Sostegno di base delle funzioni vitali secondo le nuove linee guida IRC

BLSBLSBASIC LIFE SUPPORTBASIC LIFE SUPPORT

Una corsa contro il Una corsa contro il tempotempo

MAURIZIO MAURIZIO

MOSCHENIMOSCHENI

LICEO SCIENTIFICO “Arturo Tosi” Busto Arsizio

Non

respira

attraverso 1) Il pronto riconoscimento3 2) L’attivazione precoce del sistema di emergenza3 3) Il supporto precoce del respiro e del circolo

OBIETTIVI DEL BLSOBIETTIVI DEL BLS

Non ha

polso

E’ UN EVENTO

NATURALE

INATTESO

RAPIDO In Italia ogni anno

3 persone su 2000.circa 57.000

156 al giorno – 1 ogni circa 9 minuti

(Congresso Mediterraneo di Cardiologia 05/2007)

MORTE CARDIACA IMPROVVISAMORTE CARDIACA IMPROVVISA

LA MORTE CARDIACA IMPROVVISA:LA MORTE CARDIACA IMPROVVISA:una corsa contro il tempouna corsa contro il tempo

10’ Morte 10’ Morte biologicabiologica

• No coscienzaNo coscienza

• No respiro No respiro

• No circoloNo circolo

Il danno neurologico inizia dopo 4-5 minuti

Il danno neurologico dopo 10 minuti diventa

irreversibile

0102030405060708090100

1234567891011Tempo

% Sopravv

ivenza

OGNI MINUTO OGNI MINUTO CHE PASSA CHE PASSA PERDIAMO IL 10% DI POSSIBILITA’ DI RECUPEROPERDIAMO IL 10% DI POSSIBILITA’ DI RECUPERO

TEMPESTIVITA’TEMPESTIVITA’

Dolore o peso retrosternale Possibile irradiazione dolore a: - Braccio sinistro - Spalle - Epigastrio - Mandibola

Altri sintomi: - Sudorazione, nausea, difficoltà respiratoria

Insorgenza: - Sotto sforzo, stress emotivo o anche a riposo

SEGNI DELL’ATTACCO SEGNI DELL’ATTACCO CARDIACOCARDIACO

COME INTERVENIRECOME INTERVENIRE

BLSBLS DefibrillazioneDefibrillazione

Mantenere la perfusione dei Mantenere la perfusione dei tessuti nobili (Cuore e tessuti nobili (Cuore e Cervello)Cervello)

Risoluzione dell’aritmia con Risoluzione dell’aritmia con ripristino del ritmo sinusaleripristino del ritmo sinusale

Basic Life Support Basic Life Support

IL PROTOCOLLO BLSIL PROTOCOLLO BLS

OPERATORE LAICOOPERATORE LAICO OPERATORE ESPERTOOPERATORE ESPERTO

SICUREZZA NEL SOCCORSOSICUREZZA NEL SOCCORSO

VALUTAZIONE DELLA VALUTAZIONE DELLA COSCIENZACOSCIENZA

respiro e segni di circolorespiro e segni di circolo

•Guardo: se il torace del paziente si espande

•Ascolto: se il paziente respira

•Sento: sulla guancia del soccorritore se esce aria dalla bocca del paziente

per 10 Secondi contando a voce alta …

Posizione Laterale di Sicurezza

Impedisce alla lingua di ostruire le vie aereeImpedisce alla lingua di ostruire le vie aeree

Favorisce la fuoriuscita di eventuali secrezioni dalla boccaFavorisce la fuoriuscita di eventuali secrezioni dalla bocca

Consente di respirare più facilmenteConsente di respirare più facilmente

respirazione assistitarespirazione assistita

… se il paziente RESPIRA

l’iperestensione della testa

AVVISA IL 112 AVVISA IL 112

… se il paziente NONNON RESPIRA e

non ci sono segni di circolo…

respirazione assistitarespirazione assistita

AVVISA IL 112 AVVISA IL 112 PER CONFERMA ACR - PER CONFERMA ACR - INIZIA IL MASSAGGIO INIZIA IL MASSAGGIO

CARDIACOCARDIACO

Allertamento precoce

BLSprecoce

DefibrillazionePrecoce BLS-D

ACLSprecoce

Gli anelli devono essere forti e saldiGli anelli devono essere forti e saldi

CATENA DELLA SOPRAVVIVENZACATENA DELLA SOPRAVVIVENZA

Il ComuneLa Località La Via con riferimento (es.: n°civico)Indicare l’evento e la sua dinamicaIl numero della/e persona/e coinvolta/eLe condizioni della/e persona/e (stato coscienza, si muove…)

NB: Le domande dell’operatore del 112 non sono una perdita di tempo, servono per individuare il mezzo più adeguato da inviare nel minor tempo possibile

Attiva il sistema di emergenza 112

Cosa devo dire all’operatore?

