SNVSNV

E’ deputato alle funzioni E’ deputato alle funzioni viscerali del nostro viscerali del nostro

organismo ed è suddiviso in organismo ed è suddiviso in SNA simpatico e SNA simpatico e parasimpaticoparasimpatico

Sistema simpaticoSistema simpatico E’ questo deputato essenzialmente alle E’ questo deputato essenzialmente alle

situazioni di stresssituazioni di stress oppure di oppure di offesa\difesaoffesa\difesa che dunque deve garantire una risposta che dunque deve garantire una risposta muscolare e soprattutto cardiaca e muscolare e soprattutto cardiaca e pressoria adeguata per il tipo di situazionepressoria adeguata per il tipo di situazione

Tende infatti ad Tende infatti ad aumentareaumentare la la pressione pressione arteriosaarteriosa , la , la frequenza cardiacafrequenza cardiaca , il , il flusso flusso al cuoreal cuore e ai muscoli ( recettori b2 ) e e ai muscoli ( recettori b2 ) e tende invece a tende invece a diminuirediminuire le le funzioni funzioni digestivedigestive come la motilità e le secrezioni come la motilità e le secrezioni prorpio in opposto al parasimpaticoprorpio in opposto al parasimpatico

Meccanismo d’ azione del Meccanismo d’ azione del sistema simpaticosistema simpatico

Il sistema simpatico è anche chiamato Il sistema simpatico è anche chiamato sistema toraco-lombare proprio perché i sistema toraco-lombare proprio perché i neuroni d’ origine sono situati nella neuroni d’ origine sono situati nella sezione toracolombare del MSsezione toracolombare del MS

Questi neuroni a differenza di quelli Questi neuroni a differenza di quelli motrici somatici sono visceromotori e motrici somatici sono visceromotori e tendono ad innervare i visceri e tendono ad innervare i visceri e soprattutto il SNA simpatico i mm soprattutto il SNA simpatico i mm piloerettori , le ghiandole sudoripare e la piloerettori , le ghiandole sudoripare e la maggior parte dei vasimaggior parte dei vasi

I neuroni del MS danno origine però a fibre I neuroni del MS danno origine però a fibre che si portano in maniera anterolaterale al che si portano in maniera anterolaterale al MS ai rispettivi gangliMS ai rispettivi gangli

Questi formano il famoso tronco simpatico Questi formano il famoso tronco simpatico che si estende parallelamente al MS ma più che si estende parallelamente al MS ma più lateralmente e a dx ed è formato da una lateralmente e a dx ed è formato da una catena di gangli uniti da cordoni che catena di gangli uniti da cordoni che ricevono le fibre pregangliari dei neuroni ricevono le fibre pregangliari dei neuroni del MS toracolombare deputate al SNV del MS toracolombare deputate al SNV simpatico simpatico

Il percorso della fibra pre gangliare è appunto quello di Il percorso della fibra pre gangliare è appunto quello di terminare nel rispettivo ganglioterminare nel rispettivo ganglio

Questi gangli che fanno del sistema simpatico un sistema Questi gangli che fanno del sistema simpatico un sistema disinaptico ( mentre quello motrice somatico è disinaptico ( mentre quello motrice somatico è monosinaptico ) non sono solo posti in corrispondenza dei monosinaptico ) non sono solo posti in corrispondenza dei rispettivi segmenti spinalirispettivi segmenti spinali

Infatti i primi gangli toracici possono comunicare con Infatti i primi gangli toracici possono comunicare con cordoni con altri gangli posti sup e che formano i gangli cordoni con altri gangli posti sup e che formano i gangli cervicale sup , medio e inf deputate al controllo dei mm cervicale sup , medio e inf deputate al controllo dei mm piloerettori, della cute , ghiandole sudoripare , vasi della piloerettori, della cute , ghiandole sudoripare , vasi della testa e del collotesta e del collo

Anche in basso gli ultimi gangli lombari possono Anche in basso gli ultimi gangli lombari possono comunicare con altri gangli che formano alcuni plessi comunicare con altri gangli che formano alcuni plessi deputati al controllo della parte terminale del colon , della deputati al controllo della parte terminale del colon , della vescica , del retto , degli organo genitali e delle rispettive vescica , del retto , degli organo genitali e delle rispettive zone cutanee e sudoriparezone cutanee e sudoripare

Per sintetizzare….Per sintetizzare….

