TESSERAMENTO 2016-2017 - UISP...Spett.le Dirigente Oggetto: norme di affiliazione UISP 2016/2017....

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SEDE DI FORLI’: Via Aquileia, 1 SEDE DI CESENA: Via Cavalcavia, 709 Tel. 0543.370705 – fax 0543.20943 Tel. 0547.630728 – fax 0547.630739 @: [email protected] @: [email protected] www.uisp.it/forlicesena ORARIO DI APERTURA DEGLI UFFICI: Lunedì, mercoledì e venerdì dalle 9.30 alle 12.45 e dalle 15.30 alle 18.45 ; sabato dalle 9.30 alle 12.45. TESSERAMENTO 2016-2017 Moduli per richiesta affiliazione, tessere, iscrizione al Registro CONI, procedure e costi.

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SEDE DI FORLI’: Via Aquileia, 1 SEDE DI CESENA: Via Cavalcavia, 709

Tel. 0543.370705 – fax 0543.20943 Tel. 0547.630728 – fax 0547.630739

@: [email protected] @: [email protected]

www.uisp.it/forlicesena

ORARIO DI APERTURA DEGLI UFFICI: Lunedì, mercoledì e venerdì dalle 9.30 alle 12.45 e dalle 15.30 alle 18.45 ;

sabato dalle 9.30 alle 12.45.

TESSERAMENTO 2016-2017

Moduli per richiesta affiliazione, tessere, iscrizione al Registro CONI, procedure e costi.

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Spett.le Dirigente Oggetto: norme di affiliazione UISP 2016/2017. Allegato alla presente, troverai tutta la modulistica necessaria per l’affiliazione e tesseramento alla UISP FORLI’ CESENA per l’anno sportivo 2016/2017. 1. E’ OBBLIGATORIO compilare il modulo di affiliazi one che troverai allegato alla presente inserendo tutti i dati per esteso dell’A.S.D., con particolare precisione all’e-mail necessaria che deve essere ricondubicile alla ASD stessa (e anche un numero di cellulare per l’iscrizione al registro delle associazioni sportive (Registro CONI). Questa registrazione, che viene fatta immediatamente dopo l’affiliazione, è obbligatoria per tutte le associazioni che hanno un codice fiscale o partita IVA ed è requisito indispensabile per poter erogare i compensi sportivi, così come è necessaria per accedere alle agevolazioni fiscali degli enti non commerciali di tipo associativo alcuni esempi: - riconoscimento da parte del CONI della A.S.D. - tenuta libri contabili non vidimati e bollati, - esonero dei compensi sportivi dalla base imponibile IRAP, - esonero della redazione dell'inventario e del bilancio (unico obbligo: redazione del rendiconto annuale) - regime fiscale agevolato (L.398/91) sia per la determinazione dell'IVA che per le imposte dirette. E’ obbligatorio compilare anche la parte relativa ai componenti del consiglio direttivo che come da regolamento UISP Nazionale, dovrà essere tesserato come dirigente. I documenti da consegnare, necessari per tale iscrizione sono:

a) atto costitutivo e statuto con i regolari timbri di registrazione assieme a tutti i verbali di cambio denominazione, presidente ecc…; (se cambiati o mai consegnati)

b) informativa trattamento dati CONI regolarmente firmata; c) fotocopia documento d’identità del presidente; d) fotocopia rilascio codice fiscale o partita IVA dell’associazione. e) per le ASD/SSD, già affiliate dagli anni precedenti, che subiscono nel corso dell’anno

variazioni (cambio presidente, variazione cariche sociali ecc.) eventuali verbali di modifica.

Ti ricordiamo che il certificato di affiliazione è obbligatorio per partecipare a qualunque attività UISP e per ottenerne la stampa e la successiva iscrizione anche al registro CONI, è obbligatorio il tesseramento e conseguente stampa delle tessere, di almeno 5 associati della asd (componenti del consiglio direttivo). Ti chiediamo la massima collaborazione nella conseg na di tutti i documenti richiesti per l’affiliazione e l’iscrizione al Registro CONI, in quanto lo stesso ente CONI ha comunicato che le ASD/SSD iscritte al registro, per le quali non sian o presenti tutti i documenti richiesti, non saranno iscritte al registro stesso.

• ISCRIZIONE AL REGISTRO CONI: Il Coni ha ribadito che la gestione dell’utenza mai l è di pertinenza esclusiva dell’associazione/socie tà iscritta al Registro che vi provvede con le funzioni automat iche previste dall’applicativo . Quanto sopra, precisa il Coni, presuppone che anche il primo indirizzo e-mail fornito dall’Ente di affiliazione, oltre alla correttezza formale, abbia le medesime caratteristiche di appartenenza esclusiva; 2- l’indirizzo e-mail dell’ASD/SSD al momento dell’iscrizione al Registro viene memorizzato dal sistema informatico del Coni sia come indirizzo e-mail dell’Utenza che come indirizzo e-mail dell’ASD/SSD; 3- nel caso l’ASD/SSD voglia modificare il proprio indirizzo e-mail per le comunicazioni e lasciare invariato l’indirizzo e-mail dell’Utenza sarà compito del Comitato Territoriale Uisp, provvedere a tale modifica nel software del Tesseramento Uisp; 4- per modificare solo l’indirizzo e-mail dell’Utenza e lasciare invariato l’indirizzo e-mail dell’associazione/società sportiva,l’ASD/SSD deve accedere all’applicativo di gestione on line del registro Coni ed eseguire le procedure (è

