SURVEY GISMa DELLE LESIONI IDENTIFICATE ALLO ......Antonio Ponti e Denise Casella CPO Piemonte,...

21
Piemonte D. Casella, S. Pitarella, MP. Mano Milano B. Frammartino, E. Tidone, R. Lucchini Valle d’Aosta F. Grassi, R. Berti Emilia Romagna A. Ravaioli, C. Naldoni, M. Taffurelli F. Falcini Firenze P. Mantellini, L. Orzalesi, C. Angiolini Lazio D. Baiocchi, A. Barca, G. Pagano Trieste F. Zanconati, F. Giudici SURVEY GISMa SU DIAGNOSI E TERAPIA DELLE LESIONI IDENTIFICATE ALLO SCREENING Grazie ai responsabili dei programmi di screening e ai componenti dei team multidisciplinari e a:

Transcript of SURVEY GISMa DELLE LESIONI IDENTIFICATE ALLO ......Antonio Ponti e Denise Casella CPO Piemonte,...

Page 1: SURVEY GISMa DELLE LESIONI IDENTIFICATE ALLO ......Antonio Ponti e Denise Casella CPO Piemonte, Torino Esecuzione FNA e CB Piemonte 2014 (N=1589 - tutti i casi operati) FNA 64.5% No

Piemonte D. Casella, S. Pitarella, MP. Mano

Milano B. Frammartino, E. Tidone, R. Lucchini

Valle d’Aosta F. Grassi, R. Berti

Emilia Romagna A. Ravaioli, C. Naldoni, M. Taffurelli

F. Falcini

Firenze P. Mantellini, L. Orzalesi, C. Angiolini

Lazio D. Baiocchi, A. Barca, G. Pagano

Trieste F. Zanconati, F. Giudici

SURVEY GISMa SU DIAGNOSI E TERAPIA

DELLE LESIONI IDENTIFICATE ALLO SCREENING

Grazie ai responsabili dei programmi di screening

e ai componenti dei team multidisciplinari e a:

Page 2: SURVEY GISMa DELLE LESIONI IDENTIFICATE ALLO ......Antonio Ponti e Denise Casella CPO Piemonte, Torino Esecuzione FNA e CB Piemonte 2014 (N=1589 - tutti i casi operati) FNA 64.5% No

Datawarehouse SQTM del GISMa

51418 lesioni 2000-2014

[email protected]

Page 3: SURVEY GISMa DELLE LESIONI IDENTIFICATE ALLO ......Antonio Ponti e Denise Casella CPO Piemonte, Torino Esecuzione FNA e CB Piemonte 2014 (N=1589 - tutti i casi operati) FNA 64.5% No

I B3 IN SQTM

Finalborgo, 19-20 maggio 2016

Convegno Nazionale GISMa

A cura del Gruppo Diagnosi e Terapia GISMa

Antonio Ponti e Denise Casella

CPO Piemonte, Torino

Page 4: SURVEY GISMa DELLE LESIONI IDENTIFICATE ALLO ......Antonio Ponti e Denise Casella CPO Piemonte, Torino Esecuzione FNA e CB Piemonte 2014 (N=1589 - tutti i casi operati) FNA 64.5% No

I B3 IN SQTM

Finalborgo, 19-20 maggio 2016

Convegno Nazionale GISMa

A cura dei Gruppi di lavoro

multidisciplinari “SQTM” e “B3”

Antonio Ponti e Denise Casella

CPO Piemonte, Torino

Page 5: SURVEY GISMa DELLE LESIONI IDENTIFICATE ALLO ......Antonio Ponti e Denise Casella CPO Piemonte, Torino Esecuzione FNA e CB Piemonte 2014 (N=1589 - tutti i casi operati) FNA 64.5% No

Esecuzione FNA e CB Piemonte 2014

(N=1589 - tutti i casi operati)

FNA

64.5%

No

FNA

CB

62.9%

No

CB

Missing 5.1% Missing 6.0%

Page 6: SURVEY GISMa DELLE LESIONI IDENTIFICATE ALLO ......Antonio Ponti e Denise Casella CPO Piemonte, Torino Esecuzione FNA e CB Piemonte 2014 (N=1589 - tutti i casi operati) FNA 64.5% No

Esecuzione FNA e CB GISMa 2012-2014

(N=13148 - tutti i casi operati, escluse NACT)

