MODELLO 1 SCHEMA ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA

LAVORI DI MESSA IN ESERCIZIO DI NUOVI ALLACCI DI FORNITURA DI ENERGIA ELETTRICA CON MISURATORE DEDICATO IN SOSTITUZIONE DELLE ATTUALI DISTRIBUZIONI IN SOTTOLETURA ESISTENTI NEL PORTO DI BARI. smartCIG: YA5271B28D

Il sottoscritto (1)_________________________________________________________________________nato a ____________________________ il ___________________ cittadinanza _____________________in qualità di (carica sociale) ________________________________________________________________del Consorzio/impresa (2) ______________________________________________________sede legale in ___________________________________________________________________________sede operativa in ________________________________________________________________________Tel. _________________________Fax _________________________ PEC __________________________P. IVA ____________________________________ Codice Fiscale _________________________________ai sensi dell’art. 46 e 47 del DPR 445/2000.

CHIEDE

di partecipare alla gara di cui all’oggetto in qualità di:□ Impresa individuale (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett. a);□ Società, specificare tipo _______________________________;□ Consorzio fra società cooperativa di produzione e lavoro (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett. b);□ Consorzio tra imprese artigiane (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett. b);□ Consorzio stabile (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett. c);□ Mandataria di un raggruppamento temporaneo (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett. d);

□ tipo orizzontale □ tipo verticale □ tipo misto□ costituito□ non costituito;

□ Mandataria di un consorzio ordinario (lett. e, art. 34, D.Lgs. 163/2006);□ costituito □ non costituito;

□ Aggregazione di imprese di rete (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett. e);□ dotata di un organo comune con potere di rappresentanza e di soggettività giuridica;□ dotata di un organo comune con potere di rappresentanza ma priva di soggettività giuridica;

1 - Firmatario/sottoscrittore dell’offerta2 - Cancellare la dizione che non interessa

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□ dotata di un organo comune privo del potere di rappresentanza o se la rete è sprovvista di organo comune, ovvero, se l’organo comune è privo dei requisiti di qualificazione richiesti per assumere la veste di mandataria;

□ GEIE (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett.g);A tal fine ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo D.P.R. n. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, nonché di quanto previsto dall’art. 75 del medesimo D.P.R. 445/2000.

DICHIARAper quanto di propria conoscenza, che nei propri confronti e nei confronti degli amministratori e/o dei legali rappresentanti dell’impresa cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di ricevimento della lettera di invito (per quest’ultimi l’impresa può in ogni caso dimostrare di aver adottato atti o misure di completa dissociazione dall’eventuale condotta penalmente sanzionata - c.d. azioni di autodisciplina o “Self-Cleaning” di cui all’art. 80 comma 7 del Codice) non è stata pronunciata sentenza di condanna definitiva o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 c.p.p., per i reati elencati nell’art. 80, comma 1, lett. a), b), c), d), e), f) e g) del d.lgs n. 50/2016;

a) delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 416, 416-bis del codice penale ovvero delitti commessi avvalendosi delle condizioni previste dal predetto articolo 416-bis ovvero al fine di agevolare l'attività delle associazioni previste dallo stesso articolo, nonché per i delitti, consumati o tentati, previsti dall'articolo 74 del decreto del Presidente della Repubblica 9 ottobre 1990, n. 309, dall'articolo 291-quater del decreto del Presidente della Repubblica 23 gennaio 1973, n. 43 e dall'articolo 260 del decreto legislativo 3 aprile 2006, n. 152, in quanto riconducibili alla partecipazione a un'organizzazione criminale, quale definita all'articolo 2 della decisione quadro 2008/841/GAI del Consiglio; b) delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 317, 318, 319, 319-ter, 319-quater, 320, 321, 322, 322-bis, 346-bis, 353, 353-bis, 354, 355 e 356 del codice penale nonché all'articolo 2635 del codice civile; c) frode ai sensi dell'articolo 1 della convenzione relativa alla tutela degli interessi finanziari delle Comunità europee; d) delitti, consumati o tentati, commessi con finalità di terrorismo, anche internazionale, e di eversione dell'ordine costituzionale reati terroristici o reati connessi alle attività terroristiche; e) delitti di cui agli articoli 648-bis, 648-ter e 648-ter.1 del codice penale, riciclaggio di proventi di attività criminose o finanziamento del terrorismo, quali definiti all'articolo 1 del decreto legislativo 22 giugno 2007, n. 109 e successive modificazioni; f) sfruttamento del lavoro minorile e altre forme di tratta di esseri umani definite con il decreto legislativo 4 marzo 2014, n. 24; g) ogni altro delitto da cui derivi, quale pena accessoria, l'incapacità di contrattare con la pubblica amministrazione;

