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Sistema nervosoTronco encefalico

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Tronco encefalico

Seno sigmideoTentorio del cervelletto

VII & VIII EpifisiIVV IX

X XI

AtlanteArteria spinale posteriore

Radicole posteriori C2

Aracnoide

Ligamentum flavum

Dura madre

Arteria vertebralePrimo nervo cervicale (C1)Primo legamento denticolato

Arteria cerebellare posteriore inferiore

Secondo legamento denticolato

Ganglio sensitivo spinale (C3)

Quarto nervo cervicale (C4)

Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002

The Human Brain in Photographs and Diagrams, J. Nolte and J. Angevine, Mosby III Edizione 2007

Tronco encefalico

Midollo allungato(bulbo)

Mesencefalo

Ponte

Ponte

Bulbo

Mesencefalo


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Solco anterolaterale

Scissura anteriore mediana

Decussazione delle piramidi

Oliva

CP: peduncolo cerebraleBP: parte basilare del pontePyr: piramide

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Solco bulbopontino

Solcopontomesencefalico

Collicolo faciale

Tubercolo cuneato

Tubercolo gracile

Obex

Solco limitanteTrigono vagale

Trigono dell’ipoglossoFascicolo cuneatoSolco intermedio posterioreFascicolo gracileSolco mediano posteriore


MG: nucleo genicolato medialePul: pulvinarIB: braccio del collicolo inferioreIC: collicolo inferioreSC: collicolo superiore

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Radicole anteriori C1

BP: parte basilare del ponte

MG: nucleo genicolato medialeIB: braccio del collicolo inferioreIC: collicolo inferioreSC: collicolo superiore


Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

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V E

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PiramideNucleo olivare

inferiore

Tegmento

Parte basilare del ponte

Tegmento

Peduncolo cerebrale

Sostanza nera

Tetto

Piede Piede Piede


Sostanza bianca

Nuclei nervi cranici

Nuclei propri e sostanza reticolare

Funzioni relative ai nervi cranici

Funzioni integrative

Funzioni di conduzione

Nervi cranici

SNC

Nervi spinali

Nervi cranici OlfattoVistaUditoEquilibrioGusto

I N. olfattivo Telencefalo SII N. ottico Diencefalo SIII N. oculomotore Mesencefalo MIV N. trocleare Mesencefalo MV N. trigemino Ponte SMVI N. abducente Ponte MVII N. faciale Ponte SMVIII N. statoacustico Ponte e bulbo SIX N. glossofaringeo Bulbo SMX N. vago Bulbo SMXI N. accessorio Bulbo e midollo

spinaleM

XII N. ipoglosso Bulbo M

Proiezione anteriore

II

IIIIV

V

VI

VII

VIII

IXXII

X

XI


Proiezione posteriore

IV


Fibre sensive viscerali

Fibre motorie somatiche

Fibre motorie viscerali

Fibre sensive somatiche

Fibre sensive speciali

Nuclei di origine (corrispondenti alle corna anteriori del midollo spinale), con cellule i cui neuriti formani le fibre efferenti

Nuclei di terminazione (corrispondenti alle corna posteriori del midollo spinale), i cui neuroni prendono rapporto con fibre afferenti sensitive originate da neuroni pseudounipolari di un ganglio situato al di fuori del tronco encefalico

Nuclei di origine (corrispondenti alle corna anteriori del midollo spinale), con cellule i cui assoni formani le fibre efferenti

Fibre somatomotrici

Fibre visceromotrici

SNC SNP

Nuclei di terminazione (corrispondenti alle corna posteriori del midollo spinale), i cui neuroni prendono rapporto con fibre afferenti sensitive originate da neuroni pseudounipolari (o bipolari) di un ganglio situato al di fuori del tronco encefalico

SNC SNPFibre sensitive speciali

Fibre sensitive somatiche

Fibre sensitive viscerali

Viscerali motori

Branchiali motori

Somatici motori

Somatici sensitivi

Speciali sensitivi

Viscerali sensitivi

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V E

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Nucleo del n. ipoglosso

Nucleo spinale del n. accessorioNucleo del tratto spinale

Nucleo ambiguo

Nucleo dorsale del nervo vagoNucleo salivatorio inferioreNucleo salivatorio superioreNucleo viscerosensitivo del tratto solitarioNucleo del n. faccialeNucleo pontino sensitivo principaleGinocchio del n. facciale

Nucleo del n. abducenteNucleo motore del n. trigeminoNucleo del tratto mesencefalicoNucleo del n. trocleareNucleo del n. oculomotoreNucleo di Edinger Westphal (nucleo oculomotore accessorio)

Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

Nucleo olivare inferiore

Nucleo spinale del n. accessorio


Nucleo dorsale del nervo vagoNucleo ambiguo

Nucleo salivatorio inferiore

Nucleo salivatorio superioreNucleo del n. facciale

Nucleo del n. abducenteNucleo motore del n. trigemino

Nucleo del n. trocleare

Nucleo del n. oculomotore

Nucleo di Edinger Westpahl(nucleo oculomotore accessorio)

Nucleo del tratto spinale

Nucleo viscerosensitivo del tratto solitario

Nucleo vestibolariNucleo cocleari

Nucleo pontino sensitivo principale

Nucleo del tratto mesencefalico


Formazione reticolare

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4

La formazione reticolare è localizzata nel tegmento di tutto il tronco encefalico, dal quale si estende ai primi neuromeri del midollo spinale e all’area subtalamica del diencefalo.