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necessario disporre della password e dell’indirizzo e-mail precedente); l’accesso all’applicativo on line del Registro Coni, inoltre, permette la modica della password; 5- nel caso l’ASD/SSD, fatte salve le procedure sopraindicate, non fosse nella condizione di procedere al cambio e-mail associato all’utenza del Registro Coni, la stessa dovrà avanzare direttamente al Coni la richiesta di variazione dell’indirizzo mail a firma del legale rappresentante, allegando copia del documento di identità valido e leggibile. Tale richiesta, contenente il nuovo indirizzo, dovrà essere presentate via fax al n. 06.327.237.14 oppure all’indirizzo e-mail [email protected]

MODIFICARE INDIRIZZO E-MAIL DELL’UTENZA E RECUPERO/ MODIFICA PASSWORD

Domande frequenti: Come e possibile modificare l’indirizzo e-mail dell ’utenza? Dalla homepage del sito internet del Registro (sul sito www.coni.it), utilizzare il pulsante “Accesso società e associazioni” e dopo essere entrati nel programma di iscrizione, nel menù Servizi sulla sinistra della pagina cliccare il link “Modifica Email”. Per modificare l’indirizzo e-mail è necessario essere in possesso della password. L’associazione/società ha smarrito la password e l’ indirizzo e-mail dell’utenza non e piu valido. Come e possibile rimediare? In questo caso è necessario che il legale rappresentante inoltri una richiesta all’Ufficio del Registro Coni redatta su carta intestata allegando copia del documento di identità valido e leggibile, per la cancellazione dell’utenza, se l’associazione/società non è iscritta al Registro, oppure di cambio indirizzo e-mail se, invece, l’associazione/società è iscritta al Registro. La richiesta, contenente naturalmente il nuovo indirizzo, può essere presentata via fax al numero 06.327.237.14 oppure all'indirizzo [email protected] L’associazione/società ha smarrito la password, com e e possibile recuperarla? Dalla homepage del sito del Registro, utilizzando il pulsante “Accesso società e associazioni” a destra sotto "Area riservata", entrati nel programma di iscrizione, nel menù "Servizi" posto sulla sinistra della pagina si trova il comando “Recupera Password”. Nel campo “Indirizzo e-mail” deve essere inserito lo stesso indirizzo già indicato al momento della registrazione dell’utenza. Se successivamente modificato dall’associazione/società, deve essere inserito quello attualmente valido. Cliccando sul comando “Recupera Password” il sistema genera una nuova password e la trasmette via mail all’indirizzo di cui sopra. E’ possibile modificare la password? Si, la password può essere modificata quando e quanto si vuole, anzi è consigliabile modificarla periodicamente. Il comando per questa operazione si trova nel menù "Servizi", sulla sinistra della pagina ottenuta dopo aver utilizzato il pulsante “Accesso società e associazioni” a destra sotto "Area riservata" dalla homepage del sito del Registro, ed essere entrati nel programma di iscrizione. Perché l'operazione vada a buon fine è necessario che l'indirizzo mail inserito corrisponda a quello precedentemente registrato e sia ancora valido. 2. COMPILARE in ogni sua parte il modulo di tessera mento per gli atleti e dirigenti (dati obbligatori: nome, cognome, residenza, data e luogo di nascita e data di richiesta) comprensivo di firma. Ti facciamo presente, che per il presidente della ASD è obbligatoria la tessera tipo “dirigente”, senza l’emissione della quale, non è possibile effettuare alcun tesseramento. Per il tesseramento dei campionati di calcio, non è più obbligatoria la fotografia per il ritiro della tessera, ma in tal caso, ti facciamo presente, che la tessera priva di foto, non costituirà documento di riconoscimento per il giudice di gara, e dovrà essere accompagnata da documento di identità valido. Vedi art.61 e 62 Norme di partecipazione e Deroghe al Regolamento Nazionale di Calcio stagione sportiva 2010/2011.

Le richieste di tesseramento che perverranno ai nos tri uffici, su moduli diversi, non verranno accettate).

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STRUMENTI TECNICI PER AFFILIAZIONE E TESSERAMENTO

CERTIFICATO DI AFFILIAZIONE E’ lo strumento utilizzato per associarsi o riassociarsi all’Uisp. E’ obbligatorio per partecipare alle iniziative, tornei, campionati, a tutte le attività promosse dall'Uisp; permette, nei modi indicati dallo Statuto e dal Regolamento Uisp, di partecipare alla vita associativa, esprimendo il proprio voto nelle sedi deputate, anche in ordine alla approvazione/modifica dello Statuto, e alle elezioni degli organismi. Il Certificato di affiliazione ha validità dal 1° settembre al 31 agosto. Il Certificato di affiliazione 2016-2017 può essere sottoscritto a partire dal 1° settembre 2016. Fermo restando le norme assicurative, il mancato versamento della quota di rinnovo dell’affiliazione entro il 31 dicembre di ciascun anno comporta la perdita della qualifica di associato collettivo. Attraverso il Software Nazionale di tesseramento viene stilato annualmente l’elenco dei soci collettivi non in regola per la successiva delibera di decadenza per morosità da parte della Direzione Territoriale competente. Il Comitato, entro il mese di novembre può inviare un sollecito, anche collettivo, riguardo il versamento della quota associativa annuale. Il Certificato di affiliazione dà diritto: ● all'assicurazione RCT (Responsabilità Civile verso Terzi) per le manifestazioni sportive, ricreative e culturali organizzate dalla associazione/società/circolo (la copertura assicurativa decorre dalle ore 24.00 della data riportata sul Certificato d’affiliazione, per un massimo di 365 giorni e comunque non oltre il 31/12 /2017); ● alla Dichiarazione SIAE ; ● al Certificato di Appartenenza alla Federazione Arci ; ● al Vademecum 2016–2017 ; ● a richiedere la ‘Cedola’ somministrazione alimenti e bevande (dichiarazione d’appartenenza da presentare alla competente amministrazione comunale al fine di ottenere il rilascio delle autorizzazioni amministrative per la somministrazione di alimenti e bevande). CERTIFICATO DI AFFILIAZIONE AGEVOLATA E' analogo al Certificato di affiliazione, ivi compresi i diritti e i doveri associativi. I Comitati Territoriali possono utilizzarlo esclusivamente per quelle associazioni che hanno fino ad un massimo di 20 soci . Il sistema informatico impedirà l’inserimento di ulteriori nuovi soci arrivati al ventesimo (tessere o schede di attività). Le associazioni che superassero tale limite dovranno versare un’integrazione a raggiungimento del costo dell’Affiliazione “ordinaria” (Integrativa per passaggio da Affiliazione agevolata ad Affiliazione ). TESSERA ASSOCIATIVA E’ rilasciata a tutti i soci per partecipare alle attività e alla vita associativa dell’Uisp. La Tessera sociale ha validità dal 1° settembre al 31 agosto. La Tessera 2016-2017 può essere sottoscritta a partire dal 1° settembre 2016. La copertura assicurativa decorre dalle ore 24.00 della data riportata sulla tessera. Al Tesseramento, a seconda della tipologia, è abbinata una polizza assicurativa automatica, che è possibile modificare con le eventuali assicurazioni integrative disponibili per il tipo di tessera. N.B. La tessera “DIRIGENTE ” come previsto dal regolamento nazionale UISP, è rilasciata ai dirigenti, presidenti, ai consiglieri, tecnici e giudici sia di associazioni sportive dilettantistiche che di leghe nazionali ed è obbligatoria per il presidente della ASD previa l’emissione e il rilascio delle tessere dei soci della ASD stessa.