e che, per quanto di propria conoscenza, tali circostanze non sussistono nei confronti dei seguenti soggetti che rendono apposita dichiarazione separata (Vd. MOD. 1 BIS).

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Si specifica, al riguardo, che deve essere precisata la posizione dei seguenti soggetti, ove presenti:- del titolare o del direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; - di un socio o del direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; - dei soci accomandatari o del direttore tecnico, se si tratta di società in accomandita

semplice;- dei membri del consiglio di amministrazione cui sia stata conferita la legale

rappresentanza, di direzione o di vigilanza o dei soggetti muniti di poteri di rappresentanza, di direzione o di controllo, del direttore tecnico o del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio;

- dei soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente;

COGNOME NOME RESIDENZA DATA E LUOGO DI NASCITA

CODICE FISCALE

CARICA

a tal riguardo dichiara i reati per i quali ha subito una delle condanne di cui sopra, ivi compresi quelli che beneficiano della non menzione:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

- la insussistenza di cause di decadenza, di sospensione o di divieto previste dall'articolo 67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 o di un tentativo di infiltrazione mafiosa di cui all'articolo 84, comma 4, del medesimo decreto. Resta fermo quanto previsto dagli articoli 88, comma 4-bis, e 92, commi 2 e 3, del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159, con riferimento rispettivamente alle comunicazioni antimafia e alle informazioni antimafia;

- di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse o dei contributi previdenziali, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti;

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- di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di salute e sicurezza sul lavoro nonché agli obblighi di cui all'articolo 30, comma 3 del D. Lgs. 50/2016;

- di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, salvo il caso di concordato con continuità aziendale, o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni, fermo restando quanto previsto dall'articolo 110 del D. Lgs. 50/2016; Oppure, in caso di concordato preventivo con continuità aziendale

□ a) di avere depositato il ricorso per l’ammissione alla procedura di concordato preventivo con continuità aziendale, di cui all’art. 186-bis del R.D. 16 marzo 1942, n. 267, e di essere stato autorizzato alla partecipazione a procedure per l’affidamento di contratti pubblici dal Tribunale di … [inserire riferimenti autorizzazione, n., data, ecc., …];(Oppure)

□ b) di trovarsi in stato di concordato preventivo con continuità aziendale, di cui all’art. 186-bis del R.D. 16 marzo 1942, n. 267, giusto decreto del Tribunale di … [………… del……] …

- di non aver commesso gravi illeciti professionali, tali da rendere dubbia la sua integrità o affidabilità, consapevole che tra queste fattispecie rientrano: le significative carenze nell'esecuzione di un precedente contratto di appalto o di concessione che ne hanno causato la risoluzione anticipata, non contestata in giudizio, ovvero confermata all'esito di un giudizio, ovvero hanno dato luogo ad una condanna al risarcimento del danno o ad altre sanzioni; il tentativo di influenzare indebitamente il processo decisionale della stazione appaltante o di ottenere informazioni riservate ai fini di proprio vantaggio; il fornire, anche per negligenza, informazioni false o fuorvianti suscettibili di influenzare le decisioni sull'esclusione, la selezione o l'aggiudicazione ovvero l'omettere le informazioni dovute ai fini del corretto svolgimento della procedura di selezione; (ovvero)- di esser stato colpevole di gravi illeciti professionali e di aver adottato misure di autodisciplina o “Self-Cleaning” di cui all’art. 80 comma 5 lett. c) del Codice:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ;

