Tracciato Pronto Soccorso

Ministero della Salute

Prestazioni di assistenza sanitaria in emergenza-urgenza Specifiche Funzionali dei tracciati 118 e Pronto Soccorso

SPECIFICHE FUNZIONALI DEI TRACCIATI 118 E PRONTO SOCCORSO

Sistema informativo delle prestazioni erogate nellambito dellassistenza sanitaria in emergenza-urgenza

Dicembre 2010

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EMUR_ Specifiche Funzionali_v4.1.doc

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Indice1. 1.1 1.2 1.3 1.4 2. 2.1 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.3 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.3.4 2.3.5 2.4 2.4.1 2.5 2.6 2.6.1 2.7 2.8 2.9 2.10 2.11 2.12 Introduzione ........................................................................................................................................ 4 Storia del documento ....................................................................................................................... 4 Obiettivi del documento .................................................................................................................. 5 Definizioni ......................................................................................................................................... 6 Riferimenti ......................................................................................................................................... 6 Sistema 118........................................................................................................................................... 7 Ambito di rilevazione dei flussi informativi................................................................................. 7 Informazioni Funzionali relative al Tracciato............................................................................... 7 Tracciati ........................................................................................................................... 7 Assunzioni di base ......................................................................................................... 7 Tempi e modalit di invio............................................................................................ 8 Descrizione funzionale dei Tracciati Record................................................................................. 9 Formato File .................................................................................................................... 9 Tipo di Dati ..................................................................................................................... 9 Avvertenze Generali per la valorizzazione dei campi.............................................. 9 Descrizione funzionale dei campi................................................................................ 9 Standard tecnologici per la predisposizione dei dati................................................ 9 Struttura XML per TRACCIATO 1 (Segnalazione) 118............................................................ 9 Diagramma Struttura XML per TRACCIATO 1 118............................................ 11 Tracciato 1 - 118 (Segnalazione) Definizione Campi ............................................................. 12 Struttura XML per Tracciato 2 (Intervento) -118 ........................................................................ 16 Diagramma Struttura XML per TRACCIATO 2 118............................................ 18 Tracciato 2 - 118 ( Intervento) - Definizione Campi .................................................................. 21 Tracciati XML -XSD ........................................................................................................................ 35 Controlli , validazione e invio file ................................................................................................ 35 Campi chiave per rettifica dei dati trasmessi.............................................................................. 35 Modalit di Invio ............................................................................................................................ 37 Tracciato 1 - 118 ( Segnalazione).................................................................................................. 37 Tracciato 1 - 118 XML (Esempio).......................................................................... 37 Tracciato 1 118 XSD .............................................................................................. 38 Riepilogo controlli e codici anomalia.................................................................... 40 Tracciato 2 - 118 XML ( Esempio).......................................................................... 42 Tracciato 2 - 118 XSD............................................................................................... 45Pag. 2 di 108 Versione 4.1

2.12.1 2.12.2 2.12.3 2.13 2.13.1 2.13.2

Tracciato 2 - 118 ( Intervento)........................................................................................................ 42




2.13.3 2.14

Riepilogo controlli e codici anomalia.................................................................... 53

Allegati al Sistema 118 ................................................................................................................... 61

3.

2.14.1 Tabella A: Classe Patologia presunta e riscontrata ............................................. 61 2.14.2 Tabella B: Dinamica Riscontrata............................................................................ 61 2.14.3 Tabella C: Codici Patologia Riscontrata .............................................................. 62 2.14.4 Tabella D: Prestazioni 118 ...................................................................................... 63 Pronto Soccorso ................................................................................................................................. 65 3.1 3.2 3.2.1 3.2.2 3.2.3 3.3 3.3.1 3.3.2 3.3.3 3.3.4 3.3.5 3.4 3.4.1 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 Ambito di rilevazione dei flussi informativi............................................................................... 66 Informazioni Funzionali relative al Tracciato............................................................................. 66 Tracciati ......................................................................................................................... 66 Assunzioni di base ....................................................................................................... 66 Tempi e modalit di invio.......................................................................................... 67 Descrizione funzionale dei Tracciati Record............................................................................... 67 Formato File .................................................................................................................. 67 Tipo di Dati ................................................................................................................... 67 Avvertenze Generali per la Valorizzazione dei campi ........................................... 68 Descrizione funzionale dei campi.............................................................................. 68 Standard tecnologici per la predisposizione dei dati.............................................. 68 Struttura XML per TRACCIATO Pronto Soccorso ................................................................. 69 Diagramma Struttura XML per TRACCIATO Pronto Soccorso ........................ 71 Tracciato Pronto Soccorso Definizione Campi ....................................................................... 73 Tracciati XML - XSD ....................................................................................................................... 87 Controlli , validazione e invio file ................................................................................................ 87 Campi chiave per rettifica dei dati trasmessi.............................................................................. 87 Modalit di Invio ............................................................................................................................ 88 Tracciato Pronto Soccorso.............................................................................................................. 89 Tracciato Pronto Soccorso (Esempio XML).......................................................... 89 Tracciato XSD Pronto Soccorso.............................................................................. 91 Riepilogo controlli e codici anomalia.................................................................... 99 Tabella E: Problema Principale ............................................................................ 108

3.10.1 3.10.2 3.10.3 3.11 3.11.1

Allegati ai tracciati di pronto Soccorso ...................................................................................... 108


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1. Introduzione 1.11.0 2.0 3.0 4.0 Storia del documentoData: Gennaio 2009 Marzo 2009 Dicembre 2009 Giugno 2010 Sintesi variazioni:

Versione:

Tracciato 118: modifica obbligatoriet dei campi: regione di residenza, comune di residenza Tracciato PS: modificata lunghezza campo codice esenzione. Tracciato 118 - segnalazione: modifica informazioni di dominio del campo Identificativo (Centrale Operativa); modifica obbligatoriet del campo Tipologia intervento. Tracciato 118 - intervento: modifica informazioni di dominio dei campi: Identificativo (Centrale Operativa) e Numero persone coinvolte; modifica obbligatoriet dei campi: Identificativo univoco (Assistito), Genere (Dati Anagrafici), Nascita anno (Dati Anagrafici-et), Et presunta (Dati Anagraficiet), Cittadinanza (Dati Anagrafici), Valutazione (Trattamento soccorso), Classe patologia riscontrata (Trattamento soccorso), Patologia riscontrata (Trattamento soccorso), Principale (Prestazioni), Codice trattamento (Esito), Criticit fine (Esito). Tracciato PS: modifica obbligatoriet dei campi: Regime di erogazione (Importo), importo lordo (Importo), importo ticket (Importo), Posizione assistito ticket (Importo), Codice esenzione (Importo), Diagnosi Principale (Prestazione), Diagnosi secondaria (Prestazione), Prestazione principale (Prestazione), Prestazione secondaria (Prestazione), Livello appropriatezza accesso (Dimissione); Data (Dimissione); ora (Dimissione); modifica lunghezza dei campi: Prestazione principale (Prestazione), prestazione secondaria (Prestazione); modifica informazioni di dominio dei campi:Triage (Accesso) e Livello appropriatezza accesso (Dimissione); chiarimenti per la corretta compilazione dei campi: Esito del Trattamento (Dimissione).


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Inserimento tabella esplicativa dellattributo Tipo Trasmissione (I,V,C). Aggiornata la Tabella E Problema Principale del tracciato Pronto soccorso, con linserimento dei valori: 4.1Dicembre 2010

Aggiornamento tracciati XSD: adeguamento lunghezza campi Codice istituto; definito lattributo identificativo (Centrale Operativa) obbligatorio. Tabella definizione campi tracciato PS il campo Identificativo Univoco (Assistito) specificato Campo Chiave. Aggiornamento tracciati XSD: lunghezza campi codice prestazione; adeguamento

Modificati i paragrafi Tempi e modalit di invio 2.2.3 (118) e 3.2.3 (P.S.) .

1.2

Obiettivi del documento

Il presente documento di specifiche funzionali dei tracciati Pronto Soccorso e 118, costituisce lanalisi dei flussi informativi per il monitoraggio delle prestazioni erogate nellambito dellassistenza sanitaria in emergenza-urgenza da parte del Pronto Soccorso e del 118 in coerenza con il decreto attuativo del suddetto flusso pubblicato in Gazzetta Ufficiale n. 6 del 9 gennaio 2009. Per unintroduzione generale allargomento trattato, ai requisiti utente nella loro interezza e allapproccio utilizzato, si rimanda alla documentazione relativa al Mattone 11- Pronto soccorso e sistema 118. Ulteriori versioni del presente documento di specifiche tecniche saranno disponibili sul sito internet del Ministero (www.nsis.ministerosalute.it). In sintesi gli obiettivi del documento sono: fornire una descrizione funzionale chiara e consistente dei singoli campi tracciato; fornire le regole funzionali per la corretta valorizzazione dei campi; descrivere le regole funzionali per la valorizzazione dei singoli campi; del


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1.3

Definizioni

Nella tabella riportata di seguito sono elencati tutti gli acronimi e le definizioni adottate nel presente documento.# 1 2 3 4 Acronimo / Riferimento NSIS LEA XML XSD Definizione Nuovo Sistema Informativo Sanitario Livelli Essenziali di Assistenza eXtensible Markup Language XML Schema Definition

1.4# 1

RiferimentiRiferimento Descrizione

MDS_MATTONI_SSN_milestone_ Pronto Soccorso e sistema 118 - Milestone 1.2.1_Prestazioni_attivit_e_strumenti 1.2.1 - Prestazioni, attivit e strumenti dellemergenza (PS) _(PS)_v1.0 NSIS_SDF_DELIVERABLE A_PS118_V3 0.doc PS118_DM_Disciplinare_v.1.2 Studio di fattibilit Rilevazione dei dati sul Sistema 118 e sul Pronto Soccorso Disciplinare per listituzione della Banca dati finalizzata alla rilevazione delle prestazioni erogate nellambito dellassistenza sanitaria in emergenza-urgenza. Istituzione del sistema informativo per il monitoraggio delle prestazioni erogate nellambito dellassistenza sanitaria in emergenza-urgenza.