FNA

65.7%

No

FNA

CB

62.3%

No

CB

Missing 16.7% Missing 14.6%

Page 7: SURVEY GISMa DELLE LESIONI IDENTIFICATE ALLO ......Antonio Ponti e Denise Casella CPO Piemonte, Torino Esecuzione FNA e CB Piemonte 2014 (N=1589 - tutti i casi operati) FNA 64.5% No

Esecuzione FNA e CB GISMa 2012-2014

(N=13148 - tutti i casi operati, escluse NACT)

FNA

54.7%

No

FNA

CB

53.2%

No

CB

Missing 0% Missing 0%

Page 8: SURVEY GISMa DELLE LESIONI IDENTIFICATE ALLO ......Antonio Ponti e Denise Casella CPO Piemonte, Torino Esecuzione FNA e CB Piemonte 2014 (N=1589 - tutti i casi operati) FNA 64.5% No

0

100

200

300

400

500

600

700

800

C1/B1 C2/B2 C3/B3 C4/B4 C5/B5

FNA vs CB (Piemonte 2014)

Cit

olo

gia

Mic

rois

tolo

gia

11.2%

17.6%

Page 9: SURVEY GISMa DELLE LESIONI IDENTIFICATE ALLO ......Antonio Ponti e Denise Casella CPO Piemonte, Torino Esecuzione FNA e CB Piemonte 2014 (N=1589 - tutti i casi operati) FNA 64.5% No

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

C1/B1 C2/B2 C3/B3 C4/B4 C5/B5

Cit

olo

gia

Mic

rois

tolo

gia

FNA vs CB (GISMa 2012-2014) (escluse NACT)

13.7%

10.4%

Page 10: SURVEY GISMa DELLE LESIONI IDENTIFICATE ALLO ......Antonio Ponti e Denise Casella CPO Piemonte, Torino Esecuzione FNA e CB Piemonte 2014 (N=1589 - tutti i casi operati) FNA 64.5% No

Diagnosi post-operatoria dei 165 B3 Piemonte 2014

Benigni

(32.9%) 49

Cisti 3

Fibroadenoma 14

Les colonn senza atipie

Modif fibrocistiche

2

4

Ectasie duttali 3

Papillomi 11

Filloide benigno 1

Radial scar 1

Altro tipo benigno 10

Intraepiteliali

(45.6%) 68

LIN1 4

LIN2 1

DIN1a (FEA) 25

DIN1b (ADH) 35

Les papill atipica 1

Altro tipo intraepiteliale 2

In situ

(16.8%) 25

Duttale NOS 4

D. cribriforme 8

D. solido 3

D. micropapillare 2

D. papillare 4

Altro 3

Ignoto 1

Invasivi

(4.7%) 7

Duttale NOS 2

Lobulare 4

Tubulare 1

5

Grado II

2 Grado I

14 Intermedio

5

Alto

4 Basso

2

?

16 diagnosi ignota

Page 11: SURVEY GISMa DELLE LESIONI IDENTIFICATE ALLO ......Antonio Ponti e Denise Casella CPO Piemonte, Torino Esecuzione FNA e CB Piemonte 2014 (N=1589 - tutti i casi operati) FNA 64.5% No

Diagnosi post-operatoria dei 959 B3 GISMa 2012-2014

Benigni

(38.8%) 350

Tessuto normale 9

Cisti 8

Fibroadenoma 57

Les colonn senza atipie

Modif fibrocistiche

9

25

Ectasie duttali 38

Papillomi 3

Filloide benigno 69

Radial scar 16

Altro tipo benigno 19

Intraepiteliali

(33.0%) 297

LIN1 24

LIN2 38

DIN1a (FEA) 59

DIN1b (ADH) 172

Les papill atipica 1

Altro tipo intraepiteliale 3

In situ

(18.8%) 169

Duttale NOS 4

D. cribriforme 37

D. solido 31

D. micropapillare 11

D. papillare 9

Altro 18

Ignoto 59

Invasivi

(9.4%) 85

Duttale NOS 45

Lobulare 7

Tubulare 8

Altro 6

Ignoto 19

27

Grado II

31 Grado I

15 Alto

60 Basso

43

?

7 Grado III

20 ?