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RIEPILOGO COPERTURE ASSICURATIVE AUTOMATICHE

TIPO TESSERA INVALIDITà PERMANENTE MORTE MORTE PER EVENTO GRAVE

GG DA RICOVERO INGESSATURA E RIMBORSO SPESE MEDICHE RCT

ATLETI (per soci con 16 anni compiuti) GIOVANI (per soci sotto i 16 anni) ANZIANI

€ 80.000,00 (Franchigia 5%); Morte € 80.000,00;

Morte per evento grave (infarto, ictus provocato da emorragia celebrale, trombosi celebrale, embolia o rottura di aneurisma) €40.000,00

Indennità gg. da ricovero € 26,00 (max 60 gg. esclusi i primi tre);

RCT € 400.000,00 (Franchigia € 300,00 per ogni sinistro limitatamente ai danni a cose. Limitatamente alle lesioni personali in caso di sinistro che coinvolga due o più atleti impegnati in allenamento o gara trova applicazione una franchigia di € 3.000,00).

SOCIO (rilasciata ai soci che non praticano alcuna attività sportiva)

NON PRESENTE

NON PRESENTE

NON PRESENTE

NON PRESENTE

RCT € 400.000,00 (Franchigia € 300,00 per ogni sinistro limitatamente ai danni a cose. Limitatamente alle lesioni personali in caso di sinistro che coinvolga due o più atleti impegnati in allenamento o gara trova applicazione una franchigia di € 3.000,00).

DIRIGENTE € 80.000,00 (Franchigia 5%); Morte € 80.000,00; Morte per evento grave (infarto, ictus provocato da emorragia celebrale, trombosi celebrale, embolia o rottura di aneurisma) € 40.000,00;

Indennità gg. da ricovero € 26,00 (max 60 gg. esclusi i primi tre);

RCT € 800.000,00 (Franchigia € 300,00 per ogni sinistro limitatamente ai danni a cose. Limitatamente alle lesioni personali in caso di sinistro che coinvolga due o più atleti impegnati in allenamento o gara trova applicazione una franchigia di € 3.000,00).

DIRIGENTE CICLISTA ** € 80.000,00 (Franchigia 8%); Morte € 80.000,00 Indennità gg. da ricovero € 26,00 (max 60 gg. esclusi i primi tre);

RCT € 800.000,00 (Franchigia € 300,00 per ogni sinistro limitatamente ai danni a cose. Limitatamente alle lesioni personali in caso di sinistro che coinvolga due o più atleti impegnati in allenamento o gara trova applicazione una franchigia di € 3.000,00). Per le attività ciclistiche in genere i tesserati non sono considerati terzi fra di loro limitatamente ai danni a cose.

DIRIGENTE CICLISTA PLUS **

€ 80.000,00 (Franchigia 5%); Morte € 80.000,00; RCT € 800.000,00 (Franchigia € 300,00 per ogni sinistro limitatamente ai danni a cose. Limitatamente alle lesioni personali in caso di sinistro che coinvolga due o più atleti impegnati in allenamento o gara trova applicazione una franchigia di € 3.000,00). Per le attività ciclistiche in genere i tesserati non sono considerati terzi fra di loro limitatamente ai danni a cose.

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INVALIDITà PERMANENTE MORTE MORTE PER EVENTO GRAVE

GG DA RICOVERO INGESSATURA E RIMBORSO SPESE MEDICHE RCT

DIRIGENTE MOTOCICLISTA

€ 80.000,00 (Franchigia 5%); Morte € 80.000,00; Morte per evento grave (infarto, ictus provocato da emorragia celebrale, trombosi celebrale, embolia o rottura di aneurisma) € 40.000,00;

Indennità gg. da ricovero € 26,00 (max 60 gg. esclusi i primi tre); Indennità gg. ingessatura € 26,00 (max 30 gg.);

RCT € 800.000,00 (Franchigia € 300,00 per ogni sinistro limitatamente ai danni a cose. Limitatamente alle lesioni personali in caso di sinistro che coinvolga due o più atleti impegnati in allenamento o gara trova applicazione una franchigia di € 3.000,00).

