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NOVITÀ !DA QUEST’ANNO NUOVO CAMPO IN ERBA SINTETICA !

CATALOGO ISCRIZIONISETTORE GIOVANILE - SCUOLA CALCIO

U.S. Città di Dalmine 2018/2019

SCHEDA ADESIONE 2018/19

IL SOTTOSCRITTO (genitore o tutore):

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Indicare la taglia:

3XS 2XS XS S M L XL

DATI ATLETA:

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Cognome e nome

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indirizzo residenza CaP Comune

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Prov. Frazione

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teleFono Casa altro reCaPito

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Carta regionale (Cod.assistito)

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indirizzo mail

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indirizzo mail

DATI GENITORI:____________________________________________________________________________________________

PADRE (Cognome e nome)

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MADRE (Cognome e nome)

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Firma del genitore

FILIALE DI DALMINE

Autorizzo il trattamento dei dati personali e sensibili secondo informativa ex art. 13 del Codice della privacy Dlgs. 196/2003, d’ora in poi “TU”, vigente e applicabile) ed informativa ai sensi degli artt. 13 e 14 del GDPR - Regolamento UE 2016/679 (d’ora in poi “GDPR”).INFORMATIVA DATI PERSONALI REGOLAMENTO UE 679/2016Il Titolare del trattamento dei dati è US CITTA’ DI DALMINE ASD. La gestione dei dati che La riguardano viene svolta nell’ambito della banca dati di US CITTA’ DI DALMINE ASD nel rispetto di quanto stabilito ai sensi e per gli effetti del Reg. UE 679/2016. Il trattamento dei dati è effettuato per finalità connesse all’espletamento di accordi contrattuali, in caso diverso si procederà alla raccolta del relativo consenso come previsto dagli artt. 6 e 7 del Reg. UE 679/2016. Potrà richiedere in qualsiasi momento l’accesso ai suoi dati personali, la rettifica, la cancellazione, la limitazione del trattamento degli stessi o di opporsi al loro trattamento scrivendo a info@uscittadidalmine.it. Inoltre ha il diritto di proporre reclamo all’ Autorità di Controllo competente. I dati personali contenuti nel presente documento, ad eccezione degli eventuali allegati e a meno di ulteriori accordi tra le parti, verranno distrutti entro 10 anni a partire dalla data odierna.

Richiesta ricevuta per dichiarazione 730/unicodel padre o della madre

SETTORE GIOVANILEALL’ISCRIZIONE: € 150,00AL RITIRO DEL KIT: € 150,00SEGNARE CON UNA CROCE PER LA SCELTA

CONSEGNARE ENTRO IL 22/06/18

SCUOLA CALCIOQUOTA ISCRIZIONE: € 180,00SEGNARE CON UNA CROCE PER LA SCELTA

CONSEGNARE ENTRO IL 20/07/18

Iscrizione SCUOLA CALCIOCOSTO ISCRIZIONE .............€ 180,00riduzione di 50,00 euro Per il 2º Fratello

Comprensivo di:rinnovo/versamento quota assoCiativa• Iscrizione CSI, assicurazione base CSI.• Kit abbigliamento (zainetto, tuta di allenamento, K-Way, maglietta, pantaloncino, calzettoni)• Certificato medico buona salute

Iscrizione SETTORE GIOVANILECOSTO ISCRIZIONE .............€ 300,00riduzione di 50,00 euro Per il 2º Fratello

Comprensivo di: rinnovo/versamento quota assoCiativa•Iscrizione FIGC, assicurazione base FIGC, visita medica (fino a 12 anni), certificato medico agonistico (dopo i 12 anni)Pagamento: E 150,00 all’iscrizione. Kit di vestizione a perdere senza obbligo di restituzione

LE ISCRIZIONI SI RICEVONO PRESSO: SEGRETERIA CITTÀ DI DALMINEVia Guzzanica s.n. c/o campo sportivo Sforzatica. Da lunedì a venerdì dalle h 17,30 alle h 19,30

MODALITÀ DI PAGAMENTOC/O la Segreteria: Via Guzzanica s.n. c/o campo sportivo Sforzatica. Orari: da Lun. a Ven. dalle 17,30 alle 19,30.

C/O la Banca con bonifico bancario intestato a: US CITTÀ DI DALMINE ASD indicando nella causale “Iscrizione 2018/19” aggiungendo NOME COGNOME E ANNO DI NASCITA del ragazzo.IBAN: IT78 Z 05034 52970 000000003422

Preso atto dell’informativa esprimo il mio consenso:___________________ ____________________ Firma del tesserato Firma genitore o chi ne fa le veci

U.S.Città di DalmineKIT stagione 2018-2019

U.S. CITTA’ DI DALMINE

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VESTE SPORT E LAVORO

Il KIT calcio completo sarà da ritirare c/o SPORT90 Al rilascio del KIT verrà consegnata laFIDELITY Card che darà vantaggi esclusivicon sconti dal 15% al 25%

DALMINE - via Provinciale 27

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Felpa tuta rapp. FG Sport pz.1 Polo rapp.FG Sport pz.1

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Giacca imb.FG Sport pz.1

VALORE COMPLETO

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€ 250,00

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FERRARI ASSEMBLAGGIVIA C. CAVOUR 2/B - TREVIOLO (BG)

TEL. 035201193 - CELL. 338 2350005

C E N T R OSPOR T I VOI T A L I A N O

LE NOSTRE SQUADRE

PRIMA CATEGORIA FIGC JUNIORES REGIONALE FIGC (2001/2000/1999)JUNIORES A 11 CSI (2002/2001/2000)ALLIEVI REGIONALI FASCIA “A” FIGC (2002)ALLIEVI CSI (2002/2003)ALLIEVI FASCIA “B” 2003 FIGC (2003)GIOVANISSIMI PROVINCIALI FIGC (2004GIOVANISSIMI PROVINCIALI FASCIA “B” FIGC (2005)GIOVANISSIMI CSI (2005)ESORDIENTI FASCIA “A” FIGC (2006)ESORDIENTI FASCIA “B” FIGC (2006)ESORDIENTI CSI (2007)PULCINI FIGC (2008)PULCINI FIGC (2009)PRIMI CALCI FIGC (2010)PRIMI CALCI FIGC (2011)

NB: il numero delle squadre per ogni fascia di età può variare in base al numero di iscrizioni e ad eventuali modifiche sulla struttura dei campionati da parte della FIGC e CSI.

ORGANICI 2018/2019