbo

Roberta Penge

Altre hanno un ruolo nella

sua organizzazione ed evoluzione

Dipartimento di Pediatria e Neuropsichiatria Infantile Roberta Penge


I DSA sono (prevalentemente) disturbi della sfera linguistica con

•  particolare interessamento delle competenze di “manipolazione consapevole” del linguaggio (a livello fonologico, semantico e morfo-sintattico)

•  difficoltà nel recupero rapido delle informazioni verbali immagazzinate

•  difficoltà nel mantenere “in memoria” le diverse informazioni verbali per il tempo necessario ad elaborarle

•  difficoltà nell’esecuzione rapida di compiti sequenziali

Roberta Penge


I bambini e ragazzi con DSA: •  presentano spesso una vulnerabilità nelle competenze metalinguistiche •  e quindi nella rappresentazione della struttura grammaticale della lingua •  che si traduce in un uso più “povero” del linguaggio orale e scritto •  E che ha ripercussioni anche nelle altre materie

–  Storia/Geografia/Scienze –  Lingue straniere –  Matematica

Alcuni DSA hanno difficoltà linguistiche più ampie •  evidenti inizialmente come difficoltà narrative •  che si trasformano in seguito in

–  difficoltà nell’esposizione orale –  difficoltà nell’uso di linguaggi formali o –  difficoltà nell’uso di linguaggi specifici

•  che si associano a –  difficoltà nella comprensione della lettura –  difficoltà nell’organizzazione del testo scritto

Roberta Penge



Un gruppo di DSA ha difficoltà visuo-spaziali e prassiche che si manifestano attraverso:

•  Difficoltà nel mantenere “in memoria” le diverse informazioni non-verbali per il tempo necessario ad elaborarle

•  Difficoltà nell’organizzazione di stimoli spaziali

•  Difficoltà nell’esecuzione di compiti nuovi

•  Problemi di ragionamento e formazione concetti astratti

•  Disgrafia •  Difficoltà del controllo dello

spazio sul foglio –  In scrittura –  In lettura –  Nel calcolo

•  Lettura strumentale conservata (difficoltà in fase iniziale)

•  Caduta in comprensione (soprattutto testi che richiedono rappresentazione spaziale)

•  Caduta nell’area dei numeri e del calcolo

Queste difficoltà possono manifestarsi solo nelle prestazioni scolastiche o interessare anche le attività di vita quotidiana

Roberta Penge



Profili neuropsicologici dei DSA

16%

37% 16%

31%

Metafon Ling NonVerb Misti

Roberta Penge


Davide

Processamento visivo

Organizzazione visuo-

spaziale

Coordinazione

Occhio-mano

Attenzione

Memoria di

lavoro Memori

a a lungo

termine Processamento fonologi

co

Competenze

metalinguistich

e

Competenze

linguistiche

Competenze

semantiche

Competenze

cognitive

Competenze

metacognitive

Valerio

Processament

o visivo

Organizzazione visuo-spazial

e Coordinazione

Occhio-mano

Attenzione

Memoria di

lavoro Memori

a a lungo

termine

Processament

o fonolog

ico

Competenze

metalinguistich

e

Competenze

linguistiche

Competenze

semantiche

Competenze

cognitive

Competenze

metacognitive

Jacopo

Processament

o visivo


e Coordinazione Occhio-mano

Attenzione

Memoria di

lavoro Memori

a a lungo

termine

Processament

o fonolog

ico

Competenze

metalinguistic

he

Competenze

linguistiche

Competenze

semantiche

Competenze

cognitive

Competenze

metacognitive

Roberta Penge


Il Piano Didattico

Personalizzato

Programmazione per la classe

Caratteristiche degli alunni con DSA

Processo di Insegnamento - Apprendimento

Caratteristiche dell’alunno con DSA

Il Piano Didattico

Personalizzato


Compito

Lettura Comprensione testo

(letteratura)

Ortografia

Composizione testo

Esposizione orale

Astrazione/

collegamenti

Competenze

grammaticali

Traduzione

Calcolo a mente e scritto

Procedure matematic

he

Risoluzione problemi matematici

Risoluzione problemi geometrici

L’apprendimento scolastico poggia su competenze diverse

Ciascuna con un diverso peso delle singole abilità cognitive

Roberta Penge


Lettura – Decodifica Comprensione



spaziale

Coordinazione occhio-mano

Attenzione

Memoria di lavoro

Memoria a

lungo termine

Processamento fonologi

co

Competenze

metalinguistiche

Competenze

linguistiche

Competenze

semantiche

Competenze

cognitive

Competenze

metacognitive



spaziale


Attenzione

Memoria di lavoro

Memoria a

lungo termine


co

Competenze

metalinguistiche

Competenze

linguistiche

Competenze

semantiche

Competenze

cognitive

Competenze

metacognitive

Roberta Penge


Esposizione Orale/Scritta Traduzione



spaziale


Attenzione

Memoria di lavoro

Memoria a

lungo termine


co

Competenze

metalinguistiche

Competenze

linguistiche

Competenze

semantiche

Competenze

cognitive

Competenze

metacognitive



spaziale


Attenzione

Memoria di lavoro

Memoria a

lungo termine


co

Competenze

metalinguistiche

Competenze

linguistiche

Competenze

semantiche

Competenze

cognitive

Competenze

metacognitive

Roberta Penge


Problemi matematici Chimica



spaziale


Attenzione

Memoria di lavoro

Memoria a

lungo termine


co

Competenze

metalinguistiche

Competenze

linguistiche

Competenze

semantiche

Competenze

cognitive

Competenze

metacognitive



spaziale


Attenzione

Memoria di lavoro

Memoria a

lungo termine


co

Competenze

metalinguistiche

Competenze

linguistiche

Competenze

semantiche

Competenze

cognitive

Competenze

metacognitive

Roberta Penge


Gli strumenti compensativi (e le misure dispensative)