CERTIFICATO DI AFFILIAZIONE

RCT € 4.000.000,00 per ogni sinistro, qualunque sia il numero delle persone decedute o che abbiano riportato lesioni personali o abbiano sofferto danni a cose od animali di loro proprietà, ma con il limite di € 2.500.000,00 per ciascuna persona deceduta o che abbia subito lesioni personali, e di € 2.500.000,00 per danni a cose ed animali, anche se appartenenti a più persone. (Franchigia € 300,00 per ogni sinistro limitatamente ai danni a cose. Limitatamente alle lesioni personali in caso di sinistro che coinvolga due o più atleti impegnati in allenamento o gara trova applicazione una franchigia di € 3.000,00).

RIEPILOGO COPERTURE ASSICURATIVE INTEGRATIVE

(sono quelle integrative, non obbligatorie, abbinabili alle tessere “base” per ampliarne le garazie assicurative. Possono essere aggiunte anche successivamente all’emissione della tessera e la

copertura integrativa, scatta alle 24:00 della data di applicazione delle stesse)

INVALIDITà PERMANENTE MORTE MORTE PER EVENTO GRAVE

GG DA RICOVERO INGESSATURA E RIMBORSO SPESE MEDICHE

RCT

INTEGRATIVA B1 (abbinabile alle tessere A- -G – Z)

€ 80.000,00 (Franchigia 5%); Morte € 80.000,00; Morte per evento grave (infarto, ictus provocato da emorragia celebrale, trombosi celebrale, embolia o rottura di aneurisma) € 40.000,00;

Indennità gg. da ricovero € 26,00 (max 60 gg. esclusi i primi tre); Spese mediche Indennità gg. da ricovero € 26,00 (max 60 gg. esclusi i primi tre); Spese mediche € 500,00 (Franchigia € 100,00; scoperto 20%): rimborso spese mediche sostenute a seguito di infortunio che abbia comportato frattura o lesione ossea desumibile da radiografia, lesioni muscolo-tendinee accertate in sede edica, applicazione di apparecchio gessato (fasce gessate o altri apparecchi immobilizzanti);

RCT € 400.000,00 (Franchigia € 300,00 per ogni sinistro limitatamente ai danni a cose. Limitatamente alle lesioni personali in caso di sinistro che coinvolga due o più atleti impegnati in allenamento o gara trova applicazione una franchigia di € 3.000,00).

INTEGRATIVA B3 (abbinabile alle tessere A –G – Z )

€ 100.000,00 (Franchigia 5%); Morte € 100.000,00; Morte per evento grave (infarto, ictus provocato da emorragia celebrale, trombosi celebrale, embolia o rottura di aneurisma) € 50.000,00

Indennità gg. da ricovero € 26,00 (max 60 gg. esclusi i primi tre) - Indennità gg. ingessatura € 26,00 (max 30 gg.) – Rimborso spese di cura ospedaliere € 5.000,00 Spese di trasporto per il primo soccorso € 1.500,00;

RCT € 400.000,00 (Franchigia € 300,00 per ogni sinistro limitatamente ai danni a cose. Limitatamente alle lesioni personali in caso di sinistro che coinvolga due o più atleti impegnati in allenamento o gara trova applicazione una franchigia di € 3.000,00).

INTEGRATIVA DB1 PER DIRIGENTI

Spese mediche € 500,00 (Franchigia € 100,00; scoperto 20%): rimborso spese mediche sostenute a seguito di infortunio che abbia comportato frattura o lesione ossea desumibile da rx, lesioni muscolo-tendinee accertate in sede medica,applicazione di apparecchio gessato (fasce gessate o altri apparecchi immobilizzanti).

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INVALIDITà PERMANENTE MORTE MORTE PER EVENTO GRAVE

GG DA RICOVERO INGESSATURA E RIMBORSO SPESE MEDICHE

RCT

INTEGRATIVA D3 PER DIRIGENTI

€ 100.000,00 (Franchigia 5%); Morte € 100.000,00; Morte per evento grave (infarto, ictus provocato da emorragia celebrale, trombosi celebrale, embolia o rottura di aneurisma) € 50.000,00;

Indennità gg. da ricovero € 26,00 (max 60 gg. esclusi i primi tre) - Indennità gg. ingessatura € 26,00 (max 30 gg.) – Rimborso spese cure ospedaliere € 5.000,00 - Spese di trasporto per il primo soccorso € 1.500,00;

RCT € 800.000,00 (Franchigia € 300,00 per ogni sinistro limitatamente ai danni a cose. Limitatamente alle lesioni personali in caso di sinistro che coinvolga due o più atleti impegnati in allenamento o gara trova applicazione una franchigia di € 3.000,00).

INTEGRATIVA C ** € 80.000,00 (Franchigia 8%); Morte € 80.000,00 RCT € 400.000,00 (Franchigia € 300,00 per ogni sinistro limitatamente ai danni a cose. Limitatamente alle lesioni personali in caso di sinistro che coinvolga due o più atleti impegnati in allenamento o gara trova applicazione una franchigia di € 3.000,00). Per le attività ciclistiche in genere i tesserati non sono considerati terzi fra di loro limitatamente ai danni a cose.

INTEGRATIVA C PLUS ** € 80.000,00 (Franchigia 5%); Morte € 80.000,00; RCT € 400.000,00 (Franchigia € 300,00 per ogni sinistro limitatamente ai danni a cose. Limitatamente alle lesioni personali in caso di sinistro che coinvolga due o più atleti impegnati in allenamento o gara trova applicazione una franchigia di € 3.000,00). Per le attività ciclistiche in genere i tesserati non sono considerati terzi fra di loro limitatamente ai danni a cose.

