Sistema nervosoSistema nervosoperifericoperiferico

di relazione - autonomodi relazione - autonomonervi nervi

cranici cranici

Sistema nervoso

Centralenevrasse

Perifericonervi cranici-

gangli

encefalo Midollo spinale Motori-efferentisensitivi-afferenti

Cerebro-spinalisimpatici

Sistema vita di relazione :nevrasse + nervi motori e sensitivi

Sistema vita vegetativa, autonomo:simpatico e parasimpatico

I nervi cranici o encefalici hanno origine nell’encefalo e sidistribuiscono agli organi bersaglio attraversando fori che

sonoalla base del cranio

Possono essere di vario tipomotori > trasmettono impulsi dai centri verso la periferiasensitivi < trasmettono stimoli da periferia verso i centri

misti <> trasmettono e ricevono stimoli

Possono avere componenti anche simpatiche o parasimpatiche

La base del cranio presenta varie aperture attraverso le quali

passano vasi sanguigni e nervi

giugulare

Orbitaria superiore

rotondo

ovale

Hiatus falloppio

Condiloideo anteriore

Alcune indicazioni incerte per fori su base cranica

Foto ottico

Esterno base cranica

Foro incisivo

Foro occipitale

Lamina cribrosa

canale ipoglosso

Canale giugulare

Foro mastoideo

Foro spinoso

Forame ovale

Forame lacerum

Foro grande rotondo

Fissura orbitale superiore

Processo clonoideo posterioreProcesso clinoideo anteriore

Canale ottico

Foro acustico

Canale condilare

Foro piccolo rotondo

Foro laceroposteriore

Interno base cranica

Fissura orbitale superiore

Fissura orbitale inferiore

Base del cranio dall’interno e dall’esterno:fori vari

La base del cranio presenta varie aperture attraverso le quali

passano vasi sanguigni e nerviFessura orbitaria superiore :

oculomotore comune-trocleare-oftalmico-abducenteforo rotondo:mascellareforo ovale:mandibolarelacero anteriore:petrosihiatus falloppio:petroso

meato acustico interno:facciale, acusticogiugulare o lacero posteriore:glosso faringeo-vago-accessorio

foro condiloideo anteriore:ipoglossoorificio esterno timpanico:nervo timpanico di Jacobson

foro stilo mastoideo:faccialeforo occipitale:ramo spinale accessorio

Regioni encefaliche interessate ai nervi cranici

Regioni encefaliche interessate ai nervi cranici

cervelletto

ponte

bulbo

Nervi misti: V-VII-IX-X Nervi motori: III-VI-XI-XII

1 olfattivo s1 olfattivo s Da bulbo olfattorioDa bulbo olfattorio2 ottico s2 ottico s Da retinaDa retina3 oculomotore c. m3 oculomotore c. m Da mesencefaloDa mesencefalo4 trocleare m4 trocleare m Da mesencefaloDa mesencefalo5 trigemino misto5 trigemino misto Da ponteDa ponte6 abducente m6 abducente m Da ponteDa ponte7 facciale misto7 facciale misto Da encefaloDa encefalo8 acustico s8 acustico s Da encefaloDa encefalo9 glosso faringeo 9 glosso faringeo mistomisto

Da encefaloDa encefalo

10 vago misto10 vago misto Da bulboDa bulbo11 accessorio 11 accessorio motoremotore

Da encefaloDa encefalo

12 ipoglosso motore12 ipoglosso motore Da encefaloDa encefaloNervo sensitivo = s motore = m misto = misto

Nervo olfattivo I : sensitivo

Tratto olfattivomediale

Base circonvoluzione corpo calloso

Uncus ippocampo

Tratto olfattivolaterale

Cellule olfattiva (muccosa nasale) >lamina cribrosa etmoide >

celllule mitrali bulbo olfattivo >tratto olfattivo laterale >uncus

ippocampotratto olfattivo mediale >

> base corpo calloso>centri corticali controlaterali

nervi

Nervo ottico II. sensitivo

Retina:coni e bastoncelli > cellule bipolari > cellule ganglionari >

nervo ottico (foro ottico) > chiasma ottico :fibre interne si incrociano, esterne proseguono>

corpo genicolato omolaterale 80%> scissura calcarina (centro corticale vista)

tubercolo quadrigemino anteriore,posteriore:via riflessa

Talami otticiCorpi genicolati

laterali

Tubercolo quadrigemino anteriore

Lobo occipitale:scissura calcarina

Chiasma ottico

retina

Nervo oculomotore comune III : motoreMesencefalo:sostanza grigia:nucleo per nervo oculomotore comune >entra nell’orbita per fessura orbitaria superiore > fibre somatomotrici >(muscoli elevatore palpebra, retto superiore, retto interno,retto inferiore, piccolo obliquo)fibre visceromotrici > ganglio ciliare > muscolo ciliare. Muscolo costrittore iride

