SECONDOSECONDO MODULO MODULO

ASSISTENZA ALLA PERSONA ASSISTENZA ALLA PERSONA

CON PROBLEMI DI ELIMINAZIONE URINARIACON PROBLEMI DI ELIMINAZIONE URINARIA

ASSISTENZA ALLA PERSONA ASSISTENZA ALLA PERSONA CON PROBLEMI DI ELIMINAZIONE URINARIACON PROBLEMI DI ELIMINAZIONE URINARIA

Funzione essenziale per l’organismo Funzione essenziale per l’organismo umanoumano

Responsabilità infermieristiche:Responsabilità infermieristiche:Promuovere una funzione urinaria ottimalePromuovere una funzione urinaria ottimalePrevenire complicanze urinariePrevenire complicanze urinarieL’infermiere individualizza gli interventi L’infermiere individualizza gli interventi

specifici per aiutare il paziente con problemi di specifici per aiutare il paziente con problemi di incontinenza urinaria, ritenzione, rischio di incontinenza urinaria, ritenzione, rischio di infezione delle vie urinarieinfezione delle vie urinarie

APPARATO URINARIOAPPARATO URINARIODue reni:Due reni: si trovano ai lati della colonna si trovano ai lati della colonna

vertebralevertebrale

Due ureteri:Due ureteri: nascono dai reni ed entrano nascono dai reni ed entrano obliquamente nella vescica; lunghezza obliquamente nella vescica; lunghezza in età adulta è di circa 25-30 cm. in età adulta è di circa 25-30 cm. Portano l’urina dai reni in vescicaPortano l’urina dai reni in vescica

Una vescicaUna vescica urinaria: a forma di sacco, urinaria: a forma di sacco, serve da deposito per quantità variabili serve da deposito per quantità variabili di urina.di urina.È composta da tre strati di muscolatura È composta da tre strati di muscolatura liscia detti «muscolo detrusore». La liscia detti «muscolo detrusore». La porzione inferiore della vescica “collo porzione inferiore della vescica “collo vescicale” forma lo sfintere interno o vescicale” forma lo sfintere interno o involontarioinvolontario. .

UretraUretra: canale di lunghezza variabile nei : canale di lunghezza variabile nei due sessi due sessi

maschio 12-18 cm maschio 12-18 cm donna 4-6 cm donna 4-6 cm

Eliminare i liquidi in eccesso dal corpoEliminare i liquidi in eccesso dal corpo

Funzione fisiologica del sistema Funzione fisiologica del sistema urinariourinario

FORMAZIONE FORMAZIONE DELLE URINE

ESCREZIONEESCREZIONE DAL CORPO

FORMAZIONE DELLE URINEFORMAZIONE DELLE URINE

FILTRAZIONEFILTRAZIONE

RIASSORBIMENTORIASSORBIMENTO

SECREZIONESECREZIONE

Eliminazione delle urineEliminazione delle urine

Minzione: processo di svuotamento della Minzione: processo di svuotamento della vescicavescica

Si verifica nell’adulto quando la vescica è Si verifica nell’adulto quando la vescica è piena e distesa con circa 250-400 ml. di piena e distesa con circa 250-400 ml. di urina urina

Nei bambini di età inferiore ai 3 anni la Nei bambini di età inferiore ai 3 anni la minzione riflessa porta ad eliminazione minzione riflessa porta ad eliminazione urinaria spontaneaurinaria spontanea

CARATTERISTICHE DELLE URINECARATTERISTICHE DELLE URINE

VOLUMEVOLUME

È la quantità di urina emessa nelle 24/h

neonato- 2 anni 500-600 mlneonato- 2 anni 500-600 ml

2- 5 anni 500-800 ml2- 5 anni 500-800 ml

6-8 anni 600-1200 ml6-8 anni 600-1200 ml

9-14 anni 1000-1500 ml9-14 anni 1000-1500 ml

15 in poi 1500-200015 in poi 1500-2000 mlmlVolume orario 30 ml/hVolume orario 30 ml/h

si può valutare in un paziente cateterizzatosi può valutare in un paziente cateterizzato