INTEGRATIVA M € 80.000,00 (Franchigia 5%); Morte € 80.000,00 Morte per evento grave (infarto, ictus provocato da emorragia celebrale, trombosi celebrale, embolia o rottura di aneurisma) € 40.000,00

Indennità gg. da ricovero € 26,00 (max 60 gg. esclusi i primi tre); Indennità gg. ingessatura € 26,00 (max 30 gg.);

RCT € 400.000,00 (Franchigia € 300,00 per ogni sinistro limitatamente ai danni a cose. Limitatamente alle lesioni personali in caso di sinistro che coinvolga due o più atleti impegnati in allenamento o gara trova applicazione una franchigia di € 3.000,00).

INTEGRATIVA M BASE € 80.000,00 (Franchigia 5%); Morte € 80.000,00; Morte per evento grave (infarto, ictus provocato da emorragia celebrale, trombosi celebrale, embolia o rottura di aneurisma) € 40.000,00;

Indennità gg. da ricovero € 26,00 (max 60 gg. esclusi i primi tre); Indennità gg. ingessatura € 26,00 (max 30 gg.);

RCT € 400.000,00 (Franchigia € 300,00 per ogni sinistro limitatamente ai danni a cose. Limitatamente alle lesioni personali in caso di sinistro che coinvolga due o più atleti impegnati in allenamento o gara trova applicazione una franchigia di € 3.000,00).

** Per le attività ciclistiche in genere i tesserati non sono considerati terzi fra di loro limitatamente ai danni a cose.

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RISERVATO COMITATO TERRITORIALE UISP PER CONVALIDA FIRMA DIRIGENTE UISP COD. N. __________ DATA _____________ __________________________

1

MODULO PRIMA AFFILIAZIONE/RINNOVO E/O PRIMA ISCRIZIONE/AGGIORNAMENTO/MODIFICHE REGISTRO NAZIONALE A.S.D./S.S.D. IL SOTTOSCRITTO: Cognome

Nome Sesso ❏ M ❏ F Data nascita Luogo nascita Provincia nascita Codice Fiscale Residente in Via n° Comune Provincia CAP Tel. abitazionei Tel. lavoro Cellulare E-mail @

IN QUALITÀ DI LEGALE RAPPRESENTANTE, CHIEDE: ❏ PRIMA AFFILIAZIONE ANNO 2016-2017 ❏ RINNOVO AFFILIAZIONE ANNO 2016-2017 Denominazione Acronimo

IN CASO DI RINNOVO: ❏ SI CONFERMANO I DATI DICHIARATI CON PRECEDENTE RICHIESTA DI AFFILIAZIONE ❏ SONO STATI MODIFICATI I SEGUENTI DATI: Appartenente a Gruppo Sportivo E’ sezione di Polisportiva? ❏ SI ❏ NO C. F. ii P. IVA iii

E’ costituita come ❏ Associazione sportiva SENZA personalità giuridica ❏ Associazione sportiva CON personalità giuridica

❏ Società di capitali e Società cooperative: ❏ BAS (Base Associativa Sportiva)

❏ Società sportiva SRL ❏ Società Cooperativa

❏ altro (es. associazione ricreativa, circolo ricreativo, Cral) SEDE LEGALE:

Via/Piazza n° Comune Cap Provincia Località/frazione Tel. Fax E-mail @ Sito internet

DATI ATTIVITA’ PRATICATE CON L’UISP: Discipline praticate con l’UISP

cod. cod. cod. cod. cod. cod. cod. cod.

COMPONENTI CONSIGLIO DIRETTIVO DA TESSERARE:

In caso di più Dirigenti si deve fotocopiare il presente modulo • (1) Indicare tipo Tessera (D oppure DIRC oppure DIRCPLUS oppure DIRM) • (2) Indicare R1 per ruolo “Dirigente”, R2 per ruolo “Tecnico” e R3 per ruolo “Giudice/Arbitro”” (in caso di più ruoli vanno indicati tutti) • (3) indicare eventuale integrativa DB1 e/o D3

❏ Copia Atto Costitutivo e Statuto (in caso di gruppo dirigente diverso da quello indicato nell’atto costitutivo va allegata anche la delibera di elezione del Consiglio direttivo e del presidente) ❏ Copia Certificato attribuzione Codice Fiscale ed eventuale Partita Iva con denominazione sociale coerente con denominazione riportata nello Statuto e nella presente richiesta (qualora attivata)

❏ Fotocopia Documento identità Legale Rappresentante in corso di validità Tipo _________________________________________________ n°_________________________________ rilasciato da ______________________________________ il ___________________

(*) CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI: Il sottoscritto – ai sensi e per gli effetti di cui alla Legge a tutela della privacy (D.Lgs. 196/2003) - presta all’UISP il proprio consenso al trattamento dei dati personali conferiti per le finalità e secondo le modalità indicate nell’informativa pubblicata sul sito internet www.uisp.it ed esposta presso la sede del Comitato Territoriale UISP. (*) ACCETTAZIONE DELLE CONDIZIONI DI AFFILIAZIONE: Inoltre, il sottoscritto si impegna a rispettare lo Statuto, i Regolamenti, i deliberati degli Organismi dirigenti, a versare le quote previste e ad accettare la polizza assicurativa prevista - consultabili sul sito www.uisp.it e presso il Comitato Uisp – a comunicare tutte le variazioni sociali

e comunque tutto quanto previsto dall’ordinamento sportivo. LUOGO DATA FIRMA

In caso Rinnovo Affiliazione senza alcuna modifica dei dati dell’Associazione, Società sportiva, Circolo, va barrata la scelta “SI CONFERMANO I DATI DICHIARATI …” e utilizzata esclusivamente la pag. 1 del presente Modulo. Nel caso in cui l’Affiliata fosse regolarmente iscritta al Registro Nazionale A.S.D./S.S.D. i dati relativi al rinnovo dell’Affiliazione saranno trasmessi al Coni al fine di confermare l’iscrizione al Registro Nazionale A.S.D./S.S.D.