Fessura orbitaria superiore

mesencefalo

ponte mesencefalo

Muscolo trocleare IV : motoremesencefalo:sostanza grigia, nucleo nervo trocleare(incrocio delle fibre)> uscita dal nevrasse (dietro tubercoli quadrigemini superiori)per fessura orbitaria superiore > muscolo grande obliquo,

Fessura orbitaria superiore

mesencefalo

mesencefalo

X

Nucleo nervo trocleare

Nervo trigemino V : misto,origine nel ponte, presenta due radici:radice motrice :da nucleo masticatorioradice sensitiva > ganglio di Gasser > tre rami :nervo oftalmico (ganglio ciliare) esce nell’orbita per fessura orbitaria superiorenervo naso ciliare ,nervo frontale, nervo lacrimale ganglio ciliare (parasimpatico) riceve fibre viscero motrici parasimpatihe, fibre simpatiche vasomotrici,fibre sensitivenervo mascellare (ganglio sfeno-palatino) esce con foro grande rotondoendocranico :ramo meningeo medioesocranico:ramo zigomatico,rami alveolari o dentali posteriorinervo alveolare superiore anteriore ganglio sfeno-palatino: parasimpatico riceve fibre sensitive,filetti motori nervosi, eccitosecretrici pregangliari parasimpatiche, eccitosecretrici simpatiche emette fibre postgangliari eccitosecretrici >lacrimali, palato, nasonervo mandibolare( ganglio ottico) :esce con foro ovale ala sfenoide emette: ramo meningeo per dura madre, rami muscolari masticatori, tensore del timpano,rami sensitivi, ghiandolari salivari, alveolari, dentali ganglio ottico: parasimpatico riceve nervo piccolo petroso emette fibre pregangliari per parotide, ghiandole jugo labiali emette fibre vaso motrici per tali ghiandole

Nervo trigemino V : misto

Fessura orbitaria superiore

ponte

Foro grande rotondo

Foro ovale

Nervo abducente o oculomotore esterno VI :motoreponte:nucleo nervo abducenteuscita da nevrasse per fessura orbitaria superiore> muscolo retto esterno

Fessura orbitaria superiore

ponte

ponte

Nervo facciale VII : misto motore > sensitivoponte con nuclei somato-viscero motori

ganglio genicolato :fibre sensitive intermediario di Wrisberg esce dal nevrasse poco sopra il bulbo > passa per rocca petrosa,

entra nella loggia parotidea: si divide in due rami:

Nella rocca petrosa:nervo petroso superficiale

nervo per muscolo della staffacorda del timpano

fibre eccitosecretrici pregangliari > gangli parasimpatici salivari

fuori della rocca petrosa:rami per muscoli occipitale, auricolare, mastoideo

rami terminali (per muscoli mimici, pellicciaio)temporo faccialecervico-facciale

Temporo-facciale

Cervico-facciale

Nervo acustico VIII (cocleare)

organo del Corti > cellule cigliate > ramo periferico cellule bipolari ganglio spirale del Corti >ramo centrale > nervo cocleare (+ nervo vestibolare) > nervo acusticoComponente cocleare > ponte (nuclei cocleari ventrale, dorsale)( oliva pontina, nucleo trapezoide)> via acustica centrale > lemnisco laterale (mesencefalo )> tubercolo quadrigemino inferiore > corpo genicolato mediale > area corticale lobo temporaleTubercoli quadrigemini inferiori > via acustica riflessa (encefalo,midollo)