COLORECOLORE giallo paglierino giallo paglierino a a giallo più scuro aranciatogiallo più scuro aranciato

urine concentrateurine concentrate

alcuni farmaci possono alterarne la colorazionealcuni farmaci possono alterarne la colorazione

LIMPIDEZZALIMPIDEZZA Chiare Chiare limpidelimpide e trasparenti e trasparenti

ODOREODORE aromaticoaromatico

Alcuni farmaci, cibi, infezioni possono alterarne l’odoreAlcuni farmaci, cibi, infezioni possono alterarne l’odore

PESO PESO SPECIFICOSPECIFICO

1015-10301015-1030

PHPH AcidoAcido

FATTORI CHE INFLUENZANO LA MINZIONE

Assunzione di liquidiAssunzione di liquidi Perdita di liquidi corporeiPerdita di liquidi corporei NutrizioneNutrizione Posizione del corpoPosizione del corpo Fattori psicologiciFattori psicologici Ostruzione del flusso delle urineOstruzione del flusso delle urine Infezioni del tratto urinarioInfezioni del tratto urinario IpotensioneIpotensione Danni neurologiciDanni neurologici

FATTORI CHE INFLUENZANO LA MINZIONE

Diminuito tono muscolareDiminuito tono muscolareGravidanzaGravidanzaChirurgiaChirurgiaFarmaciFarmaciDerivazioni urinarieDerivazioni urinarie

Alterazioni della Alterazioni della composizionecomposizione dell’urina dell’urina

EMATURIAEMATURIA: : presenza di presenza di sangue nelle urine colorecolore: : Rosate Rosate a a rosso intenso rosso intenso con presenza di coagulicon presenza di coaguli

MacroematuriaMacroematuria rilevabile all’esame visivo, rilevabile all’esame visivo, Microematuria non rilevabile non rilevabile all’esame visivo ma solo con esame standard di un campione di urinaall’esame visivo ma solo con esame standard di un campione di urina

BILIRUBINURIA: BILIRUBINURIA: presenza di presenza di bilirubina nelle urinebilirubina nelle urine colorecolore: : Giallo oro Giallo oro aa Giallo marsalaGiallo marsala con formazione di con formazione di

schiumaschiuma

PIURIA: PIURIA: presenza di presenza di pus nelle urinepus nelle urine colorecolore: : giallo torbide giallo torbide ODORE: sgradevole ammoniacale ODORE: sgradevole ammoniacale

La La composizione e la composizione e la colorazionecolorazione può essere modificata anche da può essere modificata anche da farmaci :farmaci :Blu di metileneBlu di metilene: : urine azzurre-verdineurine azzurre-verdineSali di ferroSali di ferro: grigio, marrone scuro: grigio, marrone scuroVitamine del complesso BVitamine del complesso B: giallo con fluorescenza verdastra: giallo con fluorescenza verdastra

ALTERAZIONI DELLA FUNZIONE URINARIAALTERAZIONI DELLA FUNZIONE URINARIA

Alterazioni Alterazioni quantitativequantitative della della diuresidiuresi

OLIGURIAOLIGURIA:: emissione di una quantità di urine nelle 24/h inferiore ai emissione di una quantità di urine nelle 24/h inferiore ai valori minimi fisiologici valori minimi fisiologici diuresi inferiore a 500 mldiuresi inferiore a 500 ml..

Perdita eccessiva di acqua, nei casi di emorragia, shock, stati febbrili Perdita eccessiva di acqua, nei casi di emorragia, shock, stati febbrili vomito, diarrea, sudorazione profusa.vomito, diarrea, sudorazione profusa.

oliguria senza edemioliguria senza edemi: insufficienza renale acuta: insufficienza renale acuta oliguria con edemioliguria con edemi: ritenzione idrosalina, cardiopatie: ritenzione idrosalina, cardiopatie

POLIURIAPOLIURIA: emissione di una quantità di urine nelle 24/h superiore ai : emissione di una quantità di urine nelle 24/h superiore ai valori massimi fisiologici valori massimi fisiologici diuresi superiore a 2500/3000 mldiuresi superiore a 2500/3000 ml..