COGNOME E NOME

MF

DATA E LUOGO DI NASCITA

VIA E N.

COMUNE DI RESIDENZA

E-MAIL

TELEFONO CELLULARE

ATTIVITA’

COD. DISCIPLI

NA

T

(1)

R (2)

INT (3)

FIRMA Per consenso D.Lgs. 196/03 e accettazione tesseramento (*)

Presidente Vicepresidente Segretario Consigliere Consigliere Consigliere

Consigliere Consigliere Consigliere

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2

CHIEDE, INOLTRE, PER IL TRAMITE DELL’UISP, L’ISCRIZIONE AL REGISTRO NAZIONALE A.S.D./S.S.D

e, consapevole della responsabilità penale prevista dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA, inoltre, quanto segue in merito all’A.S.D./S.S.D.: DATI ATTO COSTITUTIVO E STATUTO: Tipo forma costituzione

❏ scrittura privata registrata

❏ scrittura privata

❏ scrittura privata autenticata

❏ atto pubblico Data costituzione

Cognome, nome Notaio Distretto Notaio

N. ordine e rep. Notarile

Ufficio del Registro di (ultimo statuto)

Estremi registrazione (ultimo statuto)

N. Registro persone giuridiche

N. Registro Imprese

Camera di Commercio

N.B. In caso di Statuto stipulato per atto Notarile vanno indicati i dati relativi al Notaio, al Distretto Notarile e il N. ordine rep. Notarile

POSSESSO REQUISITI STATUTO EX ART.90 LEGGE 289/2002 ED EX DEL. DEL CONSIGLIO NAZIONALE CONI DEL 15/7/2004 N°1273: DICHIARA ALTRESÌ: che – a far data dal _________________ - nello statuto sono espressamente previsti, oltre alla sede legale (art. ___ ): a) la denominazione (art. ___ ); b)l'oggetto sociale con riferimento all'organizzazione di attività sportive dilettantistiche, compresa attività didattica (art.__ ); c) l'attribuzione della rappresentanza legale dell'associazione (art. ___ ); d) l'assenza di fini di lucro e la previsione che i proventi delle attività non possono,

in nessun caso, essere divisi fra gli associati, anche in forme indirette (art. ___ ); e) le norme sull'ordinamento interno ispirato a principi di democrazia e di uguaglianza dei diritti di tutti gli associati, con la previsione dell'elettività delle cariche sociali, fatte salve le società sportive dilettantistiche che assumono la forma di società di capitali o cooperative per le quali si applicano le disposizioni del Codice civile (art. ___ ); f) l'obbligo di redazione di rendiconti economico-finanziari, nonché le modalità di approvazione degli stessi da parte degli organi statutari (art. ___ );

g) le modalità di scioglimento dell'associazione (art. ___ ); h) l’obbligo di devoluzione ai fini sportivi del patrimonio in caso di scioglimento delle associazioni e delle società (art. ___ ); i) che nello statuto è espressamente previsto, in osservanza della Delibera del Consiglio Nazionale CONI, l’obbligo di conformarsi alle norme ed alle direttive del CONI nonché allo Statuto ed ai regolamenti dell’UISP.

LUOGO DATA FIRMA Dichiara che i propri amministratori non ricoprono la medesima carica in altre associazioni o società sportive dilettantistiche nell'ambito della medesima Federazione Sportiva o Disciplina Associata se riconosciuta dal Coni, ovvero nell'ambito della medesima disciplina facente capo ad un Ente di Promozione Sportiva.

LUOGO DATA FIRMA

DATI IMPIANTI: Nome Impianto 1 Comune Nome Impianto 2 Comune

Indirizzo N° CAP Indirizzo N° CAP

Regione Provincia Regione Provincia

❏ NON UTILIZZA IMPIANTI

DOCUMENTI ALLEGATI:

❏ INFORMATIVA CONI

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI: Il sottoscritto – ai sensi e per gli effetti di cui alla Legge a tutela della privacy (D.Lgs. 196/2003) - presta all’UISP il proprio consenso al trattamento dei dati personali conferiti per le finalità e secondo le modalità indicate nell’informativa pubblicata sul sito internet www.uisp.it ed esposta presso la sede del Comitato Territoriale UISP.

LUOGO DATA FIRMA

N.B. IL COMITATO UISP COMUNICHERA’ LE MODIFICHE AL REGISTRO NAZIONALE A.S.D./S.S.D. SOLO IN PRESENZA DEL PRESENTE MODULO COMPILATO E FIRMATO E DEI RELATIVI ALLEGATI PREVISTI

i E’ sufficiente indicare uno dei 3 numeri telefonici. ii Inserire il Codice Fiscale. iii Inserire obbligatoriamente, se l’Asd ne è in possesso, anche la Partita Iva.

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Informativa ai sensi dell’articolo 13 D.lgs. n° 196/2003In riferimento al D.lgs n° 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali) si informa che i dati personali forniti alla CONI ServiziS.p.A. - per il tramite la UISP, Unione Italiana Sport Per tutti - in relazione alla procedura di iscrizione al Registro Nazionale delle Associazioni eSocietà Sportive Dilettantistiche istituito dal Consiglio Nazionale del Comitato Olimpico Nazionale (CONI) con provvedimento n° 1288/2002 edassimilato all’elenco delle associazioni e società sportive dilettantistiche di cui all’articolo 7 comma 2 della Legge n° 186/04. saranno oggetto ditrattamento nel rispetto della legge.