Nel sistema simpatico abbiamo:Nel sistema simpatico abbiamo: Dal MS le fibre pregangliari passano Dal MS le fibre pregangliari passano

nella radice anteriore , poi assieme nella radice anteriore , poi assieme a quelle motrici somatiche nel a quelle motrici somatiche nel nervo spinale , superato lo speco si nervo spinale , superato lo speco si dividono cosicchè quelle motrici dividono cosicchè quelle motrici viscerali tramite i rami comunicanti viscerali tramite i rami comunicanti bianchi vanno al rispettivo gangliobianchi vanno al rispettivo ganglio

Dal ganglio sono poi possibili Dal ganglio sono poi possibili 3 destinazioni3 destinazioni Una che vede la fibra post gangliare andare Una che vede la fibra post gangliare andare

indietro tramite i rami comunicanti grigi e indietro tramite i rami comunicanti grigi e seguire il decorso del n spinale e terminare seguire il decorso del n spinale e terminare dove termina questodove termina questo

Una che vede la fibra post gangliare andare Una che vede la fibra post gangliare andare in un altro ganglio chiamato prevertebrale in un altro ganglio chiamato prevertebrale

Una che vede la fibra post gangliare andare Una che vede la fibra post gangliare andare da un ganglio ad altri situati più in alto o in da un ganglio ad altri situati più in alto o in bassobasso

Catena del simpaticoCatena del simpatico Le fibre che dal MS vanno ai rispettivi gangli e Le fibre che dal MS vanno ai rispettivi gangli e

continuano poi il decorso del n spinale generalmente continuano poi il decorso del n spinale generalmente innervano la cute , la superficie ossea , le ghiandole innervano la cute , la superficie ossea , le ghiandole sudoripare e i vasi con i mm piloerettorisudoripare e i vasi con i mm piloerettori

Quelle che vanno ai gangli prevertebrali innervani i Quelle che vanno ai gangli prevertebrali innervani i visceri ripettivi ai gangli stessi. Infatti tutti gli organi visceri ripettivi ai gangli stessi. Infatti tutti gli organi addominali sono innervati da fibre dei gangli addominali sono innervati da fibre dei gangli mesenterico superiore e celiaco , gangli questi pre mesenterico superiore e celiaco , gangli questi pre vertebralivertebrali

Mentre le parti sottostanti come l’ ultima parte del Mentre le parti sottostanti come l’ ultima parte del colon e la vescica , il retto ecc sono innervati dal colon e la vescica , il retto ecc sono innervati dal ganglio mesenterico inferiore che si trova sott quelli ganglio mesenterico inferiore che si trova sott quelli lombari della catenalombari della catena

Superiormente invece i gangli toracici Superiormente invece i gangli toracici superiori continuano con i gangli superiori continuano con i gangli cervicali deputati all’ innervazione cervicali deputati all’ innervazione della testa e del collo ma anche e della testa e del collo ma anche e soprattutto del cuoresoprattutto del cuore

Il ganglio cervicale superiore inoltre è Il ganglio cervicale superiore inoltre è deputato al controllo delle ghiandole deputato al controllo delle ghiandole sottomandibolari , sottolinguali , sottomandibolari , sottolinguali , parotide , all’ occhio ( per la parotide , all’ occhio ( per la midriasi midriasi ) ) e alla ghiandola lacrimalee alla ghiandola lacrimale

Sistema simpatico e NTSistema simpatico e NT Essenzialmente sono la NAD e L’AD i NT con Essenzialmente sono la NAD e L’AD i NT con

il quale agisce il sistema simpaticoil quale agisce il sistema simpatico Questi sono formati a partire da aa e si Questi sono formati a partire da aa e si

formano sia nelle terminazione formano sia nelle terminazione presinaptiche delle fibre simpatiche presinaptiche delle fibre simpatiche pregangliari che dalla midollare del surrenepregangliari che dalla midollare del surrene

La sintesi richiede processi di idrossilazione La sintesi richiede processi di idrossilazione della tirosina a DOPA , la decarbossilazione della tirosina a DOPA , la decarbossilazione di questa in Dopamina , e la successiva di questa in Dopamina , e la successiva idrossilazione in NAD e poi queta per l’ 80% idrossilazione in NAD e poi queta per l’ 80% viene metilata in ADviene metilata in AD

Recettori Alfa e betaRecettori Alfa e beta

Alfa 1Alfa 1 – sono generalmente più – sono generalmente più responsivi alla NAD e sono coivolti in responsivi alla NAD e sono coivolti in processi di vasocostrizione della processi di vasocostrizione della muscolatura liscia dei vasi , dell’ utero e muscolatura liscia dei vasi , dell’ utero e e degli sfinetri dell’ apparato digerentee degli sfinetri dell’ apparato digerente