Cellule acustiche del Corti

Cellule bipolari del Corti

Nervo cocleare

Ponte:nucleo cocleare ventrale,

dorsale

Oliva pontin

a

Trapeziopontino

Corpo genicolatomediale

Tubercolo quadrigemino

inferiore

ponte mesencefalo Midollo spinale

Lobo temporale

ponte

Nervo acustico VIII (vestibolare)

ganglio sensitivo del Corti (ramo cocleare)> nervo acusticoganglio sensitivo dello Scarpa (ramo vestibolare) > nervo

acustico

Cellule sensitive di macule e creste acustiche < fibre cellule bipolari Scarpa > nervo vestibolare > pavimento IV

ventricolo > vie vestibolari centrali :via vestibolo-cerebellare > cellule di Purkinje

via vestibolo-spinale :midollo spinalevestibolo-mesencefalo (nuclei motori globi oculari)Ganglio del

Corti

Ganglio dello Scarpa

Nervo cocleare

Nervo vestibolare

Nervo acustico

vestibolo

ampollePavimento

IV ventricolo

Nuclei vestibolari

cervelletto

mesencefaloMidollo spinale

Cellule sensitive Scarpa

Midollo spinale

IV ventricolo

cervelletto

mesencefalo

bulbo

Nervo glosso-faringeo IX: motoreesce con foro giugulare o lacero posteriore e si porta alla base della

linguanel plesso linguale

nucleo ambiguo bulbare > fibre motricinucleo salivatorio inferiore bulbare > fibre motrici-viscerali

due gangli sensitivi superiore-inferiore extracranici >fibre sensitive :sensibilità generale lingua, faringe..seno carotideo

fibre sensoriali: gusto dalla V lingualefibre ortosimpatiche, vasomotrici

anastomizza con vago, facciale, gran simpatico…rami collaterali:

nervo timpanico, stilo-faringeo, stilo-glosso, rami carotidei, rami faringei, rami tonsillari

rami carotidei con rami del vago e simpatico > plesso intercarotideoramo per glomo carotideo

rami faringei con rami del vago e simpatico > plesso faringeo

Foro giugulare

Gangli sensitivi

Nervo vago X cranico: misto, origine nel bulbo, esce dal cranio attraverso

il foro giugulare:possiede vari tipi di fibre che hanno origine:nucleo ambiguo > motrici ; nucleo dorsale > parasimpatiche

pregangliari ; gangli giugulare e nodoso > sensitive ; gangli simpatici >

ortosimpaticheuscito dal cranio fornisce fibre con rami cervicali, toracici, addominaliRami cervicali:

rami faringei > plesso faringeoramo cardiaco superiore >plesso cardiaconervi laringei (superiore> nervo depressore,cuore) (inferiore o ricorrente > ramo cardiaco medio > plesso cardiaco)rami toraciciramo cardiaco inferiore > plesso cardiacorami polmonari > plesso bronchiale o polmonarerami esofagei > plesso esofageorami addominali(vago di sinistra)plesso gastrico anteriore > fegatoplesso gastrico posteriore > plesso solare

Foro giugulare

Rami cervicali:rami faringei > plesso faringeoramo cardiaco superiore >plesso cardiaconervi laringei (superiore> nervo depressore,cuore) (inferiore o ricorrente > ramo cardiaco medio > plesso cardiaco)rami toraciciramo cardiaco inferiore > plesso cardiacorami polmonari > plesso bronchiale o polmonarerami esofagei > plesso esofageorami addominali(vago di sinistra)plesso gastrico anteriore > fegatoplesso gastrico posteriore > plesso solare

bronchialecardiaco

esofageo

solare

gastrico

Nervo accessorio XI :motoreporzione bulbare:esce poco sotto il vago

nucleo dorsale del vago :fibre parasimpatiche pregangliari: eccitosecretrici, eccitomotrici

nucleo ambiguofibre somato- motrici per laringe

porzione spinalenuclei in corno anteriore del midollo tra 1° - 5° nervo spinale

entrano nel cranio per foro occipitaleIl nervo esce dal cranio per foro giugulare e si divide in due rami

interno o anastomotico > ganglio nodo del vagoesterno > muscoli sterno-cleido-mastoidei e trapezio

bulbo

Midollo spinale

Foro giugulare

muscoli

Foro giugulare

IV ventricolo

Nervo ipoglosso XII : motorenucleo nel pavimento del IV ventricolo

esce dal cranio per foro condiloideo anteriore> faccia inferiore della lingua

Anastomizza con gran simpatico, vago,primi cervicali,linguale

Un ramo discendente anastomizza un ramo discendente del plesso cervicale > ansa dell’ipoglosso > rami vari per

innervare muscoli joidei, estrinseci della lingua

Foro condiloideo anteriore

lingua

Ansa ipoglosso