1. FinalitàI dati sono raccolti e trattati dalla Coni Servizi SpA:1.1. per finalità connesse all’attività strumentale espletata per l’attuazione dei compiti istituzionali dell’Ente pubblico CONI che è autorità didisciplina, regolazione e gestione delle attività sportive sul territorio nazionale;1.2. per finalità connesse all’adempimento di obblighi previsti dalla legge, dalla normativa sportiva nonché dalle disposizioni impartite da Autoritàa ciò legittimate dalla legge;1.3. per finalità connesse ad eventi organizzati direttamente dal CONI e dalla Coni Servizi SpA oppure da terzi in collaborazione con il CONI ela Coni Servizi SpA.1.4. per finalità connesse ad attività di carattere commerciale e di marketing, alla promozione di iniziative commerciali e di vendite di prodotti edattività di carattere pubblicitario e promo-pubblicitario poste in essere dal CONI e/o dalla Coni Servizi SpA o da terzi soggetti con cuis’intrattengono rapporti, anche mediante invio di materiale commerciale, esplicativo o pubblicitario.

2. Modalità di trattamento dei datiIn relazione alle finalità sopra indicate, il trattamento dei dati personali avviene mediante strumenti manuali, informatici e telematici e comunquein modo da garantire la sicurezza e la riservatezza degli stessi.

3. Categorie di soggetti ai quali i dati possono essere trasmessiI dati trattati potranno essere comunicati in Italia ed all’estero:3.1. a soggetti pubblici o privati ed organismi associativi per la realizzazione delle iniziative ed attività correlate ai fini istituzionali del CONI edella Coni Servizi SpA;3.2. ad Enti, società o soggetti che intrattengono rapporti con la Coni Servizi SpA per l’organizzazione o la gestione di eventi sportivi ovvero perattività di pubblicità o di sponsorizzazione di eventi e manifestazioni sportive ovvero per attività di elaborazione di dati ovvero per prestazioniassicurative collegate alle attività sportive;3.3. ad Enti, società o soggetti che svolgono attività commerciale di vendita e/o fornitura di beni e/o servizi, di pubblicità, nell’ambito dell’attivitàcommerciale promozionale e di marketing di cui al precedente punto 1.4 di questa informativa.

4. Diniego del consensoIl conferimento dei dati personali è obbligatorio per le finalità di trattamento descritte in questa informativa limitatamente ai punti 1.1, 1.2 ed 1.3.Il rifiuto a fornire i dati comporta la mancata iscrizione al Registro Nazionale delle Associazioni e Società Sportive Dilettantistiche.

5. Diritti di cui all’articolo 7 del D. L.vo n° 196/035.1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e laloro comunicazione in forma intelligibile.5.2. L'interessato ha diritto di ottenere l’indicazione dell'origine dei dati personali; delle finalità e modalità del trattamento; della logica applicatain caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentantedesignato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o chepossono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati.5.3. L'interessato ha diritto di ottenere l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; la cancellazione,la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non e' necessaria la conservazione inrelazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; l'attestazione che le operazioni di cui sopra sono state portatea conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui taleadempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato.5.4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorchépertinenti allo scopo della raccolta; al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta oper il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.

6. Titolare del trattamento dei datiTitolare del trattamento dei dati personali è CONI Servizi SpA, Largo Lauro De Bosis 15, 00194 Roma.

7. Incaricato del trattamento dei datiIncaricato del trattamento è l’Ufficio Riconoscimento Organismi Sportivi DA e EPSAcquisite le informazioni fornite ai sensi dell’articolo 13 del D.lgs n° 196/2003, l’interessato presta il suo consenso al trattamento e diffusione deidati personali per le finalità specificate ai punti 1.1, 1.2 ed 1.3 della presente informativa

DO il consenso NEGO il consenso

Acquisite le informazioni fornite ai sensi dell’articolo 13 del D.lgs n° 196/2003, l’interessato presta altresì il suo consenso al trattamento ediffusione dei dati personali per le finalità specificate al punto 1.4. della presente informativa

DO il consenso NEGO il consenso

Per l’A.S.D./S.S.D. denominata: __________________________________________________________ Cod.Aff.ne

Il Rappresentante Legale __________________________________________________________

(data) ____________________ firma _____________________________________________________ (legale rappresentante)

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RISERVATO COMITATO TERRITORIALE UISP PER CONVALIDA FIRMA DIRIGENTE UISP COD. N. __________ DATA _______________ _______________________

MODULO RICHIESTA TESSERAMENTO 2016-2017 IL SOTTOSCRITTO: Cognome

Nome in qualità di Presidente - Legale Rappresentante dell’Associazione, Società Sportiva, Circolo: Denominazione Codice Affiliazione Uisp n.

CHIEDE IL TESSERAMENTO UISP PER:

(1) Indicare tipo Tessera • (2) Indicare R1 per ruolo “Dirigente”, R2 per ruolo “Tecnico” e R3 per ruolo “Giudice/Arbitro” (in caso di più ruoli vanno indicati tutti) • (3) indicare eventuale garanzia integrativa richiesta

(*) CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI: Il sottoscritto – ai sensi e per gli effetti di cui alla Legge a tutela della privacy (D.Lgs. 196/2003) - presta all’UISP il proprio consenso al trattamento dei dati personali conferiti per le finalità e secondo le modalità indicate nell’informativa pubblicata sul sito internet www.uisp.it ed esposta presso la sede del Comitato Territoriale UISP. (*) ACCETTAZIONE DELLE CONDIZIONI DI TESSERAMENTO: Inoltre, il sottoscritto si impegna a rispettare lo Statuto, i Regolamenti, i deliberati degli Organismi dirigenti, a versare le quote previste e ad accettare la polizza assicurativa prevista, consultabili sul sito www.uisp.it e presso il Comitato Uisp - e comunque tutto quanto previsto dall’ordinamento sportivo. LUOGO DATA FIRMA

COGNOME E NOME

M - F

DATA E LUOGO DI NASCITA

VIA E N.