•  Non sono uno sconto o una facilitazione, ma un modo di ridurre l’interferenza del disturbo sull’apprendimento globale

•  Permettono al bambino/ragazzo di focalizzare le proprie energie sui processi di alto livello (competenze) anziché sprecarle per perseguire automatizzazioni irraggiungibili (abilità)

•  Permettono all’Insegnante di valutare il reale apprendimento ed impegno

Roberta Penge


Se i DSA hanno profili diversi e i compiti scolastici sono diversi ….

….. l’uso degli strumenti compensativi e dispensativi non può essere indifferenziato !

Roberta Penge


Lettura scrittur

a

Processamento visivo Organizza

zione visuo-

spaziale

Coordinazione

Occhio-mano

Attenzione

Memoria di lavoro

Memoria a lungo termine Processa

mento fonologic

o

Competenze

metalinguistiche

Competenze

linguistiche

Competenze

semantiche

Competenze

cognitive

Competenze

metacognitive

Tabelle e tavole della memoria

Registratore

Mappe e cartine

Mappe

Tabelle e tavole grammaticali

CD audio, Sintesi vocale


Videoscrittura

Correttore ortografico

Videoscrittura

Dizionari digitali

Dizionari digitali

Dizionari digitali

Mappe e schemi

Griglie e prestampati Formulari

Strumenti compensativi e abilità cognitive

Testi adattati

Testi adattati

Roberta Penge


Strumenti compensativi e competenze scolastiche

Compito


(letteratura)

Ortografia

Composizione testo

Esposizione orale

Astrazione/ collegamen

ti Competenze

grammaticali

Traduzione


Procedure matematich

e

Risoluzione problemi

matematici


geometrici

Mappe

Tabelle e tavole grammaticali

Mappe e schemi

Formulari

Tavola pitagorica

Registratore

Mappe e cartine


Videoscrittura


Dizionari digitali

Dizionari digitali

Griglie e prestampati

Mappe

Registratore

Formulari

Calcolatrice

Testi adattati

Testi adattati

Roberta Penge


Davide



spaziale

Coordinazione

Occhio-mano

Attenzione

Memoria di

lavoro Memori

a a lungo

termine Processamento fonologi

co

Competenze

metalinguistich

e

Competenze

linguistiche

Competenze

semantiche

Competenze

cognitive

Competenze

metacognitive

Valerio

Processament

o visivo


e Coordinazione

Occhio-mano

Attenzione

Memoria di

lavoro Memori

a a lungo

termine

Processament

o fonolog

ico

Competenze

metalinguistich

e

Competenze

linguistiche

Competenze

semantiche

Competenze

cognitive

Competenze

metacognitive

Tavole grammaticali

Mappe

Formulari

Tavola pitagorica

Videoscrittura


Dizionari digitali

Griglie e prestampati

Registratore

Calcolatrice

Testi adattati

Tabelle


Registratore

Mappe e schemi


Schemi

Formulari

Quello che la certificazione dovrebbe indicare

Roberta Penge


Quello che il PDP dovrebbe costruire

Roberta Penge

Davide

Processamento


visuo-spaziale

Coordinazione

Occhio-mano

Attenzione

Memoria di lavoro

Memoria a lungo

termine Processamento

fonologico

Competenze

metalinguistiche

Competenze

linguistiche

Competenze

semantiche

Competenze

cognitive

Competenze

metacognitive

Compito


(letteratura)

Ortografia

Composizione testo

Esposizione orale

Astrazione/ collegamen

ti Competenze

grammaticali

Traduzione


Procedure matematic

he


matematici


geometrici

materia

Processamento


visuo-spaziale

Coordinazione

occhio-mano

Attenzione

Memoria di lavoro

Memoria a

lungo termine

Processamento

fonologico

Competenze

metalinguistiche

Competenze

linguistiche

Competenze

semantiche

Competenze

cognitive

Competenze

metacognitive

materia

Processamento


visuo-spaziale

Coordinazione

occhio-mano

Attenzione

Memoria di lavoro

Memoria a

lungo termine Processam

ento fonologico

Competenze

metalinguistiche

Competenze

linguistiche

Competenze

semantiche

Competenze

cognitive

Competenze

metacognitive

materia

Processamento


visuo-spaziale

Coordinazione

occhio-mano

Attenzione

Memoria di lavoro

Memoria a

lungo termine Processame

nto fonologico

Competenze metalinguisti

che

Competenze linguistiche

Competenze semantiche

Competenze cognitive

Competenze metacognitiv

e

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