Diventa patologico quando non è accompagnato da un rapporto Diventa patologico quando non è accompagnato da un rapporto uguale di acqua.uguale di acqua.

ANURIAANURIA::produzione di urina inferiore ai 100ml nelle 24/h è sintomo di produzione di urina inferiore ai 100ml nelle 24/h è sintomo di insufficienza renale (assenza di urina in vescica)insufficienza renale (assenza di urina in vescica)

alterazioni alterazioni qualitative qualitative della della minzioneminzioneNICTURIANICTURIA : : minzione durante le ore normali di sonno minzione durante le ore normali di sonno

ENURESIENURESI:: perdita involontaria di urinaperdita involontaria di urina solo durante la notte, si solo durante la notte, si manifesta in condizioni psicopatologiche nell'infanzia.manifesta in condizioni psicopatologiche nell'infanzia.

POLLACHIURIAPOLLACHIURIA: : minzioni frequenti in piccole quantità a brevi minzioni frequenti in piccole quantità a brevi intervalli intervalli di tempo, anche 20 volte nelle 24 ore e la quantità della di tempo, anche 20 volte nelle 24 ore e la quantità della diuresi può essere perfettamente normalediuresi può essere perfettamente normale

STRANGURIASTRANGURIA: : emissione di urineemissione di urine a goccia a goccia associate associate a dolore a dolore sintomo di infezione delle vie urinarie cistitisintomo di infezione delle vie urinarie cistiti

DISURIADISURIA:: minzione difficoltosa, minzione difficoltosa, può essere accompagnata da dolorepuò essere accompagnata da dolore

TENESMOTENESMO:desiderio impellente:desiderio impellente di urinare associato a di urinare associato a spasmo spasmo dolorosodoloroso non seguito dall’emissione di urinanon seguito dall’emissione di urina cause: uretriti, cistiti, cause: uretriti, cistiti, prostatiti.prostatiti.

MINZIONE IMPERIOSAMINZIONE IMPERIOSA: : improvvisoimprovviso e violento stimolo e conseguente e violento stimolo e conseguente minzione involontaria minzione involontaria

MINZIONE INTERROTTAMINZIONE INTERROTTA: : inizio regolare alla inizio regolare alla minzione minzione che che si si interrompe bruscamenteinterrompe bruscamente e involontariamente ( calcolosi vescicale) e involontariamente ( calcolosi vescicale)

MINZIONE IN DUE TEMPIMINZIONE IN DUE TEMPI: : doppia minzione regolare in rapida doppia minzione regolare in rapida successionesuccessione

ISCURIAISCURIA:: ritenzione cronica di urina con presenza di residuo vesicaleritenzione cronica di urina con presenza di residuo vesicaleCause patologia prostatica, vescica neurologicaCause patologia prostatica, vescica neurologica

ISCURIA PARADOSSAISCURIA PARADOSSA: : minzione a gocce per rigurgito con vescica minzione a gocce per rigurgito con vescica iperdistesa Cause: ritenzione urinariaiperdistesa Cause: ritenzione urinaria

RITENZIONERITENZIONE URINARIAURINARIA incapacità di espellere l’urina che si raccoglie in incapacità di espellere l’urina che si raccoglie in vescica. ( globo vescicale)vescica. ( globo vescicale)CauseCause funzionali: funzionali: alterazioni neurologiche, paralisi del detrusore,alterazioni neurologiche, paralisi del detrusore, post intervento chirurgico.post intervento chirurgico.

meccaniche ostruttive:meccaniche ostruttive: tumori, calcolosi uretrale, vescicale, ipertrofia tumori, calcolosi uretrale, vescicale, ipertrofia prostaticaprostatica

Come accertare la ritenzione urinaria?

