PARASIMPATICOORTOSIMPATICO

OCCHIO

GH. LACRIMALI

GH. SALIVARI

CUORE

APP. RESPIRATORIO

INTESTINO

INTESTINO

VESCICAGENITALI

III

VII

IX

X

OCCHIO

CUORE

GH. LACRIMALI

APP. RESPIRATORIO

VASI

SURRENE(midollare)

FEGATO

INTESTINO

VESCICA

GENITALI

AchAch Ach Na Adr* Ach** * midollare del surrene

** gh. sudoripare, m.piloerettori, alcuni vasi del m.scheletrico

MOMENTI FUNZIONALI DELLE SINAPSIMOMENTI FUNZIONALI DELLE SINAPSI

• Fornitura dei precursori

• Sintesi del mediatore

• Immagazzinaggio

• Liberazione

• Modulazione pre-sinaptica

• Interazione coi recettori

• Cessazione dell’effetto

• Fornitura dei precursori

• Sintesi del mediatore

• Immagazzinaggio

• Liberazione

• Modulazione pre-sinaptica

• Interazione coi recettori

• Cessazione dell’effetto

SINAPSI NORADRENERGICA

Na+

Ca++

Ca++

tirosina

tirosina

dopamina

DA

ATP

H+

Na+

DA

NA

ATP

ATP

NA

recettorepre-sinaptico

recettoripost-sinaptici

NA

uptake 1

uptake 2

COMPT

MAO

metaboliti metilati

metabolitideaminati

diffusione

2

2

3

4

1

1. metirosina (-)2. reserpina (-)3. f. antidepressivi (-)4. glucocorticoidi (-)

SINTESI delle AMINE

tirosina

DOPA

dopamina

noradrenalina

adrenalina

Tirosina idrossilasi

DOPA decarbossilasi

Dopamina β-idrossilasi

Fenil-etanolaminaN-metil transferasi

benserazidecarbidopa

metirosina

INIBITORI

(tappa limitante)

Recettori presinaptici della terminazione ortosimpatica

INIBITORI FACILITATORI

α2 (noradrenalina) β2 (adrenalina)D2 (dopamina) AT1 (angiotensina)M2 (acetilcolina)5-HT1 (serotonina)P1 (adenosina)P2 (ATP)EP (PG E)H2 (istamina)δ (encefalina)

Recettori adrenergici

D1 D2

– (renali e splancnici)

–

–

SIMPATICOMIMETICI: rapporto struttura-azione

Dopamina (D1-D5) Isoprenalina (1, 2)

Adrenalina (α1, α2, 1, 2)Noradrenalina (α1, α2, 1)

Fenilefrina (α1)Amfetamina (effetto indiretto)

lipofiliapotenza

metab. COMT Selettività

azione indirettametab. MAO

Recettori Usi clinici Tossicità

Alfa-1

Ipotensione Emorragia cerebraleNecrosi sottocutaneaIschemia agli arti

Shock anafilattico

Emostasi (naso-faringe)

Decongestionanti mucose nasali

Midriatici (esame fundus)

Associati a anestetici locali

Alfa-2 Ipertensione arteriosa, glaucoma Ipotensione

Beta-1 Insufficienza cardiaca Aritmie ipercineticheIschemia cardiacaAritmie ipocinetiche

Beta-2 Asma bronchiale IpotensioneTachicardiaMinaccia parto prematuro

Simpatico-mimeticiindiretti

Anoressizzanti Tossicomania, insonnia, tremori, ansia, psicosiipertensione

Narcolessia

Sindr. ipercinetica (bambini)