TRAVAGLIATO WESTERN SHOW 6/7 MAGGIO 2017

MODULO PRENOTAZIONE BOX - PREISCRIZIONI

INVIARE A aiqhshows2017@gmail.com ENTRO IL 23 APRILE

Il sottoscritto cavaliere/esibitore________________________________________________________________________________________

residente in via________________________________________________________________

Città_________________________________ cap___________________Provincia____________

Tel:___________________________________indirizzo @ mail __________________________

CF ___________________________________________________

Prenoto N° ______________________Box al costo di € 150,00 cad.

Note (vicinanze box/orari arrivo anticipati ):__________________________________________

________________________________________________________________________________

N. DESCRIZIONE COSTO TOT. N. DESCRIZIONE COSTO TOT.

BOX ( costo unico x tutti) € 150,00 GARE NOVICE AMT. AIQH/AQHA € 30,00

OFFICE CHARGE € 15,00 GARE NOVICE YOUTH AIQH/AQHA € 30,00

ALLACCIO CAMPER € 30,00 HALTER IN AGG. A PERFORMANCE

EEPERFORMANCE +

PERFORMANCE

PERFORMANCE

PERFORMANCE

€ 20,00

PAYTIME TRAIL € 10,00 WALK & TROT AIQH/AQHA € 20,00

PAYTIME REINING € 10,00 GARE REGIONALI

PAYTIME W. PLEASURE € 10,00 PROVE SINGOLE € 25,00

PAYTIME H.U. SADDLE € 10,00 WALK & TROT E SELECT € 20,00

GARE AIQH/AQHA GARE AGGIUNTE AD AIQH/AQHA € 20,00

GARE OPEN AIQH/AQHA € 40,00 PACCHETTO ONE DAY FREE € 55,00

GARE OPEN ALL BREED € 50,00 P. ONE DAY FREE W. & T. E SELECT € 50,00

HALTER AIQH/AQHA € 30,00 AGGIUNTA GARA FUORI CATEGORIA € 10,00

GARE AMATEUR AIQH/AQHA € 40,00

GARE YOUTH AIQH/AQHA € 30,00

I PACCHETTI SI INTENDONO PER BINOMIO E SI APPLICANO ALLE SOLE GARE REGIONALI

Io sottoscritto dichiaro di essere in possesso di assicurazione individuale c/infortuni e RTC, valida su tutto il territorio europeo.

Dichiaro inoltre di esonerare l'organizzatore della gara da ogni responsabilità per eventuali danni a cose e/o persone derivanti dal /dai

cavalli elencati sui moduli di iscrizione da me inviati, da eventuali furti di cose e/o animali all'interno della struttura ove si svolge la

manifestazione sportiva, dichiaro di aver accettato le condizioni del programma gare e del suo regolamento.Se i dati da me riportati

risultassero falsi, sarò sospeso e rinviato alla Commissione Disciplinare per i provvedimenti del caso. Con la firma del presente mi

impegno inoltre a partecipare alla manifestazione , e a corrispondere l'importo dovuto anche in caso di mia impossibilità a

partecipare .

Firma dell'esibitore__________________________________________________________________

Privacy: Acconsento al trattamento dei miei dati che vengono conservati per finalità inerenti alla competizione in oggetto e per

quelle future in ottemperanza con le vigenti leggi

Luogo_______________data______________Firma__________________________________

COMPILARE UN MODULO PER OGNI CAVALLO

I BINOMI CHE CONCORRONO PER LA REGIONE LOMBARDIA PARTECIPANO

AUTOMATICAMENTE ALLA TERZA TAPPA DEL CAMPIONATO REGIONALE

I CONCORRENTI APPARTENENTI AD ALTRE REGIONI PARTECIPANO ALLA TAPPA FREE E I

PIAZZAMENTI SARANNO VALIDI PER LE RELATIVE CLASSIFICHE REGIONALI

COMPILARE IL MODULO IN TUTTE LE SUE PARTI E SPECIFICANDO LA REGIONE

TESTIERA____________ REGIONE_____________________________________

CAVALLO_____________________________________________ID (obbligatorio)___________________

ESIBITORE___________________________________________ ID(obbligatorio)___________________

N.B. : Il numero di tessera AQHA 2017 relativo alla propria qualifica e il numero di certificato AQHA del cavallo sono

obbligatori , per i rinnovi o il rilascio tessere consultare il sito www.aiqh.eu , non saranno accettati tesseramenti in loco per

AIQH/AQHA/ASI

HALTER

barrare la casella di sinistra per gare AIQH/AQHA, barrare la casella di destra per sole gare REGIONALI