AccertamentoAccertamento NormaleNormale AlteratoAlterato

ispezioneispezione Nessuna Nessuna distensionedistensione

Gonfiore sopra la Gonfiore sopra la sinfisi pubicasinfisi pubica

palpazionepalpazione Vescica non Vescica non palpabilepalpabile

Si possono Si possono percepire i bordi percepire i bordi arrotondati della arrotondati della vescicavescica

percussionepercussione Suono soffocatoSuono soffocato Suono sordoSuono sordo

INCONTINENZA URINARIAINCONTINENZA URINARIAperdita involontaria perdita involontaria di urina durante il giorno e la nottedi urina durante il giorno e la notte

INCONTINENZA DA STRESSINCONTINENZA DA STRESS:: perdita improvvisa e involontaria di una piccola perdita improvvisa e involontaria di una piccola quantità di urina (meno di 50 ml) a causa di un aumento della pressione quantità di urina (meno di 50 ml) a causa di un aumento della pressione addominale es colpo di tosseaddominale es colpo di tosse

INCONTINENZA DA URGENZAINCONTINENZA DA URGENZA : :perdita involontariaperdita involontaria di urina dopo un forte senso di urina dopo un forte senso di bisogno di urinare. La persona non riesce a percepire una vescica piena e di bisogno di urinare. La persona non riesce a percepire una vescica piena e trattenere simultaneamente le urine fino a che ha raggiunto il bagnotrattenere simultaneamente le urine fino a che ha raggiunto il bagno

INCONTINENZA FUNZIONALEINCONTINENZA FUNZIONALE:: incapacità o la mancanza di volontà incapacità o la mancanza di volontà di una di una persona con persona con vescica normalevescica normale e capacità di e capacità di controllo sfintericocontrollo sfinterico di di raggiungere il bagno in tempo per urinareraggiungere il bagno in tempo per urinare. Le barriere ambientali, il . Le barriere ambientali, il disorientamento o le limitazioni fisiche possono contribuire alla manifestazionedisorientamento o le limitazioni fisiche possono contribuire alla manifestazione

INCONTINENZA RIFLESSAINCONTINENZA RIFLESSA: perdita involontaria di urina che si manifesta ad : perdita involontaria di urina che si manifesta ad intervalli prevedibili. intervalli prevedibili. La vescica si svuota quando è stato raggiunto un grado La vescica si svuota quando è stato raggiunto un grado di distensione vescicaledi distensione vescicalePazienti con lesioni midollari sacraliPazienti con lesioni midollari sacrali

INCONTINENZA TOTALEINCONTINENZA TOTALE:: continua, involontaria, imprevedibile continua, involontaria, imprevedibile perdita di perdita di urina da urina da una vescica non distesauna vescica non distesa

ACCERTAMENTO ACCERTAMENTO

INFERMIERISTICOINFERMIERISTICO

DATI SOGGETTIVI:DATI SOGGETTIVI:Modello funzionale di eliminazioneModello funzionale di eliminazione Normalità: 4-6 volte/dieNormalità: 4-6 volte/dieAssunzione dei liquidiAssunzione dei liquidi 1500/2000 ml/die1500/2000 ml/dieIdentificazione fattori che alterano l’eliminazione urinariaIdentificazione fattori che alterano l’eliminazione urinariaPatologie del tratto urinarioPatologie del tratto urinarioInfezioni del tratto urinario pregresse o attuali (UTI)Infezioni del tratto urinario pregresse o attuali (UTI)Precedenti interventi chirurgici del tratto urinarioPrecedenti interventi chirurgici del tratto urinarioAssunzione di farmaciAssunzione di farmaciDisfunzioni motorie e visive (incapacità di raggiungere il bagno)Disfunzioni motorie e visive (incapacità di raggiungere il bagno)Identificazione delle disfunzioni dell’eliminazioneIdentificazione delle disfunzioni dell’eliminazioneAlterazioni della minzioneAlterazioni della minzioneEs:Dolore, bruciore.Es:Dolore, bruciore.

ACCERTAMENTOACCERTAMENTO ACCERTAMENTOACCERTAMENTO

DATI OGGETTIVI:DATI OGGETTIVI:

Accertamento sulla funzionalità dell’apparato Accertamento sulla funzionalità dell’apparato sulle caratteristiche delle urinesulle caratteristiche delle urine

Osservazione Osservazione Volume, Colore, limpidezza,odore, Volume, Colore, limpidezza,odore, alterazioni quantitative e qualitativealterazioni quantitative e qualitative

Esami di laboratorio sulle urine: Esami di laboratorio sulle urine: esame urine esame urine standard, campione delle 24/h, campione sterile.standard, campione delle 24/h, campione sterile.