- di non essere a conoscenza che la partecipazione dell'impresa determini una situazione di conflitto di interesse ai sensi dell'articolo 42, comma 2, del D. Lgs. 50/2016; (ovvero)

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- di essere a conoscenza che la partecipazione dell'impresa determini una situazione di conflitto di interesse ai sensi dell'articolo 42, comma 2, del D. Lgs. 50/2016 e di poter fornire informazioni dettagliate sulle modalità con cui è stato risolto il conflitto di interessi: __________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ;

- di non aver operato una distorsione della concorrenza derivante dal precedente coinvolgimento degli operatori economici nella preparazione della procedura d'appalto di cui all'articolo 67 del D. Lgs 50/2016; - che l’impresa non è stata assoggettata alla sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettera c) del decreto legislativo 8 giugno 2001, n. 231 o ad altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo14 del decreto legislativo 9 aprile 2008, n. 81;

- di presentare documentazione o dichiarazioni veritiere (Art. 80 comma 5 – lett f) del D.lgs 50/2016); - Che l’operatore economico non ha presentato nella procedura di gara in corso e negli affidamenti di subappalti documentazione o dichiarazioni non veritiere. (art. 80,comma 5, lett. f-bis), Codice); - Che l’operatore economico non è iscritto nel casellario informatico tenuto dall’osservatorio dell’ANAC per avere presentato false dichiarazioni o falsa documentazione nelle procedure di gara e negli affidamenti di subappalti (art. 80,comma 5, lett. f-ter), Codice);

- che l’impresa non risulta iscritta nel casellario informatico tenuto dall'Osservatorio dell'ANAC per aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione ai fini del rilascio dell'attestazione di qualificazione, per il periodo durante il quale perdura l'iscrizione; - che l’impresa non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria di cui all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55. (L'esclusione ha durata di un anno decorrente dall'accertamento definitivo della violazione e va comunque disposta se la violazione non è stata rimossa);

- che riguardo agli obblighi di cui alla Legge 12/03/1999 n.68 e s.m.i., il Centro per l’impiego competente è:

Provincia / Città Metropolitana

Centro per l’Impiego/Sede CAP Città

e che l’Impresa si trova nella seguente situazione (BARRARE QUELLA CHE INTERESSA):5

□ a) non è assoggettabile agli obblighi di assunzione obbligatoria di cui alla L. 68/99, in quanto occupa non più di 15 dipendenti, oppure da 15 a 35 dipendenti e non ha effettuato assunzioni dopo il 18/01/2000;(Ovvero)

□ b) dichiara, in sostituzione della certificazione di cui all’art. 17 della L. 68/99, che l’Impresa ha ottemperato alle norme della Legge stessa, in quanto occupa più di 35 dipendenti, oppure occupa da 15 fino 35 dipendenti e ha effettuato una nuova assunzione dopo il 18/01/2000;

- di non trovarsi nella circostanza che, pur essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell'articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, non risulti aver denunciato i fatti all'autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall'articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689;

- di non trovarsi rispetto ad un altro partecipante alla medesima procedura di affidamento, in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, se la situazione di controllo o la relazione comporti che le offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale.

Rispetto all’art. 2359 del c.c., dichiara, in via alternativa, la seguente situazione (BARRARE QUELLA CHE INTERESSA):□ a) di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile con

alcun soggetto e di aver formulato l’offerta autonomamente(Ovvero)

□ b) di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile, e di aver formulato l’offerta autonomamente(Ovvero)

□ c) di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile, e di aver formulato l’offerta autonomamente.

- di presentare documentazione o dichiarazioni veritiere (Art. 80 comma 5 – lett f) del D.lgs 50/2016);

- di non essere iscritto nel casellario informatico tenuto dall’Osservatorio dell’ANAC per aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione nelle procedure di gara e negli

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affidamenti di subappalti. Il motivo di esclusione perdura fino a quando opera l'iscrizione nel casellario informatico (Art. 80 comma 5 – lett f ter) del D.lgs 50/2016);

- di non aver subito misure interdittive di cui all’art. 14 del D.Lgs. 81/2008 e all’art. 36-bis del D.L. 223/06, conv. in L. 248/06.

