Segue decreto n. _IL PRESIDENTE IN QUALITA' DI COMMISSARIO AD ACTA

(deliberazione del Consiglio dei Ministri del 21 marzo 2013)

Oggetto: L.R. n. 4/03 - R.R. n. 13/07. Struttura Residenz iale Psichiatrica denominata Casa di Cura"Vi lla Armonia Nuova" sita in Roma , Via dei Bevi lacqua, 43, gestita dalla Società "GES.CA.S.Villa Armonia Nuova S.r.l." (P. NA 01062361009) . Rilascio dell 'accreditamento istituzionale, aisensi dell'art. 8 - quater, comma 7, D.Lgs 502/92 e s.m.i ., per le attiv ità di nuova autori zzazione exDCA n. U00525 del 7 dicembre 2017. ASL Roma 3.

IL COMMISSARIO AD ACTA

VISTI per quanto riguarda il Piano di rientro dai disavanzi del settore sanitario:• l'art. 120 della Costituzione;• l'articolo 8, comma I della legge 5 giugno 2003, n. 131;• l'articolo I , comma 180, della legge 30 dicem bre 2004, n. 31I;• le Deliberazioni della Giunta Regionale n. 66 del 12 febbraio 2007 e n. 149 del 6 marzo 2007 ,

rispettivamente di approvazione del Piano di Rientro e Presa d 'att o dell'Accordo Stato-regioni;• art.I comma 796, lettera b) della legge 27 dicembre 2006 , n. 296;• il Decreto Legge lOottobre 2007, n. 159 convertito con modificazioni dalla L. 29 novembre

2007, n.222 ;• la legge 23 dicembre 2009, n. 19I;• il Decreto del Commissario ad acta n. U00247 del 25 luglio 2014 avente ad oggetto: "Adozione

della nuova edizione dei Programmi Operativi 2013-2015 a salvaguardia degli obiettivistrategici di rientro dai disavanzi sanitari della Regione Lazio" come modifi cato ed integratodai Decret i del commissario ad acta 368/2014, 412/2014 , 230/2015, 267/2015, 270/2015,373 /2015 e 584/2015 ;

• il Decreto del Commissario ad acta n. U00052 del 22 febbraio 2017, recante: "Adozione delProgramma Operativo 2016 - 2018 a salvaguardia degli obiettivi strategici di rientro daidisavanzi della Regione Lazio nel settore sanitario denominato "Piano di riorganizzazione,riqualificazione e sviluppo del Servizio Sanitario Regionale";

VISTI per quanto riguarda i poteri:• la Legge Costituzionale 18 ottobre 200 I, n.3;• lo Statuto della Regione Lazio;• la Legge Regionale 18 febbraio 2002 n. 6 e successive modifiche ed integrazioni;• il Regolamento Regionale 6 settembre 2002 , n. I e success ive modifiche ed integrazioni;• la Deliberazione del Consiglio dei Mini stri del 21 marzo 2013, con cui il Presidente della

Regione Lazio Nico la Zingaretti è stata nominato Commissario ad acta per la prosecuzione delPiano di rientro dai disavanzi regionali del settore sanitario della Regione Lazio;

• l'Atto di Organizzazione del 13 apri le 20 16, n. G03680, come integrato dagli A.O . n. G03739 del14 aprile 2016, n. G04602 del 5 maggio 20 16, n. G06090 del 27 maggio 2016, n. G06650 del IOgiugno 2016 , II. G09069 del 5 agosto 20 16, n. G I2820 del 3 novembre 20 16, n. GI5040 del 15dicembre 20 I6, n. GO1066 del 2 febbraio 2017, n. G 13784 dcII' Il ottobre 20 I7 e n. G 18091 del21 dicembre 2017, con il quale è stato definito l' assetto organizzativo della Direzione regionaleSalute e Politiche Sociali e approvate le declaratorie delle competenze delle Aree e degli Uffici;

• la DGR n. 837 del I 1 dicembre 20 I7, con la quale è stato attribuito al Segretario Generale protempore il potere di adozione degli alti e dei provvedimenti amministrativi inerenti la DirezioneSalute e Politi che Sociali;