Esami ematochimici:Esami ematochimici:azotemia, creatininemia….azotemia, creatininemia….Esami radiologiciEsami radiologici: urografia, cistografia, cistoscopia, : urografia, cistografia, cistoscopia,

studi urodinamicistudi urodinamici

ESAME OBIETTIVOESAME OBIETTIVO::(accertamento fisico)(accertamento fisico)

Ispezione Percussione PalpazioneIspezione Percussione Palpazione

PROCEDURE ED ESAMI DIAGNOSTICIPROCEDURE ED ESAMI DIAGNOSTICI

RACCOLTA DEL CAMPIONE NON STERILERACCOLTA DEL CAMPIONE NON STERILEAnalisi del campioneAnalisi del campione delle urinedelle urine delle 24/h delle 24/h

Raccolta del campione Raccolta del campione standardstandard

Da unica minzioneDa unica minzione da catetere a permanenza da catetere a permanenza

RACCOLTA DEL CAMPIONE STERILERACCOLTA DEL CAMPIONE STERILE

da mitto intermedio da catetere da mitto intermedio da catetere ESAMI RADIOLOGICI: ESAMI RADIOLOGICI: urografia urografia visualizza il sistema urinario visualizza il sistema urinario

mezzo di contrasto e.v mezzo di contrasto e.v Cistoscopia: Cistoscopia: visualizzazione diretta dell’uretra e della vescicavisualizzazione diretta dell’uretra e della vescicaSTUDI URODINAMICI:STUDI URODINAMICI: anomalie della funzione vescicale o anomalie della funzione vescicale o

della minzionedella minzione

REGOLE GENERALI PER LA RACCOLTA DEI REGOLE GENERALI PER LA RACCOLTA DEI CAMPIONI DI URINECAMPIONI DI URINE

ControllareControllare la prescrizione medica la prescrizione medica

identificareidentificare il paziente il paziente

Lavare le maniLavare le mani prima e dopo il prelievo del campione prima e dopo il prelievo del campione

Rispettare le precauzioni standardRispettare le precauzioni standard: guanti in lattice, occhiali antischizzo: guanti in lattice, occhiali antischizzo

Usare i Usare i contenitori specificicontenitori specifici

Non contaminareNon contaminare i contenitori toccando il coperchio e la parte interna i contenitori toccando il coperchio e la parte interna

Etichettare il campioneEtichettare il campione con le informazioni richieste con le informazioni richieste

DatiDati del paziente, tipo di esame,data di esecuzione. del paziente, tipo di esame,data di esecuzione.

Informare ed educareInformare ed educare il paziente rispetto a: il paziente rispetto a: cure igieniche preliminaricure igieniche preliminariorario idoneo per la raccoltaorario idoneo per la raccoltamodalità di raccolta e tenuta del campionemodalità di raccolta e tenuta del campione

Inviare il campioneInviare il campione con il modulo di richiesta al laboratori con il modulo di richiesta al laboratori

CAMPIONE STANDARD esame chimico fisicoAnalizza alcune caratteristiche delle urine come:aspetto, colore, reazione, peso specifico, presenza di sedimento e composizione,quantità di alcune sostanze: zuccheri, urea, acetone, bilirubina Modalità di raccoltaModalità di raccolta Unica minzioneUnica minzione ::campione campione non non sterile sterile urine frescheurine frescheRaccolte con: padella pappagallo o bicchierino e Raccolte con: padella pappagallo o bicchierino e versate versate nell’apposita nell’apposita provettaprovetta

Modalità di raccoltaModalità di raccolta da da catetere a permanenzacatetere a permanenzaDrenare le urine dal tuboDrenare le urine dal tubo della sacca di raccolta della sacca di raccoltaChiudere il tubo della sacca di raccolta con una pinzaChiudere il tubo della sacca di raccolta con una pinza attendere la nuova attendere la nuova produzione di urinaproduzione di urinaInserire la siringa nella porta di aspirazioneInserire la siringa nella porta di aspirazione e prelevare il campione di urine e prelevare il campione di urine fresche fresche e trasferirlo e trasferirlo nell’apposita nell’apposita provettaprovetta