2

3

4

Decreto Ministeriale 17 dicembre 2008


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2. Sistema 118 2.1Ambito di rilevazione dei flussi informativi

I dati richiesti dal citato Decreto Ministeriale 17 dicembre 2008, sono relativi al set di informazioni legate alle prestazioni erogate nellambito dellassistenza sanitaria di emergenza-urgenza e in particolare da parte del Sistema 118. Il flusso informativo per le prestazioni di emergenza-urgenza da parte del Sistema 118, dettagliato nel disciplinare tecnico del suddetto decreto, fa riferimento alle seguenti informazioni: a. b. c. d. e. f. identificazione della Centrale Operativa del 118; dati relativi alla chiamata telefonica al numero 118; dati relativi alla missione di soccorso attivata dalla Centrale Operativa del 118; identificazione dellassistito; dati relativi alle prestazioni erogate nellambito della missione di soccorso; dati relativi allesito dellintervento;

2.22.2.1

Informazioni Funzionali relative al TracciatoTracciati

I contenuti informativi del 118 sono suddivisi in due sottogruppi dinformazioni: TRACCIATO 1 - 118 (Segnalazione) contiene i dati relativi alla segnalazione di richiesta di soccorso al 118, ossia i dati delle chiamate telefoniche ricevute da una centrale operativa, i dati anagrafici della Centrale Operativa 118 e infine i dati indicativi il tipo di trasmissione. TRACCIATO 2 - 118 (Intervento) contiene i dati relativi allintervento, laddove attivato, a seguito di una segnalazione di richiesta di soccorso al 118, in cui vengono fornite, nellambito della missione di soccorso associata, informazioni relative al luogo dellaccaduto, al numero di persone coinvolte, ai mezzi di soccorso inviati, ai dati anagrafici degli assistiti e ai relativi trattamenti di primo soccorso e ai dati relativi allesito complessivo dellintervento e infine i dati indicativi il tipo di trasmissione.

2.2.2

Assunzioni di base

1. Linvio dei file viene effettuato tramite un tracciato XML. Per XML si intende il linguaggio di markup aperto e basato su testo che fornisce informazioni di tipo strutturale e semantico relative ai dati veri e propri. Acronimo


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di eXtensible Markup Language metalinguaggio creato e gestito dal World Wide Web Consortium (W3C). 2. Per ogni tracciato XML, fornito il relativo schema XSD di convalida a cui far riferimento. LXSD il linguaggio che specifica le caratteristiche del tipo di documento attraverso una serie di "regole grammaticali". In particolare definisce l'insieme degli elementi del documento XML, le relazioni gerarchiche tra gli elementi, l'ordine di apparizione nel documento XML e quali elementi e quali attributi sono opzionali o meno

Ulteriori assunzioni di base che riguardano i singoli tracciati sono enunciate nella descrizione dei tracciati stessi.

2.2.3

Tempi e modalit di invio

Il Sistema viene alimentato con le informazioni relative alle prestazioni erogate nellambito dellassistenza sanitaria di emergenza-urgenza, da parte sia del Sistema 118 a partire dal 1 gennaio 2009. Eventuali deroghe dovranno essere conformi a quanto previsto dallart. 6 Disposizioni transitorie del decreto del 17 dicembre 2008 Istituzione del sistema informativo per il monitoraggio delle prestazioni erogate nellambito dellassistenza sanitaria in emergenzaurgenza. Le trasmissioni al Sistema devono avvenire secondo le modalit indicate nel disciplinare tecnico, parte integrante del citato decreto , e nella documentazione di specifiche tecniche disponibili sul sito internet del Ministero (www.nsis.ministerosalute.it). In riferimento alle "modalit e tempistiche di invio di aggiornamento" dei dati, si comunica che le Regioni dovranno rispettare le indicazioni previste allart. 5 del D.M. 118 del 17/12/2008 e come previsto al comma 2 Le informazioni devono essere rilevate al completamento dellintervento di Emergenza-Urgenza sanitaria e trasmesse al NSIS, con cadenza mensile, entro il mese successivo al periodo di riferimento in cui si sono verificati gli eventi stessi. Oltre a questo mese, le Regioni avranno altri 30 giorni per inviare variazioni, integrazioni e cancellazioni relative allinvio. Passati questi due mesi di tolleranza, le Regioni che intendano inviare ulteriori variazioni, integrazioni, annullamenti allinvio preso in considerazione, dovranno inviare tanti file quanti sono i periodi di competenza dei dati inviati. Eventuali variazioni riguardanti le modalit e tempi di trasmissione saranno pubblicate sul sito internet del Ministero (www.nsis.ministerosalute.it), anche in attuazione di quanto previsto dallarticolo 54 del decreto legislativo 7 marzo 2005, n. 82, e successive modificazioni, concernente il codice dell'amministrazione digitale.


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2.3

Descrizione funzionale dei Tracciati Record

2.3.1 Formato File I file da inviare al Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali sono in formato XML, in base alle caratteristiche dei file XSD. I file che non rispettano le caratteristiche del XSD saranno scartati dal sistema.

2.3.2 Tipo di Dati Il tracciato XML sar formato dai seguenti componenti: ELEMENT che possono contenere a loro volta altri Element o valori espliciti (non codificati) ELEMENT con attributi, il cui valore, in genere, appartiene a un insieme gi predefinito.

2.3.3

Avvertenze Generali per la valorizzazione dei campi Tutti i campi indicati come obbligatori (come indicato pi avanti nella tabella della descrizione funzionale dei campi) sono vincolanti per il caricamento del record. I campi data sono espressi nel formato AAAA-MM-GG dove GG rappresenta il giorno (se inferiore a 10, viene aggiunto uno zero) MM il mese (se inferiore a 10 viene aggiunto uno zero) e AAAA lanno. Esempio: 2008-11-27 : 27 novembre 2008. Il campo relativo all identificativo assistito, deve riportare il codice identificativo anonimizzato dellassistito come riportato nel paragrafo relativo alla descrizione dei tracciati. I codici anonimi devono essere assegnati in modo da identificare in maniera univoca lo stesso cittadino.

2.3.4 Descrizione funzionale dei campi Nei tracciati riportata la descrizione funzionale dei campi

2.3.5 Standard tecnologici per la predisposizione dei dati L'utente deve provvedere alla creazione e alla predisposizione di documenti conformi alle specifiche dell'Extensible Markup Language (XML) 1.0 (raccomandazione W3C 10 febbraio 1998).

2.4

Struttura XML per TRACCIATO 1 (Segnalazione) 118

Il tracciato 1 comprende le informazioni relative allevento Segnalazione che include le informazioni principali relative alla chiamata al numero di emergenza.


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Il disciplinare tecnico del Decreto del 17 dicembre 2008 Istituzione del sistema informativo per il monitoraggio delle prestazioni erogate nellambito dellassistenza sanitaria in emergenza-urgenza riporta la tabella con le informazioni relative al Tracciato 1 (A Segnalazione). Per esigenze di standard e logica di programmazione, lordine delle Dimensioni di analisi (di seguito denominate Nodo di riferimento) pu non corrispondere. Questa metodologia stata adottata per mantenere una gerarchia specifica o una congrua associazione delle informazioni, permettendo cos di ottimizzare le prestazioni del flusso delle informazioni. I nodi di riferimento, intesi come insiemi di informazioni, associati allevento sono riportati nella seguente tabella come definito nel disciplinare tecnico di riferimento:

Evento

Nodo di riferimento Trasmissione (Campo tecnico) Struttura (centrale operativa)

Campo (campi chiave riportati in rosso) Tipo Identificativo Univoco Identificativo Chiamata Tipo chiamata Tipo richiedente Tipologia Intervento

Segnalazione

Chiamata Telefonica

Data della chiamata telefonica Ora della chiamata telefonica Tipo Trasmissione Data fine Ora fine

Il dominio dei contenuti informativi, quindi, i valori ammessi, vengono specificati nel 2.5 riportante una tabella specifica per la definizione dei campi. Nel 2.11.2 viene riportato un esempio di schema xsd dove vengono definiti i valori consentiti per ogni campo.