- che l’impresa è iscritta alla C.C.I.A.A. di __________________ n. registro imprese ____________ e n. R.E.A.: ______________;

Denominazione Forma giuridica

Sede: Codice Fiscale: Data di costituzione:

CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE

Numero componenti in carica: __________

COLLEGIO SINDACALE

Numero sindaci effettivi: _____________

Numero sindaci supplenti:____________

TITOLARI DI CARICHE O QUALIFICHE:COGNOME NOME RESIDENZA DATA E

LUOGO DI NASCITA

CODICE FISCALE

CARICA

N.B. :Per le Imprese di costruzioni vanno indicati anche i Direttori Tecnici con i relativi dati anagrafici.SOCI E TITOLARI DI DIRITTI SU QUOTE E AZIONI/PROPRIETARI:

COGNOME NOME RESIDENZA DATA E LUOGO DI NASCITA

CODICE FISCALE

CARICA

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Dichiara, altresì, che:

- per le società cooperative ed i consorzi di cooperative: che l’impresa è iscritta negli appositi registri istituiti presso le competenti Autorità (Prefettura, Ministero del Lavoro e della Previdenza Sociale);

- di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la Legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito l’operatore economico; indicare l’Ufficio/sede dell’Agenzia delle Entrate a cui rivolgersi ai fini della verifica:

Ufficio indirizzo CAP Città

Fax Tel. NOTE

- di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito l’operatore economico.

Dichiara inoltre i seguenti riferimenti INPS e INAIL e del CCNL Applicato: INPS

Ufficio/Sede indirizzo CAP Città

Fax Tel. Matricola Azienda

ANNOTAZIONI:________________________________________________

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INAILUfficio/Sede indirizzo CAP Città

Fax Tel. Matricola Azienda

ANNOTAZIONI:________________________________________________CASSA EDILE

Ufficio/Sede indirizzo CAP Città

Fax Tel. Codice Azienda

ANNOTAZIONI:________________________________________________ INDICARE IL TIPO DI C.C.N.L. APPLICATO: _____________________________________________________ DIMENSIONE AZIENDALE: _________________________________________________________________

DICHIARAZIONE REQUISITI DI CAPACITÀ TECNICA di essere in possesso di adeguata attestazione di qualificazione SOA OG11 classifica I, in

corso di validità, per categoria e classifica adeguate ad i lavori da eseguire in appalto, che qui si allega in copia semplice.

IN ALTERNATIVA QUALORA L’IMPRESA NON SIA IN POSSESSO DI ATTESTAZIONE DI

QUALIFICAZIONE SOA

di essere in possesso i requisiti di ordine speciale previsti per gli appalti dei lavori pubblici di importo pari o inferiore a 150.000,00 euro, nella specie:a. di avere eseguito direttamente, nel quinquennio antecedente la data di pubblicazione

dell’avviso di gara, lavori analoghi per un importo non inferiore all’importo dell’appalto;b. di aver sostenuto un costo complessivo per il personale dipendente non inferiore al 15%

dell’importo dei lavori eseguiti nel quinquennio antecedente la data di pubblicazione dell’avviso;

c. di possedere adeguata attrezzatura tecnica.

DICHIARA, che le lavorazioni che eventualmente intende subappaltare o concedere a cottimo, entro il limite massimo del 30% dell’importo della categoria OG11, sono le

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seguenti (ai fini del positivo rilascio dell’autorizzazione al subappalto la dichiarazione deve essere effettuata in forma dettagliata e non generica): ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

DICHIARA ALTRESÌ- ai sensi e per gli effetti dell’art. 53, comma 16-ter, D.Lgs. 165/01 rubricato “incompatibilità, cumulo di impieghi e incarichi”, della L. 190/12 e del Piano Nazionale Anticorruzione, di non aver concluso contratti di lavoro subordinato o autonomo e comunque di non aver attribuito incarichi ad ex dipendenti che hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali per conto dell’AdSP del MAM nei propri confronti per il triennio successivo alla cessazione del rapporto;

- di essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa, come da INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (Artt. 13 e 14 del Regolamento UE 2016/679 del Consiglio e del Parlamento Europeo del 27 Aprile 2016 e Decreto legislativo n. 101 del 10 Agosto 2018) ALLEGATA.