COMUNE DI RESIDENZA

E-MAIL

TELEFONO CELLULARE

ATTIVITA’ (DISCIPLINA)

T (1)

R (2)

INT (3)

FIRMA Per consenso D.Lgs. 196/03 e accettazione tesseramento (*)

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MODULO DOMANDA RILASCIO TESSERA UISP 2016/2017 – UISP COMITATO FORLì CESENA tessera � scheda �

Società sportiva* __________________________________________________________________________________________

Disciplina sportiva* ________________________________________________________________________________________

Cognome* _______________________________________ Nome* _________________________________________________

Via* _____________________________________________ nr* ________ località* ____________________________________

c.a.p*___________ Telefono** ______________________________ @:**_____________________________________________

data e luogo di nascita* ________________________________________________ nazionalità*_______________________

Tipo tessera* (atleta-dirigente)_____________________________________________________________________________

Integrativa FACOLTATIVA B1 � B3 � DB1 (x DIR) � D3 (x DIR) �

Integrative OBBLIGATORIE CICLISMO C1 � DC � MOTOCICLISMO M � MBASE � Io sottoscritto dichiaro di essere informato sul D.L. 196 del 30/06/03 “Tutela della persona e degli altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali”. Do il mio consenso affinché i sopra indicati dati personali siano raccolti e trattati secondo quanto disposto dalla stessa sopraccitata legge.

Data ________________________________ Firma __________________________________________ * dati obbligatori ** dati facoltativi

MODULO DOMANDA RILASCIO TESSERA UISP 2016/2017 – UISP COMITATO FORLì CESENA tessera � scheda �

Società sportiva* __________________________________________________________________________________________

Disciplina sportiva* ________________________________________________________________________________________

Cognome* _______________________________________ Nome* _________________________________________________

Via* _____________________________________________ nr* ________ località* ____________________________________

c.a.p*___________ Telefono** ______________________________ @:**_____________________________________________

data e luogo di nascita* ________________________________________________ nazionalità*_______________________

Tipo tessera* (atleta-dirigente)_____________________________________________________________________________

Integrativa FACOLTATIVA B1 � B3 � DB1 (x DIR) � D3 (x DIR) �

Integrative OBBLIGATORIE CICLISMO C1 � DC � MOTOCICLISMO M � MBASE � Io sottoscritto dichiaro di essere informato sul D.L. 196 del 30/06/03 “Tutela della persona e degli altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali”. Do il mio consenso affinché i sopra indicati dati personali siano raccolti e trattati secondo quanto disposto dalla stessa sopraccitata legge.

Data ________________________________ Firma __________________________________________ * dati obbligatori ** dati facoltativi

MODULO DOMANDA RILASCIO TESSERA UISP 2016/2017 – UISP COMITATO FORLì CESENA tessera � scheda �

Società sportiva* __________________________________________________________________________________________

Disciplina sportiva* ________________________________________________________________________________________

Cognome* _______________________________________ Nome* _________________________________________________

Via* _____________________________________________ nr* ________ località* ____________________________________

c.a.p*___________ Telefono** ______________________________ @:**_____________________________________________

data e luogo di nascita* ________________________________________________ nazionalità*_______________________

Tipo tessera* (atleta-dirigente)_____________________________________________________________________________

Integrativa FACOLTATIVA B1 � B3 � DB1 (x DIR) � D3 (x DIR) �

Integrative OBBLIGATORIE CICLISMO C1 � DC � MOTOCICLISMO M � MBASE � Io sottoscritto dichiaro di essere informato sul D.L. 196 del 30/06/03 “Tutela della persona e degli altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali”. Do il mio consenso affinché i sopra indicati dati personali siano raccolti e trattati secondo quanto disposto dalla stessa sopraccitata legge.

Data ________________________________ Firma __________________________________________ * dati obbligatori ** dati facoltativi

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TesseraAl socio 2017

TessereAtleti 10,00Anziani 7,00Agevolato 6,00Socio 6,00Giovani 5,00

Scheda attività 2,00

Dirigente 21,00Dir. Motociclista 74,00Dir. Ciclista* 31,00Dir. Ciclista PLUS* 54,00

Polizze integrative Int. Dirigente DB1 (da abb. d) 7,00Int. Dirigente D3 (da abb. d) 51,20

Int. B1 (da abb. a/g) 17,00Int. B3 (da abb. a/g) 60,20

integrativa C * (da abb. a/g) 19,00integrativa C PLUS* 42,00

integrativa M (da abb. a/g) 62,00integrativa MBASE (da abb. a/g) 37,00

integrativa ODV (da abb. a/g) 6,00

integrativa MP(pass. da MBASE a M) 26,00

int. A1 (pass. Da S a A) 4,00int. D1 (pass. da A a D) 11,00int. DC1 (pass. da A a DC) 21,00int. DC1 PLUS 42,00int. C PASS 21,00int. DM1 (pass. da A a DM) 64,00

AdesioniMonosportive 110,00Polisportive 150,00Promozionali 65,00

Pass. Promo / mono(pass. da promo a mono) 45,00

Cedola alcoolici 210,00

* Nelle tessere e schede per la disciplina del ciclismo , comprensive quindi di integrativa INTC O INTC PLUS è da aggiungere la vidimazione di € 7,00

* Nelle tessere e schede per la disciplina del calcio e del basket , è da aggiungere la vidimazionedi € 1,00

UISP COMITATO PROVINCIALE FORLI' CESENA TESSERAMENT O 2016 - 2017