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2.4.1 Diagramma Struttura XML per TRACCIATO 1 118 Di seguito si presenta lo schema del flusso relativo al Tracciato 1 (Segnalazione). Lheader ,quindi record di testa, Segnalazione. Di seguito, nel tracciato xml, troveremo le informazioni relative al tipo di trasmissione e a tutte le informazioni relative alla chiamata effettuata al 118. La mappatura dei diversi flussi indica la gerarchia, quindi la dipendenza di informazioni. La non perfetta corrispondenza con i tracciati indicati nel disciplinare tecnico allegato al decreto relativo, dovuta allorganizzazione della logica di programmazione. La gerarchia delle informazioni importante per capire le diverse dipendenze. Il fls:DataFine (evidenziato) riportato con linee tratteggiate per indicare la obbligatoriet della presenza delle informazioni non


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2.5

Tracciato 1 - 118 (Segnalazione) Definizione Campi

Si riporta di seguito il tracciato delle informazioni richieste. Con nodo di riferimento si identifica il raggruppamento di un insieme di informazioni relative alla tematica assunta come nodo. Si specificano, inoltre, le caratteristiche che le informazioni devono riportare per rendere il flusso univoco ed omogeneo su tutto il territorio nazionale, cos come descritto nel disciplinare tecnico di riferimento. Ad es. un campo definito campo data deve rispecchiare il formato specificato yyyy-mm-dd. Oppure nel campo Tipo, che identifica il tipo di azione che assume il flusso in arrivo, riporta i valori ammessi : I inserimento, V variazione, C cancellazione. Si riporta un Legenda per specificare le abbreviazioni e acronimi utilizzati nella spiegazione del tracciato dellxml.

Legenda Tipo campo A: campo Alfabetico AN: campo alfanumerico N: campo numerico D: campo data (YYYY-MM-DD)

Obbligatoriet OBB: sempre obbligatorio FAC: sempre facoltativo NBB: obbligatorio se si verificano le condizioni indicate


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Ministero della Salute Specifiche Funzionali dei tracciati 118 e Pronto Soccorso

Prestazioni di assistenza sanitaria in emergenza-urgenza

Nodo di riferimento CAMPO CHIAVE AN OBB

Nome campo

Descrizione

Tipo

Obbligatoriet

Informazioni di Dominio

Lunghezza campo

Centrale

Operativa

Identificativo

Identifica la Centrale Operativa che riceve la chiamata. Valori ammessi: I: Inserimento V: Variazione C: Cancellazione

Il codice costituito da 5 caratteri, di cui i primi 3 identificano la regione (secondo codifica del DM 17.09.86) e gli ultimi 2 la centrale operativa. (I codici di CO possono essere costituiti sia da lettere sia da un progressivo attribuito in ambito regionale.)

5

Segnalazione A

Tipo OBB

Trasmissione

Va utilizzato il codice I per la trasmissione di informazioni nuove o per la ritrasmissione di informazioni precedentemente scartate dal sistema di acquisizione. Va utilizzato il codice V per la trasmissione di informazioni per le quali si intende far effettuare una soprascrittura dal sistema di acquisizione. Va utilizzato il codice C per la trasmissione di informazioni per le quali si intende far effettuare una cancellazione dal sistema di acquisizione. CAMPO CHIAVE

Campo tecnico utilizzato per distinguere trasmissioni di informazioni nuove, modificate o eventualmente annullate

1

Chiamata Telefonica AN

Id

Chiamata

Identifica univocamente la chiamata alla C.O.

OBB

Il campo ha una lunghezza di 16 caratteri, di cui i primi quattro identificano l'anno, gli ultimi dodici identificano levento.

16


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Nodo di riferimento

Nome campo

Descrizione

Tipo

Obbligatoriet


Lunghezza campo

Data Inizio D Formato: AAAA-MM-GG

Indica la data di ricezione della chiamata. OBB Indica lora di ricezione della chiamata. AN Valori ammessi: 1 = richiesta di soccorso; 2 = informazione all'utenza; N OBB 3 = ricerca posti letto; 4 = continuit assistenziale; 5 = trasporto secondario urgente; 6 = intervento gi in corso; 9= altro. Valori ammessi: 1 = continuit assistenziale; 2 = privato; 3 = Carabinieri; N OBB 4 = Polizia; 5 = Vigili del Fuoco; 6 = Guardia di Finanza; 7= medico di base; 9 = altro. OBB Formato: OO:MM

10

Ora Inizio

5

Chiamata Telefonica

Tipo

Indica il tipo di chiamata ricevuta dalla C.O.

1

Chiamata Telefonica

Tipo

Richiedente

Indica il tipo di utente che ha effettuato al chiamata.

1


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Nodo di riferimento

Nome campo

Descrizione

Tipo

Obbligatoriet


Lunghezza campo

Data Fine D Formato: AAAA-MM-GG

Indica la data di chiusura della chiamata alla C.O. FAC

10

Ora Fine AN Formato: OO:MM

Indica lora di chiusura della chiamata alla C.O. FAC Valori ammessi:

5

1 = consiglio telefonico di consultare il medico di base; 2 = attivazione continuit assistenziale; 3 = attivazione missione attraverso invio di mezzi di soccorso; 4 = deviato ad altro ente di soccorso; 5 = consiglio clinico. 6 = attivazione altre strutture SSN 1

Chiamata Telefonica N

Tipologia

Intervento

Indica lesito della chiamata alla C.O.

NBB (obbligatorio in caso di Tipo Chiamata da 6 (intervento gi in corso) o 9 (altro).


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2.6

Struttura XML per Tracciato 2 (Intervento) -118

Il tracciato 2 comprende le informazioni relative allevento Intervento a seguito di una segnalazione di richiesta di soccorso al numero di emergenza 118. Include le indicazioni relative alle missioni associate. Il disciplinare tecnico del Decreto del 17 dicembre 2008 Istituzione del sistema informativo per il monitoraggio delle prestazioni erogate nellambito dellassistenza sanitaria in emergenza-urgenza riporta la tabella con le informazioni relative al Tracciato 2 (B :Intervento). Per esigenze di standard e logica di programmazione, lordine delle Dimensioni di analisi (di seguito denominate Nodo di riferimento) pu non corrispondere. Questa metodologia stata adottata per mantenere una gerarchia specifica o una congrua associazione delle informazioni, permettendo cos di ottimizzare le prestazioni del flusso delle informazioni. I nodi di riferimento, intesi come insiemi di informazioni, associati allevento sono riportati nella seguente tabella come definito nel disciplinare tecnico di riferimento:

Evento

Nodo di riferimento Trasmissione (Campo tecnico) Chiamata Telefonica

Campo (campi chiave riportati in rosso) Tipo Identificativo Univoco CO Identificativo Chiamata Codice intervento Numero missioni attivate

Intervento Informazioni Intervento

Tipo luogo dellaccaduto N persone coinvolte Classe patologia presunta Criticit presunta

Missione

Identificativo Esito

Identificativo missione Esito missione tipologia Ente appartenenza Numero trasportati Dinamica riscontrata Comune Data partenza verso Ora partenza verso Data arrivo luogo Ora arrivo luogo Data partenza dal luogo Ora partenza dal luogo

Mezzo di soccorso

Destinazione


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Evento

Nodo di riferimento

Campo (campi chiave riportati in rosso) Data rientro Ora rientro Codice univoco Codice TEAM Anno di nascita Mese di nascita Fascia et presunta Genere Cittadinanza Regione di residenza Comune di residenza Stato estero

Codice

Dati anagrafici

Assistito Trattamento soccorso

Valutazione sanitaria Classe patologia riscontrata Patologia riscontrata Prestazione principale erogata Prestazione secondaria (prime 4) Esito Codice esito Codice fine presa in carico Codice istituto destinazione Istituto Destinazione Data arrivo istituto Ora arrivo istituto Codice Reparto specialitstico

Il dominio dei contenuti informativi, quindi, i valori ammessi, vengono specificati nel 2.7 riportante una tabella specifica per la definizione dei campi. Nel 2.13.2 viene riportato un esempio di schema xsd dove vengono definiti i valori consentiti per ogni campo. Di seguito vengono riportati i diagrammi di struttura XML. Considerata la complessit di alcuni nodi di riferimento, i diagrammi relativi vengono esplicitati separatamente .


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2.6.1 Diagramma Struttura XML per TRACCIATO 2 118 Si presenta lo schema del flusso relativo al Tracciato 2 (Intervento). Lheader quindi record di testa Intervento . Di seguito, nel tracciato xml troveremo le informazioni relative al tipo di segnalazione, alla tipologia di intervento e agli altri flussi rappresentati nel diagramma sottostante. La mappatura dei diversi flussi indica la gerarchia, quindi la dipendenza di informazioni. Considerata la complessit del flusso di informazioni, i nodi di riferimento relativi alla Missione e allAssistito vengono riportati separatamente per consentire una chiara lettura del diagramma. Ovviamente, bench separati, sono legati gerarchicamente dai nodi che li precedono.

Intervento


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Missione


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Assistito


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2.7

Tracciato 2 - 118 ( Intervento) - Definizione Campi

Si riporta di seguito il tracciato delle informazioni richieste. Con nodo di riferimento si identifica il raggruppamento di un insieme di informazioni relative alla tematica assunta come nodo. Si specificano, inoltre, le caratteristiche che le informazioni devono riportare per rendere il flusso univoco ed omogeneo su tutto il territorio nazionale, cos come descritto nel disciplinare tecnico di riferimento. Ad es. un campo definito campo data deve rispecchiare il formato specificato yyyy-mm-dd. Oppure nel campo Tipo, che identifica il tipo di azione che assume il flusso in arrivo, riporta i valori ammessi : I inserimento, V variazione, C cancellazione. Si riporta un Legenda per specificare le abbreviazioni e acronimi utilizzati nella spiegazione del tracciato dellxml.