Il sottoscrittore è a conoscenza delle sanzioni penali cui può incorrere in caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 445/2000.

Data__________________ _________________________________ (firma del legale rappresentante)(3)

3 - La firma deve essere autenticata dal notaio o da un pubblico ufficiale. In alternativa può essere allegata la fotocopia semplice di un documento di identità in corso di validità.

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INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (Artt. 13 e 14 del Regolamento UE 2016/679 del Consiglio e del Parlamento Europeo

del 27 Aprile 2016 e Decreto legislativo n. 101 del 10 Agosto 2018)

Ai sensi degli artt.13 e 14 del Regolamento UE 2016/679 (in breve GDPR) in materia di protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati, il cui conferimento è richiesto per l’esecuzione della presente Lettera d’Ordine, nonché in ottemperanza al decreto legislativo n. 101 del 10 Agosto 2018 recante “Disposizioni per l'adeguamento della normativa nazionale alle disposizioni del GDPR”, si precisa che:

1) Le finalità di trattamento dei dati personali sono:

a) in fase di partecipazione alla gara, lo svolgimento delle operazioni di gara, di ammissione, di esclusione, dei procedimenti amministrativi e giurisdizionali conseguenti, nel rispetto del segreto aziendale e industriale;

b) in fase contrattuale, extracontrattuale ovvero approvazione della presente Dichiarazione, lo svolgimento degli obblighi contrattuali;

Ove il titolare del trattamento intenda trattare i dati personali per una finalità differente da quella per cui essi sono stati raccolti, prima di questo ulteriore trattamento dovrà fornire informazioni specifiche ed attinenti con riguardo alle differenti finalità;

2) la base giuridica del trattamento dei dati personali riviene dalla normativa nazionale sulle gara di appalto (ex d.lgs. 50/2016 s.m.i. e regolamenti di attuazione) e dall’esecuzione delle prescrizioni del Capitolato Speciale d’appalto e delle condizioni contenute nella presente Lettera d’Ordine stipulata a norma di legge a seguito dell’aggiudicazione definitiva;

3) il trattamento è realizzato per mezzo di singole operazioni o di un complesso di operazioni, con o senza l’ausilio di strumenti elettronici o automatizzati, con modalità organizzative e con logiche strettamente correlate e limitate alle finalità indicate e comunque mediante procedure idonee a garantirne la riservatezza; esse sono poste in essere esclusivamente dal personale autorizzato dal titolare al trattamento dei dati personali che, all’occorrenza, può utilizzare un software con caratteristiche tali da garantire l’integrità, la disponibilità e la riservatezza dei dati nonché le opportune procedure di archiviazione in sicurezza. Il trattamento dei dati personali non comporta alcuna profilazione

4) le categorie di dati personali conferiti, quali ad esempio l’anagrafica, il codice fiscale e la partita i.v.a., i recapiti telefonici, di posta elettronica e posta elettronica certificata, le qualità personali e le posizioni economiche e giuridiche, appartenenti anche alle categorie di cui all’art. 9 del GDPR, il cui trattamento è autorizzato, sono gestiti in misura non eccedente e comunque pertinente ai fini delle attività sopraindicate; il conferimento dei dati è obbligatorio e l’eventuale rifiuto o il loro parziale o inesatto conferimento, attese le finalità del trattamento sopra esplicitate, avrà come conseguenza, l'impossibilità di svolgere l’attività. In

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particolare sono previsti trattamenti di dati sensibili, quali ad esempio i dati relativi alle condanne penali o altre sanzioni così come sono dichiarati o accertabili tramite gli organi competenti o da registri pubblici.