Modalità d’invioModalità d’invio al laboratorio: al laboratorio: entro due oreentro due ore

CAMPIONE STERILECAMPIONE STERILEUROCOLTURAUROCOLTURA

Esame Esame batteriologicobatteriologico delle urine per delle urine per individuareindividuare eventuali eventuali germigermi, causa di UTI e , causa di UTI e prescrivere una terapia antibiotica efficace.prescrivere una terapia antibiotica efficace. il il campionecampione di urine deve essere raccolto in modo di urine deve essere raccolto in modo sterilesterile per non essere inquinato da per non essere inquinato da germi ambientaligermi ambientali

Modalità di raccoltaModalità di raccolta campione campione raccolto con tecnica raccolto con tecnica sterile sterile

urina da mitto intermediourina da mitto intermedio ::Informare il paziente rispetto a:Informare il paziente rispetto a:

igiene perineale prima della raccolta igiene perineale prima della raccolta del campionedel campione

Non inquinare il campione Non inquinare il campione non toccarenon toccare l’interno del contenitore e del tappo l’interno del contenitore e del tappo

eliminare la prima urina e raccogliere l’intermedia direttamente eliminare la prima urina e raccogliere l’intermedia direttamente

Contenitore sterileContenitore sterile

Se il pazienteSe il paziente allettato allettato

raccogliere il campione con cateterismo estemporaneoraccogliere il campione con cateterismo estemporaneo

CAMPIONE DI URINE NEL BAMBINOCAMPIONE DI URINE NEL BAMBINO

Informare i genitoriInformare i genitori se sono presenti, se sono presenti, spiegare loro la proceduraspiegare loro la proceduraPosizionare il bambinoPosizionare il bambinoRimuovere il pannolino e Rimuovere il pannolino e procedere con l’igiene procedere con l’igiene dei genitalidei genitali utilizzando acqua sapone Rimuovere la utilizzando acqua sapone Rimuovere la carta dalla parte adesiva dalla sacca di raccoltacarta dalla parte adesiva dalla sacca di raccoltaApplicare la saccaApplicare la sacca sul perineo del bambino sul perineo del bambino coprendo il pene e lo scroto coprendo il pene e lo scroto Il meato urinario e la vagina nella bambinaIl meato urinario e la vagina nella bambinaAssicurasi che il sacchetto sia ben adesoAssicurasi che il sacchetto sia ben adesoMettere ben stretto il pannolino del bambinoMettere ben stretto il pannolino del bambinoEducare i genitoriEducare i genitori a controllare ogni 15’ circa il a controllare ogni 15’ circa il sacchettinosacchettinoQuando si è Quando si è ottenuto il campioneottenuto il campioneindossare i guantiindossare i guantiRimuovereRimuovere con delicatezza la con delicatezza la saccasacca di raccolta e di raccolta e vuotare le urine nel contenitorevuotare le urine nel contenitore richiuderlo e richiuderlo e inviarlo al laboratorioinviarlo al laboratorio

DIAGNOSI DIAGNOSI INFERMIERISTICHEINFERMIERISTICHE

Le D.I. Le D.I. accettate accettate dalla dalla North American Nursing Diagnosis North American Nursing Diagnosis

Association (NANDA) Association (NANDA) che riguardano l’alterazione dell’eliminazione che riguardano l’alterazione dell’eliminazione

urinaria comprendonourinaria comprendono

INCONTINENZA URINARIA INCONTINENZA URINARIA da stress, da urgenza, riflessa, funzionale e da stress, da urgenza, riflessa, funzionale e

totaletotale

RITENZIONE URINARIARITENZIONE URINARIA

Diagnosi infermieiristicaDiagnosi infermieiristica

RITENZIONERITENZIONE URINARIAURINARIA stato in cui un individuo stato in cui un individuo presenta uno svuotamento incompleto della presenta uno svuotamento incompleto della

vescica (NANDA 2001)vescica (NANDA 2001)caratteristiche definenticaratteristiche definenti: : distensione vescicale, distensione vescicale,

piccole e frequenti minzioni o assenza di diuresi, piccole e frequenti minzioni o assenza di diuresi, sensazione di pienezza vescicale, sensazione di pienezza vescicale, gocciolamento-incontinenza da sovraflusso gocciolamento-incontinenza da sovraflusso (iscuria paradossa), urine residue, disuria. (iscuria paradossa), urine residue, disuria. (NANDA 2001)(NANDA 2001)