Legenda Tipo campo A: campo Alfabetico AN: campo alfanumerico N: campo numerico D: campo data (YYYY-MM-DD)

Obbligatoriet OBB: sempre obbligatorio FAC: sempre facoltativo NBB: obbligatorio se si verificano le condizioni indicate


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Nodo di Riferimento CAMPO CHIAVE

Nome campo

Descrizione

Tipo

Obbligatoriet


Lunghezza campo

Centrale AN OBB

Operativa

Identificativo

Identifica la Centrale Operativa che riceve la chiamata.

Il codice costituito da 5 caratteri, di cui i primi 3 identificano la regione (secondo codifica del DM 17.09.86) e gli ultimi 2 la centrale operativa. (I codici di CO possono essere costituiti sia da lettere sia da un progressivo attribuito in ambito regionale.) Valori ammessi: I: Inserimento V: Variazione C: Cancellazione

5

Intervento A

Tipo OBB

Trasmissione

Campo tecnico utilizzato per distinguere trasmissioni di informazioni nuove, modificate o eventualmente annullate

Va utilizzato il codice I per la trasmissione di informazioni nuove o per la ritrasmissione di informazioni precedentemente scartate dal sistema di acquisizione. Va utilizzato il codice V per la trasmissione di informazioni per le quali si intende far effettuare una soprascrittura dal sistema di acquisizione. Va utilizzato il codice C per la trasmissione di informazioni per le quali si intende far effettuare una cancellazione dal sistema di acquisizione. CAMPO CHIAVE

1

Chiamata Telefonica la AN

Id Chiamata

Identifica univocamente chiamata alla C.O.

OBB

Il campo ha una lunghezza di 16 caratteri, di cui i primi quattro identificano l'anno, gli ultimi dodici identificano levento.

16


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Nodo di Riferimento CAMPO CHIAVE codice AN OBB Il codice formato da: codice della CO (5 caratteri) + data dellintervento (AAAA-MM-GG) + 12 cifre numero progressivo dellintervento. Formato: NN Valori ammessi: S = strada; P = uffici ed esercizi pubblici; A OBB Y = impianti sportivi; K = casa; L = impianti lavorativi; Q = scuole; Z = altri luoghi. Formato: NNN N OBB Deve sempre essere valorizzato con un numero maggiore di 0. Nel caso in cui il numero delle persone coinvolte non sia noto, dovr essere utilizzato il valore 999 (= numero non definito).

Nome campo

Descrizione

Tipo

Obbligatoriet


Lunghezza campo

Intervento

Codice

Indica il identificativo dellintervento.

27

Intervento N

Missioni OBB

Attivate

Indica il numero di missioni attivate per lo stesso intervento.

2

Intervento

Tipo Luogo

Accaduto

Indica il tipo di luogo in cui si verificato levento segnalato

1

Numero

Intervento

Persone

3

Coinvolte

Indica il numero di persone coinvolte nellevento segnalato alla C.O.


Pag. 23 di 108

Versione 4.1



Nodo di Riferimento

Nome campo

Descrizione

Tipo

Obbligatoriet


Lunghezza campo

Intervento AN

Classe Patologia OBB

I valori ammessi sono riportati nella tabella A1.

3

Presunta Valori ammessi: R = Rosso Molto critico A OBB G= Giallo Mediamente critico V= Verde Poco critico B= Bianco Non critico CAMPO CHIAVE N OBB Il codice formato da:

Indica il gruppo di appartenenza della patologia prevalente dedotta a seguito della chiamata.

Intervento

Criticit

Presunta

Rappresenta la criticit dellevento.

1

Missione

Identificativo Missione

4 caratteri per lanno di riferimento; 12 caratteri per il progressivo missione Valori ammessi: 1= mezzo di soccorso di base (MSB) 2= mezzo di soccorso avanzato (MSA) 3= automedica (AM)

Indica il codice che identifica univocamente la missione attivata dalloperatore della C.O.

16

Mezzo Soccorso N

Tipologia

Indica la tipologia del mezzo di soccorso inviato.

OBB

4= motomedica (MM) 5= idroambulanza (IA) 6 = elicottero 9 = altro.

1

1

Tabella A: Classe Patologia presunta e riscontrata (pag.59). Pag. 24 di 108 Versione 4.1




Nodo di Riferimento Valori ammessi: 1 = mezzo di propriet dellAzienda Sanitaria; N OBB 2 = mezzo di propriet di enti e associazioni convenzionati (CRI, ANPAS, Misericordie, Altro); 3 = mezzo di propriet di altri enti pubblici; 9=altro

Nome campo

Descrizione

Tipo

Obbligatoriet


Lunghezza campo

Ente

Mezzo Soccorso

Appartenenz a

Indica lente di appartenenza del mezzo di soccorso.

1

Partenza Verso D OBB

Data

Indica la data di partenza del mezzo di soccorso verso il luogo dellevento a seguito di attivazione

Formato: AAAA-MM-GG

10

Partenza Verso AN OBB

Ora

Indica lora di partenza del mezzo di soccorso verso il luogo dellevento a seguito di attivazione D OBB

Formato: OO:MM

5

Arrivo

Data

Indica la data di arrivo del mezzo di soccorso sul luogo dellevento AN OBB

Formato: AAAA-MM-GG

10

Arrivo

Ora

Indica lora di arrivo del mezzo di soccorso sul luogo dellevento

Formato: OO:MM

5


Pag. 25 di 108

Versione 4.1



Nodo di Riferimento

Nome campo

Descrizione

Tipo

Obbligatoriet


Lunghezza campo

Destinazione AN

Comune

Indica il comune in cui avvenuto levento, destinazione del mezzo di soccorso. OBB Codice comune secondo codifica ISTAT.

6

Mezzo Soccorso AN

Dinamica

Riscontrata

Indica la dinamica dellevento riscontrata dagli operatori del mezzo di soccorso, in caso di evento traumatico. NBB (obbligatorio in caso di classe patologia presunta = C01)

I valori ammessi sono riportati nella tabella B2.

2

Partenza Dal D OBB

Data

Indica la data di partenza del mezzo di soccorso dal luogo dellevento. AN OBB

Formato: AAAA-MM-GG

10

Partenza Dal

Ora

Indica lora di partenza del mezzo di soccorso dal luogo dellevento.

Formato: OO:MM Valori ammessi:

5

NBB N

1=1 2=2 3=3 4=4 5=5 9 = oltre 5 1

Mezzo Soccorso

Numero

Trasportati

Indica il numero di pazienti trasportati dal mezzo di soccorso.

(Obbligatorio per esito missione 3 = trasporto in ospedale di almeno una persona)

2

Tabella B: Dinamica Riscontrata (pag. 60). Pag. 26 di 108 Versione 4.1




Nodo di Riferimento

Nome campo

Descrizione

Tipo

Obbligatoriet


Lunghezza campo 10

Rientro D Formato: AAAA-MM-GG

Data

Indica la data in cui il mezzo di soccorso ritorna disponibile. OBB AN Valori ammessi: 1 della N OBB = missione annullata OBB Formato: OO:MM

Rientro

Ora

Indica lora in cui il mezzo di soccorso ritorna disponibile

5

Missione

Esito

Indica lesito missione

2 = missione conclusa sul posto o con trattamento effettuato sul posto. 3 = missione conclusa con il trasporto in ospedale. CAMPO CHIAVE (solo se esito missione annullata) 1 Missione

1

Assistito AN

Identificativo

codice

NBB (Obbligatorio se Esito Missione 1)

Il campo deve essere valorizzato riportando il codice univoco derivante dal processo di codifica coerente con quanto indicato nello schema tipo di Regolamento regionale. In caso di mancata identificazione del cittadino da parte degli operatori, deve essere attribuito un codice di identificazione univoco arbitrario del paziente soccorso nellambito della stessa missione, nel seguente formato: - Venti caratteri di cui i primi 17 X e ultimi 3 numerici.

Univoco

Indica il identificativo dellassistito.

20


Pag. 27 di 108

Versione 4.1



Nodo di Riferimento

Nome campo

Descrizione

Tipo

Obbligatoriet


Lunghezza campo

Codice AN FAC

Assistito

Istituzione

Competente

I valori di riferimento Regolamento 574 del 1972.

28

TEAM

Indica il codice di identificazione assegnato a livello nazionale alla istituzione di assicurazione o di residenza competente ai sensi degli allegati 2 e 3 al regolamento 574/72.

(Da compilare in caso

di cittadini residenti UE).sesso N (Obbligatorio se Esito Missione 1) NBB N (Obbligatorio se Esito Missione 1 e se non valorizzato fascia di et presunta) Formato: AAAA 4 NBB Valori ammessi: 1 - Maschio 2 Femmina 9 Non Rilevato 1

Dati Anagrafici

Genere

Indica il dellassistito.

Dati Anagrafici - Et

Nascita Anno

Indica lanno di nascita dellassistito.