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Segue Decreto n . del

• la DGR n.200 del 24 aprile 2018, con la quale è stata prorogata fino al 30 giugno 2018l'attribuzione al Segretario General e pro tempore del potere di adozione degli atti e deiprovvedimenti amministrativi inerenti la direzione regionale Salute e Politich e Sociali;

VISTI per quanto riguarda le norme in materia sanitaria:• il Regio Decreto 27 luglio 1934, n. 1265 e s.m.i .;• la Legge n.833/1978 e s.m.i.;• il Decreto Legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e s.m.i. ;• il Decreto Legislativo n. 21 dicembre 1999, n. 517 e s.m.i.;• il DPCM 29 novembre 200 I che defini sce i Livelli Essenzial i di Assistenza;• il DPCM 12 gennaio 2017 recante l'aggiornamento dei Livelli Essenziali di Assistenza;• l'Intesa Stato- Regione Province autonome del lO luglio 2014 , rep. N. 82/CSR concernente il

Patto per la salute - per gli anni 2014 - 20 16;• la Legge Regionale 3 marzo 2003 , n. 4;• il Regolamento Regionale 26 gennaio 2007, n. 2;• il Regolamento Regionale n. 13/200 7;• il DCA n. U00606 del 30/12/2016 di istituzione delle ASL "Roma l " e "Roma 2", di

soppressione delle ASL "Roma A", "Roma B", "Roma C" e "Roma E" e di ridenominazionedelle ASL. "Roma D" come "Roma 3", "Roma F" come "Roma 4", "Roma G" come "Roma 5".e "Roma H" come "Roma é";

VISTI per quanto riguarda le norme in tema di autorizzazione e accreditamento :• il DCA n. U0008 del 3 febbraio 20 I l e s.rn.i.;

• il DCA n. U00469 del 07/1 1/2017 , recante "Modifica al DCA 410/2017 in materia di contrastodella L.R. 7/2014 al D. Lgs. 502/1992. Disposizioni in materia di autorizzazione a modifica edintegrazione del DCA 8/2011. Adozione del Manuale di accreditamento in attuazione del Pattoper la salute 20/0-2012";

VISTI per quanto riguarda l'assistenza residenziale per la salute mentale:• il Decreto del Commissario ad Acta n.U0048 del 7 luglio 2009 e ss.mm.ii. recante "Integrazione

e modifica dei requisiti di cui alla DGR 424/2006" (ALL. I); "Ridefinizione dell 'offertacomplessiva di posti letto nelle Case di Cura Neuropsichiatriche e valorizzazione delle relativetariffe" (ALL2) ;

• il Decreto del Commissario ad Acta n. UOOl7120 10 recante "Atto ricognitivo di cui al DecretoCommissariale 96/2009. Piano deifabbisogni assistenziali per la Regione Lazio ai sensi dell 'art.2, comma 1, lett. a, numero 1) della L.R. n. 4/2003";

• il Decreto del Commissario ad Acta n. UOl Ol del 9 dicembre 20 lO e ss.mm.ii . recante: "Revocaparziale, contestuale sostituzione eia integrazione al DCA Il. U0048/2009. Integrazione emodifica dei requisiti di cui alla DGR 424/2006" (ALL.1). Ridefini zione dell'offerta complessivadi posti letto nelle Case di Cura neuropsichiatriche e valorizzazione delle n/love tariffe"(ALL.2);

• il Decreto del Commissario ad Acta Il. U00054/2011 è stato fissato al 3 1/12/2011 il nuovotermine per l'attuazione delle disposizioni di cui al DCA n. UOIOI/2010;

• il Decreto del Commissario ad Acta n. U0425 del 19. 12.2012 avente ad ogge tto "Ratifica intesecon i soggetti privati provvisoriamente accreditati oggetto di riconversione ai sensi del DCA101110";

VISTI , per quanto riguarda il fabbisogno di ass istenza per le Strutture Residenziali Psichiatriche

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Segue Decre to n. del

n. 30 p.r.n. l Op.r.n. lO p.r.n. 24 p.r.n. 40 p.r.