Bulbo



Ponte


Mesencefalo

Nella formazione reticolare di tutto il tronco encefalico si osservano raggruppamenti di neuroni meglio definiti a cui si assegna il significato di nuclei veri e propri.

Afferenze alla formazione reticolare

Immagine tratta da: Neiroanatomia attraverso casi clinici, H. Blumenfel, Piccin 2014


Sistemi proiettivi colinergici

Sistemi proiettivi dopaminergici


Sistemi proiettivi noradrenergici


Sistemi proiettivi serotoninergici


Nucleo dorsale del rafe

Nucleo mediale del rafe

Sistemi proiettivi istaminergici


Sostanza bianca

Fibre a decorso longitudinale

Fibre a decorso orizzontale

Vie proiettive ascendenti

Vie proiettive discendenti

Tratto intra-assiale di radicole motrici o sensitive dei nervi cranici

Parte crociata di vie ascendenti e discendenti

Fibre di associazione tra antimeri opposti

Organizzazione della sostanza grigia

Bulbo o midollo allungato

Nucleo del fascicolo gracile

Nucleo del fascicolo cuneato

Nuclei propri del bulboNuclei intercalati lungo vie ascendenti

G

C

Nuclei intercalati lungo vie discendenti

Nucleo olivare inferiore

Nuclei propri del bulbo

I Nervo olfattivoII Nervo otticoIII Nervo oculomotore (muscoli dell’occhio)IV Nervo trocleare (muscoli dell’occhio)V Nervo trigeminoVI Nervo abducente (muscoli dell’occhio)VII Nervo facialeVIII Nervo vestibolococleare (stato-acustico)IX Nervo glossofaringeoX Nervo vagoXI Nervo accessorioXII Nervo ipoglosso

II

IIIIV

V

VI

VII

VIII

IX

X

XI

XII

Nervo ipoglosso (XII)

Il nervo emerge con una serie di piccole radici nel solco laterale anteriore tra piramide e oliva e fuoriesce dal cranio attraverso il canale dell’ipoglosso.

E’ un nervo somatomotore puro.

Innerva, ipsilateralmente, i muscoli intrinseci della lingua, la maggior parte di quelli estrinseci ed i muscoli sottoioidei.



Nucleo del n. ipoglossoNucleo dorsale del nervo vago

Nucleo ambiguo















Nucleo ambiguo




Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008


Nervo accessorio (XI)

E’ un nervo somatomotore puro

Innerva i la parte superiore dei muscoli sternocleidomastoideo e trapezio




Nucleo ambiguo




Nervo vago (X)

Nervo vago (X)

E’ il più importante nervo del parasimpatico (è quindi l’antagonista più rilevante dell’ortosimpatico).

Contiene le seguenti componenti:

• fibre somatomotrici • fibre somatosensitive • fibre visceromotrici (parasimpatiche) • fibre viscerosensitive • fibre gustative

Le fibre emergono posteriormente all’oliva e formano un tronco nervoso che esce dal cranio attraverso il forame giugulare.

Il nervo vago presenta due gangli, uno più piccolo all’interno del forame giugulare (ganglio superiore o giugulare) ed uno all’esterno del forame giugulare (ganglio inferiore o nodoso).

Fibre somatomotrici

Fibre visceromotrici

Fibre che somatosensitive

Fibre viscerosensitive

Fibre gustative

Tratto solitario

Radice spinale del nervo trigemino


Nucleo dorsale del nervo vago

Nucleo del tratto solitario

Nucleo ambiguo

Nucleo spinale del nervo trigemino

Nucleo spinale del nervo trigemino Ganglio

giugiulare

Ganglio nodoso

Forame giugiulare

E’ il più lungo dei nervi cranici ed il suo territorio di distribuzione si estende dalla base cranica fino a gran parte della cavità addominale.