Pag. 28 di 108

Versione 4.1



Nodo di Riferimento

Nome campo

Descrizione

Tipo

Obbligatoriet


Lunghezza campo

Dati Anagrafici - Et AN Formato: MM

Nascita Mese

Indica il mese di nascita dellassistito. Il campo deve essere compilato per et inferiore ad un anno. FAC

2

(Da compilare per et inferiore ad 1 anno). Valori ammessi: 0 = 0 30 giorni; NBB N se non compilato il campo Anno di nascita) (Obbligatorio se Esito Missione 1 e 2 = 1 5 anni; 3 = 6 14 anni; 4 = 15 64 anni; 5 = 65 80 anni; 6 = > 80 anni. NBB A (Obbligatorio se Esito Missione 1) 1 = 1 mese 12 mesi; 1

Dati Anagrafici - Et

Et Presunta

Indica la fascia di et, anche apparente del paziente soccorso. Il campo deve essere compilato in caso di non disponibilit dellinformazione relativa allanno di nascita.

Dati

Anagrafici

Cittadinanza

Indica la cittadinanza dellassistito.

La codifica da utilizzare quella Alpha2 (a due lettere) prevista dalla normativa ISO 3166. In caso di apolidi indicare il codice ZZ In caso di cittadinanza sconosciuta indicare XX

2


Pag. 29 di 108

Versione 4.1



Nodo di Riferimento

Nome campo

Descrizione

Tipo

Obbligatoriet


Lunghezza campo

Residenza AN

Regione

Identifica la regione nella cui anagrafe (Anagrafe della Popolazione Residente) iscritto il cittadino cui stata erogata la prestazione. FAC

Il codice da utilizzare quello a tre caratteri definito con DM 17 settembre 1986, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n.240 del 15 ottobre 1986, e successive modifiche, utilizzato anche nei modelli per le rilevazioni delle attivit gestionali ed economiche delle Aziende unit sanitarie locali 999 per residenti allestero.

3

Residenza AN

Comune

Identifica il comune nella cui anagrafe (Anagrafe della Popolazione Residente) iscritto il cittadino cui stata erogata la prestazione. FAC

Il codice da utilizzare il codice secondo codifica ISTAT, i cui primi tre caratteri individuano la provincia e i successivi un progressivo allinterno di ciascuna provincia che individua il singolo comune. Nel caso in cui il paziente risieda allestero va indicato il codice 999999.

6

Residenza A

Stato

Estero

Codice dello Stato estero in cui risiede lassistito a cui stata erogata la prestazione. FAC

La codifica da utilizzare quella Alpha2 (a due lettere) prevista dalla normativa ISO 3166. In caso di apolidi indicare il codice ZZ

2

(Solo se assistito residente allestero).


Pag. 30 di 108

Versione 4.1



Nodo di Riferimento Valori ammessi: I0 = Soggetto che non necessita di intervento NBB AN (Obbligatorio se Esito Missione 1) I3 = Soggetto funzioni vitali I4 = Deceduto con I1 = Soggetto affetto da forma morbosa di grado lieve I2 = Soggetto affetto da forma morbosa grave compromissione delle

Nome campo

Descrizione

Tipo

Obbligatoriet


Lunghezza campo

Trattamento Soccorso

Valutazione

Indica la valutazione sanitaria dellassistito effettuata dagli operatori del mezzo di soccorso.

2

Classe NBB AN (Obbligatorio se Esito Missione 1)


Patologia

I valori ammessi sono riportati nella tabella A3.

3

Riscontrata

Indica il gruppo di appartenenza della patologia prevalente riscontrata dagli operatori del mezzo di soccorso. NBB AN (Obbligatorio se Esito Missione 1)


Patologia

Riscontrata

Indica la patologia riscontrata dagli operatori del mezzo di soccorso. NBB AN (Obbligatorio se Esito Missione 1)

I valori ammessi sono riportati nella tabella C4.

5

Prestazioni

Principale

Indica la prestazione eseguita ritenuta pi importante per gravit clinica ed impegno di risorse.

I valori di riferimento riconducibili alla tabella D5.

sono

codici

10

3

4

Tabella A: Classe Patologia presunta e riscontrata (pag.59). Tabella C: Codici Patologia Riscontrata (pag. 60). 5 Tabella D: Prestazioni 118 (pag. 62). Pag. 31 di 108 Versione 4.1




Nodo di Riferimento

Nome campo

Descrizione

Tipo

Obbligatoriet


Lunghezza campo

Prestazioni AN

Secondarie

Indica le prestazioni secondarie per gravit clinica ed impegno di risorse. FAC

I valori di riferimento riconducibili alla tabella D6.Valori ammessi: 1 = trasporto in pronto soccorso

sono

codici

10

Esito N (Obbligatorio se Esito Missione 1) 4 = rifiuto trasporto 5 = decesso sul posto

Codice

NBB

2 = trasporto diretto in reparto di specialit 3 = trattamento sul posto senza trasporto 1

Trattamento

Indica lesito del trattamento effettuato sullassistito dagli operatori del mezzo di soccorso.

6 = decesso durante il trasporto

Valori ammessi: NBB A (Obbligatorio se Esito Missione 1) R = Rosso Molto critico G= Giallo Mediamente critico V= Verde Poco critico B= Bianco Non critico N= Nero Deceduto 1

Esito

Criticit

Fine

Indica la criticit dello stato dellassistito al momento in cui finisce la presa in carico da parte degli operatori del 118. IL campo deve, pertanto, essere compilato anche nei casi in cui non viene effettuato il trasporto al PS.

6

Tabella D: Prestazioni 118 (pag. 62). Pag. 32 di 108 Versione 4.1




Nodo di Riferimento

Nome campo

Descrizione

Tipo

Obbligatoriet


Lunghezza campo

Indica il codice dellistituto in cui stato trasportato lassistito dal mezzo di soccorso.

NBB AN (Obbligatorio per esito trattamento 1= trasporto in PS e 2 = trasporto diretto in reparto di specialit) I valori di riferimento sono i codici delle strutture riportati nei Modelli Ministeriali HSP11 e HSP 11bis. 6/8

Istituto Destinazione

Codice

Se listituto di destinazione uno stabilimento di una struttura con pi stabilimenti necessario indicare il codice stabilimento ex HSP.11bis, che ha lunghezza di 8 caratteri.

Se listituto di destinazione una struttura monostabilimento necessario utilizzare il codice struttura HSP.11, che ha lunghezza di 6 caratteri. NBB D (Obbligatorio per esito trattamento 1= trasporto in PS e 2 = trasporto diretto in reparto di specialit) Pag. 33 di 108 Formato: AAAA-MM-GG 10


Data

Arrivo

Indica la data di arrivo del mezzo di soccorso allistituto di destinazione.


Versione 4.1



Nodo di Riferimento NBB AN Formato: OO:MM (Obbligatorio per esito trattamento 1= trasporto in PS e 2 = trasporto diretto in reparto di specialit) NBB AN I valori di riferimento sono i codici disciplina indicati nel DM 23.12.1996 e riportato successivamente nella SDO.

Nome campo

Descrizione

Tipo

Obbligatoriet


Lunghezza campo


Ora

Arrivo

Indica lora di arrivo del mezzo di soccorso allistituto di destinazione.

5

Codice (Obbligatorio per esito trattamento 2 = trasporto diretto in reparto di specialit)


Specialit

2

Reparto

Indica il codice del reparto di ricovero dellassistito nel caso in cu il paziente venga trasportato in ospedale per ricovero diretto.


Pag. 34 di 108

Versione 4.1



2.8

Tracciati XML -XSD

I tracciati che seguono sono stati formattati con indentazioni per renderne pi chiara la lettura. Insieme allo schema XML fornito il relativo schema XSD.

2.9

Controlli , validazione e invio file

I file in fase di acquisizione verranno scartati nel caso non risultino conformi agli schemi XML (di seguito riportati); consigliabile quindi che gli enti effettuino una validazione preliminare prima di procedere con linvio. Tale verifica pu essere effettuata tramite un validatore che permette di controllare se un documento xml generato in base ad uno schema e ben formato o valido. Il file sar scartato dal sistema anche nel caso che il file sia ben formato e valido, ma nei successivi controlli il tracciato non risulti coerente con le specifiche.

2.10 Campi chiave per rettifica dei dati trasmessiLa trasmissione di ciascun evento univocamente individuata dai seguenti campi chiave: Tracciato 1Evento Segnalazione Nodo di riferimento Struttura Centrale Operativa Chiamata Telefonica Campi chiave Identificativo Univoco Identificativo Chiamata

Tracciato 2Evento Nodo di riferimento Chiamata Telefonica Intervento Informazioni Intervento Missione Assistito Campi chiave Identificativo Univoco CO Identificativo Chiamata Codice intervento Identificativo Missione Identificativo Univoco (solo se esito missione 1 (Missione annullata)

Questo insieme di dati deve essere utilizzato nel caso di Rettifica e di Cancellazione, per identificare in modo univoco il record da aggiornare o da eliminare. Qualora lerrore si riferisca ad uno dei campi di cui sopra non potr essere rettificato ma annullato e ritrasmesso. Allinterno del tracciato, il campo Tipo Trasmissione individua se si tratta di un primo inserimento (I) o di una variazione (V) o di un cancellazione (C).EMUR_ Specifiche Funzionali_v4.1.doc Pag. 35 di 108 Versione 4.1



Di seguito si riporta uno schema delle sequenze di trasmissione di movimenti ammesse o scartate dal sistema, in riferimento ad un singolo tracciato record:

Legenda

Operazione Ammessa Operazione NON Ammessa

Tipo Trasmissione

Quando inviarlo

Precondizioni

Cosa Inviare

I Tipo Trasmissione Inserimento

Per tutte le operazioni di inserimento di record Da inviare quando si intende modificare uno dei valori del record precedentemente inviato. Tale operazione non pu essere effettuata per i campi chiave per i quali necessario effettuare in sequenza le operazioni di cancellazione e inserimento del nuovo record. Da inviare quando si intende eliminare dalla Base Dati un record precedentemente inviato.