Alfa 2Alfa 2 – sono generalmente implicati nel – sono generalmente implicati nel diminuire la concentrazione di AMPc e diminuire la concentrazione di AMPc e dunque inducono inibizione soprattutto dunque inducono inibizione soprattutto delle secrezioni dell’ apparato digerente delle secrezioni dell’ apparato digerente , , inibiscono inoltre il rilascio di altro NTinibiscono inoltre il rilascio di altro NT

Beta 1Beta 1 – sono essenzialmente – sono essenzialmente deputati ad azioni di tipo eccitatorio deputati ad azioni di tipo eccitatorio sul cuoresul cuore

Beta 2Beta 2 – sono ecciatatori sul cuore – sono ecciatatori sul cuore ma inibitori in quanto fanno ma inibitori in quanto fanno rilasciare la muscoolatura liscia dei rilasciare la muscoolatura liscia dei vasi dei polmoni e dell’ intestinovasi dei polmoni e dell’ intestino

Beta 3Beta 3 – inducono nel tessuto – inducono nel tessuto adiposo le lipasiadiposo le lipasi

CAO circolanti e nervoseCAO circolanti e nervose La NAD e l’ AD sono anche prodotte dalla ghiandola La NAD e l’ AD sono anche prodotte dalla ghiandola

surrenalesurrenale Lo stimo proviene dal 7 segmento toracico che tramite il Lo stimo proviene dal 7 segmento toracico che tramite il

n splancnico arriva al ganglio che questa volta è n splancnico arriva al ganglio che questa volta è rappresentato dalla midolla surrenale stessarappresentato dalla midolla surrenale stessa

Infatti la midollare si può considerare come un ganglioInfatti la midollare si può considerare come un ganglio Le CAO circolanti durano di più , si legano agli stessi Le CAO circolanti durano di più , si legano agli stessi

recettori di quelle nervose e assicurano una quantità di recettori di quelle nervose e assicurano una quantità di Ade NAD sempre adeguataAde NAD sempre adeguata

L’ effetto è un aumento della calorigenesi , dell’ L’ effetto è un aumento della calorigenesi , dell’ iperglicemia , della demolizione dei depositi di ac grassi iperglicemia , della demolizione dei depositi di ac grassi

Effetti sistema simpaticoEffetti sistema simpatico OcchioOcchio – Il sistema simpatico induce midriasi – Il sistema simpatico induce midriasi

in dipendenza della quantità di lucein dipendenza della quantità di luce Attraverso la via retino pretettale si attivano Attraverso la via retino pretettale si attivano

neuroni del ganglio cervicale superiore che neuroni del ganglio cervicale superiore che tramite i nn ciliari lunghi e poi quelli brevi tramite i nn ciliari lunghi e poi quelli brevi induce una maggiore dilatazione della pupilla induce una maggiore dilatazione della pupilla ( ( MidriasiMidriasi ) regolando il m radiale dell’ occhio ) regolando il m radiale dell’ occhio

Anche la rabbia o l’ eccitazione tramite l’ Anche la rabbia o l’ eccitazione tramite l’ ipotalamo possono indurre attivazione delle ipotalamo possono indurre attivazione delle fobre pregangliari del ganglio cervicale fobre pregangliari del ganglio cervicale superiore superiore

Apparato cardiovascolareApparato cardiovascolare – Il sistema – Il sistema simpatico tramite i suoi NT e i recettori simpatico tramite i suoi NT e i recettori Beta 1 e 2 induce effetti Beta 1 e 2 induce effetti cronotropi , cronotropi , inotropi e dromotropi positiviinotropi e dromotropi positivi

Agisce su tutti e 2 i lati del cuore anche se Agisce su tutti e 2 i lati del cuore anche se le fibre di sx innervano di più i ventricolile fibre di sx innervano di più i ventricoli

Inoltre Inoltre agiscono agiscono appunto a differenza del appunto a differenza del parasimpatico parasimpatico su atri e ventricolisu atri e ventricoli

Le origini del suo controllo sono nei Le origini del suo controllo sono nei segmenti toracici spinali 5 e 6segmenti toracici spinali 5 e 6 che inviano che inviano oltre ai rispettivi gangli anche a oltre ai rispettivi gangli anche a quelli quelli cervicali superioricervicali superiori e medio inferiori e medio inferiori