per Adolescenti (S.R.T.R.) e per le Strutture per il trattamento dei disturbi del comportamentoalimentare:

• il Decreto del Commissario ad Acta n. U00424 del 19/12/2012 recante "Piano delfabbisogno assistenziale per i minori con disturbo psichico per la Regione Lazio ai sensidell'art. 2. comma l . lett. a. numero l) della L.R. 412003";

• il Decreto del Commissario ad Acta n. U00080/20 16, recante "Disturbi Alimentari ­approvazione allegato l "Percorsi di presa in carico sanitaria e di cura dei DisturbiAlimentari"; approvazione allegato 2 "Stima del fabbisog no di servizi e strutture dedicati aiDisturbi Alimentari (DA)"; approvazione allegato 3 "Requisiti minimi autorizzativi perl'esercizio delle attività sanitarie e socio-sanitarie" (integrale sostituzione dei paragrafi1.3a., t .s«t. 1.3a.2. 3.12.. 3.12.1. 3.12.2. 4.12., 4.12.1. 4.12.2. 4.13.• 4.13.1. 4.13.2 edinserimento nel capitolo l dei paragrafi 1.2b.. I.Zb.I , 1.2b.2 e 1.2c.. 1.2c.l; 1.2c.2. di cuiall'allegato C del DCA U0008 del 10f ebbraio 201l)";

PR EMESSO che:- con DCA n. U00383 del 12/1 1/2014, nell' ambito del procedimento di cui al DCA n. 90/2010,

ed ai sensi dell'accordo di riconversione ratificato con DCA n. U00424/20 12, l'amministrazioneregionale ha rilasciato il titolo di autorizzazione all'esercizio e l' accreditamento istituzionale exart. 8 quater, comma 7 del d.Lgs. n. 502/92 e s.m.i ., al presidio residen ziale psichiatricodenominato CdC "Villa Armonia Nuova" di Roma, per complessivi 74 posti di residenzialitàpsichiatrica e 40 posti di Residenza Sanitaria Assistenziale, articolati come segue :

STPlT;SRTRi ;SRTRe ;SRSR24H;Struttura di assistenza a persone non autosuffic ienti anche anziane ­Liv. Ass.: Mantenimento A;

- con DCA n. U0004l del 06/02/20 17 l'amministrazione regionale ha proceduto alla decadenza,ai sensi dell'art. 9 della L.R. n. 4/03 e s.m.i. e art. 17, comma l , lettera e) del R.R. n. 2/07 es.m.i ., dell ' autorizzazione all'esercizio ed alla revoca dell ' accreditamento istituzionale di n. 40p.r. di RSA di Livello Ass. Mantenimento A;

- con DCA n. U00525 del 7/1212017 l'amministrazione regionale ha provveduto a rilasciarel'autorizzazione all'esercizio, ai sensi della L.R. n. 4/03 e del R.R. n. 2/07, a seguito diampliamento, per la seguente attiv ità sanitaria:

Strutrura per i Disturbi del Compo rtamento Alimentare:- n. IOp.r. Ass istenza Residenziale;- n. IOposti Centro Diurno;

Struttura Residenziale Terapeutico Riabilitativa per Adolescenti :- n. IOp.r. Liv. Ass. Intensivo;

- pertanto, sulla base dci provvedimenti ivi richiamati, l' articolazione complessiva della strutturarisulta essere la seguente:

• in regime di autorizzazione all 'esercizio:

STRUTTURA RESIDENZIALE PSICHIATR ICA per complessivi 74 p.r. così articolati:STPIT n. 30 p.r.;SRTR-i n. lO p.r.;

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Segue Decreto n. del

IO p.r.lO posti ;

n. IOp.r.;n. 24 p.r.;

SRTR-eSRSR24H

STRUTTURA PER IL TRATTAMENTO DEI DISTURBI DEL COMPORTAMENTOALIMENTARE:

regime residenzialeregime semiresidenziale (Centro Diurno)

STRUTTURA RES IDENZIALE TERAPEUTICO -RIA BILITATIVA PER ADO LESCENTISRTR per trattamenti comunitari intensivi lO p.r.