Il record NON deve essere gi presente nella Base Dati. Il record deve essere gi presente nella Base Dati (identificato dai campi chiave).

Tutto il record valorizzato Tutto il record valorizzato

V Tipo Trasmissione Variazione*

C Tipo Trasmissione Cancellazione

Il record deve essere gi presente nella Base Dati (identificato dai campi chiave).

Tutto il record valorizzato

* N.B.: In alternativa alla trasmissione di una variazione, possibile effettuare in sequenza la cancellazione del record errato e successivamente linserimento del record corretto.Primo Invio Invio Successivo Note

I Nessun Invio precedente I Tipo Trasmissione Inserimento V Tipo Trasmissione Variazione C Tipo Trasmissione Cancellazione

V

C Non possibile trasmettere variazioni o cancellazioni di record non precedentemente inseriti Un record trasmesso pu essere solo modificato o cancellato Un movimento modificato pu essere solo nuovamente modificato o cancellato Un movimento annullato pu essere solo trasmesso come nuovo inserimento


Pag. 36 di 108

Versione 4.1



2.11 Modalit di InvioLinvio dei dati legati alle prestazioni erogate nellambito dellassistenza sanitaria di emergenza-urgenza dovr avvenire attraverso lutilizzo di una Porta di Dominio cos come da specifiche degli standard del SPC degli scambi di messaggi E-Government emessi dal CNIPA con D.L 42 del 28 febbraio 2005. La Porta di Dominio del Ministero del lavoro, della salute e delle politiche sociali, in conformit alle specifiche sopra indicate, in grado di acquisire flussi XML sia in modalit integrata nel messaggio sia in allegato allo stesso. In particolare, linvio dei flussi XML riferiti alle prestazioni erogate nellambito dellassistenza sanitaria di emergenza-urgenza dovr avvenire allegando il file dati al messaggio e-Gov. Lo scambio di messaggi con la Porta di Dominio del Ministero del lavoro, della salute e delle politiche sociali avviene su canale HTTPS in modo da garantire la confidenzialit dei dati. Inoltre la Porta conforme allo standard di sicurezza dei servizi web (OASIS 1.0). Le specifiche tecniche di integrazione con la Porta di Dominio saranno reperibili sul sito internet del Ministero del Lavoro, della Salute delle Politiche Sociali (www.nsis.ministerosalute.it). Per le Regioni o Province autonome di Trento e Bolzano che non dispongono di servizi di cooperazione applicativa conformi alle regole dettate dal SPC, linvio dei dati legati alle prestazioni erogate nellambito dellassistenza sanitaria di emergenza-urgenza potr avvenire tramite upload del file nella sezione Gestione accoglienza flussi Web (GAF Web). Dopo avere effettuato laccesso al sistema bisogna seguire le seguenti indicazioni: 1. accedere al men Gestione accoglienza flussi e selezionare la funzione Invio flussi; 2. selezionare il tipo di flusso che si intende trasmettere; 3. selezionare il file dei tracciati che si vuole trasmettere; 4. confermato linvio del file selezionato, viene visualizzato lid upload. Tale numero rappresenta lidentificativo univoco assegnato dal sistema al file caricato: lid_upload deve essere conservato perch utile per visualizzare e verificare lesito di elaborazione del file stesso. Per ulteriori dettagli relativi alle modalit tecniche di trasmissione dei flussi, si rimanda al manuale del GAF (SISN_SSW.MSW_SITRASV_GAF_MTR) reperibile sul sito internet del Ministero del lavoro, della salute e delle politiche sociali (www.nsis.ministerosalute.it).

2.12 Tracciato 1 - 118

( Segnalazione)

2.12.1 Tracciato 1 - 118 XML (Esempio) 01022 EMUR_ Specifiche Funzionali_v4.1.doc Pag. 37 di 108 Versione 4.1



2008123456789012 2 2 2 2008-03-10 09:00 2008-03-10 09:10 2008789101123456 3 3 3 2008-03-10 10:15 2008-03-10 11:00 ............................... ............................... .............................. I ............................... ............................... ..............................

2.12.2 Tracciato 1 118 XSD EMUR_ Specifiche Funzionali_v4.1.doc Pag. 38 di 108 Versione 4.1



EMUR_ Specifiche Funzionali_v4.1.doc Pag. 39 di 108 Versione 4.1



2.12.3

Riepilogo controlli e codici anomalia

Sono stati implementati una serie di controlli sui campi del tracciato andando a memorizzare, in opportune tabelle, le anomalie riscontrate in ciascun campo. Di seguito verranno riportati tutti i codici di anomalia ed i controlli ad essi associati, applicati ad ogni campo del tracciato (in rosso i campi definiti chiave in grassetto i campi definiti obbligatori). Nella seguente tabella sono riportati i codici che generano lo scarto di tutto il record. CODICE ANOMALIA1100 1200 1201 1300 1902

DESCRIZIONE ANOMALIAMancata valorizzazione di un campo chiave datatype errato in un campo chiave datatype errato in un campo obbligatorio non appartenenza al dominio di riferimento per un campo chiave Incongruenza codice regione inviante (il campo codice regione di erogazione e diverso dal codice della regione inviante i dati) chiave del record gia presente in un precedente invio riferito allo stesso anno I primi 4 caratteri dellidentificativo della chiamata (anno ) non devono essere maggiori dell'anno di riferimento dell'invio Incongurenza di anno e codice regione rispetto ai dati attesi Chiave del record non presente in tabella per un aggiornamento o una cancellazione Se il valore del campo Tipo operazione Pag. 40 di 108 Versione 4.1

1904 1905

1906 1907

1908




non un valore I,C,V

Nella seguente tabella sono riportati i codici delle anomalie riscontrabili sui campi del tracciato. Nel caso sia riscontrata una delle seguenti anomalie, il record sar comunque acquisito dal Sistema. CAMPOCentrale Operativa Identificativo -

CODICE ANOMALIA1100 1902

DESCRIZIONE ANOMALIAmancata valorizzazione di un campo chiave Incongruenza codice regione inviante (il campo "codice regione di erogazione" e diverso dal codice della regione inviante i dati) Incongurenza di anno e codice regione rispetto ai dati attesi Lunghezza diversa da quella attesa per un campo chiave Chiave del record non presente in tabella per un aggiornamento o una cancellazione chiave del record gia presente in un precedente invio riferito allo stesso anno Se non un valore I,C,V mancata valorizzazione di un campo chiave I primi 4 caratteri dellidentificativo della chiamata (anno ) non devono essere maggiori dell'anno di riferimento dell'invio Incongurenza di anno e codice regione rispetto ai dati attesi Lunghezza diversa da quella attesa per un campo chiave datatype errato in un campo chiave mancata valorizzazione di un campo obbligatorio datatype errato in un campo obbligatorio Gli anni di identificativo chiamata e data inizio chiamata non sono confrontabili L'anno di data inizio chiamata non 1 IT 010 001272 EMUR_ Specifiche Funzionali_v4.1.doc Pag. 43 di 108 Versione 4.1



I3 C01 C0101 EM.01.20.3 EM.01.20.1 EM.01.20.4 EM.01.20.5 2 R 010ABAZZ 15 2008-0310 19:00 ....................................... ....................................... ....................................... .......................... .......................... .......................... I .......................... .......................... ..........................


Pag. 44 di 108

Versione 4.1



2.13.2 Tracciato 2 - 118 XSD EMUR_ Specifiche Funzionali_v4.1.doc Pag. 45 di 108 Versione 4.1




Pag. 46 di 108

Versione 4.1





















2.13.3

Riepilogo controlli e codici anomalia

Sono stati implementati una serie di controlli sui campi del tracciato andando a memorizzare, in opportune tabelle, le anomalie riscontrate in ciascun campo. Di seguito verranno riportati tutti i codici di anomalia ed i controlli ad essi associati, applicati ad ogni campo del tracciato (in rosso i campi definiti chiave in grassetto i campi definiti obbligatori). Nella seguente tabella sono riportati le tipologie di anomalie riscontrabili e le modalit di identificazione tramite il codice. CODICE ANOMALIAXXXX

TIPO ANOMALIACodice anomalia in rosso identifica unanomalia che genera lo scarto del record. Pag. 53 di 108 Versione 4.1




XXXX

Codice anomalia in nero identifica unanomalia che NON genera lo scarto del record.

Nella seguente tabella sono riportati i codici che generano lo scarto di tutto il record. CODICE ANOMALIA1100 1200 1201 1300 1902

DESCRIZIONE ANOMALIAMancata valorizzazione di un campo chiave datatype errato in un campo chiave datatype errato in un campo obbligatorio non appartenenza al dominio di riferimento per un campo chiave Incongruenza codice regione inviante (il campo codice regione di erogazione e diverso dal codice della regione inviante i dati) chiave del record gia presente in un precedente invio riferito allo stesso anno I primi 4 caratteri dellidentificativo della chiamata (anno ) non devono essere maggiori dell'anno di riferimento dell'invio Incongurenza di anno e codice regione rispetto ai dati attesi Chiave del record non presente in tabella per un aggiornamento o una cancellazione Se il valore del campo Tipo operazione non un valore I,C,V Incongruenza tra Identificativo della centrale e i primi 5 caratteri del codice intervento

1904 1905

1906 1907

1908

1111

Nella seguente tabella sono riportati i codici delle anomalie riscontrabili sui campi del tracciato. Nel caso sia riscontrata una delle seguenti anomalie, il record sar comunque acquisito dal Sistema.