58 diagnosi ignota

51 Intermedio

Page 12: SURVEY GISMa DELLE LESIONI IDENTIFICATE ALLO ......Antonio Ponti e Denise Casella CPO Piemonte, Torino Esecuzione FNA e CB Piemonte 2014 (N=1589 - tutti i casi operati) FNA 64.5% No
Page 13: SURVEY GISMa DELLE LESIONI IDENTIFICATE ALLO ......Antonio Ponti e Denise Casella CPO Piemonte, Torino Esecuzione FNA e CB Piemonte 2014 (N=1589 - tutti i casi operati) FNA 64.5% No
Page 14: SURVEY GISMa DELLE LESIONI IDENTIFICATE ALLO ......Antonio Ponti e Denise Casella CPO Piemonte, Torino Esecuzione FNA e CB Piemonte 2014 (N=1589 - tutti i casi operati) FNA 64.5% No
Page 15: SURVEY GISMa DELLE LESIONI IDENTIFICATE ALLO ......Antonio Ponti e Denise Casella CPO Piemonte, Torino Esecuzione FNA e CB Piemonte 2014 (N=1589 - tutti i casi operati) FNA 64.5% No

0% 25% 50% 75% 100%

Emilia Romagna (34%)

Friuli (0%)

Lazio (24%)

Piemonte (10%)

Toscana (8%)

Val d'Aosta (0%)

Italia (22%)

R1 R2 R3 R4 R5

Casi B3: distribuzione esito mammografia per Regione

(Proporzione di missing)

Page 16: SURVEY GISMa DELLE LESIONI IDENTIFICATE ALLO ......Antonio Ponti e Denise Casella CPO Piemonte, Torino Esecuzione FNA e CB Piemonte 2014 (N=1589 - tutti i casi operati) FNA 64.5% No

0% 25% 50% 75% 100%

Emilia Romagna (40%)

Friuli (0%)

Lazio (40%)

Piemonte (19%)

Toscana (0%)

Val d'Aosta (60%)

Italia (30%)

U1 U2 U3 U4 U5

Casi B3: distribuzione esito ecografia per Regione

(Proporzione di missing)

Page 17: SURVEY GISMa DELLE LESIONI IDENTIFICATE ALLO ......Antonio Ponti e Denise Casella CPO Piemonte, Torino Esecuzione FNA e CB Piemonte 2014 (N=1589 - tutti i casi operati) FNA 64.5% No

0% 25% 50% 75% 100%

Emilia Romagna (53%)

Friuli (0%)

Lazio (97%)

Piemonte (15%)

Toscana (8%)

Val d'Aosta (0%)

Italia (36%) Presenti Assenti

Casi B3: presenza di microcalcificazioni per Regione

(Proporzione di missing)

Page 18: SURVEY GISMa DELLE LESIONI IDENTIFICATE ALLO ......Antonio Ponti e Denise Casella CPO Piemonte, Torino Esecuzione FNA e CB Piemonte 2014 (N=1589 - tutti i casi operati) FNA 64.5% No

Nota: le micro-calcificazioni sono molto più

spesso puntiformi / pulvirulente nei B3 (30%)

che nei B5 (3%)

Page 19: SURVEY GISMa DELLE LESIONI IDENTIFICATE ALLO ......Antonio Ponti e Denise Casella CPO Piemonte, Torino Esecuzione FNA e CB Piemonte 2014 (N=1589 - tutti i casi operati) FNA 64.5% No

Per quanto riguarda il restante pattern

radiologico, non ve ne è nessuno significativo

nel 46% dei B3 vs 25% dei B5, è

opacità regolare nel 14% dei B3 vs 5% dei B5

ed è opacità irregolare nel 15% vs 33%.

La distorsione si attesta all’11% in entrambe

Page 20: SURVEY GISMa DELLE LESIONI IDENTIFICATE ALLO ......Antonio Ponti e Denise Casella CPO Piemonte, Torino Esecuzione FNA e CB Piemonte 2014 (N=1589 - tutti i casi operati) FNA 64.5% No
Page 21: SURVEY GISMa DELLE LESIONI IDENTIFICATE ALLO ......Antonio Ponti e Denise Casella CPO Piemonte, Torino Esecuzione FNA e CB Piemonte 2014 (N=1589 - tutti i casi operati) FNA 64.5% No