• in regime di accre ditamento istituzionale:

STRUTTURA RESIDENZIALE PSICHIATRICA per complessivi 74 p.r. così art icolati:STPIT n. 30 p.r.;SRTR-i n. lO p.r.;SRTR-e n. lO p.r.;SRSR 24H n. 24 p.r.;

T ENUTO CONTO che :

- con nota acqui sta al prot, reg. 642402 del 18/12 /2017, la Soc. "GES.CA.S. Villa ArmoniaNuova S.r.l." ha inoltrato l'istanza di accreditamento istituzionale per le attività sanitarie dinuova autori zzazion e, di cui al DCA n. U00525 del 07/12/2017, pres so il presidio residenzialepsichiatrico denominata CdC Villa Armonia Nuova di Roma;

- con nota prot, n. 44000 del 26/l /20 18, è stata avviata la procedura finali zzata alla verifica difunzionalità rispetto al fabbisogno di assistenza, ai sens i de ll'art. 7 de l R.R. n. 13/2007;

- con nota prot. n. 122047 del 5/3/20 18 e successiva integrazione prot. n. 163322 del 22/3/2018,l'Area Po litiche per l'I nclusione della Direzio ne Regionale Salute e Pol itiche Sociali haespresso "parere di conformità alfabbisogno regionale" per le seguenti attività:

Struttura per i Disturb i del Comportamento Alimentare:n. lO p.r. Ass istenza Residenziale;n. lO posti Centro Diurno;

Struttura Res idenziale Terapeutico Riabi litativa per Adolescenti:n. lO p.r. Liv. Ass . Intensivo;

- con nota prot . n. 219175 del 16/4/2018 , l'amministrazione regio nale ha chiesto alla ASL Roma3 di procedere alla verifica de i requ isiti ulteriori di accreditamento per le attività sanitarie dinuova autorizzazione, di cui al DCA n. U00525 del 07/l2/2017;

- con nota prot. n. 31 181 del 8/5/2018, acquisita al prot, reg. n. 2670 19 del 915/2018, il DirettoreGenera le de lla ASL Roma 3 ha espresso "parere favorevole al riconoscimentodell 'accreditamento istituzionale alla Casa di Cura Vìlla Armonia Nuova (...), secondo laseguente configurazione:

Struttura per i Disturbi del Comportamento Alimentare e Obesità:n.JOposti residenziali , articolati in J nucleo;n. JOposti centro diurno, con 5 giorni di apertura settimanali (lunedì-venerdì) con orariogiornaliero 8.30-18.20, per complessive 50 ore di apertura settimanale;

Struttura Residenziale Terapeutico-Riabilitativa per Adolescenti:

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Segue Decreto n , del

IO p.r.lO posti;

Il. lO posti residenziali Livello Assistenziale Intensivo, articolati in l nucleo e ripartiti in Il.

5 stanze da due posti ciascuna per garantire spazi differenziati ed articolati per età e sessomaschile e fe mminile; oltre a disporre di 2 p .r. , disponibili a domanda, per i minori delcircuito penale";

RITENUTO, pertanto, di dover provvedere, ai sensi di quanto previsto dalla L.R. n. 4/03 e dal R.R.n. 13/07:

l. al rilascio dell'accreditamento istituzionale, ai sensi dell 'art. 8 quater, comma 7 del D. Lgs. n.502102 e s.m.i., in favore della struttura residenziale denominata Casa di Cura "Villa ArmoniaNuova" sita in Roma, Via dei Bevilacqua, 43, gestita dalla Società "GES.CA.S. Villa ArmoniaNuova S.r.l." (P. IVA 0106236 1009) legalmente rappresentata dal Sig. Paolo Rosati, nato aRoma il 22 luglio 1949, per la seguente attività sanitaria:

Struttura per i Disturbi del Comportamento Alimentare:n. lO p.r. Assistenza Residenziale;n. IO post i Centro Diurno;

Struttura Residenziale Terapeutico Riabilitativa per Adolescenti:n. lO p.r. Liv. Ass. Intensivo;