CAMPOCentrale Operativa Identificativo -

CODICE ANOMALIA1100 1902

DESCRIZIONE ANOMALIAmancata valorizzazione di un campo chiave Incongruenza codice regione inviante (il campo "codice regione di erogazione" e diverso dal codice della regione inviante i dati) Incongurenza di anno e codice regione rispetto ai dati attesi

1906


Pag. 54 di 108

Versione 4.1



1110

Lunghezza diversa da quella attesa per un campo chiave Chiave del record non presente in tabella per un aggiornamento o una cancellazione chiave del record gia presente in un precedente invio riferito allo stesso anno Se non un valore I,C,V I primi 4 caratteri ( anno ) non devono essere maggiori dell'anno di riferimento dell'invio In combinazione con lo scarto dell'Identificativo Centrale Operativa Lunghezza diversa da quella attesa per un campo chiave datatype errato in un campo chiave Campo non valorizzato Lunghezza diversa da quella attesa per un campo chiave Incongruenza tra Identificativo della centrale e i primi 5 caratteri del codice intervento Incongruenza tra anno della chiamata telefonica e anno del codice intervento datatype errato in un campo chiave Il numero delle missioni dichiarate non conforme con le missioni inviate mancata valorizzazione di un campo obbligatorio datatype errato in un campo obbligatorio mancata valorizzazione di un campo obbligatorio non appartenenza al dominio di riferimento per un campo obbligatorio mancata valorizzazione di un campo obbligatorio datatype errato in un campo obbligatorio Il numero delle persone coinvolte non definito (999). mancata valorizzazione di un campo obbligatorio non appartenenza al dominio di riferimento per un campo obbligatorio

Tipo Trasmissione 1907 1904 1908 id chiamata 1905 1906 1110 1200 Codice 1100 1110

1111 1112 1200 Missioni Attivate 2051 1101 1201 Tipo luogo accaduto 1101 1301 Numero persone coinvolte 1101 1201 2081 Classe patologia presunta 1101 1301


Pag. 55 di 108

Versione 4.1



Criticit presunta 1101 1301 Identificativo missione 1100 1110 1113 1200 Mezzo Tipologia Soccorso 1101 1301 Mezzo Soccorso Ente appartenenza

mancata valorizzazione di un campo obbligatorio non appartenenza al dominio di riferimento per un campo obbligatorio mancata valorizzazione di un campo chiave Lunghezza diversa da quella attesa per un campo chiave Incongruenza tra anno della chiamata telefonica e anno del codice missione datatype errato in un campo chiave mancata valorizzazione di un campo obbligatorio non appartenenza al dominio di riferimento per un campo obbligatorio mancata valorizzazione di un campo obbligatorio non appartenenza al dominio di riferimento per un campo obbligatorio mancata valorizzazione di un campo obbligatorio datatype errato in un campo obbligatorio mancata valorizzazione di un campo obbligatorio datatype errato in un campo obbligatorio mancata valorizzazione di un campo obbligatorio datatype errato in un campo obbligatorio mancata valorizzazione di un campo obbligatorio datatype errato in un campo obbligatorio mancata valorizzazione di un campo obbligatorio non appartenenza al dominio di riferimento per un campo obbligatorio Incongruenza tra Classe Patologia presunta (C01) e dinami riscontrata. La dinamica riscontrata non pu essere nulla non appartenenza al dominio di riferimento per un campo non obbligatorio Pag. 56 di 108 Versione 4.1

1101 1301

Partenza verso - data 1101 1201 Partenza verso - ora 1101 1201 Arrivo- data 1101 1201 Arrivo - ora 1101 1201 Destinazione - comune 1101 1301 Dinamica riscontrata

2001

1302 EMUR_ Specifiche Funzionali_v4.1.doc



Partenza dal - data 1101 1201 Partenza dal - ora 1101 1201 Numero Trasportati 2052

mancata valorizzazione di un campo obbligatorio datatype errato in un campo obbligatorio mancata valorizzazione di un campo obbligatorio datatype errato in un campo obbligatorio Il numero dei trasportati dichiarati per una missione non conforme con il numero di assistiti inviati Incongruenza tra Esito missione (3) e numero pazienti trasportati dal mezzo di soccorso non appartenenza al dominio di riferimento per un campo non obbligatorio mancata valorizzazione di un campo obbligatorio datatype errato in un campo obbligatorio mancata valorizzazione di un campo obbligatorio datatype errato in un campo obbligatorio mancata valorizzazione di un campo obbligatorio non appartenenza al dominio di riferimento per un campo obbligatorio Missione annullata ma sono valorizzati dati dell'assistito, della prestazione, del trattamento di soccorso o della destinazione. mancata valorizzazione di un campo chiave se Esito Missione 1 (annullata) Lunghezza diversa da quella attesa per un campo chiave datatype errato in un campo chiave Incongruenza tra Stato Estero di residenza e tessera TEAM. Se stato estero di residenza (comunitario) valorizzato occorre valorizzare anche il codice Istituto TEAM. Incongruenza tra Stato Estero di residenza e tessera TEAM. . Se stato estero di residenza non comunitario non Pag. 57 di 108 Versione 4.1

2002

1302 Disponibilit soccorso - data mezzo 1101 1201 mezzo 1101 1201

Disponibilit soccorso - ora

Esito missione 1101 1301

2082 Identificativo assistito 1100 1110 1200 Codice Istituzione competente TEAM

2003




2005 Sesso Assistito 1101 1301 Anno Nascita assistito 3002 3001 1202

deve essere valorizzato il codice TEAM. Incongruenza tra Stato Estero di residenza e tessera TEAM. Codice TEAM valorizzato con residenza non appartenente al dominio di riferimento mancata valorizzazione di un campo obbligatorio se Esito Missione 1 (annullata) non appartenenza al dominio di riferimento per un campo obbligatorio L'anno di nascita non pu essere superiore a quello dell'intervento Impossibile effettuare il confronto con la data intervento datatype errato in un campo obbligatorio condizionato ad un altro Incongruenza tra anno nascita assistito e et presunta: non possono essere valorizzate entrambe I mesi devono essere presenti solo se l'assistito di et inferiore all'anno datatype errato in un campo obbligatorio condizionato ad un altro Impossibile effettuare il confronto con la data intervento Incongruenza tra anno nascita assistito e et presunta: non possono essere valorizzate entrambe non appartenenza al dominio di riferimento per un campo non obbligatorio Incongruenza tra anno nascita assistito e et presunta: non possono essere valorizzate entrambe mancata valorizzazione di un campo obbligatorio se Esito Missione 1 (annullata) non appartenenza al dominio di riferimento per un campo obbligatorio Incongruenza tra Stato estero di residenza e Regione, comune di residenza non appartenenza al dominio di riferimento per un campo non obbligatorio Pag. 58 di 108 Versione 4.1

2006 Mese Nascita assistito 3003 1202 3001

2006 Et presunta 1302

2006 Cittadinanza 1101 1301 Regione residenza assistito 2007




Comune residenza assistito 2007

1302 Stato Estero assistito residenza 2007

Incongruenza tra Stato estero di residenza e Regione, comune di residenza non appartenenza al dominio di riferimento per un campo non obbligatorio Incongruenza tra Stato estero di residenza e Regione, comune di residenza non appartenenza al dominio di riferimento per un campo non obbligatorio mancata valorizzazione di un campo obbligatorio se Esito Missione 1 (annullata) Incongruenza tra Valutazione sanitaria degli operatori e esito trattamento operatori PSS mancata valorizzazione di un campo obbligatorio se Esito Missione 1 (annullata) non appartenenza al dominio di riferimento per un campo obbligatorio mancata valorizzazione di un campo obbligatorio se Esito Missione 1 (annullata) non appartenenza al dominio di riferimento per un campo obbligatorio mancata valorizzazione di un campo obbligatorio se Esito Missione 1 (annullata) non appartenenza al dominio di riferimento per un campo obbligatorio non appartenenza al dominio di riferimento per un campo non obbligatorio mancata valorizzazione di un campo obbligatorio se Esito Missione 1 (annullata) non appartenenza al dominio di riferimento per un campo obbligatorio non appartenenza al dominio di riferimento per un campo non obbligatorio Pag. 59 di 108 Versione 4.1