Regolazione dei vasiRegolazione dei vasi – Il sistema simpatico – Il sistema simpatico induce una azione vasocostrittrice generale induce una azione vasocostrittrice generale mantenendo un certo grado della mantenendo un certo grado della pressione arteriosapressione arteriosa

Gli effetti sono indotti dai Gli effetti sono indotti dai recettori alfa 1recettori alfa 1 e e provengono da scariche della zona provengono da scariche della zona pressoria situata rostralmente nel bulbo pressoria situata rostralmente nel bulbo che agisce siu segmenti toracici e lombari che agisce siu segmenti toracici e lombari

Sono stati visti però Sono stati visti però azioni anche azioni anche vasodilatatorievasodilatatorie da parte dei da parte dei recettori Beta recettori Beta 22 in quanto in alcune situazioni di in quanto in alcune situazioni di intenso intenso sforzo muscolaresforzo muscolare si deve permettere la si deve permettere la irrorazione dei muscoli con conseguente irrorazione dei muscoli con conseguente vasodilatazione dei vasi vasodilatazione dei vasi muscoalri( compensamento )muscoalri( compensamento )

Ghiandole salivariGhiandole salivari – Il sistema simpatico a – Il sistema simpatico a causa della sua azione vasocostrittrice causa della sua azione vasocostrittrice induce una riduzione del flusso nella induce una riduzione del flusso nella ghiandola salivare con induzione della ghiandola salivare con induzione della formazione di una formazione di una saliva densasaliva densa , e ricca di , e ricca di amilasi al contrario delle azioni amilasi al contrario delle azioni parasimpatiche che inducono salive parasimpatiche che inducono salive scarse e acquosescarse e acquose

Entrambi ricordiamo però inducono Entrambi ricordiamo però inducono salivazionesalivazione

Tubo gastrointestinaleTubo gastrointestinale – Qui il sistema – Qui il sistema simpatico agisce con fibre provenienti simpatico agisce con fibre provenienti dai gangli prevertebralidai gangli prevertebrali

Induce essenzialmente effetti inibitori in Induce essenzialmente effetti inibitori in quanto induce quanto induce rilasciamentorilasciamento della della muscolatura degli organimuscolatura degli organi , , costrizione costrizione degli degli sfinterisfinteri e i e inibizione nibizione delle secrezioni delle secrezioni e della e della motilitàmotilità

In generale possiamo dire che tende a In generale possiamo dire che tende a far rimanere il cibo nel trattofar rimanere il cibo nel tratto

Defecazione Defecazione – La componenete – La componenete simpatica è localizzata nella parte simpatica è localizzata nella parte lombare inferiore del midollo spinalelombare inferiore del midollo spinale

Questa attivata induce la continenza Questa attivata induce la continenza delle feci tramite i nn ipogastrici che delle feci tramite i nn ipogastrici che inducono una costrizione dello inducono una costrizione dello sfintere interno e un rilasciamento sfintere interno e un rilasciamento della muscolatura liscia del rettodella muscolatura liscia del retto

Minzione Minzione – Qui il sistema simpatico possiamo dire – Qui il sistema simpatico possiamo dire agisce inizialmente quando si ha il riempimento agisce inizialmente quando si ha il riempimento della vescicadella vescica

Infatti a seguito del riempimento delle afferenze Infatti a seguito del riempimento delle afferenze arrivano al MS tratti toracici 12 e lombari 2 che arrivano al MS tratti toracici 12 e lombari 2 che inviano tramite il ganglio mesenterico inferiore e i inviano tramite il ganglio mesenterico inferiore e i nn ipogastrico e pelvico fibre che inducono il nn ipogastrico e pelvico fibre che inducono il rilasciamento della m liscia della vecsica rilasciamento della m liscia della vecsica ( ( recettori beta 2recettori beta 2 ) e la contrazione dello sfintere ) e la contrazione dello sfintere interno interno alfa 1alfa 1

Dunque facilita la continenza mentre il PS induce l’ Dunque facilita la continenza mentre il PS induce l’ espulsione dell’ urina nella fasi di riempimento espulsione dell’ urina nella fasi di riempimento massimale massimale

Funzione sessualeFunzione sessuale – Il sistema simpatico – Il sistema simpatico anche qui per meccanismo riflesso induce la anche qui per meccanismo riflesso induce la fase di eiaculazionefase di eiaculazione