2. a dare mandato all'Azienda Sanitaria Locale competente per territorio, entro sei mesi dalrilascio del presente provvedimento, di effettuare la verifica della permanenza dei requisiti diaccreditamento nonché del volume di attività svolte e della qualità dei risultati. L'eventualeverifica negativa comporterà la sospensione automatica dell ' accreditamento concesso ;

CONSIDERATO, pertanto, che all'esito del presente procedimento, la struttura assume la seguenteconfigurazione complessiva:• in regime di autorizzazione all'esercizio:

STRUTTURA RESIDENZIALE PSICHIATRICA per complessivi 74 p.r. così articolati :• STPIT n. 30 p.r.;• SRTR-i n. IO p.r.;• SRTR-e n. lO p.r.;• SRSR 24H n. 24 p.r.;

STRUTTURA PER IL TRATTAMENTO DEI DISTURBI DEL COMPORTAMENTOALIMENTARE:• regime residenziale• regime semiresidcnziale (Centro Diurno)

STRUTTURA RESIDENZIALE TERAP EUTICO-RIABILITATIVA PER ADOL ESCENTI• SRTR per trattamenti comunitari intensivi IOp.r.;

• in regime di accreditamento istituzionale:

STRUTTURA RESIDENZIALE PSICHIATRICA per complessivi 74 p.r. così articolati:• STPIT n. 30 p.r.;• SRTR-i n. IO p.r.;• SRTR-e n. IO p.r.;• SRSR 24H n. 24 p.r.;

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Segue Decreto n. de l

• in regime di accred itamento istituzionale ai sensi dell'art. 8 quater, comma 7 del D. Lgs. n.502/02 e s.m.i.:

STRUTTURA PER IL TRATTAMENTO DEI DISTURBI DEL COMPORTAMENTOALIMENTARE :• regime residenziale IO p.r.• regime semiresidenziale (Centro Diurno) IO posti;

STRUTTURA RESIDENZIALE TERAPEUTICO-RIABILITATIVA PER ADOLES CENTI• SRTR per trattamenti comunitari intensivi lO p.r.;

CONSIDERATO che le attività autorizza te e accreditate con il presente provvedimento potrannoessere sogge tte a successivi processi di riorganizzazione, riconversione o rimodulazione sulla basedegli atti di pianificazione e programmazione sanitaria che la Regione riterrà di adottare;

DEC RETA

Per le motivazioni richiamate in premessa che si intendono integralmente riportate, ed a conclusionedel processo di rimodulazione ed ampliamento della struttura, di:

l. rilasciare , ai sensi di quanto previsto dalla L.R. n. 4/03 e dal R.R. n. 13/07, in favore dellastruttura residenziale denominata Casa di Cura "Villa Armonia Nuova" sita in Roma, Via deiBevilacqua, 43, gestita dalla Società "GES.CA.S . Villa Armonia Nuova S.r.l." (P. IVAOI06236 1009), legalmente rappresentata dal Sig. Paolo Rosati , nato a Roma il 22 luglio 1949,l'accreditamento istituziona le ai sensi dell'art. 8 quater, comma 7 del D. Lgs. n. 502/02 e s.m.i. ,per la seguente attività sanitaria:

Struttura per i Disturb i del Comportamento Al imentare:n. lO p.r. Assistenza Reside nziale;n. lO posti Centro Diurno;

Struttura Residenziale Terapeutico Riabilitativa per Adolescenti:n. IO p.r. Liv. Ass . Intensivo;

2. dare mandato, all' Azienda Sanitaria Locale competente per territorio, entro sei mesi dal rilasciodel presente provvedim ento, di effettuare la verifica della permanenza dei requisiti diaccreditame nto nonché del volume di attività svo lte e della qualità dei risultati. L 'eventualeverifica negativa comporterà la sospensione automa tica dell 'accreditamento concesso;

3. null'altro è variato in ordine ai provvedimenti di cui ai DCA n. U00383 del 12/11 /2014,n.U00041 dcI 06/02/2017 e n. U00525 del 7/12/2017;

