I NERVI CRANICI

Il I e il II NC sono” falsi nervi” connessi

rispettivamente con telencefalo e

diencefalo, dal III al XII sono connessi al

tronco encefalico. A differenza dei nervi

spinali, i NC possono essere

•ESCLUSIVAMENTE SENSITIVI:

I, II, VIII (sensibilità speciale)

•ESCLUSIVAMENTE MOTORI:

III, IV, VI, XI XII (il III contiene anche

fibre motrici viscerali)

•MISTI

V, VII, IX, X ( il VII, IX, e X contengono

anche fibre motrici viscerali)

RICORDA: il V non ha componente

motrice viscerale.

NERVI CRANICI E RELATIVI FORI

I Olfattivo: fori della lamina cribrosa (etmoide)

II Ottico: foro ottico (sfenoide)

III Oculomotore: fessura orbitale sup. (sfenoide)

IV Trocleare: fessura orbitale sup. (sfenoide)

V Trigemino:

oftalmico: fessura orbitale sup. (sfenoide)

mascellare: foro rotondo (sfenoide)

mandibolare: foro ovale (sfenoide)

VI Abducente: fessura orbitale sup. (sfenoide)

VII Faciale: meato acustico interno (temporale)

VIII Acustico: meato acustico interno (temporale)

IX Glossofaringeo: foro lacero posteriore (giugulare)

X Vago: foro lacero posteriore

XI Accessorio: foro lacero posteriore

XII Ipoglosso: canale dell’ipoglosso (occipitale)

Quattro NC hanno una componente parasimpatica;

•III NC oculomotore: m. sfintere della pupilla

(miosi), m. ciliare (accomodazione)

•VII NC faciale : ghiandola lacrimale, ghiandole

nasali e palatine, gh.sottomandibolare e

sottolinguale

•IX NC glossofaringeo: ghiandola parotide,

ghiandole geniene e labiali

•X NC vago: muscolatura liscia e ghiandole dei

visceri toraco-addominali

Il III NC permette all’occhio di muoversi in alto, in basso e medialmente

Il IV NC permette all’occhio di ruotare in basso e lateralmente

Il VI NC permette all’occhio di ruotare lateralmente

MOVIMENTO CONIUGATO DEGLI OCCHI

Muscoli estrinseci

Quattro muscoli retti

Due muscoli obliqui

Elevatore della palpebra

NERVI OCULOMOTORI III, IV, VI

Il III innerva tutti i muscoli estrinseci tranne l’obliquo superiore

innervato dal IV ed il retto laterale innervato dal VI NC.

La paralisi dell’oculomotore causa ptosi, strabismo divergente (diplopia) e midriasi

Muscoli intrinseci

Muscolo ciliare >accomodazione Muscolo sfintere>riflesso pupillare

Con le fibre sensitive innerva la cute della faccia, dura madre sopratentoriale e principali vasi

intracranici, occhio, mucosa oro-nasale, lingua, denti, ATM. Innerva tutti i muscoli masticatori,

milo-ioideo, ventre anteriore del digastrico, tensore del velo palatino e del timpano.

Nervo trigemino

Ogni branca trasporta tutti i tipi di

sensibilità generale che però sono smistati

nel ponte ed inviati a parti diverse del

nucleo sensitivo:

• n. discendente o spinale: sensibilità

tattile- protopatica, termica-dolorifica

• n. pontino: sensibilità tattile-epicritica

• n.mesencefalico (cellule gangliari):

sensibilità propriocettiva dei mm

masticatori e di stiramento dei legamenti

periodontali, i prolungamenti centrali

sono diretti al nucleo sopratrigeminale

Le tre branche convergono nel

ganglio di Gasser e raccolgono

fibre sensitive da tutta la faccia

secondo una mappa precisa

Cede un ramo per il tentorio, nell’orbita e si divide in tre rami:

•N. nasociliare. cellette etmoidali. palpebra, congiuntiva, sacco e canale lacrimale, radice del naso, fosse

nasali.

•N. frontale. palpebra, congiuntiva e cute della fronte

•N. lacrimale.* ghiandola lacrimale

Ramificazioni seguono le aa. cerebrali anteriore e media >cefalea frontale

NERVO OFTALMICO

NERVO MASCELLARE

cede un ramo meningeo, entra nell’orbita

come nervo infraorbitale (ramo terminale).

emette:

•Rami sensitivi destinati alla mucosa nasale e

del palato ma anche alle fibre destinate alla

ghiandola lacrimale.

•Il nervo zigomatico per la cute della regione

zigomatica e temporale

•I nervi alveolari superiori

Termina distribuendosi alla palpebra inferiore,

al labbro superiore, al vestibolo del naso.

•nervi motori per i mm. temporale,

massetere, pterigoideo est.,

•nervi motori per i mm. tensore del

timpano e del palato e pterigoideo

interno;

•nervo buccinatore* sensitivo per la

mucosa della guancia

• nervo alveolare inferiore mentale)

•nervo linguale* per l’ innervazione

sensitiva della lingua

nervo mandibolare

NERVO FACIALE

Nervo misto. Quattro componenti:

Motrice somatica > muscoli derivati

mimici, stapedio, elevatore del velo palatino

e muscolo dell’ugola, ventre ant. del

digastrico, stiloioideo

Motrice viscerale ghiandole lacrimali,

nasali e palatine; ghiandole sotto-

mandibolare e sottolinguale

Sensitiva somatica piccola porzione cute

dell’orecchio esterno

Sensitiva speciale gusto calici dei 2/3

anteriori della lingua e del palato

Esce dal foro stilomastoideo, nella parotide emette i rami terminali per i muscoli mimici:

NERVO GLOSSOFARINGEO

Principale territorio di distribuzione è l’orofaringe

(nervo del mal di gola) ed il dorso della lingua

Componenti:

•Motrice somatica per i muscoli costrittore

superiore della faringe e stilofaringeo

•Motrice viscerale per la parotide e le ghiandole

geniene e labiali

• Sensitiva viscerale generale e speciale del senso

del gusto; tonaca mucosa dell’istmo delle fauci,

faringe, tonsilla, orecchio medio, barocettori e

chemocettori del seno e glomo carotideo; papille

del V linguale.

•Sensitiva somatica per una piccola area del

padiglione auricolare

Muscoli striati di faringe parte

dell’esofago e laringe

Muscoli lisci e ghiandole degli organi

toraco -addominali

Sensibilità gustativa e viscerale

dall’apparato respiratorio e digerente

NERVO VAGO

NERVO IPOGLOSSO NERVO ACCESSORIO

Muscoli della lingua

Muscoli trapezio e

sternocleidomastoideo