Servizio promozione e valutazione sanitaria Cadute negli anziani in Ticino: un problema di salute...

Servizio promozione e valutazione sanitaria

Cadute negli anziani in Ticino:un problema di salute pubblica?

Pomeriggio di studio e di riflessioneAssociazione PIPA

Centro Ciossetto, Sementina 23 ottobre 2014

Angelo Tomada e Martine Bouvier GallacchiServizio promozione e valutazione sanitaria

Repubblica e Cantone TicinoDipartimento della sanità e della socialitàDivisione della salute pubblicaUfficio del medico cantonale


Prevenzione e promozione della salute in Ticino

• Anni ‘80 – ‘90: Approccio focalizzato sulla prevenzione e riduzione dei

fattori di rischio, in particolare, cardiovascolari Interventi sull’insieme della popolazione Campagne cantonali di sensibilizzazione e di informazione

• Oggi: Approccio centrato sulla prevenzione e la promozione

delle competenze e delle risorse individuali e comunitari inerenti alla salute

Interventi mirati e differenziati nelle differenti fasce di età Varie modalità di approccio partecipativo con maggiore

coinvolgimento della comunità


Strategia e programma quadro 2013-2015 del SPVS

• Sviluppo nell’ambito del mandato previsto dalla Legge sanitaria• Frutto delle riflessioni del SPVS sulle principali sfide per il Ticino

nell’ambito della prevenzione e della promozione della salute• Approvazione dal Consiglio di Stato il 23 dicembre 2013

Riferimenti • Rapporto dell’Ufficio regionale OMS - Europa “Santé 2020”• Strategia nazionale in materia di politica sanitaria “Sanità 2020”• Esperienze e strategie sviluppate e implementate in altri

Cantoni


Bisogni specifici inerenti alla salute nel corso della vita

4


Promozione della salute e prevenzione nel corso della vita

5

Invecchiare in modo sano Promuovere un

invecchiamento attivo Prevenire fattori , situazioni

che minacciano l’autonomia funzionale


Cause di mortalità

45-64 65-84 85+0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

Indici di mortalità standardizzati in base all'età e alla causa, 2011 (Fonte: UPI - Status 2014)

Malattie cardiovascolari

Tumori

Malattie respiratorie

Diabete mellito

Malattie infettive

Malattie urogenitali

Altre malattie

Incidenti

Suicidi

Dec

essi

su

100'

000

abit

anti


Contesto demografico in Ticino

Distribuzione della popolazione per fascia d'età nel Cantone Ticino nel 2012

Dati: Ustat, 2013; Elaborazione: SPVS

13.7%

5.0% 5.4%

11.2%

15.0%16.1%

12.6%

21.0%

0.0%

5.0%

10.0%

15.0%

20.0%

25.0%

< 15 anni 15-19 anni 20-24 anni 25-34 anni 35-44 anni 45-54 anni 55-64 anni > 65 anni

%

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

N.

asso

luto

Popolazione al 31/12/12 = 341.652


Indice d’invecchiamento – 2010-2012, CH

Evoluzione dell'Indice di invecchiamento (65+/0-14) dal 2010 al 2012 in SvizzeraDati: Ustat, 2013; Elaborazione: SPVS

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0

140.0

160.0

180.0

Ba

sile

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Tic

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Sc

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us

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Ba

sile

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Giu

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Sv

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Gin

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Va

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bu

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%

2010

2011

2012

TicinoMedia

CH

Giura Ginevra Vaud FriburgoNeuchâtelVallese


Speranza di vita alla nascita TI - CH


Speranza di vita a 65 anni TI - CH

Speranza di vita in buona salute a 65 anni 2007 – Fonte: SPVS

Ticino Svizzera

Uomini 11.8 anni 13 anni

Donne 12.6 anni 13.5 anni


Prevalenza delle cadute negli anziani - CH

65-79 80+ uomini 65-79 donne 65-79 uomini 80+ donne 80+0

10

20

30

40

23.4

30.3

19.7

26.527.9

31.8

Prevalenza degli anziani in Svizzera che sono caduti negli ultimi 12 mesi in funzione delle classi d'età e del sesso

Fonte: ISS 2012

%


Conseguenze delle cadute negli anziani

A livello svizzero: 1 caduta su 4 ha conseguenze sanitarie (feriti e mortalità)

Costo ospedalizzazione per caduta: circa 20’000 franchi1

Impatto sulla qualità di vita Paura di cadere nuovamente post-fall syndrome

Rispetto alle patologie croniche e/o degenerative, le cadute negli anziani sono un evento che può essere evitato!