Infatti non appena lo sperma si è portato all’ Infatti non appena lo sperma si è portato all’ uretra prostatica tramite l’ azione uretra prostatica tramite l’ azione vasocostrittrice simpatica sui dotti deferenti ( vasocostrittrice simpatica sui dotti deferenti ( emissione ) , un arco riflesso induce l’ emissione ) , un arco riflesso induce l’ attivazione dei segmenti t10 e l2 che tramite attivazione dei segmenti t10 e l2 che tramite i nn ipogastrico e pudendo inducono una i nn ipogastrico e pudendo inducono una contrazione dei mm perineali quali il contrazione dei mm perineali quali il bulbocavernoso e l’ isciocavernoso a cui si bulbocavernoso e l’ isciocavernoso a cui si associa l’ espulsione dello spermaassocia l’ espulsione dello sperma

Sistema parasimpaticoSistema parasimpatico

E’ questo deputato alle fasi di E’ questo deputato alle fasi di riposo del nostro organismoriposo del nostro organismo

Infatti sembra essere coinvolto Infatti sembra essere coinvolto essenzialmente nelle fasi digestive essenzialmente nelle fasi digestive e non le attività fisichee non le attività fisiche

Ha uan anatomia diversa rispetto Ha uan anatomia diversa rispetto al simpatico e svolge al simpatico e svolge prevalentemente funzioni opposteprevalentemente funzioni opposte

Anatomia SNPAnatomia SNP

Il sistema parasimpatico è anche Il sistema parasimpatico è anche chiamato tronco sacralechiamato tronco sacrale

Questo perché è diviso in una Questo perché è diviso in una parte con nn nel tronco e una nei parte con nn nel tronco e una nei segmenti spinali S2 e 4 segmenti spinali S2 e 4

Innerva tutti gli organi con azioni Innerva tutti gli organi con azioni spesso opposte al simpaticospesso opposte al simpatico

Parasimpatico cranialeParasimpatico craniale Questo comprende nuclei posti nel tronco Questo comprende nuclei posti nel tronco Questo sistema agisce tramite i nn 3 , 7 , 9 , 10Questo sistema agisce tramite i nn 3 , 7 , 9 , 10 Tramite il nervo 3 il sistema p induce il riflesso Tramite il nervo 3 il sistema p induce il riflesso

dell’ accomodazione del cristallino e della miosidell’ accomodazione del cristallino e della miosi Tramite il nervo 7 e i rispettivi nuclei lacrimale e Tramite il nervo 7 e i rispettivi nuclei lacrimale e

salivatorio superiore , il snp induce col primo che salivatorio superiore , il snp induce col primo che giunge al ganglio sfenopalatino la lacrimazione , giunge al ganglio sfenopalatino la lacrimazione , col secondo che arriva al ganglio col secondo che arriva al ganglio sottomandibolare la secrezione dell ghiandole sottomandibolare la secrezione dell ghiandole sottomandibolare , sottolingualisottomandibolare , sottolinguali

Tramite il 9 , e il rispettivo nucleo bulbare Tramite il 9 , e il rispettivo nucleo bulbare salivatorio inferiore , arriva al ganglio otico e salivatorio inferiore , arriva al ganglio otico e regola la secrezione della ghiandola parotideregola la secrezione della ghiandola parotide

Tramite il 10 controlla tutti gli organi , infatti Tramite il 10 controlla tutti gli organi , infatti il vago è anche chiamato nervo il vago è anche chiamato nervo pneumogastrico e controlla gli organi fino pneumogastrico e controlla gli organi fino alla parte prossimale del colonalla parte prossimale del colon

Ricordiamo che i gangli si trovano in Ricordiamo che i gangli si trovano in corrispondenza degli organi innervati e corrispondenza degli organi innervati e dunque presentano fibre pregangliari lunghe dunque presentano fibre pregangliari lunghe e post gangliari corte e post gangliari corte

Parasimpatico sacraleParasimpatico sacrale

Ha origine nei segmenti del MS Ha origine nei segmenti del MS parte sacrale e controlla gli organi parte sacrale e controlla gli organi della parte distale del colon , della parte distale del colon , vescica , retto , utero , e organi vescica , retto , utero , e organi genitali in totogenitali in toto

Fibre viscerali afferentiFibre viscerali afferenti Per il Per il simpaticosimpatico possiamo vedere che queste possiamo vedere che queste

risalgono dalle radici posteriori terminando risalgono dalle radici posteriori terminando in punti diversi del MS ma arrivano non in punti diversi del MS ma arrivano non assieme alle terminazioni somatiche ma assieme alle terminazioni somatiche ma dopo aver attraversato i rami grigidopo aver attraversato i rami grigi