1302 Valutazione sanitaria dell'assistito da operatori del mezzo di soccorso

1101

2008 Classe patologia riscontrata da operatori del mezzo di soccorso

1101 1301

Patologia riscontrata dagli operatori del mezzo di soccorso

1101 1301

Prestazione Principale 1101 1301

1302 Prestazione Secondaria 1101 1301




Esito del trattamento effettuato da operatori del mezzo di soccorso

1101

2008 1301 Criticit dello stato al momento in cui finisce la presa in carico da parte degli operatori del 118

mancata valorizzazione di un campo obbligatorio se Esito Missione 1 (annullata) Incongruenza tra Valutazione sanitaria degli operatori e esito trattamento operatori PSS non appartenenza al dominio di riferimento per un campo obbligatorio mancata valorizzazione di un campo obbligatorio se Esito Missione 1 (annullata) Incongruenza tra Criticit fine e Valutazione operatori del PSS Incongruenza tra Criticit fine e Esito trattamento non appartenenza al dominio di riferimento per un campo obbligatorio mancata valorizzazione di un campo obbligatorio se Esito Missione 1 (annullata) non appartenenza al dominio di riferimento per un campo obbligatorio mancata valorizzazione di un campo obbligatorio se Esito Missione 1 (annullata) datatype errato in un campo obbligatorio Incongruenza tra Data/Ora di trasporto a Istituto e Esito trattamento mancata valorizzazione di un campo obbligatorio se Esito Missione 1 (annullata) datatype errato in un campo obbligatorio Incongruenza tra Data/Ora di trasporto a Istituto e Esito trattamento Incongruenza tra Specialit reparto e Esito trattamento non appartenenza al dominio di riferimento per un campo non obbligatorio

1101 2009 2010 1301

Codice dell'istituto in cui stato trasportato l'assistito 2011 1302 Data di arrivo del mezzo di soccorsoall'istituto di destinazione

1101 1201 2012

Ora di arrivo del mezzo di soccorsoall'istituto di destinazione

1101 1201 2012

Codice del reparto ricovero dell'assistito

di 2013

1302


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2.14 Allegati al Sistema 1182.14.1 Tabella A: Classe Patologia presunta e riscontrata

Tabella A: Classe patologia presunta e riscontrataCodice C01 C02 C03 C04 C05 C06 C07 C08 C09 C10 C11 C12 C13 C14 C15 C19 C20 Classe patologia presunta Traumatica Cardiocircolatoria Respiratoria Neurologica Psichiatrica Neoplastica Tossicologica Metabolica Gastroenterologica Urologica Oculistica Otorinolaringoiatrica Dermatologica Ostetrico-ginecologica Infettiva Altra patologia Patologia non identificata

2.14.2 Tabella B: Dinamica RiscontrataTabella B: Dinamica riscontrata Codice 00 non definita 01 precipitato da < 3 metri 02 precipitato da > 3 metri 03 Aggressione 04 arma Bianca 05 arma da fuoco 06 violenza sessuale 07 morso di animale 08 esplosione 09 incendio 10 incidente auto 11 incidente moto 12 incidente mezzo pesante 13 incidente bicicletta EMUR_ Specifiche Funzionali_v4.1.doc

Dinamica riscontrata

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Codice 14 15 16 17 18 19 incidente pedone proiettato incastrato tuffo/immersione altra dinamica soccorso a persona

Dinamica riscontrata

2.14.3 Tabella C: Codici Patologia RiscontrataTabella C: Codici patologia riscontrata Codice Patologia riscontrata C0101 Cranio C0102 Torace C0103 Addome C0104 Arti C0105 Rachide C0106 Emorragia C0107 Amputazione C0108 Ferita C0109 Frattura C0110 Contusione C0111 Ustione C0112 Folgorazione/elettrocuzione C0113 Lesione da freddo C0114 Lesione agli occhi C0115 Politraumatismo C0116 Altra traumatica C0201 Crisi ipertensiva C0202 Scompenso cardio-circolatorio C0203 Dolore toracico C0204 Cardiopalmo/Aritmia C0205 Arresto cardio-circolatorio C0206 Sindrome coronarica acuta; C0209 Altra cardio-circolatoria C0301 Distress respiratorio C0302 Corpo estraneo C0303 Crisi asmatica C0304 Immersione/sommersione C0305 Insufficienza respiratoria cronica C0309 Altra respiratoria C0401 Convulsioni C0402 Cefalea C0403 Coma C0404 Ictus C0405 Decadimento psichico EMUR_ Specifiche Funzionali_v4.1.doc Pag. 62 di 108 Versione 4.1



Codice C0406 C0409 C0501 C0502 C0509 C0601 C0700 C0701 C0702 C0703 C0704 C0705 C0709 C0801 C0802 C0809 C0901 C0902 C0909 C1001 C1002 C1009 C1101 C1109 C1201 C1202 C1209 C1301 C1302 C1309 C1401 C1402 C1403 C1409 C1501 C1509 C1901 C1902 C1909 C2001

Patologia riscontrata Perdita di coscienza Altra neurologica Tentato suicidio Agitazione psicomotoria Altra psichiatrica Neoplastica Intossicazione etilica Ossido di carbonio Farmaci Alimenti sostanze chimiche overdose/stupefacenti altra intossicazione Iperglicemia Ipoglicemia Altro metabolica Emorragia digestiva Dolore addominale Altro - gastroenterologica Colica renale Ritenzione urinaria Altro - urologica Ferita penetrante occhio Altro - oftalmologica Epistassi Corpo estraneo Altro - ORL Parassitosi Reazione orticaloide Altro - dermatologica Parto Metrorragia Minaccia aborto Altro - ostetrico-ginecologica Stato febbrile Altro - infettiva Stato febbrile NBCR (catastrofe o emergenza nucleare, batteriologica, chimica o radioattiva) Altra patologia Patologia non identificata

2.14.4 Tabella D: Prestazioni 118


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Tabella D: Prestazioni 118 Codice Prestazione 118 EM04.81 Iniezione di anestetico in nervo periferico per analgesia EM21.01 Tamponamento anteriore per epistassi EM31.1 Cricotiroidotomia EM34.04 Drenaggio toracico EM34.09 Decompressione pneumotorace (pnx) EM37.0 Pericardiocentesi EM38.93 Accesso venoso centrale EM38.98 Prelievo di sangue arterioso EM38.99 Prelievo di sangue venoso EM39.98 controllo emorragia esterna EM57.94 Cateterismo vescicale EM73.99 Clampaggio e taglio cordone ombelicale dopo il parto EM79.70 Riduzione chiusa di lussazione EM83.14 Fasciotomia EM86.59 Sutura di ferita EM88.75 Ecografia reno-vescicale EM88.75.1 Ecografia dell' addome inferiore EM88.76.1 Ecografia addome completo EM88.76.2 Ecografia di grossi vasi addominali EM89.37.1 Spirometria EM89.52 Elettrocardiogramma EM89.61 Monitoraggio della pressione arteriosa sistemica EM89.65 Emogasanalisi arteriosa EM89.65.4 Capnometria EM89.65.5 Controllo saturazione O2 EM89.66 Prelievo sangue venoso per determinazione CO EM89.7 Visita generale EM90.18.3 Ricerca sostanze dabuso (droghe) su liquidi biologici EM90.20.1 Ricerca sostanze dabuso (etanolo) su liquidi biologici EM90.27.1 Glicemia su sangue capillare EM90.62.2 Emocromo EM90.82.3 Troponina EM90.82.4 Ematocrito EM93.52 Immobilizzazione colonna con collare cervicale EM93.54 Immobilizzazione arti EM93.54.1 Bendaggio arti EM93.57 Medicazioni varie EM93.57.1 Medicazione di ustioni EM93.59 Controllo pneumotorace (pnx) aperto EM93.59.1 Immobilizzazione colonna con estricatore EM93.59.2 Immobilizzazione colonna con materassino a depressione EM93.59.3 Immobilizzazione colonna con tavola spinale EM93.90 Respirazione a pressione positiva continua (c-pap) EM93.93 Ventilazione con pallone autoespansibile EM93.94 Somministrazione farmaci con aerosol EM93.96 Somministrazione ossigeno EM94.29 Gestione paziente in agitazione psicomotoria EMUR_ Specifiche Funzionali_v4.1.doc Pag. 64 di 108 Versione 4.1



Codice EM94.35 EM94.38 EM96.01 EM96.01.1 EM96.02 EM96.04 EM96.07 EM96.26 EM96.27 EM96.33 EM96.70 EM98.01 EM98.14 EM98.15 EM99.01 EM99.10 EM99.18 EM99.2 EM99.29.0 EM99.60 EM99.62 EM99.62.1 EM99.63 EM99.84.1 EM99.88.1 EM99.99.2 EM99.99.3

Prestazione 118 Gestione paziente in agitazione psicomotoria (in crisi) Supporto psicologico al paziente Inserzione tubo naso tracheale o nasofaringeo Aspirazione secreti Inserzione tubo orotracheale (o altro presidio sovra o sotto glottico) Inserzione di tubo endotracheale Posizionamento sondino nasogastrico Riduzione manuale di prolasso rettale Riduzione manuale di ernia Gastrolusi Ventilazione meccanica Disostruzione vie aeree Rimozione corpo estraneo laringe Rimozione corpo estraneo trachea Trasfusioni e somministrazione emoderivati Trombolisi Accesso venoso periferico Iniezione o infusione di farmaci e liquidi Infusione intraossea per liquidi e farmaci Rianimazione cardiopolmonare di base Terapie cardiache elettriche (cardioversione, pacing, defibrillazione manuale) Defibrillazione semiautomatica Massaggio cardiaco esterno a torace chiuso Decontaminazione singola (in caso di NBCR*) Prevenzione ipotermia Estricazione di incastrati Determinazione CO ambientale

3. Pronto Soccorso


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Versione 4.1



3.1

Ambito di rilevazione dei flussi informativi

I dati richiesti dal citato Decreto Ministeriale 17 dicembre 2008, son

Tracciato Pronto Soccorso

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