barrare entrambe le caselle per iscrizione gara AIQH/AQHA+ REGIONALE

OPEN AIQH/AQHA

OPEN

REG .YOUTH AIQH/AQHA

YOUTH

REG

1031 YEARLING STALLIONS 0006 MARES 2 YRS OLD & UNDER

1032 TWO YEARS OLD STALLIONS 0007 MARES 3 YRS OLD & OVER

1033 THREE YEARS OLD STALLIONS

OPEN

0008 GELDINGS 2 YRS OLD & UNDER

1034 AGED STALLIONS 0009 GELDINGS 3 YRS OLD & OVER

1054 YEARLING MARES NOVICE AMATEUR AIQH/AQHA REG

1055 TWO YEARS OLD MARES 0010 MARES 2 YRS OLD & UNDER

1056 THREE YEARS OLD MARES 0011 MARES 3 YRS OLD & OVER

1057 AGED MARES 0012 GELDINGS 2 YRS OLD & UNDER

1074 YEARLING GELDINGS 0013 GELDINGS 3 YRS OLD & OVER

1075 TWO YEARS OLD GELDINGS NOVICE YOUTH AIQH/AQHA REG

1076 THREE YEARS OLD GELDINGS OPEN

0014 MARES 2 YRS OLD & UNDER

1077 AGED GELDINGS 0015 MARES 3 YRS OLD & OVER

AMATEUR AIQH/AQHA REG 0016 GELDINGS 2 YRS OLD & UNDER

0000 STALLIONS 2 YRS OLD & UNDER AMT

0017 GELDINGS 3 YRS OLD & OVER

0001 STALLIONS 3 YRS OLD & OVER AMT 0002 MARES 2 YRS OLD & UNDER

0003 MARES 3 YRS OLD & OVER CLASSI ALL BREED (vedi regolamentio relativo)

GARE ALL BREED 00040004 GELDINGS 2 YRS OLD & UNDER 1 - HALTER BEST IN SHOW ALL BREED

0005 GELDINGS 3 YRS OLD & OVER 2 – SHOWMANSHIP ALL BREED

3 – WESTERN PLEASURE ALL BREED

TESTIERA____________ REGIONE____________________________

CAVALLO_____________________________________________ID (obbligatorio)___________________

CAVALIERE___________________________________________ ID(obbligatorio)___________________

N.B. : Il numero di tessera AQHA 2017 relativo alla propria qualifica e il numero di certificato AQHA del cavallo sono obbligatori

per i rinnovi o il rilascio consultare il sito www.aiqh.eu , non saranno accettati tesseramenti in loco per AIQH/AQHA/ASI

PERFORMANCE ( le caselle evidenziate non prevedono una classe regionale)

Barrare la casella sinistra per gare AIQH/AQHA, barrare la casella destra per le sole gare REGIONALI

Barrare entrambe le caselle per iscrizione gara AIQH/AQHA+ REGIONALE

OPEN AIQH/AQHA REGIONALE YOUTH AIQH/AQHA REGIONALE

1341 JUNIOR REINING 4120 SHOWMANSHIP AT HALTER

1342 SENIOR REINING 4400 WESTERN HORSEMANSHIP

1360 WESTERN RIDING ALL AGES 4340 REINING

1381 JUNIOR TRAIL 4360 WESTERN RIDING

1382 SENIOR TRAIL 4380 TRAIL

1420 WESTERN PLEASURE ALL AGES 4420 WESTERN PLEASURE

1430 RANCH RIDING ALL AGES 4430 RANCH RIDING

1440 HUNTER UNDER SADDLE ALL AGES 4440 HUNTER UNDER SADDLE

1730 PERFORMANCE H. STALLIONS NO REG.. 4520 HUNT SEAT EQUITATION

1750 PERFORMANCE H, MARES NO REG.. NOVICE AMATEUR AIQH/AQHA REGIONALE

1770 FORMANCE H. GELDINGS NO REG. 212002 SHOWMANSHIP AT HALTER

AMATEUR AIQH/AQHA REGIONALE 240002 WESTERN HORSEMANSHIP

2120 SHOWMANSHIP AT HALTER 230002 REINING

2128 SELECT SHOWMANSHIP 238002 TRAIL

2400 WESTERN HORSEMANSHIP 242002 WESTERN PLEASURE

2408 SELECT HORSEMANSHIP 243002 RANCH RIDING

2340 REINING 244002 HUNTER UNDER SADDLE

2360 WESTERN RIDING 252002 HUNT SEAT EQUITATION

2380 TRAIL NOVICE YOUTH AIQH/AQHA REGIONALE

2388 SELECT TRAIL 212002 SHOWMANSHIP AT HALTER

2420 WESTERN PLEASURE 240002 WESTERN HORSEMANSHIP

2430 RANCH RIDING 234002 REINING

2440 HUNTER UNDER SADDLE 238002 TRAIL

2520 HUNT SEAT EQUITATION 242002 WESTERN PLEASURE

2730 FORMANCE H. STALLIONS NO REG. 243002 RANCH RIDING

2750 PERFORMANCE H. MARES NO REG. 244002 HUNTER UNDER SADDLE

2770 FORMANCE H. GELDINGS NO REG. 252002 HUNT SEAT EQUITATION

WALK & TROT N.AMATEUR AIQH/AQHA REGIONALE WALK & TROT N. YOUTH AIQH/AQHA REGIONALE

238102 W. & T . TRAIL 438102 W. & T . TRAIL

240102 W. & T . HORSEMANSHIP 440102 W. & T . HORSEMANSHIP

242102 W. & T. WESTERN PLEASURE 442102 W. & T. WESTERN PLEASURE

244102 W. & T. HUNTER UNDER SADDLE 444102 W. & T. HUNTER UNDER SADDLE

252102 W. & T. HUNT SEAT EQUITATION 452102 W. & T. HUNT SEAT EQUITATION

ROOKIE AMATEUR (SOLO REG.) ROOKIE YOUTH (SOLO REG.)

SHOWMANSHIP AT HALTER SHOWMANSHIP AT HALTER

WESTERN HORSEMANSHIP WESTERN HORSEMANSHIP

TRAIL TRAIL

HUNTER UNDER SADDLE HUNTER UNDER SADDLE

HUNT SEAT EQUITATION HUNT SEAT EQUITATION

WESTERN PLEASURE WESTERN PLEASURE

RANCH RIDING RANCH RIDING

REINING REINING