Il trattamento consiste nell’accesso, elaborazione, valutazione dei dati per accertare il possesso o il mantenimento dei requisiti per il conferimento di contratti pubblici, secondo le previsioni di legge;

5) per il raggiungimento delle finalità di cui al punto 1), i dati personali possono essere portati a conoscenza delle persone autorizzate dal titolare e dei componenti della commissione di gara, inoltre possono essere comunicati ai soggetti verso i quali la comunicazione sia obbligatoria per legge o per regolamento, o ai soggetti verso i quali la comunicazione sia necessaria in caso di contenzioso; Il trattamento riferito alla comunicazione mediante trasmissione potrà riguardare la comunicazione dei dati ad Enti Pubblici, Organi di Vigilanza e Controllo, Autorità Giudiziaria, Soggetti Interessati e contro interessati, ogni altro soggetto che abbia interesse alla procedura di gara ai sensi della legge n. 241/90 e s.m.i.;

6)i dati non verranno diffusi, salvo quelli per i quali la pubblicazione sia obbligatoria per legge;

7)i dati personali saranno trattati per il tempo necessario all’espletamento di quanto prescritto nel Capitolato Speciale di appalto, nelle condizioni del presente documento e nel Progetto offerta

Per tutto il periodo di esecuzione contrattuale; essi saranno conservati o archiviati, secondo le disposizioni di legge, da personale autorizzato con modalità che garantiscono l’integrità e la disponibilità nel tempo in caso d’uso; in particolare sono adottate le seguenti misure: accesso al software con sistema di autenticazione e autorizzazione, accesso controllato ai locali dove si svolgono i trattamenti, esecuzione di copie di sicurezza o di backup periodico, conservazione sicura;

8) il soggetto interessato che ha conferito liberamente i propri dati personali a seguito della partecipazione alla presente gara di appalto, ha il diritto di rivolgersi all’Autorità del Sistema Portuale del Mare Adriatico Meridionale (AdSPMAM), per ottenere la conferma dell’esistenza o meno dei propri dati personali e, in caso positivo, di ottenere l’accesso ai dati personali detenuti dalla Amministrazione appaltatrice, in riferimento a:

a) le finalità del trattamento;

b) le categorie di dati personali trattati;

c) i destinatari o le categorie di destinatari a cui i dati personali sono stati o saranno comunicati, in particolare se appartenenti a Paesi terzi (e, in questo caso, l’indicazione delle relative garanzie adeguate che legittimano tale comunicazione di dati);

d) il periodo di conservazione dei dati oppure, se non è possibile, i criteri utilizzati per determinare tale periodo.

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Inoltre, ove applicabili, l’interessato potrà altresì esercitare i diritti di cui agli artt. da 16 a 21 del GDPR, in particolare:

• la rettifica dei dati, ossia l’aggiornamento o la modifica degli stessi;

• la cancellazione dei dati;

• la limitazione del trattamento;

• la portabilità dei dati

• l’accesso ai dati personali

L’interessato ha il diritto di proporre reclamo all’Autorità Garante per la protezione dei dati personali in relazione ai trattamenti di cui alla presente Informativa. Tali diritti sono esercitabili direttamente inviando una comunicazione al seguente indirizzo di posta elettronica certificata: protocollo@pec.adspmam.it o all’indirizzo di recapito indicato al punto 10);

9) L’Appaltatore è tenuto al vincolo di riservatezza sulle informazioni, sulle circostanze e sui contenuti dei quali venisse a conoscenza nel corso dello svolgimento dell’appalto, nonché sui contenuti e sugli sviluppi delle attività in capo allo stesso, fatta eccezione per quanto sia strettamente necessario all’esecuzione contrattuale.

L’Appaltatore è tenuto ad operare in conformità a quanto disposto dai citati GDPR e decreto legislativo n. 101/2018 in materia di protezione dei dati personali e successive modifiche ed integrazioni;

10) Titolare del trattamento dei dati personali (Controller) è il Presidente dei AdsPMAM: Prof. Avv. Ugo Patroni Griffi – PEC: protocollo@pec.adspmam.it;

il Responsabile della protezione dei dati (RPD/DPO) è il Dott. Carlo Addabbo – PEC: dpo@pec.adspmam.it; protocollo@pec.adspmam.it;

il Responsabile Unico del Procedimento (RUP) è il Dott. Tito Vespasiani Mail:t.vespasiani@adspmam.it.