Inoltre possiamo osservare che tali Inoltre possiamo osservare che tali afferenze possono andare a costituire o afferenze possono andare a costituire o archi riflessi oppure andare al n tratto archi riflessi oppure andare al n tratto solitario o ancora al talamo tramite il fascio solitario o ancora al talamo tramite il fascio spino talamico ma questo riceve spino talamico ma questo riceve essenzialmente fibre viscerali nocicettiveessenzialmente fibre viscerali nocicettive

Per il Per il snp snp invece le afferenze terminano pre invece le afferenze terminano pre la maggior parte nel n tratto solitario che la maggior parte nel n tratto solitario che però riceve afferenze dai nervi 10 , 9 , 7però riceve afferenze dai nervi 10 , 9 , 7

Il vago tramite il ganglio nodoso , il facciale Il vago tramite il ganglio nodoso , il facciale tramite il genicolato e il glossofaringeo tramite il genicolato e il glossofaringeo tramite il petroso , arrivano al n tratto tramite il petroso , arrivano al n tratto solitario che poi può o mandare afferenze solitario che poi può o mandare afferenze alle strutture superiori come nel caso del alle strutture superiori come nel caso del vomito , oppure generare risposte riflesse vomito , oppure generare risposte riflesse direttedirette

Sensibilità specificaSensibilità specifica La sensibilità viscerale non è solo quella La sensibilità viscerale non è solo quella

generale che porta il vago ( organi toraco generale che porta il vago ( organi toraco addominali ) , il glossofaringeo ( barocettori addominali ) , il glossofaringeo ( barocettori carotidei e aortici ) e facciale ( regione carotidei e aortici ) e facciale ( regione della mucosa orofaringea e dell’ orecchio della mucosa orofaringea e dell’ orecchio mediomedio

Viene portata anche la Viene portata anche la sensibilità viscerale sensibilità viscerale specificaspecifica tramite sempre i 3 nervi , il 10 tramite sempre i 3 nervi , il 10 porta la sensibilità gustativa della parte porta la sensibilità gustativa della parte orofaringea , il 9 della parte posteriore orofaringea , il 9 della parte posteriore della lingua , il 7 della parte anterioredella lingua , il 7 della parte anteriore

Sistema Parasimpatico e Sistema Parasimpatico e NTNT

Agisce tramite l’ Ach che è il NT Agisce tramite l’ Ach che è il NT usato per le fibre pregangliari usato per le fibre pregangliari parasimpatiche e per quelle post parasimpatiche e per quelle post gangliari di entrambi i sistemigangliari di entrambi i sistemi

L’ Ach viene sintetizzata da Colina L’ Ach viene sintetizzata da Colina e acetil coa e dopop essere stata e acetil coa e dopop essere stata rilasciata è scissa dall’ enzima rilasciata è scissa dall’ enzima colinesterasicolinesterasi

Recettori achRecettori ach

Sono di 2 tipi M e NSono di 2 tipi M e N I primi sono ionotropici e ionotropici , i I primi sono ionotropici e ionotropici , i

secondi metabotropici come quelli del secondi metabotropici come quelli del simpaticosimpatico

I recettori nicotinici inducono effetti I recettori nicotinici inducono effetti eccitatori rapidi soprtattutto a livello eccitatori rapidi soprtattutto a livello delle giunzioni neuro muscolari con delle giunzioni neuro muscolari con aumento del passaggio di Na e aumento del passaggio di Na e conseguente depolarizzazioneconseguente depolarizzazione

Recettori MRecettori M

Sono sia ionotropici che metabotropiciSono sia ionotropici che metabotropici Sono distinti in 5 sottoclassiSono distinti in 5 sottoclassi M2 è quello responsabile degli effetti M2 è quello responsabile degli effetti

inibitori tonici sul cuoreinibitori tonici sul cuore M1 e M3 hanno invece effetti eccitatori M1 e M3 hanno invece effetti eccitatori

soprattutto nelle giunzioni soprattutto nelle giunzioni neuromuscolari , nei muscoli lisci e nelle neuromuscolari , nei muscoli lisci e nelle ghiandoleghiandole

Possono avere effetti vasodilatatori Possono avere effetti vasodilatatori effetti sulla inibizione del rilascio di acheffetti sulla inibizione del rilascio di ach