COME ESEGUIRE IL BLSCOME ESEGUIRE IL BLS

AAirwayirway :: Apertura delle vie aereeApertura delle vie aeree

BBreathing:reathing: RespiroRespiro

CCirculation:irculation: Circolo Circolo

Le procedure del BLS prevedono:Le procedure del BLS prevedono:

ATTENZIONEATTENZIONE: Le manovre sono invasive, per cui occorre procedere ad un’attenta valutazione!: Le manovre sono invasive, per cui occorre procedere ad un’attenta valutazione!

SEQUENZA DEL BLSSEQUENZA DEL BLS

Ispezione della bocca

ispezione del cavo oraleispezione del cavo orale

massaggio cardiaco esternomassaggio cardiaco esterno

In caso di BLSD (con Defibrillatore) seguire indicazioni del DAEIn caso di BLSD (con Defibrillatore) seguire indicazioni del DAE

CONTROLLOCONTROLLO massaggio cardiaco massaggio cardiaco esternoesterno

PORRE LE MANI SULLO PORRE LE MANI SULLO

STERNOSTERNO

AL CENTRO DEL TORACEAL CENTRO DEL TORACE

TECNICA massaggio cardiaco TECNICA massaggio cardiaco esternoesterno

TECNICA massaggio cardiaco TECNICA massaggio cardiaco esternoesterno

TECNICA TECNICA massaggio cardiaco massaggio cardiaco esternoesterno

sollevamento della mandibola

iperestensione della testa

mani sulla fronte e sulla punta del mento

apertura delle vie aeree apertura delle vie aeree

RICORDA : NO SE TRAUMA !!

(1 ventilazione durata 1 sec. – volume 400-600 ml.) mantenendo iperestesa la testa

ventilazione assistitaventilazione assistita

CAUSE PIU’ FREQUENTI DIVENTILAZIONE INEFFICACIE

INCOMPLETA ADERENZADELLA MASCHERA

INSUFFICIENTEIPERESTENSIONE DEL CAPO

INSUFFLAZIONE TROPPORAPIDA O BRUSCA

Ipoventilazione

Distensione

gastrica

Ricorda !!

Volume massimo 400-600 ml.

ventilazione assistitaventilazione assistita

ASPETTI MEDICO LEGALI DEL ASPETTI MEDICO LEGALI DEL BLSBLS

LICEO SCIENTIFICO “Arturo Tosi” Busto Arsizio

SEGNI EVIDENTI DI MORTE BIOLOGICA

• MACCHIE IPOSTATICHE

• DECOMPOSIZIONE TISSUTALE

• RIGOR MORTIS

• DECAPITAZIONE

QUANDO NON INIZIARE LA RCP?

Aspetti Medico Legali del BlsAspetti Medico Legali del Bls

Aspetti Medico Legali del BlsAspetti Medico Legali del Bls

QUANDO SPOSTARE LA VITTIMA ?

IN PRESENZA DI RISCHIO ATTIVO O EVOLUTIVO

IN TUTTI GLI ALTRI CASI

SI

NO

N.B. AVVISA SEMPRE LA CENTRALE OPERATIVA 112 PRIMA DI FARE QUALSIASI COSA

Aspetti Medico Legali Del BlsAspetti Medico Legali Del Bls

• … ETA’ APPARENTE

• … ASPETTO CADAVERICO

• … TEMPERATURA CORPOREA

• … MIDRIASI (pupille dilatate)

INIZIARE LA RCP SENZA TENERE CONTO DI..

Aspetti Medico Legali Del BlsAspetti Medico Legali Del Bls

• FINO ALL’ARRIVO DI UNA ALS

• FINO ALL’ARRIVO DI UN DAE

• FINO A RIPRISTINO EVIDENTE DI SEGNI DI CIRCOLO

• FINO AD ESAURIMENTO FISICO DEI SOCCORRITORI

N.B. Non esiste un tempo predefinito oltre il quale è lecito interrompere la RCP

PER QUANTO TEMPO CONTINUARE LA RCP

CONCLUSIONECONCLUSIONELICEO SCIENTIFICO “Arturo Tosi” Busto Arsizio