Per effetto del presente Decreto , la struttura socio sanitaria denominata Casa di Cura "V illaArmonia Nuova" sita in Roma, risulta articolata come segue :• in regime di autorizzazione all'esercizio :

STRUTTURA RESIDENZ IALE PSICHIATRI CA per complessivi 74 p.r. così artico lati:• STPIT n. 30 p.r.;• SRTR-i n. IOp.r.;

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Seg ue Decreto n. del

lO p.r.IO posti;

lO p.r.lO posti ;

• SRTR-e n. IOp.r .;• SRSR 24H n. 24 p.r.;

STRUTTURA PER IL TRATTAMENTO DEI DISTURBI DEL COMPORTAMENTOALIMENTARE:• regime residenziale• regime semiresidenziale (Centro Diurno)

STRUTTURA RESIDENZIALE TERA PEUTICO- RIABILITAT IVA PER ADOLESCENTI• SRTR per trattamenti comunitari intensivi lO p.r.;

• in regime di accre ditamento istituzionale:

STRUTTURA RESID ENZIALE PSICHIATRICA per complessivi 74 p.r. cosi articolati:• STPIT n. 30 p.r.;• SRTR-i n. lO p.r. ;• SRTR-e n. lO p.r.;• SRS R 24H n. 24 p.r.;

• in regime di accreditamento istituzionale ai sensi dell'art. 8 quater, comma 7 del D. Lgs. n.502/02 e s.m.i.:

STRUTTURA PER IL TRATTAMENTO DEI DISTURBI DEL COMPORTAMENTOALIMENTARE:• regime residenziale• regime semiresidenziale (Centro Diurno)

STRUTTURA RESIDENZIALE TERAPEUTICO-RIABILITATIVA PER ADOLESCENTI• SRTR per trattamenti comunitari intensivi lO p.r.;

Il presen te Decreto sarà notificato a mezzo PEC all'indirizzo: villaarmonianuova@pec.i t allaSocietà GES.CA.S. Villa Armonia Nuova S.r.l." (P. IVA 01062361009), con sede legale nelComune di Roma, Via dei Bevilacqua, 43, legalmente rappresentata dal sig. Pao lo Rosat i, nato aRoma il 22/7/1949; alla ASL Roma 3, a mezzo PEC all'indirizzo: protocollo @pec.aslromad.it; alComune di Roma - Municipio XII (già Mun. XV I), ave ha sede l'attività, all'indirizzo:protocollo.mun 16@pec .comune.roma.it, nonché tramite pubblicazione sul sito ist ituzionalewww .regione.lazio.it nella sezione "Argomenti - Sanità" .

L'azienda Sanitaria Locale, competente per territorio, è l' ente preposto alla vigilanza sullapersistenza dei requ isiti struttura li, tecnici ed organizzativi secondo quan to prev isto dal decreto delCommissario ad Acta n. U0008/20 1 l e successive modificazioni, e alle condizion i in base alle qualiviene rilasciato il presente Decreto.

La struttura è tenuta ad osservare le disposizioni di cui al capo III e IV del Rego lamento Regionalen. 2/2007 in materia di autorizzazione, ed è tenuta al rispetto di quanto previsto dal capo III delregolamento Regionale n. 13/2007 in materia di accreditamento.

La presente autori zzazione potrà subire variazioni per effetto della modifica dei requisiti minimi.

La qualità di soggetto accreditato non costituisce vincolo per le aziende e gli enti del ServizioSanitario Nazionale a corrispondere la remunerazione delle prestazioni erogate, al di fuori degli

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Segue Decreto n.lJooz3 3 del O8 GJU. 2018

accordi contrattuali di cui all'art. 8 quinquies del D.Lgs n. 502/92 e comunque l'accreditamento,previo congruo preavviso, può subire riduzioni e variazioni per effetto di provvedimenti, anche diprogrammazione, nazionali e regionali".

Avverso il presente decreto è ammesso ricorso giurisdizionale innanzi al Tribunale Amministrativodel Lazio nel termine di sessanta giorni, ovvero, ricorso Straordinario al Capo dello Stato entro iltermine di centoventi giorni, decorrenti dalla data di notifica.

Il Presid ente

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