Autorità del Sistema Portuale del Mare Adriatico Meridionale P.le Cristoforo Colombo, 1 - 70122 Bari

Email protocollo@adspmam.it - Pec protocollo@pec.adspmam.it

Sede di Bari: +39 080 5788511Sede di Brindisi: +39 0831 562649Sede di Manfredonia: +39 0884 538547Sede di Barletta: +39 0883 531479Sede di Monopoli: +39 080 937664

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MOD 1/BISModulo per Dichiarazioni di idoneità morale da compilarsi da parte dei seguenti soggetti non firmatari dell’offerta:- del titolare o del direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale;- di un socio o del direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo;- dei soci accomandatari o del direttore tecnico, se si tratta di società in accomandita semplice;- dei membri del consiglio di amministrazione cui sia stata conferita la legale rappresentanza,- di direzione o di vigilanza o dei soggetti muniti di poteri di rappresentanza, di direzione o di controllo,- del direttore tecnico o del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con

meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio;- dei soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente

Il sottoscritto, in qualità di:- socio della società (4)

COGNOME NOME RESIDENZA DATA E LUOGO DI NASCITA

CODICE FISCALE

- persona munita di poteri di rappresentanza dell’impresa (5)

COGNOME NOME RESIDENZA DATA E LUOGO DI

CODICE FISCALE

4 - Indicare i soci delle s.n.c. e i soci accomandatari nelle s.a.s.5 - Si intendono anche i procuratori speciali.

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NASCITA

- direttore tecnico dell’impresaCOGNOME NOME RESIDENZA DATA E

LUOGO DI NASCITA

CODICE FISCALE

dell’impresa __________________________________________________________________________con sede in __________________________________________________________________________P. IVA _______________________________________________________________________________ai sensi dell’art. 46 e 47 del DPR 445/2000, al fine di partecipare alla procedura in oggetto

D I C H I A R Ache nei propri confronti non vi è stata condanna con sentenza definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per uno dei seguenti reati:

a) delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 416, 416-bis del codice penale ovvero delitti commessi avvalendosi delle condizioni previste dal predetto articolo 416-bis ovvero al fine di agevolare l'attività delle associazioni previste dallo stesso articolo, nonché per i delitti, consumati o tentati, previsti dall'articolo 74 del decreto del Presidente della Repubblica 9 ottobre 1990, n. 309, dall'articolo 291-quater del decreto del Presidente della Repubblica 23 gennaio 1973, n. 43 e dall'articolo 260 del decreto legislativo 3 aprile 2006, n. 152, in quanto riconducibili alla partecipazione a un'organizzazione criminale, quale definita all'articolo 2 della decisione quadro 2008/841/GAI del Consiglio;

b) delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 317, 318, 319, 319-ter, 319-quater, 320, 321, 322, 322-bis, 346-bis, 353, 353-bis, 354, 355 e 356 del codice penale nonché all'articolo 2635 del codice civile;

c) frode ai sensi dell'articolo 1 della convenzione relativa alla tutela degli interessi finanziari delle Comunità europee;

d) delitti, consumati o tentati, commessi con finalità di terrorismo, anche internazionale, e di eversione dell'ordine costituzionale reati terroristici o reati connessi alle attività terroristiche;

e) delitti di cui agli articoli 648-bis, 648-ter e 648-ter.1 del codice penale, riciclaggio di proventi di attività criminose o finanziamento del terrorismo, quali definiti all'articolo 1 del decreto legislativo 22 giugno 2007, n. 109 e successive modificazioni;

f) sfruttamento del lavoro minorile e altre forme di tratta di esseri umani definite con il decreto legislativo 4 marzo 2014, n. 24;

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g) ogni altro delitto da cui derivi, quale pena accessoria, l'incapacità di contrattare con la pubblica amministrazione;

a tal riguardo dichiaro i reati per i quali si è subita una delle condanne di cui sopra, ivi compresi quelli che beneficiano della non menzione:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

- di non trovarsi nella circostanza che, pur essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell'articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, non risulti aver denunciato i fatti all'autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall'articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689;