1: Seematter-Bagnoud L., V. Wietlisbach, B. Yersin, e C. J. Büla. Healthcare utilization of elderly persons hospitalized after a noninjurious fall in a Swiss academic medical center. Journal of the American Geriatrics Society 2006 54(6): 891-97.


Conseguenze delle cadute negli anziani: mortalità - CH

0-60 61-70 71-80 81-90 91+0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

Casa e tempo liberoMorti in Svizzera a seguito di una caduta su 100'000 abitanti

(media 2007-2011)(Fonte: upi - STATUS 2014)

uominidonne

num

ero

di m

orti

du 1

00'0

00 a

bita

nti


Conseguenze delle cadute negli anziani: feriti - CH

0-16 17-25 26-45 46-64 65+0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

Casa e tempo libero Numero di feriti in Svizzera su 100'000 abitanti per età e sesso (media

2007-2011)Fonte: upi - STATUS 2014

uominidonne

num

ero

di fe

riti p

er 1

00'0

00 a

bita

nti


Contesto: infortuni mortali non professionali - CH

0-16 17-25 26-45 46-64 65+0

200

400

600

800

1000

1200

1400

Morti in Svizzera su 1 milione di abitanti nell'ambito non professionale secondo la fascia d'età, 2011

Fonte: upi - STATUS 2014

circolazione stradalesportcasa e tempo libero

mor

ti su

1 m

ione

di a

bita

nti

Morti in Svizzera su 1 milione di abitanti nell'ambito non professionale secondo la fascia d'età, 2011



Contesto: infortuni con ferite non professionali - CH

0-16 17-25 26-45 46-64 65+0

200

400

600

800

1000

1200

Feriti in Svizzera nell'ambito non professionale su 100'000 abitanti per fasce d'età, 2011

(Fonte: upi - STATUS 2014)

circolazione stradalesportcasa e tempo libero

num

ero

di fe

riti p

er 1

00'0

00 a

bita

nti


Cadute con ferite in casa e nel tempo libero - CH

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000

50000

Casa e tempo libero: numero di feriti dopo una caduta secondo il luogo dell'incidente e l'età, media 2007-2011


0-1617-6465+


Strategia SPVS: gruppi target


Proporzione di persone che si dichiara fisicamente "Attiva" e "Inattiva" in Ticino nel 2012 per sesso e fascia d'età

Fonte: ISS 2012; Elaborazione: SPVS

66.6%

55.8%

70.9%

60.4%54.9% 55.4%

60.8%

17.1%25.3%

13.0%17.7%

25.1%32.9%

21.5%

.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0%

Uomini Donne 15-34 anni 35-49 anni 50-64 anni 65 anni e più Totale

%

Attivo

Inattivo

Attività fisica regolare – TI 2012

Attivo: almeno 2½ ore di attività moderata oppure 2 occasioni di attività intensa a settimana. Parzialmente attivo: tra ½ e 2½ ore di attività fisica moderata o 1 occasione di attività intensa a settimana Inattivo: meno di ½ ora di attività fisica moderata a settimana e nessuna occasione di attività intensa


Consumo di alcol – TI 2012


Consumo di farmaci e ospedalizzazioni – TI 2011

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

0-5

6-10

11-1

5

16-2

0

21-2

5

26-3

0

31-3

5

36-4

0

41-4

5

46-5

0

51-5

5

56-6

0

61-6

5

66-7

0

71-7

5

76-8

0

81-8

5

86-9

0

91-9

5

96-1

00

Ospedalizzazioni in Ticino per effetti avversi dovuti all'uso di farmaci (diagnosi principale o secondaria Y40-Y59 dell'ICD-10) nel

2011 suddiviso per età e per sesso

Uomini

Donne


Consumo quotidiano di alcol e psicotropi – TI 2012

Associazione quotidiana alcol + psicotropi in Ticino nel 2012Dati: ISS 2012; Elaborazione: SPVS

0.0%

1.0%

2.0%

3.0%

4.0%

5.0%

6.0%

7.0%

8.0%

9.0%

10.0%

35-44 45-54 55-64 65+

%

Sonniferi quotidianamente + Alcolalmeno 1 volta al giorno

Calmanti quotidianamente + Alcolalmeno 1 volta al giorno

Antidepressivi quotidianamente +Alcol almeno 1 volta al giorno

Almeno 1 psicotropo quotidianamente+ Alcol almeno 1 volta al giorno


23

Abitudini, comportamenti

Ambienti, strutture

Salute Qualità di vita

Familiari

Medici di famiglia

Associazioni terza età

Comune

SACD

L’importanza della prevenzione negli anziani

Servizi d’appoggio

PIPA

Geriatri


GRAZIE PER L’ATTENZIONE!

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