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8 Nervo vago (X)Branca faringea superiore

Branca auricolare all’orecchio ensterno

Ganglio nodoso del n. vago

Ponte

Midollo allungatoGanglio giugulare del n. vago

Branca internaBranca esterna

N. laringeo superiore

N. laringeo ricorrente

Branche cardiache

Plesso cardiaco

Tronco vagale anteriore

Plesso celiaco

Milza

Plesso ipogastricoIntestono tenue

Branca faringeaN. laringeo superiore

Componente effettrice somatica

Muscolatura striata della

faringe

Muscolatura striata della

laringe

Muscolatura striata della parte superiore

dell’esofago

Nucleo ambiguo



Nucleo ambiguo




Componente effettrice viscerale

Cuore

Aorta e grossi rami

Ghiandole e muscolatura liscia

vie respiratorie

Apparato digerente

Parte dell’apparato

urinario

Nucleo dorsale del

n. vago



Nucleo ambiguo





Nucleo del n. ipoglossoNucleo dorsale del nervo vago

Nucleo ambiguo













Componente sensitiva viscerale

Mucosa della laringe

Mucosa della trachea

Mucosa dell’esofago e degli altri visceri

toracici e addominali

Ganglio nodoso

Fibre gustative

Nucleo del tratto solitario

Mucosa della faringe



Nucleo ambiguo




Ganglio nodoso

Componente sensitiva somatica

Cute del padiglione auricolare, meato acustico esterno e

superficie laterale del timpano

Nucleo della radice spinale del trigemino

Ganglio giugulare



Nucleo ambiguo




Ganglio giugulare










Nucleo del tratto spinaleNucleo viscerosensitivo del tratto solitario





Nervo glossofaringeo (IX)

Innerva la lingua e la faringe (fibre motrici e sensitive)

Contiene le seguenti componenti:

fibre somatomotrici

fibre visceromotrici (parasimpatiche)

fibre viscerosensitive

fibre gustative

Il primo ramo, il nervo timpanico, raccoglie la sensibilità della mucosa della cavità timpanica e della tuba uditiva (di Eustachio)




Nucleo ambiguo




Nervo vestibolococleare (VIII)


E’ un nervo sensitivo puro.

E’ formato da due componenti:

• la radice cocleare (per l’organo dell’udito) • la radice vestibolare (per l’organo dell’equilibrio)

Nuclei propri del ponte

Nuclei intercalati lungo la via acustica centrale

Nuclei intercalati tra vie che dalla corteccia telencefalica vanno a quella cerebellare

Nucleo olivare superiore

Nucleo del corpo trapezoide

Nucleo del lemnisco laterale

Nuclei basilari del ponte

II

IIIIV

V

VI

VII

VIII

IX

X

XI

XII

Nervo facciale (VII)

sistemare

Contiene fibre motrici per la muscolatura mimica della faccia.

Contiene inoltre, organizzate in un fascio separato (nervo intermedio) fibre gustative e viscerali motrici (parasimpatiche).




Nucleo ambiguo




Nervo abducente (VI)


Innerva il muscolo retto laterale (muscolo estrinseco dell’occhio).




Nucleo ambiguo






M. retto laterale (sezionato)

Nervo trigemino (V)

Nervo trigemino (V)

Presenta fibre sensitive per la cute e la mucosa della faccia.

I protoneuroni sensitivi si trovano nel ganglio trigeminale (ganglio semilunare di Gasser).

Presenta fibre motrici per i muscoli masticatori, il m. miloioideo, il ventre anteriore del m. digastrico, per parte del m. tensore del velo palatino e per il m. tensore del timpano.


Nuclei di terminazione Nuclei di origine

Il nucleo trigeminale spinale costituisce l’estensione rostrale delle corna dorsali del midollo spinale: conduce la sensibilità termica e dolorifica.

I nuclei trigeminali pontino e mesencefalico sono analoghi alle colonne dorsali del midollo spinale: conducono la sensibilità tattile discriminata



Nucleo ambiguo









Nucleo del n. abducente

Nucleo motore del n. trigemino




Nucleo del tratto spinaleNucleo viscerosensitivo del tratto solitario





Nucleo motore del nervo trigemino


Nucleo motore del nervo trigemino

Ganglio trigeminale

Mesencefalo

Nuclei propri del mesencefalo

Nuclei intercalati nel decorso di vie discendenti

Nucleo rosso (R)

Sostanza nera (N)

Collicoli superiori e inferiori(Lamina quadrigemina) (C)

RN

C


Nervo trocleare (IV)


Innerva il muscolo obliquo superiore (muscolo estrinseco dell’occhio).




Nucleo ambiguo










Nucleo del n. trocleareNucleo del n. oculomotore










M. obliquo superiore

Nervo oculomotore (III)

E’ un nervo motore

Innerva i muscoli retti superiore, inferiore e mediale e il muscolo obliquo inferiore (muscoli estrinseci dell’occhio).

Innerva inoltre, con la sua componente visceroeffettrice (nucleo di Edinger Westphal), il muscolo sfintere della pupilla e il muscolo ciliare.




Nucleo ambiguo


Nucleo del n. abducenteNucleo motore del n. trigeminoNucleo del tratto mesencefalicoNucleo del n. trocleareNucleo del n. oculomotoreNucleo di Edinger Westphal (Nu. oculomotore accessorio)








Nucleo del n. trocleareNucleo del n. oculomotore

Nucleo di Edinger Westphal









M. obliquo inferiore

M. retto inferiore M. retto mediale

M. retto superiore

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