- di elencare le seguenti pene patteggiate e/o decreti penali di condanna: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (Si rammenta che devono essere indicate tutte le condanne penali riportate, ivi comprese quelle per le quali il soggetto abbia beneficiato della non menzione. Il dichiarante non è tenuto ad indicare le condanne quando il reato è stato depenalizzato ovvero per le quali è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima.Al fine di consentire all’Amministrazione la valutazione dell’incidenza dei reati sulla moralità professionale il soggetto dichiarante è invitato ad allegare ogni documentazione utile. Si rammenta che sono causa di esclusione la condanna con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’art. 45 par. 1 Direttiva CE 2004/18)

Dichiara altresì, di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art.10 della L. 675/96 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Dichiara infine, di accettare espressamente e senza riserve le condizioni del Patto di integrità in conformità allo schema adottato dalla stazione appaltante, giusta Determina Presidenziale n. 79 del 16/03/2018 AdSP M.A.M.

Il sottoscrittore è a conoscenza delle sanzioni penali cui può incorrere in caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 445/00;

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Data __________________________

_______________________________ (firma autografa) (6)

6 - La firma di ciascuna delle persone dichiaranti deve essere autenticata dal notaio o da un pubblico ufficiale. In alternativa può essere allegata la fotocopia semplice di un documento di identità in corso di validità.

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Allegato n. 1 – Facsimile di dichiarazioni sostitutive rese dal legale rappresentante del consorzio

Il sottoscritto ___________________________________________________________________________nato a _____________________________________ il _________________________________________in qualità di legale rappresentante del consorzio ______________________________________________ _____________________________________________________________________________________con sede in____________________________________________________________________________P. IVA ________________________________________________________________________________

D I C H I A R A

che l’impresa __________________________________________________________________________con sede in ___________________________________________________________________________P. IVA ________________________________________________________________________________aderisce al consorzio ed è stata designata dal consorzio ad eseguire l’appalto o parte di esso.

che l’impresa __________________________________________________________________________con sede in ___________________________________________________________________________P. IVA ________________________________________________________________________________aderisce al consorzio ed è stata designata dal consorzio ad eseguire l’appalto o parte di esso.

che l’impresa __________________________________________________________________________con sede in ___________________________________________________________________________P. IVA ________________________________________________________________________________aderisce al consorzio ed è stata designata dal consorzio ad eseguire l’appalto o parte di esso.

Data______________________

____________________________ (firma del legale rappresentante)

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Allegato n. 2 – Facsimile di dichiarazioni sostitutive rese dal legale rappresentante del raggruppamento temporaneo d’imprese (R.T.I.)

Il sottoscritto ________________________________________________________________________ nato a ____________________________ il ___________________ cittadinanza __________________in qualità di legale rappresentante del consorzio ovvero della Mandataria in caso di R.T.I.____________ ____________________________ con sede in _____________________________ Tel. ____________Fax ___________________ e-mail __________________ P. IVA _______________________________sotto la propria personale responsabilità

D I C H I A R A

che il R.T.I. :□ tipo orizzontale □ tipo verticale □ tipo misto

- sarà costituito da: ________________________________________________________________________- che verrà conferito mandato con rappresentanza all’impresa capogruppo:____________________________- che le percentuali di partecipazione all’R.T.I. per ogni singola Impresa (nei limiti stabiliti dalla normativa vigente) sono le seguenti:

Denominazione dittaRequisiti:

SOA, iscrizioni

etc.

% dell’appalto

che sarà eseguita dal

singolo componente

Prestazioni / lavorazioni da

eseguire

MandatariaMandante 1Mandante 2Mandante 3Mandante 4

Totale 100%

In caso di mandante cooptata:

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- che il R.T.I. intende avvalersi dell’istituto della cooptazione (Ex art. 92, comma 5, d.p.r. 207/2010) in favore dell’impresa ______________________________________________________________con sede in ______________________________________________________________________P. IVA __________________________________________________________________________

E SI IMPEGNA, in caso di aggiudicazione, ad uniformarsi alla disciplina vigente in materia di lavori pubblici con riguardo ai raggruppamenti temporanei o consorzi o GEIE.

DataTIMBRO E FIRMA DEL TITOLARE/RAPPRESENTATE LEGALE DELL’OPERATORE ECONOMICO

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