Fattori correlati:Fattori correlati: blocco, inibizione dell’arco riflesso, blocco, inibizione dell’arco riflesso, debolezza del detrusore,dissinergia detrusore debolezza del detrusore,dissinergia detrusore sfintere distale. (NANDA 2001)sfintere distale. (NANDA 2001)

OBIETTIVIOBIETTIVIChe il paziente conosca le procedure atte a promuovere la Che il paziente conosca le procedure atte a promuovere la

funzione urinariafunzione urinaria

Che il paziente svuoti la vescica e presenti un basso/assente Che il paziente svuoti la vescica e presenti un basso/assente ristagno di urina in vescicaristagno di urina in vescica

Che il paziente non presenti infezioni del tratto urinario (UTI)Che il paziente non presenti infezioni del tratto urinario (UTI)

Che il paziente ristabilisca il controllo della minzioneChe il paziente ristabilisca il controllo della minzione

Che il paziente conosca e utilizzi i presidi per lo svuotamento Che il paziente conosca e utilizzi i presidi per lo svuotamento vescicalevescicale

Interventi assistenzialiInterventi assistenziali

Educazione del pazienteEducazione del pazientePromozione dell’assunzione di liquidiPromozione dell’assunzione di liquidiPrevenzione delle infezioni del tratto urinarioPrevenzione delle infezioni del tratto urinarioPromozione di un ton muscolare ottimalePromozione di un ton muscolare ottimale

Misure per promuovere la minzioneMisure per promuovere la minzioneFavorire l’apporto di liquidi necessarioFavorire l’apporto di liquidi necessarioFavorire il comfort del pazienteFavorire il comfort del paziente

Interventi assistenziali nei casi di Interventi assistenziali nei casi di alterazione della funzione urinariaalterazione della funzione urinaria

Esercizi vescicaliEsercizi vescicaliUtilizzi di presidi:Utilizzi di presidi:

CondomCondomPannoloniPannoloni

Cateterizzazione urinariaCateterizzazione urinaria

CRITERI DI RISULTATOCRITERI DI RISULTATOIL PAZIENTE RIESCE A SVUOTARE LA VESCICAIL PAZIENTE RIESCE A SVUOTARE LA VESCICA

IL PAZIENTE ATTUA LE TECNICHE DI SVUOTAMENTOIL PAZIENTE ATTUA LE TECNICHE DI SVUOTAMENTO

IL PAZIENTE E’ IN GRADO DI PRATICARE IL PAZIENTE E’ IN GRADO DI PRATICARE L’AUTOCATETERISMOL’AUTOCATETERISMO

IL PAZIENTE NON PRESENTA INFEZIONI DEL TRATTO IL PAZIENTE NON PRESENTA INFEZIONI DEL TRATTO URINARIOURINARIO

UTILIZZA IL DIARIO REGISTRANDO L’ATTIVITA’ UTILIZZA IL DIARIO REGISTRANDO L’ATTIVITA’ MINZIONALE GIORNALIERAMINZIONALE GIORNALIERA

BibliografiaBibliografia

Bibliografia: R.F. Craven, C. J. Hinrle Bibliografia: R.F. Craven, C. J. Hinrle "Principi fondamentali dell'assistenza "Principi fondamentali dell'assistenza infermieristica", Casa Editrice Ambrosiana, infermieristica", Casa Editrice Ambrosiana, Milano 2004, Capitolo 40 pagg. 1121-1162Milano 2004, Capitolo 40 pagg. 1121-1162

Gobbi P., “Va praticata la ginnastica Gobbi P., “Va praticata la ginnastica vescicale prima di rimuovere il catetere?”, vescicale prima di rimuovere il catetere?”, Assistenza Infermieristica e Ricerca, 2001; Assistenza Infermieristica e Ricerca, 2001; 20:140 – 141.20:140 – 141.